Kai kuriais atvejais išankstinė medicininė apžiūra yra būtina įsidarbinimo sąlyga. Jo įgyvendinimo sąlygas diktuoja nustatyti teisės aktai. Apklausos tikslas – apsaugoti paties darbuotojo ir tų, su kuriais darbo aplinkoje yra kontaktas, sveikatą.
Būna atvejų, kai nepaisoma patikrinimų taisyklių ir procedūrų. Taip gali nutikti ir iš darbdavio, ir iš darbuotojo pusės. Turėtumėte išsiaiškinti, kokiais atvejais ir kam reikia atlikti medicininę apžiūrą.
Medicininių apžiūrų tipai
Darbuotojų profilaktinės apžiūros – terapinių ir prevencinių priemonių visuma siekiant nustatyti sveikatos nukrypimus, užkirsti kelią ligoms vystytis ir plisti. Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai atliekami profilaktiniai medicininiai patikrinimai, jie skirstomi į:
- periodinis;
- preliminarus;
- nepaprasta.
Kiekvienas tipas turi tam tikrą paskirtį, laiką, indikacijas, procedūrą, reikiamus dokumentus.
Periodinismedicininė apžiūra
Darbuotojai turi būti tikrinami per visą darbo laikotarpį pagal užimamas pareigas. Tai daroma siekiant patvirtinti darbuotojo profesinį tinkamumą ir laiku užkirsti kelią besiformuojančiai prevencinei ligai arba ją nustatyti.
Sveikata yra visiškos psichinės, fizinės, socialinės ir dvasinės gerovės būsena, o ne tik ligos nebuvimas. Jo lygis svyruoja priklausomai nuo daugelio vidinių ir išorinių veiksnių. Periodinė medicininė apžiūra atskleidžia sveikatos pokyčių dinamiką, atsirandančią dėl darbo veiksnių įtakos. Problemų nustatymas leidžia imtis reikiamų priemonių ankstyvuoju patologijos vystymosi laikotarpiu.
Praėjus medicininei apžiūrai būdingos šios savybės:
- Vykdoma įstatymo nustatytais terminais.
- Dažnumas priklauso nuo darbo sąlygų ir gamybos veiksnių.
- Jaunesni nei 21 metų asmenys tikrinami kasmet.
- Atliekama pagal įmonės administracijos sudarytą vardų sąrašą, kuris siunčiamas teritorinei gydymo įstaigai.
- Darbuotojas gauna darbdavio siuntimą atlikti medicininę apžiūrą.
- Darbuotoją apžiūri visi reikalingi specialistai, atliekami laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai pilnai.
- Remiantis rezultatais, išduodama galutinė išvada, kuri nustato darbuotojo profesinį tinkamumą ir galimybes eiti pareigas.
Patikrinimų dažnumas pagal darbo rūšįveikla
Darbų, kuriuos atliekant privalomi profilaktiniai patikrinimai, sąrašas, taip pat apžiūros dažnumas:
- Darbas aukštuose ir stačiakampiuose, darbas, susijęs su kranais ir liftais – kas 2 metai;
- elektros instaliacijos priežiūra, derinimo ir montavimo darbai - kas 2 metai;
- miško apsauga, darbas su mišku - kas 2 metai;
- naftos ir dujų pramonė, gręžimas jūroje – kas 2 metai;
- požeminis darbas - kasmet;
- meteorologijos įrenginiai - kasmet;
- darbas geologijos, topografijos ir statybos srityse - kas 2 metai;
- slėginių indų priežiūros darbai - kas 3 metus;
- vairuotojai, katilinių darbininkai, dujų priežiūra - kas 2 metai;
- dirbti su sprogiomis ir degiomis medžiagomis – kasmet;
- darbas bankininkystėje, inkasavimo struktūroje, apsaugos, kitokio pobūdžio su šaunamųjų ginklų naudojimu susiję darbai - kasmet;
- darbas su mechanizuotais įrenginiais - kas 2 metai;
- darbas ikimokyklinėse, gydymo įstaigose, farmacijos organizacijose, medicinos pramonėje – kasmet.
Neeiliniai patikrinimai
Pagal įstatymą kiekvienas įmonėje pareigas einantis asmuo turi teisę atlikti neeilinę ekspertizę pagal medikų rekomendacijas, kurios metu išsaugomos pareigos ir atlyginimas.
PerėjimasŠio tipo medicininės apžiūros nėra nustatyto dažnumo. Atlikta du kartus:
- darbuotojo iniciatyva – jis turi nusiskundimų sveikata, susijusių su profesiniais pavojais ar kitomis priežastimis;
- Darbdavio iniciatyva – turi įtarimų, kad darbuotojo sveikatos lygis pablogėjo dėl neigiamos darbo sąlygų įtakos ar kitų priežasčių.
