Norėdami diagnozuoti kai kurias oftalmologines problemas, gydytojai turi pamatyti akių dugną, o tai neįmanoma be dirbtinio vyzdžio išsiplėtimo. Tai galima padaryti tik naudojant specialius vaistus. Norėdami pasiekti maksimalią midriazę, leiskite lašus, kurie plečia vyzdį. Šios kategorijos preparatai naudojami tiriant vaikus ir suaugusiuosius. Išsamiau panagrinėkime, kurie lašai naudojami įvairioms akių ligoms diagnozuoti.
Kada reikia vyzdžių išsiplėtimo lašų?
Mokinio dydis nuolat kinta ir priklauso nuo apšvietimo. Pro šią mažą skylutę, naudodamas specialų įrankį – oftalmoskopą – oftalmologas gali pažvelgti į akies vidų ir nustatyti patologiją. Tačiau atliekant tyrimą gali kilti tam tikrų sunkumų. Prietaiso skleidžiama šviesa sukelia vyzdžio susiaurėjimą, o tai labai apsunkina diagnostikos procesą. Norėdami išvengti tokių sunkumų, specialistai naudoja lašus, kurie plečiasimokinys.
Vaistai, galintys padidinti vyzdžio skersmenį, vadinami midriatikais. Pagrindinė tokių fondų užduotis yra atpalaiduoti kai kuriuos akių raumenis. Naudojimo indikacijos yra tokios patologijos kaip tinklainės atsiskyrimas, distrofiniai pokyčiai. Midriatika padeda įvertinti tinklainės, lęšiuko, regos nervo kraujagyslių būklę.
Lašai taip pat gali būti skiriami medicininiais tikslais. Pavyzdžiui, esant apgyvendinimo spazmui, vaistai padės pašalinti akies raumenų įtampą. Akių lašai naudojami vyzdžiui išplėsti regėjimo organų uždegimo metu, operacijos metu.
Nustatant refrakciją mažiems vaikams, svarbu, kad lęšiukas būtų imobilizuotas. Midriatikai taip pat padeda pasiekti šį efektą. Diagnozuojant astigmatizmą ir toliaregystę neapsieisite be tokių vaistų.
Veiksmingi ir saugūs lašai
Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, išskiriami vyzdį plečiantys oftalmologiniai preparatai. Kai kurie lašai – tiesioginė midriatika – gali sukelti raumenų, atsakingų už vyzdžio padidėjimą, susitraukimą. Šie lašai apima irifriną, fenilefriną.
Antroji vaistų grupė vadinama netiesioginiais midriatikais. Jie atpalaiduoja raumenis, atsakingus už vyzdžių susiaurėjimą. Šie lašai turi panašų poveikį kitam raumeniui, kuris reguliuoja fokusą. Jie gali būti naudojami medicininiais tikslais. Tarp tokių vaistų yra akių lašai "Tropikamid", "Midrum",Midriacil.
Atropino lašai
Dar neseniai šis vaistas buvo naudojamas oftalmologinėje praktikoje visur. Tačiau šiandien jis palaipsniui keičiamas dėl ilgo terapinio poveikio, daugybės kontraindikacijų ir dažnų nepageidaujamų reakcijų atvejų. Aktyvus akių lašų komponentas – atropino sulfatas – yra augalinės kilmės (alkaloidas). Medžiaga plečia vyzdį ir padidina akispūdį. Dėl to išsivysto akomodacijos paralyžius ir šiek tiek pablogėja regėjimas nedideliu atstumu.
„Atropinas“– vyzdį plečiantys lašai, retai vartojami sergant sunkiomis širdies ir kraujagyslių, šlapimo ir virškinimo sistemos ligomis. Vaistas draudžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir kai kurioms oftalmologinėms patologijoms.
Didžiausias poveikis pastebimas praėjus 30-40 minučių po lašų įlašinimo ir trunka keletą dienų. Jei vaisto poveikis nesibaigia 7-10 dienų, tai vadinama šalutiniu poveikiu. Vaistas taip pat gali sukelti galvos svaigimą, tachikardiją, akių vokų odos hiperemiją.
Reiškia „Tropikamidas“: naudojimo instrukcijos
Vaistas priklauso midriatikų grupei ir veikia akies ciliarinį raumenį, kuris yra atsakingas už vyzdžio skersmens keitimą, taip pat regos organo rainelės sfinkterio receptorius. Dėl gydomojo poveikio trumpalaikis vyzdžio išsiplėtimas ir užkertamas kelias jo susiaurėjimui.
Vaistas tiekiamas tik tirpalo, skirto lašinti į akis, pavidalu. Veiklioji vaisto medžiaga yra tropikamidas. 1 ml lašų gali būti 5 arba 10 mg veikliosios medžiagos. Terapinis poveikis užlašinus lašus atsiranda po 5-10 minučių.
Kiek laiko veikia vyzdį plečiantys „Tropicamide“lašai? Terapinio poveikio trukmė priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos. Naudojant 1% tirpalą, poveikis išlieka 60 minučių. Ši koncentracija dažniausiai naudojama vaikų oftalmologinėms patologijoms diagnozuoti. Suaugusiems pacientams skiriami Tropicamide lašai 2% tirpalo pavidalu. Tokiu atveju vaisto poveikis trunka mažiausiai 2 valandas.
Taikymo taisyklės
Pagal anotaciją, vaistas gali būti vartojamas šiais atvejais:
- lęšiuko diagnozėje;
- tiriant akių dugną;
- lūžio matavimui;
- operuojant tinklainę, lęšį;
- kaip kompleksinės terapijos dalis gydant akių ligas;
- užkirsti kelią uždegimui po operacijos.
Vaisto koncentracija parenkama atsižvelgiant į reikiamą gydomojo poveikio greitį ir vartojimo tikslą. Vaisto "Tropikamid" vartojimo instrukcijas rekomenduojama lašinti lašintuvu, kuriame yra buteliukas, arba naudoti pipetę. Vaistas turi patekti į apatinę junginės maišelio dalį.
Maksimalų vyzdžių išsiplėtimą galima pasiekti įlašinant 1% tirpalo po 1 lašą į kiekvieną akį. Jei vartojamas vaistas su mažesne veikliosios medžiagos koncentracija, pirmiausia reikia lašinti vieną lašą ir pakartoti manipuliavimą po 5 minučių.
Tropikamidas vaikams
Lašai, kurie plečia vyzdį, gali būti naudojami regėjimui diagnozuoti net naujagimiams. Leidžiama naudoti tik 0,5% tirpalą. Kad neatsirastų šalutinis poveikis, ekspertai rekomenduoja prieš pat naudojimą lašus atskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1.
Retais atvejais vaistas gali sukelti vietinį šalutinį poveikį: fotofobiją, deginimą, sumažėjusį regėjimo aštrumą, trumpalaikį akispūdžio padidėjimą.
