Frontitas arba priekinis sinusitas yra priekinių sinusų uždegimas. Remiantis statistika, pastarąjį dešimtmetį tokio tipo patologija buvo laikoma viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Šiuo metu sinusitu serga daugiau nei dešimt procentų gyventojų, o priekinių sinusų patologija – apie vienas procentas žmonių.
Anatominė priekinių sinusų struktūra
Šie sinusai ribojasi su nosies kanalu:
- pleištas;
- priekinis;
- gardelė;
- žandikaulis.
Šios ertmės atrodo kaip mažos tuštumos, esančios kaukolės skelete ir atsiveriančios į nosies kanalus. Normalioje būsenoje sinusai yra tušti, juose nėra kito turinio, išskyrus orą. Pačios ertmės atlieka keletą specifinių funkcijų:
- šildyti ir drėkinti orą;
- atlieka apsauginį vaidmenį traumos atveju;
- atlieka balso rezonatoriaus funkciją;
- apsaugokite akis, dantis nuo kraštutinių temperatūrų.
Priekinėje skiltyjeyra du priekiniai sinusai. Savo forma jie primena piramidę, esančią apačioje. Centre jis yra padalintas į dvi dalis kauline pertvara.
Priekiniai sinusai turi keturias sienas: priekinę, užpakalinę, pertvarą arba vidinę, apatinę. Sinuso dydis kiekvienam žmogui skiriasi. Vidutiniškai jis yra keturių centimetrų ilgio. Kai kurie žmonės šio sinuso visai neturi. Paprastai tokia anomalija atsiranda dėl paveldimumo.
Iš vidaus priekiniai sinusai yra iškloti gleivine. Tai nosies gleivinės tąsa, bet plonesnė ir be kaverninio audinio. Pats sinusas yra sujungtas su nosies ertme siauru kanalu, atidarytu priešais nosies kanalą.
Uždegimo priežastys
Esant gleivinės uždegimui, atsiranda patologija, vadinama priekiniu sinusitu. Tai gali turėti įvairių priežasčių, kurios lemia ligos eigos sunkumą, formą.
Infekcija
Daugiau nei pusėje priekinio sinusito atvejų priekiniai sinusai užsidega dėl infekcijos, kuri per kanalėlius patenka į ertmę. Uždegiminis procesas gali pasireikšti keliuose sinusuose vienu metu, pavyzdžiui, gali būti pažeistas žandikaulis ir priekinis sinusas. Uždegimo priežastis gali būti SARS, difterija, tonzilitas ir kitos infekcijos.
Dažniausi uždegimo sukėlėjai yra:
- rinovirusai;
- adenovirusai;
- koronavirusai;
- skirtingų tipų bakterijos;
- grybai.
Alergija
Kaip komplikacija gali atsirasti priekinių sinusų uždegimas, gleivinės edemasu alergine reakcija. Tai galima pastebėti sergant bronchine astma, alerginiu rinitu. Esant edemai, sutampa kanalas, per kurį išeina priekinio sinuso turinys.
Polipai
Nosyje gali atsirasti polipų. Tai yra gerybiniai dariniai, turintys apvalią formą. Polipai susidaro dėl gleivinės degeneracijos. Šio proceso metu gali patinti gleivinė, pasunkėti kvėpavimas, blokuojamas nutekėjimas iš ertmių.
Sužalojimai
Žandikaulio sinusas ir priekinis sinusas gali užsidegti dėl traumų. Net mažos audinių mėlynės gali sukelti rimtus kraujotakos sutrikimus gleivinėje ir sinusuose.
Nosies pertvaros anomalijos
Kai nosies pertvara nukrypsta, gali atsirasti sinusų uždegimas. Tokia struktūros anomalija gali būti įgimta arba įgyta dėl traumų, patologijų. Nukrypusi pertvara gali trukdyti laisvai tekėti sinusų turiniui, sudarydama palankią aplinką mikrobams augti.
Svetimkūniai
Kartais būna situacijų, kai svetimkūnis patenka į nosies takus. Rezultatas – uždegimas, kuris plinta į nosies ertmę ir gretimus sinusus.
