Viena iš piktybiškiausių psichikos sutrikimų formų yra hebefreninė (hebefreninė) šizofrenija. Pacientus, sergančius šia patologija, lengva atpažinti. Jie nuolat niurzga ir niurzga. Ligai būdinga nepalanki prognozė, nes ją sunku gydyti. Daugiau apie jo priežastis ir simptomus papasakosime šiandieniniame straipsnyje.
Trumpas aprašymas
Nuo 1871 m. prasideda šizofrenijos hebefrenijos istorija. Šio konkretaus sutrikimo formą aprašė Ewaldas Heckeris. Iš pradžių tai buvo laikoma psichikos sutrikimų visuma, nes buvo sunku atskirti nuo neurozės ar psichopatijos. Per ateinančius kelerius metus hebefreninės šizofrenijos ribos išliko neaiškios. Net ir šiandien daugelis mokslininkų laikosi nuomonės, kad ši patologija nepasireiškia gryna forma.
Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus paauglystėje. Liga pavojinga, nes su kiekvienu paskesniu priepuoliu vis labiau artėja prie perėjimo prie piktybinės šizofrenijos formos. Tokiu atveju pacientas per artimiausius 1-2 metus gali tapti pavojingas visuomenei. Nesant gydymo, jis gali daryti nusikalstamas veikas ir turi seksualinių poteksčių. Pacientai be kokybiško gydymo daugeliu atvejų tampa alkoholikais ir narkomanais. Tokių neigiamų veiksnių derinys žymiai sumažina žmogaus gyvenimo trukmę.
Pagrindinės priežastys
Net ir šiandien gydytojai negali tiksliai pasakyti, kodėl išsivysto hebefreninė šizofrenijos forma. Tačiau dauguma jų yra linkę į genetinės ir virusinės patologijos prigimties versiją. Prastos gyvenimo sąlygos ir nepalanki padėtis šeimoje laikomos provokuojančiais veiksniais. Psichikos sutrikimo tikimybę didina ir įvairūs neurobiologinės grupės sutrikimai, trauminės ir stresinės situacijos.
Plitimas ir polinkis ligoms
Pirmieji psichikos sutrikimo simptomai pasireiškia paauglystėje. Remiantis statistika, tarp didžiųjų miestų gyventojų ši patologija diagnozuojama kelis kartus dažniau nei kaimo vietovėse. Vyrų ir moterų pacientų hebefreninės šizofrenijos atvejai registruojami beveik vienodai dažnai.
Paprastai, dar gerokai prieš pasirodant pirmiesiems simptomams, potencialūs pacientai patiria socialinių kontaktų sunkumų. Jie turi žemąintelekto lygis. Kai kuriais atvejais pastebimas per mažas svoris. Kai pacientas sensta, jis pradeda jausti stiprų prisirišimą prie savo tėvų. Tačiau jis nepaiso bendravimo su nepažįstamais žmonėmis.
Pradinė sutrikimo stadija ir eiga
Hebefreninė šizofrenija pasireiškia nuo 14 iki 25 metų amžiaus. Iš pradžių paauglys pradeda elgtis nenatūraliai, dažnai būna neklaužada ir niurzga. Tėvai retai atkreipia dėmesį į tokius elgesio pokyčius. Vėliau toks asmuo labai dažnai kenčia nuo haliucinacijų ir kliedesių.
Šizofreninio defekto susidarymas trunka ne ilgiau kaip trejus metus. Palaipsniui pacientas praranda gyvybinę motyvaciją, tampa apatiškas, daro nenuspėjamus veiksmus. Patologinio proceso pobūdis yra tęstinis, todėl nėra vadinamųjų šviesos spragų. Tačiau išlieka epizodinio kurso su besikeičiančiais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais galimybė. Tačiau net ir šiuo atveju liga progresuos. Jo rezultatas – visiškas paciento asmenybės pasikeitimas. Jis tampa vangus ir silpnos valios, negali pasitarnauti sau.
Pagrindiniai ligos požymiai
Ši liga klasifikuojama kaip sunkiai diagnozuojama. Tačiau daugybė klinikinių požymių vis tiek leidžia įtarti negalavimą. Kokie yra hebefreninės šizofrenijos simptomai?
- Staigūs nuotaikų svyravimai (juokas užleidžia vietą depresijai, atsiribojimui).
- Periodiškai atsiranda kliedesiųbūklė ir haliucinacijos. Jie yra trumpalaikio pobūdžio, praktiškai neturi įtakos žmogaus elgesiui.
