Vienas iš dažniausiai užsakomų suaugusiųjų ir vaikų tyrimų yra klinikinis arba pilnas kraujo tyrimas (CBC). Tai užtikrina jos paprastumas, prieinamumas ir didelis informacijos turinys. Pirmą kartą vaikai su ja susiduria gimdami, norėdami gauti duomenų apie esamą sveikatos būklę. Be to, kūdikių klinikinio kraujo tyrimo norma skiriasi nuo suaugusių vaikų iki 16 metų.
Kas yra CBC
Klinikinis kraujo tyrimas laikomas standartine analize medicinoje ir pirmiausia skiriamas kreipiantis į gydymo įstaigą. Jis gavo savo pavadinimą, nes priklauso bendriesiems klinikinių tyrimų metodams pagal priimtą klasifikaciją.
Galima išskirti tris bendrųjų kraujo tyrimų tipus:
- Siauras tyrimas (apima vieno ar dviejų parametrų tyrimą).
- Standartinis(tiriama iki dešimties parametrų).
- Išplėstas (išnagrinėjama daugiau nei 10 parametrų).
Viena iš pagrindinių analizės užduočių yra raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų, susidedančių iš hemoglobino, kuris nudažo ląstelę raudonaisiais, b altųjų kraujo kūnelių – leukocitų, neturinčių dažančio pigmento, tyrimas. Be to, tiriamas hemoglobino kiekis, ESR ir spalvos indeksas.
Taip pat atliekant tyrimus reikia atsižvelgti į tai, kad iššifruojant klinikinį kraujo tyrimą vaikų normos skiriasi nuo suaugusiųjų. Tai galima paaiškinti organizmo medžiagų apykaitos lygio skirtumais, nervų sistemos ypatumais ir skirtinga ligų eiga.
Psichologinis pasiruošimas kraujo tyrimui
Kalbant apie labai mažus vaikus, kurie dar nesuvokia savęs kaip asmenybės, reikia pažymėti, kad tokiais atvejais atsakomybė tenka tik mamai. O jos psichologinės sveikatos būklė visiškai atsispindi vaiko būsenoje, todėl prieš procedūrą neturėtumėte jaudintis, kad ši būsena neperduotų kūdikiui.
Nuo to momento, kai vaikas suvokia save kaip savarankišką žmogų, jis pradeda priešintis kitiems, dėl to gali kilti įvairių konfliktų. Be to, vaikai yra labiau linkę į baimę nei suaugusieji, su tuo galima susidoroti pridėjus šiek tiek gerų teigiamų emocijų. Be to, prieš analizę turite išlikti ramūs, kad neapsunkintumėte situacijos.
Kaip paruošti vaiką klinikiniam kraujo tyrimuifiziologiškai
Vaikai turi mobilią psichiką, su kuria reikia tvarkytis subtiliai, tačiau pasiruošimas turi būti ne tik psichologinis, bet ir fiziologinis, kad vaikas patirtų kuo mažiau streso.
Vienas iš reikalavimų mažajam pacientui prieš procedūrą – atsisakyti maisto, tai yra kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Tačiau tai nėra tokia privaloma taisyklė kaip prieš biocheminę analizę, tačiau vis tiek turėtumėte vadovautis šiuo patarimu.
Bet kokios fiziologinės priemonės yra svarbios, nes vaikų kraujo tūris kūno atžvilgiu yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Todėl prieš kreipiantis į gydytoją būtina, kad vaikas gerai išsimiegotų, nes tai gali paveikti raudonuosius kraujo kūnelius. Be to, lankantis tualete būtina ištuštinti organizmą nuo toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Tai gali turėti įtakos biologinės medžiagos kokybei. Taip pat neturėtumėte kelti vaiko fiziniam krūviui, kad neiškreiptumėte vaikų klinikinio kraujo tyrimo normos.
Kraujo tyrimo nuorašas
Šiuo metu visos laboratorijos aprūpintos specialia įranga, leidžiančia iki minimumo sumažinti laborantų darbą. Norint gauti rezultatą, pakanka paimtą medžiagą sudėti į įrangą ir palaukti, kol baigsis studijuoti. Dėl to pacientams įteikiamas lapelis su visomis indikacijomis, bet ką jos reiškia? Ne visada pavyksta sužinoti iš specialisto. Tada žmonės kreipiasi pagalbos į specialųjįliteratūrą arba dažniau į išteklius internete. Jie bando išsiaiškinti visas iššifruotas vaikų klinikinio kraujo tyrimo normas, kurios gali skirtis nuo suaugusiųjų.