Remiantis darbuotojo prašymu arba raštu įmonės ligoninės administracijai, išduodamas įsakymas siųsti jį neeilinei apžiūrai. Dokumente nurodomas laikotarpis, per kurį bus atliekama apžiūra, duomenys apie gydymo įstaigą (įmonės pavadinimas, adresas, buveinė) ir sutaupyto darbo užmokesčio suma už darbuotojo nebuvimo laiką.
Be to, visas išlaidas už neeilinį patikrinimą apmoka darbdavys, neatsižvelgiant į tai, kieno iniciatyva buvo kreiptasi į sveikatos įstaigą.
Kodėl atlikta preliminari ekspertizė?
Atliekama preliminari medicininė apžiūra, siekiant įvertinti pretendento į darbą sveikatos būklę, tinkamumą būsimoms pareigoms, taip pat nustatyti, ar įsidarbinimo metu yra susirgimų.
Šioms grupėms taikoma privaloma patikra:
- Nepilnamečiai piliečiai.
-
Darbuotojai, kurių išankstinė sveikatos patikra numatyta norminiuose teisės aktuose:
- asmenys, dirbantys sunkų ir pavojingą darbą;
- pareigos, susijusios su transporto pramone;
- maisto gamybos darbuotojai;
- prekybos darbuotojai;
- vaikų ir gydymo įstaigų darbuotojai.
- Asmenys, kurių profilaktinės medicininės apžiūros yra numatytos kituose teisės aktuose.
Valstybės įsakymų pagrindu buvo patvirtinti sąrašai ir nuostatai, kuriais remiantis atliekama darbuotojų apžiūra: dėl kenksmingų ir pavojingų medžiagų, darbų ir specialybių, bendrųjų ir labai specializuotų medicininių kontraindikacijų, dėl tvarkos ir taisyklių. egzaminams atlikti.
Jo sudarymo kryptis ir tvarka
Įmonės administracija stojančiam į darbą asmeniui išduoda siuntimą atlikti medicininę apžiūrą. Jame yra šie duomenys:
- įmonės pavadinimas, nuosavybė ir ekonominė padėtis;
- gydymo įstaigos duomenys, nurodant adresą ir kodą pagal PSRN;
- koks patikrinimas bus atliktas;
- Visas vardas ir pareiškėjo gimimo data;
- padalinys, kuriam priklauso būsima darbo vieta, kokias pareigas jis užims;
- gamybos veiksniai.
Dokumentas patvirtinamas įgalioto asmens parašu, nurodant jo pavardę, vardą, patronimą ir pareigas. Darbuotojas išduodamas prieš parašą, o įgaliotas asmuo registruoja išduotus siuntimus.
Apklausos procedūra
Gavęs siuntimą darbuotojas kreipiasi į nurodytągydymo įstaiga. Preliminarius ir periodinius sveikatos patikrinimus prižiūri bendrosios praktikos gydytojas, kuris savarankiškai susumuoja išsamios apžiūros rezultatus.
Kiti tyrime dalyvaujantys subspecialistai:
- okulistė;
- otorinolaringologas;
- neurologas;
- chirurgas;
- dermatovenerologas;
- stomatologas;
- infekcinis specialistas (pagal indikacijas).
Iš laboratorinių ir funkcinių tyrimų metodų kasmet atliekama plaučių rentgenograma, elektrokardiografija, kraujo tyrimai dėl sifilio, bakteriologiniai tepinėliai dėl gonorėjos, žarnyno ligų ir helmintozės pernešimo tyrimai.
Moteris apžiūri ginekologas, paima tepinėlius citologiniam ir bakteriologiniam tyrimui, o po 40 metų – pieno liaukų echoskopija, mamografija ir mamologo konsultacija. Vyrams pas urologą atliekamas onkologinis tyrimas su skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu.
Privaloma atlikti bendrą kraujo tyrimą, nurodant susidariusių elementų lygį, hemoglobiną, spalvos indeksą, išplėstinę leukocitų formulę, AKS. Klinikinė šlapimo analizė nustato cukraus ir b altymų buvimą, savitąjį svorį, nuosėdų mikroskopiją. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
Visų kategorijų asmenims, kuriems atliekama pirminė medicininė apžiūra, psichiatro ir narkologo sveikatos patikrinimas yra privalomas.
Remiantis siaurų specialistų apžiūrų ir klinikinių tyrimų rezultatais, terapeutas imasisprendimas dėl tinkamumo, sisteminių ligų buvimo ar nebuvimo.
Psichiatrinė ekspertizė
Kai kurioms darbo sąlygoms reikalingas psichiatrinis įvertinimas, o ne tik psichiatrinė ekspertizė, atliekama įprastos medicininės apžiūros sąlygomis. Apžiūrą atlieka šie asmenys:
- nepilnamečiai;
- būsimos pareigos, susijusios su padidėjusio pavojaus sąlygomis (chemijos gamyba, veikla, susijusi su ginklais, darbai aukštyje ar po žeme, transporto pramonės darbuotojai);
- mokytojai;
- maitinimo darbuotojai;
- medicinos darbuotojai.
