Tai, kad skydliaukė turi didelę reikšmę gyvybei, žino beveik visi. Juk šio endokrininės sistemos organo patologija yra labai dažna. Kartais vienintelis gydymas yra skydliaukės pašalinimo operacija. Ilgą laiką tokia chirurginė intervencija buvo be reikalo radikali, sukeldama sunkių komplikacijų. Faktas yra tas, kad organas buvo pašalintas kartu su kitomis svarbiomis anatominėmis struktūromis, būtent su prieskydinėmis liaukomis. Palyginti neseniai mokslininkai pradėjo skirti daugiau dėmesio šiems endokrininiams organams ir suprasti, kokias svarbias funkcijas jie atlieka. Prieskydinės liaukos ligos sukelia rimtus kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimus. Tai turi įtakos kaulų, raumenų ir nervų sistemos veiklai.
Prieskydinių liaukų ligų ypatybės: simptomai, priežastys
Prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos) yra atsakingos už svarbias kūno funkcijas. Jie išskiria specialų hormoną, be kurio neįmanoma sureguliuoti fosforo-kalcio apykaitos. Vidutinis žmogus turi 4 prieskydines liaukas. Kai kuriose jų skaičius siekia 8-10 vienetų. Skirtingai nuo kitų endokrininių liaukų, šios anatominės struktūros neturi lobulinės struktūros. Išorėje juos dengia kapsulė, o viduje – liaukos parenchima. Šie organai išskiria parathormoną. Ši biologinė medžiaga būtina nervų ir raumenų bei kaulų sistemoms paveikti. Parathormonas laikomas kalcitonino antagonistu. Jo funkcija yra gaminti osteoklastus. Šios ląstelės padeda pašalinti kalcį iš kaulų ir patekti į kraują.
Prieskydinių liaukų ligų priežastys yra endo- ir egzogeniniai veiksniai. Tarp jų – lėtinės inkstų ir endokrininės patologijos, malabsorbcija virškinimo trakte, navikai, žalingas cheminis ir fizinis poveikis. Kaip atsiranda prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimas? Vyrų ir moterų ligos simptomai skiriasi. Tačiau pagrindinės abiejų lyčių patologijų apraiškos yra skeleto sistemos pažeidimai, širdies, raumenų audinio sutrikimai. Kai kuriais atvejais pastebimi neurologiniai pokyčiai.
Etiologija ir rizikos veiksniai
Pagrindinė prieskydinių liaukų ligos priežastis yra per didelė hormono gamyba arba, atvirkščiai, jonesėkmė. Pirmuoju atveju kraujyje susikaupia per didelis kalcio kiekis, dėl kurio atsiranda organizmo sutrikimų. Ši būklė vadinama hiperparatiroidizmu. Išskiriamos šios patologijos priežastys:
- Genetiniai sutrikimai.
- Parathormono vėžys.
- Gerybiniai dariniai: adenoma arba cista.
- Vitamino D ir kalcio trūkumas organizme.
- Maistinių medžiagų absorbcija žarnyne.
Esant nepakankamai hormono gamybai, išsivysto hipoparatiroidizmas. Ši liga vystosi esant lėtiniam inkstų nepakankamumui arba esant dideliam fosforo kiekiui. Be to, autoimuninis sutrikimas organizme gali sukelti prieskydinės liaukos hormono trūkumą. Rečiau patologijos priežastis yra chirurginė intervencija, būtent tiroidektomija.
Yra daugybė rizikos veiksnių, galinčių sukelti prieskydinės liaukos ligą. Tai apima:
- Infekciniai procesai, sukeliantys audinių nekrozę.
- Rachitas.
- Endokrininės sistemos sutrikimai, ypač - skydliaukės ligos.
- Inkstų ir virškinamojo trakto patologijos.
Be to, liga gali išprovokuoti netinkamą mitybą. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kuriems reikia kasdienės vitamino D ir kalcio dozės.
Prieskydinių liaukų patologijų vystymosi mechanizmas
Hiperparatiroidizmo patogenezė priklauso nuo ligos etiologijos. Gali padidėti hormonų gamybasusijęs su gerybiniais ir piktybiniais navikais. Abiem atvejais prieskydinės liaukos audinys auga ir daugėja endokrininių ląstelių. Visi jie gamina hormoną, dėl kurio jo koncentracija organizme smarkiai padidėja. Antrinis hiperparatiroidizmas atsiranda dėl kalcio trūkumo. Kadangi endokrininiai organai veikia pagal grįžtamojo ryšio taisykles, šio cheminio elemento trūkumas lemia kompensacinį prieskydinių liaukų darbo padidėjimą.