Įvairių vaikų kraujo elementų kiekio normos
Tokie duomenys, atspindintys kraujo elementų kiekio normas, reikalingi tam, kad suprastume, kokiame diapazone yra būtini rodikliai norint nustatyti patologiją vaiko organizme.
Klinikinio kraujo tyrimo vaikams iki vienerių metų norma pagal parametrus yra:
- Spalvų indeksas nuo 0,74 iki 0,91 % (ICHC);
- limfocitai nuo 38,1 iki 72,1% (LYM);
- eozinofilai nuo 1,1 iki 6,15 % (LYM);
- bazofilų nuo 0 iki 1 % (BAS);
- segmentuotų neutrofilų nuo 15,1 iki 45,2 %;
- stabdyti neutrofilus nuo 1,1 iki 5,0 %;
- eritrocitai nuo 3,61 iki 4,91 x 1012 ląstelių/l (RBC);
- retikulocitų nuo 3 iki 12 ppm (RTC);
- leukocitai nuo 6,15 iki 12,0 109 ląstelių/l (WBC);
- ESR 2,0–2,12 mm/h (ESR);
- monocitų nuo 2,0 iki 2,12 % (MON);
- nemoglobinas nuo 99 iki 138 g/l (Hb);
- trombocitai nuo 180,5 iki 400 x 109 ląstelių/l (PLT).
Vaikų iki 6 metų klinikinio kraujo tyrimo norma pagal parametrus yra:
- Spalvų indeksas nuo 0,82 iki 1,05 % (MCHC);
- limfocitai nuo 26,1 iki 60,1% (LYM);
- eozinofilai nuo 1,1 iki 6,15 % (LYM);
- bazofilų nuo 0 iki 1 % (BAS);
- segmentuotų neutrofilų nuo 25,1 iki 65,15 %;
- stabdyti neutrofilus nuo 1,1 iki 5,0 %;
- eritrocitai nuo 3,51 iki 4,51 x1012 ląstelių/l (RBC);
- retikulocitų nuo 2 iki 12 ppm (RTC);
- leukocitai nuo 5, 1 iki 12 109 ląstelių/l (WBC);
- ESR 2,0–2,10 mm/val (ESR);
- monocitų nuo 2,0 iki 2,10 % (MON);
- hemoglobinas nuo 109 iki 144 g/l (Hb);
- trombocitai nuo 180,5 iki 400 x 109 ląstelių/l (PLT).
Vaikų iki 12 metų klinikinio kraujo tyrimo norma pagal parametrus yra:
- Spalvų indeksas nuo 0,82 iki 1,05 % (MCHC);
- limfocitai nuo 24,1 iki 54,1% (LYM);
- eozinofilai nuo 1,11 iki 6,16 % (LYM);
- bazofilų nuo 0 iki 1 % (BAS);
- segmentuoti neutrofilai nuo 35,1 iki 65,2 %;
- stabdyti neutrofilus nuo 1,1 iki 5,0 %;
- eritrocitai nuo 3,5 iki 4,7 x 1012 ląstelių/l (RBC);
- retikulocitų nuo 2 iki 10,77 ppm (RTC);
- leukocitai nuo 4, 3 iki 10 x 108 ląstelių/l (WBC);
- ESR 2,0–2,09 mm/h (ESR);
- monocitų nuo 2,0 iki 2,10 % (MON);
- hemoglobinas nuo 113 iki 147 g/l (Hb);
- trombocitai nuo 155 iki 379 x 109 ląstelių/l (PLT).
Vaikų iki 16 metų klinikinio kraujo tyrimo norma pagal parametrus yra:
- spalvų indeksas nuo 0,79 iki 1 % (MCHC);
- limfocitai nuo 24,9 iki 53,8% (LYM);
- eozinofilų nuo 1,12 iki 5,1 % (LYM);
- bazofilų nuo 0 iki 0,99 % (BAS);
- segmentuoti neutrofilai nuo 39,9 iki 64,6 %;
- stabneutrofilai nuo 1 iki 5,3%;
- eritrocitų nuo 3,58 iki 5,09 x 1011 ląstelių litre (RBC);
- retikulocitų nuo 1,99 iki 10,88 ppm (RTC);
- leukocitai nuo 4, 4 iki 9, 7 x 109 ląstelių/l (WBC);
- ESR nuo 2,1 iki 2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobinas nuo 114 iki 150 g/l (Hb);
- monocitų nuo 2,0 iki 2,10 % (MON);
- trombocitai nuo 157 iki 390 x 109 ląstelių/l (PLT).