Egzaminavimo procesas vyksta specializuotose įstaigose, turinčiose licenciją tokiai veiklai. komisiją sudaro 3 specialistai. Teisės aktai sako, kad psichiatro atliekama darbuotojų sveikatos apžiūra yra savanoriška priemonė, tačiau atsisakius pasitikrinti, įmonės administracija turi teisę neįdarbinti asmenį.
Tyrimo tikslais komisijos nariai specialistai gali pareikalauti iš įmonės administracijos papildomų duomenų, apie kuriuos informuojamas darbuotojas. Sprendimas priimamas balsuojant ir išduodamas raštu per tris dienas.
Remiantis apklausos rezultatais, komisija turi teisę pripažinti darbuotoją netinkamu vykdyti tam tikros rūšies veiklą (iki 5 metų), tačiau su galimybe atlikti pakartotinę ekspertizę.
Narkologo apžiūra
Preliminari medicininė apžiūra pas narkologą susideda iš trijų etapų: tiesioginė apžiūra, psichologinis tyrimas, laboratorinis kraujo tyrimas. Vaistų tyrimai leidžia nustatyti galimus ligos požymius, o juos nustačius darbuotojas siunčiamas į ligoninę tolesniam tyrimui.
Jei nėra problemų, išduodama pažyma, patvirtinanti, kad atlikta profilaktinė apžiūra. Dokumentas atitinka nustatytą modelį.
Narkologo apžiūra atliekama registracijos vietoje arba rajonų centruose (kaimo gyventojams). Darbuotoją apžiūrai išsiuntusi įmonė apmoka išlaidas.
Dokumentacijos funkcijos
Asmuo, kuriam sveikatos įstaigoje bus atlikta pirminė medicininė apžiūra, pateikia iš darbdavio gautą siuntimą, asmens dokumentą (gimimo liudijimą, pasą), sveikatos dokumentą (jei yra), sprendimą dėl psichiatrinės ekspertizės. (pagal teisės aktų nustatytas bylas).
Atliekant darbuotojų medicininę apžiūrą reikia įforminti tam tikrus dokumentus. Tai yra:
- Medicinos ambulatorinė kortelė - joje įrašomi gydytojų apžiūros duomenys, tyrimų rezultatai, apžiūros išvada.
- Jei darbuotojas jos dar neturi, išduodama sanitarinė knygelė. Jame nurodyti duomenys apie darbdavio organizaciją, darbuotojo asmens duomenys, trumpos gydytojų išvados apžiūros metu. Paskirta sanitarinė knygavieną kartą, net jei asmuo pakeičia darbą.
Fitneso išvada
Privaloma darbuotojų sveikatos patikra reikalauja fiksuoti galutinį sprendimą, pagal kurio rezultatus darbdavys galės samdyti specialistą. Apibendrinant, nurodomi šie duomenys:
- rezultato registracijos data;
- Darbuotojo vardas, pavardė, lytis, gimimo data;
- darbdavio duomenys;
- asmens darbo sąlygos, nurodant struktūrinį padalinį, būsimas pareigas, pavojaus veiksnius;
- galutinis rezultatas (Nustatyti arba nenustatyti medicininiai kontraindikacijos užimti būsimas pareigas).
Išvadą pasirašo terapeutas, nurodydamas asmens duomenis ir patvirtindamas asmeniniu antspaudu bei gydymo įstaigos antspaudu. Dokumentas surašomas keliais egzemplioriais, iš kurių vienas įrašomas į darbuotojo ambulatorinę kortelę, o kitas jam perduodamas.
Darbdavio išlaidos
Pagal įstatymus visas privalomų išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų išlaidas apmoka darbdavys. Išlaidos yra tos, kurios užtikrina normalias darbo sąlygas ir saugos priemones ir yra pagrįstos dokumentais.
Biudžetinė ar privati įmonė, kurios darbuotojai dalyvaus medicininėse apžiūrose, sudaro sutartį su atitinkamą licenciją turinčia gydymo įstaiga. Mokėjimas atliekamas etapais. 30% paslaugų kainos sumokama iš anksto, o galutinis mokėjimasatsiranda dėl apžiūros.
Išvada
Įmonės administracija ne tik turi teisę, bet ir privalo neleisti dirbti ar įsidarbinti darbuotojui, kuris laiku be pateisinamos priežasties neišlaikė sveikatos patikrinimo. Vengimo atlikti profilaktinį patikrinimą darbuotojas pašalinamas iš darbo proceso neatlygintinai. Laiku atlikta apžiūra leidžia ne tik išlaikyti darbuotojo sveikatą, bet ir užkirsti kelią galimų ligų išsivystymui.