- Visi veiksmai pasižymi primityvumu, o mąstymas išsaugomas mažo vaiko lygyje.
- Kalba nerišli ir dažnai neturi prasmės.
- Manieros matomos elgesyje.
- Pacientas negali priimti jam skirtos kritikos ir pastabų.
- Ypač sunkiais atvejais padidėja seksualinis potraukis.
Be to, hebefreninei šizofrenijos formai būdingi katatoniniai simptomai. Jie pasireiškia judėjimo sutrikimais. Po katatoninių sutrikimų atsiranda paranojiniai, o po jų – afektiniai. Viskas baigiasi hebefrenišku jauduliu. Labai sunku nustatyti tikslią pasireiškimų seką.
Pacientų elgesys yra kaip blogas aktorius, vaidinantis mažą vaiką. Jie gali pakeisti balsą, kvailioti arba rodyti nenatūralias emocijas. Meilę kitiems greitai pakeičia agresija. Pacientai nedvejodami atidengia kūną.
Diagnostikos metodai
Norint patvirtinti preliminarią diagnozę, pacientą reikia stebėti 2–3 mėnesius. Daugelis šios srities ekspertų mano, kad patologiją galima nustatyti, kai yra šių simptomų triada:
- minčių neveiklumo reiškinys;
- grimasos;
- neproduktyvi euforija.
Jei įtariamas pacientas serga hebefrenine šizofrenijareikia parodyti psichiatrui. Namuose neįmanoma ištaisyti jo elgesio ar visiškai išgydyti. Tik kvalifikuotas specialistas gali ištaisyti situaciją. Galutinė diagnozė patvirtinama po ilgo paciento stebėjimo, atlikus daugybę patopsichologinių tyrimų ir ištyrus jo anamnezę.
Vaistų terapija
Deja, hebefreninė šizofrenija visada rodo pasipriešinimą. Jūs negalite jo atsikratyti, bet galite šiek tiek palengvinti būklę. Liga turi būti gydoma laiku, nesitikėkite, kad tai laikinas sąmonės aptemimas.
Pacientas, turintis tokią diagnozę, turi būti paguldytas į ligoninę, kur bus prižiūrimas specialistų. Dėl didelio atsparumo terapijai skiriamos didelės neuroleptikų (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) ir vitaminų dozės. Šie vaistai padeda sušvelninti ir šiek tiek atitolina šizoidinio defekto artėjimą: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Visi vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.
Kiti gydymo būdai
Remisijos metu hebefreninės šizofrenijos gydymas vaistais nenutraukiamas, o papildomas psichoterapija. Pastarasis naudojamas pacientui adaptuoti visuomenėje. Paprastai naudojamos įvairios grupinės terapijos galimybės:
- kognityvinis elgesys;
- psichodrama;
- racionalus-emocingas.
Ypač rimtais atvejais kreipkitės į šeimos terapiją. Gydytojas į užsiėmimus kviečia paciento artimus giminaičius, kitus pacientus, turinčius panašių sutrikimų ir sutrikimų. Taigi jam daug lengviau prisitaikyti prie ligos ir ją išgyventi, o gydymo efektyvumas pastebimai padidėja.
Trumpalaikė terapija dažniausiai rodo gerus rezultatus paūmėjimo stadijoje. Ir ilgalaikis gydymas reikalingas:
- Ryšio su išoriniu pasauliu užmezgimas (naudojant pantomimą, meno terapiją, paprastus dialogus).
- Bendravimo ir elgesio įgūdžių ugdymas (naudojami dialogai su diskusija, gyvenimo scenų modeliavimas).
- Pataisymai dėl bendravimo su draugais ir šeima.
Kokie pagrindiniai šeimos elgesio terapijos privalumai? Toks gydymo metodas padeda paciento artimiesiems suprasti, kaip teisingai elgtis. Hebefreninė šizofrenija – gana rimta liga, kuri taip pat yra išbandymas artimiesiems. Laikui bėgant jiems taip pat gali išsivystyti depresiniai ir neurotiniai sutrikimai. Standartinio psichoterapijos kurso pagalba jie lengviau suvokia ligą ir kuria santykius šeimoje.
Prognozė
Būtina suprasti, kokia pavojinga yra hebefreninė šizofrenija. Laiku nesiėmus priemonių ir nepradėjus gydymo, pacientas bus pavojingas sau ir aplinkiniams. Labai greitai jis nustos kontroliuoti savo veiksmus, pradės daryti viską, kas ateinaprotas. Esant tokiai situacijai, jau reikia nedelsiant hospitalizuoti psichiatrijos klinikoje.