Spalvų parinktis
Šis parametras nustatomas tik tuo atveju, jei analizė atliekama rankiniu būdu ir parodo hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Atsižvelgiant į hemoglobino kiekį, išskiriamos trys šio parametro reikšmės:
Hipochromija. Šiuo atveju hemoglobino ląstelėje beveik nėra, todėl ląstelės branduolys neturi spalvos
Normochromija. Ši reikšmė, remiantis pavadinimu, atitinka klinikinio vaikų kraujo tyrimo normą, o branduolio spalva yra šiek tiek šviesesnė už apskritimo spalvą ir skiriasi nuo eritrocitų kūno spalvos
Hiperchromija. Ši būklė atitinka ląstelės persisotinimą hemoglobinu, o eritrocitų kūno spalvos negalima atskirti nuo branduolio atspalvio
Eritrocitų nusėdimo greitis
Matuojant eritrocitų nusėdimo greitį arba ESR, galima aptikti daugybę nukrypimų. Jei greitis padidėja, palyginti su vaikų klinikinio kraujo tyrimo normų lentelės rodikliais, tai gali reikšti dehidrataciją, badą ar buvimą.per didelis fizinis aktyvumas. Jei perteklius yra didelis, tai gali būti infekcijos, uždegiminio proceso ar apsinuodijimo organiniais nuodais požymis. Tikslesnę diagnozę galima nustatyti ištyrus kitus analizės parametrus.
Leukocitai
Leukocitai reiškia visus b altuosius kraujo kūnelius ir yra skirstomi į:
- Granuliuoti leukocitai.
- Ne grūdėtas.
Pirmoji grupė apima bazofilus, neutrofilus, eozinofilus. Į antrąjį – trombocitai ir monocitai. Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti, kad vaiko organizme išsivysto infekcija, uždegimas ar leukemija. Apie galimą raudonukės, AIDS, tymų ar hepatito virusų buvimą, spindulinę ligą parodys sumažėjęs b altųjų kraujo kūnelių kiekis. Tikslesnė diagnozė atliekama ir tiriant papildomus rodiklius bei lyginant juos su vaikų klinikinio kraujo tyrimo normomis.
Limfocitai
Limfocitai yra neatsiejama žmogaus imuniteto dalis, jie išsiskiria dideliu skaičiumi bendrame kraujo tyrime. Yra dvi patologinės būklės, susijusios su limfocitų skaičiumi tirtoje biologinėje medžiagoje:
- Limfocitozė.
- Limfopenija.
Limfocitozė arba padidėjęs limfocitų skaičius, palyginti su norma, gali rodyti:
- leukemija;
- apsinuodijimas druskomis arba sunkiaisiais metalais;
- įvairios kilmės infekcijos;
Taip pat įmanoma dėl vaistų ar medžiagų, kurios padidina limfocitų kiekį, vartojimo.pavyzdžiui, medaus ar alavijų.
Limfopeniją gali sukelti:
- tuberkuliozės lazdelė;
- ŽIV;
- chemoterapijos kursas;
- radioterapijos naudojimas;
- radiacinės ligos buvimas;
- vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų;
- alergija;
- vilkligė.
Eozinofilai
Eozinofilai yra leukocitai, jautrūs dažikliui eozinui. Šis dažiklis gali aptikti tokio tipo kraujo ląsteles ant stiklelio. Be to, jie gali fagocitozę. Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje rodo, kad yra tokių ligų kaip:
- helmintozė;
- autoimuninės ligos;
- alergija;
- infekcijos;
- vėžio augliai.
Žemesnis nei normalus lygis gali sukelti įvairios kilmės uždegimą ir sepsį, taip pat apsinuodijimą sunkiaisiais metalais.
bazofilai
Bazofilai yra didžiausia b altųjų kraujo kūnelių grupė. Jie dalyvauja pirmajame imuninio atsako etape, ypač alerginės reakcijos metu. Jie taip pat gali pernešti imunoglobulino granules ir neleisti nuodams patekti į organizmą.