Pirminis hipoparatiroidizmas dažniausiai siejamas su autoimuninių ląstelių pažeidimu. Antikūnų gamybos priežastis gali būti skydliaukės hormonų trūkumas, antinksčių, kiaušidžių, kepenų ligos. Taip pat autoimuninė agresija gali sukelti grybelinius odos ar gleivinių pažeidimus. Antrinis prieskydinių liaukų hormono trūkumas išsivysto dėl sutrikusio kalcio pasisavinimo žarnyne ir inkstų kanalėliuose. Tai sukelia hiperfosfatemiją ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Prieskydinė liauka. Kokie simptomai gali pasireikšti šiai ligai?
Kadangi prieskydinė liauka yra vienas iš kalcio-fosforo apykaitos reguliatorių, patologijų simptomai yra susiję su kaulų, raumenų ir nervų sistemos sutrikimais. Apsvarstykite hiperparatiroidizmo pasireiškimus. Neatsižvelgiant į ligos etiologiją, per didelę hormonų sekreciją lydi šie simptomai:
- Kaulų minkštinimas – osteomaliacija.
- Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmas.
- Plaukų ir dantų slinkimas.
- Smėlio ar inkstų akmenų išvaizda.
- Padidėjęs troškulys ir dažnasšlapinimasis.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Emocinis nestabilumas.
Šie simptomai dažnai pastebimi moterims, sergančioms prieskydinių liaukų liga. Vyrų populiacijoje hormonų gamybos padidėjimas pasitaiko 3 kartus rečiau.
Kaip pasireiškia prieskydinių liaukų nepakankamumas? Ligos simptomai pradinėse stadijose, nepaisant priešingo vystymosi mechanizmo, iš esmės yra panašūs. Žmonės, kenčiantys nuo hipoparatiroidizmo, taip pat patiria plaukų slinkimą, lėtinį nuovargį ir greitą danties audinių sunaikinimą. Vėliau prisijungia tachikardija, konvulsinis sindromas (blauzdos raumenyse, pėdose) ir parastezija. Pacientai skundžiasi tokiais pojūčiais kaip šliaužiojimas, odos tirpimas, š altkrėtis. Hipoparatiroidizmą dažnai lydi konjunktyvitas ir keratitas.
Vyrų ligų ypatumai
Vyrų prieskydinių liaukų patologijų simptomai nedaug skiriasi nuo moterų ligos požymių. Pradinės ligos apraiškos abiem lytims yra vienodos. Tačiau moterys šia liga serga sunkiau nei vyrai. Tai taikoma tiek hipo-, tiek hiperparatiroidizmui. Vyrų klinikiniame paveiksle dominuoja mialgija ir urolitiazės simptomai. Emocinis labilumas tarp stipriosios pusės atstovų išreiškiamas mažiau. Vyrai taip pat yra mažiau linkę į osteoporozę ir kaulų minkštėjimą.
Ligos simptomai inmoterys
Tarp moterų populiacijos antrinis hiperparatiroidizmas yra labiausiai paplitęs. Daugeliu atvejų jis vystosi jauname ir vidutinio amžiaus - nuo 20 iki 50 metų. Hiperparatiroidizmas yra susijęs su skydliaukės nepakankamumu, kuris atsiranda autoimuninio uždegimo ar jodo trūkumo fone. Be to, patologinė būklė gali išsivystyti dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo, menopauzės sindromo ar kontraceptinių priemonių vartojimo. Hormoninio fono nestabilumas sukelia prieskydinės liaukos ligas. Simptomai moterims prasideda klastingai. Pradinėse stadijose ligą lydi tik padidėjęs nuovargis. Tada prisijungia nervingumas ir padidėjęs raumenų jaudrumas. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, periodiškais raumenų spazmais, pablogėjusia atmintimi ir darbingumu.
Ryškus parathormono kiekio padidėjimas sukelia kaulinio audinio sunaikinimą. Moterims šis simptomas yra ryškesnis nei vyrams. Taip yra ne tik dėl hiperparatiroidizmo, bet ir dėl lytinių hormonų nepakankamumo, atsirandančio menopauzės ir pomenopauzės metu. Ligos apraiškos apima osteomaliaciją, tai yra kaulinio audinio minkštėjimą. Dėl šio sutrikimo pacientai tampa linkę į lūžius. Be to, moterys dažniau skundžiasi nugaros skausmais ir raumenų silpnumu. Kitas pasireiškimas yra urolitiazė, diagnozuota hiperparatiroidizmas.