Klinikinės apraiškos
Priekinių sinusų uždegimas yra labai rimta liga, kuri daug rimtesnė už kitus negalavimus. Pagal savo pobūdį jį galima suskirstyti į dvi formas: lėtinę ir ūminę. Kiekvienas iš jų turi specialių klinikinių simptomų, pagal kuriuos gydytojasgali nustatyti preliminarią diagnozę.
Aiškios formos
Priekinių sinusų struktūra apibūdina ligos simptomus. Taigi, sergant priekiniu sinusitu, atsiranda aštrus kaktos skausmas, kurį gali sustiprinti spaudimas priekinėje sinuso sienelėje. Tai galite patikrinti paspausdami vietą virš nosies tiltelio. Su padidėjusiu skausmu galima manyti, kad priekinis sinusitas. Be to, esant patologijai, pasireiškia šie simptomai:
- akių skausmas;
- atsiranda fotofobija;
- gausios išskyros iš nosies;
- kartais pakinta odos spalva virš akies;
- yra bendros intoksikacijos simptomų;
- kūno temperatūra pakyla iki 39.
Apžiūros metu ENT gali nustatyti nosies gleivinės patinimą, hiperemiją.
Sergant ūminiu priekiniu sinusitu, sutrikus gleivių nutekėjimui iš sinusų, skausmo sindromas sustiprėja. Tačiau kai tik padidėja kanalėlių spindis ir gali išeiti turinys, skausmas atslūgsta. Sąstingio periodai dažniausiai stebimi ryto valandomis. Šiuo metu skausmas gali plisti į akis, smilkinius.
Lėtinė forma
Jei ūminė patologijos forma negydoma, ji tampa lėtinė. Taip gali nutikti ir dėl netinkamo gydymo.
Kliniškai lėtinis priekinio sinuso uždegimas pasireiškia šiais simptomais:
- spaudimo skausmas priekinėje ertmėje, kurį sustiprina bakstelėjimas;
- gausios pūlingos išskyros iš nosies;
- ryte gausupūlingi skrepliai.
Visi šie simptomai yra ne tokie ryškūs. Dėl šios priežasties daugelis mano, kad liga atsitraukė. Tiesą sakant, nuo ūmaus jis tapo lėtinis. Negydoma liga gali sukelti rimtų komplikacijų.
Diagnostika
Kad gydytojas paskirtų tinkamą gydymą, būtina atlikti diagnozę. Tai apima:
- Anamnezės rinkimas. Gydytojas renka skundus, išsiaiškina klinikinius požymius, nustato ligos priežastį.
- Rinoskopija. Apžiūros metu ENT įvertina nosies gleivinės būklę, nustato, ar turinys gali išeiti iš sinuso ir kur tiksliai jis baigiasi.
- Sinuso ultragarsas.
- Endoskopinis tyrimas. Apžiūros metu gydytojas nustato nosies gleivinės ir sinusų būklę, apžiūri ertmių sandarą.
- Radioskopija. Šis metodas naudojamas dažniausiai. Rentgeno diagnostikos pagalba gydytojas nustato priekinių sinusų formą ir būklę, mato uždegimą, patinimą, nustato turinio pobūdį.
Bakteriologinis nosies turinio tyrimas yra privalomas siekiant išsiaiškinti uždegimo priežastį. Tik gavęs diagnostikos rezultatus specialistas gali parinkti priekinių sinusų gydymo režimą.
Gydymas
Gydymo metodą lemia ligos forma. Esant lengvam ligos eigai, gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, naudodamas kelių rūšių vaistus. Siekiant sumažinti patinimą, nosies takai drėkinami vaistais, kurių pagrindą sudaro adrenalinas. Viduje paskirkite šiuosvaistai:
- Antibiotikai. ENT parenka plataus spektro vaistus. Kai tik nustatoma ligos priežastis, antibiotikai parenkami siaurai tikslinei veiklai.
- Analgetikai. Jie padeda sumažinti skausmą.
- Vaistai nuo alergijos, padedantys palengvinti paciento būklę.
- Kineziterapija.
Gydytojas gali rekomenduoti plauti nosį įvairiomis liaudiškomis priemonėmis.
Tinkamai gydant, skausmas atslūgsta trečią dieną, pagerėja kvėpavimas, normalizuojasi kūno temperatūra. Negalima savarankiškai gydytis, nes frontito turinys gali sukelti rimtų komplikacijų, iki meningito.