Padidėjęs bazofilų kiekis gali atskleisti šias patologijas:
- nefrozė;
- anemija;
- alergija;
- mieloidinė leukemija;
- hipotezė;
- vėjo malūnas;
- blužnies ligos.
Vartojant gali sumažėti šio kraujo elemento kiekiskai kurie antibiotikai kaip netipinė reakcija.
Neutrofilai
Neutrofilai yra b altieji kraujo kūneliai, kurie atlieka fagocitinę funkciją ir miršta įvykdę savo paskirtį. Atsižvelgiant į neutrofilų lygį, išskiriamos 2 patologinės sąlygos:
- Neutrofilija (šio elemento kiekis viršija normą).
- Neutropenija (šio elemento kiekis yra mažesnis nei normalus).
Sergant neutrofilija galimos tokios patologijos kaip įvairių vidaus organų infarktas, bakterinė invazija, sepsis, leukemija, pūlinys. Neutropenija gali atsirasti dėl chemoterapijos ir radioterapijos kursų, dėl genetinių ligų, tirotoksikozės, leukemijos ar virusinės invazijos.
Eritrocitai
Eritrocitai yra ląstelės, kuriose yra hemoglobino. Jie atlieka svarbų vaidmenį – atlieka deguonies tiekimą į audinius ir anglies dioksido pašalinimą. Trūkstant šio susidariusio kraujo elemento, gali pasireikšti šios patologijos:
- dehidratacija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos astenija;
- eritremija;
- inkstų arterijų stenozė.
Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius galimas dėl:
- nepakankamas b altymų kiekis maiste;
- kraujo ligos;
- anemija;
- apsinuodijimas organiniais nuodais.
Retikulocitai
Medikai retikulocitus vadina raudonaisiais kraujo kūneliais, kurie dar nėra subrendę. Jų kiekis vaikų kraujyje viršija suaugusiųjų skaičių. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad pats organizmas vaikamsjaunesni, o augimo faktorius turi didelę įtaką.
Hemoglobinas
Hemoglobinas yra kraujo elementas, kuriam būdingas gebėjimas sulaikyti ir transportuoti deguonį. Tai įmanoma dėl geležies molekulių kiekio. Padidėjęs hemoglobino kiekis gali būti paaiškintas:
- eritremija;
- įgimta širdies liga;
- dehidratacija;
- širdies patologijos;
- šlapimo sistemos ligos.
Sumažėjęs hemoglobino kiekis galimas dėl:
- leukemija;
- talasemija;
- didelis kraujo netekimas;
- kūno išsekimas;
- geležies trūkumas
- vitaminų trūkumas.
Monocitai
Monocitai yra aktyviausi fagocitai iš visų b altųjų kraujo kūnelių. Atsižvelgiant į jų kiekį kraujyje, yra 2 sąlygos:
- Monocitozė (virš normalios).
- Monocitopenija (žemiau įprasto lygio).
Galima monocitozė dėl:
- autoimuninio tipo ligos;
- apsinuodijimas fosforu;
- išsėtinė mieloma;
- limfogranulomatozė.
Monocitopenijos priežastys gali būti:
- anemija;
- sepsis;
- kortikosteroidų vartojimas;
- leukemija;
- chirurginė intervencija.
Trombocitai
Trombocitai yra bebranduolės, abipus įgaubtos ląstelės, kurios yra bespalvės ir atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimui. Sergant trombocitoze, tokiomis patologijomis kaip:
- tuberkuliozė;
- vėžiniai navikai;
- fizinė perkrova;
- atviros traumos;
- neteisinga operacija arba blužnies pašalinimas.
Jei jūsų trombocitų skaičius mažas (trombocitopenija), galite:
- anemija;
- DIC;
- išnešioti;
- hemofilija;
- vilkligė;
- padidėjusi medžiagų apykaita.
Nepaisant to, kad iš esmės visi vaikai turi vienodas kraujo ląstelių kiekio normas, kurių kiekis nustatomas atliekant klinikinę analizę, nereikėtų pamiršti, kad yra išimčių. Todėl neturėtumėte bandyti savarankiškai nustatyti diagnozių be tinkamo išsilavinimo, o jei pastebėsite nukrypimą nuo normos, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.