Vaikų patologijos eigos ypatumai
Be galimų genetinių sutrikimų ir autoimuninių patologijų, pagrindinė ligos priežastis yra kalcio ir vitamino D trūkumasprieskydinės liaukos vaikams. Šių elementų trūkumas sukelia kalcio ir fosforo mainų pažeidimą. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų liga yra sunkesnė ir pavojingesnė. Iš tiesų, ankstyvame amžiuje kaulinis audinys nėra visiškai suformuotas.
Hiperparatiroidizmo simptomai primena klinikinį rachito vaizdą. Patologijos požymiai yra ašarojimas, miego sutrikimas, raumenų hipotenzija ir virškinimo trakto sutrikimai, inkstų akmenų atsiradimas. Vaikai, sergantys hiperparatiroidizmu, priauga svorio lėčiau. Esant rimtiems mineralų apykaitos sutrikimams, galimas fizinio vystymosi vėlavimas. Kalcio trūkumas kauliniame audinyje sukelia eisenos sutrikimą ir kelio sąnarių valgus deformaciją. Jei gydymas nepradėtas laiku, hiperparatiroidizmas vaikui sukels negalią.
Galimos patologijų komplikacijos
Pagrindinė hiperparatiroidizmo komplikacija yra padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Jei šio elemento kiekis pasiekia 15 mg, organizmui išsivysto rimta būklė. Hiperkalceminė krizė sukelia ūminį inkstų nepakankamumą ir komą. Kita pavojinga komplikacija – kaulų trapumas. Žmonės, sergantys hiperparatiroidizmu, dažnai yra linkę į traumą ir negalią.
Priešinga būklė yra hipokalcemija. Jo pavojus slypi traukuliuose. Jei kalcio kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja, pacientui rūpi tik nevalingi galūnių raumenų susitraukimai. Esant stipriai hipokalcemijai, konvulsinis sindromas gali apimti kvėpavimo irkraujagyslių raumenys, sukeliantys bronchų spazmą, laringospazmą, inkstų kolitą ir širdies sutrikimus.
Prieskydinių liaukų patologijų diagnostikos kriterijai
Kaip atpažinti prieskydinių liaukų ligą? Diagnozė susideda iš apklausos, paciento apžiūros ir laboratorinių tyrimų. Patologijų kriterijai apima būdingus nusiskundimus (nuovargį, pykinimą, traukulius, dantų pažeidimus), silpnumą arba, atvirkščiai, raumenų tonuso padidėjimą. Diagnozei patvirtinti būtina patikrinti parathormono, taip pat kalcio ir fosforo kiekį veniniame kraujyje. Norint vizualizuoti kaulus ir nustatyti jų struktūros pažeidimus, atliekami rentgeno ir kompiuterinės tomografijos tyrimai.
Ligų gydymo metodai
Norint pagerinti paciento būklę, būtina normalizuoti hormonų lygį. Šio tikslo siekiama gydant prieskydinių liaukų ligas. Sveikatingumo veikla apima:
- Tinkama mityba.
- Pakaitinė terapija.
- Chirurginis gydymas.
- Teisingas gyvenimo būdas.
Gydymas turi būti visapusiškas ir nuolatinis. Chirurgija reikalinga, jei liaukos audinys gamina per daug hormono.
Pakaitinė hipoparatiroidizmo terapija
Kad kalcio kiekis organizme pasiektų normalų lygį, būtina subalansuota mityba ir pakaitinė terapija. Mityboje turėtų dominuoti pieno produktai: kietieji sūriai, varškė, kefyras. Taip pat rekomenduojama valgyti kiaušinius, kepenėles ir jūros žuvis. Kaip pakaitinė terapijaskirti vaistus "Kalcis D3", "Vitaminas D", "Akvadetrimas" ir kt. Esant ryškiems raumenų susitraukimams, atliekamas prieštraukulinis gydymas.
Norint pagerinti kalcio ir vitamino D turinčių preparatų pasisavinimą, reikia pasivaikščioti gryname ore ir būti saulėje. Žiemos sezono metu skiriamos procedūros, kartu su ultravioletiniu švitinimu reikiamomis dozėmis.
Rekomendacijos hiperparatiroidizmo gydymui
Chirurginės prieskydinės liaukos ligos visų pirma apima cistą, hiperplaziją, adenomą ir vėžį. Norint normalizuoti hormono lygį, reikia atlikti operaciją. Chirurginis gydymas susideda iš dalinio prieskydinių liaukų pašalinimo. Po operacijos pacientams patariama kuo mažiau būti veikiami saulės ir kitos spinduliuotės.
