Vizitas į ginekologijos kabinetą yra privaloma procedūra visoms moterims. Ją rekomenduojama eiti bent du kartus per metus. Beveik kiekvienas apsilankymas pas ginekologą lydimas tyrimų. Urogenitalinis tepinėlis leidžia nustatyti moters kūno grynumo laipsnį, uždegimo ir infekcijos buvimą.
Priežastys ir priežastys, kodėl verta pasitikrinti
Jei pasireiškia tam tikri simptomai, nereikėtų laukti planinės ginekologinės apžiūros, geriau kreiptis nedelsiant, kad išsiaiškintumėte diskomforto priežastį. Dėl šių simptomų reikėtų apsilankyti pas gydytoją arba atlikti neeilinius tyrimus:
1. Nebūdingos makšties išskyros (pvz., sutrauktos, žalsvos, kvapnios ir pan.).
2. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
3. Deginimas ar niežėjimas intymioje srityje.
4. Vartoti stiprius antibiotikus.
5. Planuoja pastojimą.
Pasiruošimas vizitui pas gydytoją
Nepaisant bendros nuomonės, kad testui ruoštis nebūtina, taip nėra. Yra keletas rekomendacijų, kurių turėtumėte laikytis, kad gautumėte tikslesnį ir patikimesnį rezultatą:
1. Susilaikykite nuo tualetomažiausiai 2-3 valandas. Priešingu atveju šlapimas gali sutrikdyti mikroflorą ir išplauti kai kurias bakterijas.
2. Tokios procedūros kaip prausimasis, plovimas atšiauriu (antibakteriniu) muilu arba vaistinių žvakučių naudojimas gali pakenkti rezultatams.
3. Jei įmanoma, testą geriau atidėti laikotarpiui po menstruacijų.
4. Susilaikykite nuo lytinių santykių gydytojo vizito išvakarėse.
Bandymo procedūra
Urogenitalinis tepinėlis paimamas pirmojo ginekologo vizito metu. Dažniausiai analizę atlieka gydantis gydytojas, tačiau kartais procedūrą gali atlikti slaugytoja (pavyzdžiui, medicinos laboratorijose).
Paguldęs pacientą į ginekologinę kėdę, gydytojas mentele surenka biologinę medžiagą. Norėdami tai padaryti, jis paleidžia instrumentą išilgai makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo sienelių. Mentelė dažniausiai yra metalinė arba plastikinė. Paėmus tepinėlį, jis lygiu sluoksniu paskirstomas ant nedidelės stiklinės, kur lotyniškomis raidėmis pažymėtos skirtingos sritys. Procedūra nesukelia skausmo.
Tokią analizę gali atlikti ne tik moterys, bet ir vyrai. Norėdami tai padaryti, gydytojas į šlaplę įkiša specialų zondą ir kelis kartus pasuka. Urogenitalinis tepinėlis vyrams, kaip taisyklė, nesukelia skausmo, bet vis tiek procedūra gana nemaloni. Skausmą gali sustiprinti ligos ar infekcijos.
Kitas žingsnis – pristatymas ir tyrimaiurogenitalinis tepinėlis laboratorijoje. Biologinė medžiaga džiovinama, po to tepinėlis nusidažo skirtingomis spalvomis, todėl galima patikimai nustatyti grynumo laipsnį ir kitus rodiklius.
Rezultatų rengimo sąlygos ir procedūros kaina
Tempinėlis iš urogenitalinio trakto yra paprasta procedūra, trunkanti nedaug laiko. Analizės rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną. Panašią analizę galite atlikti rajono poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą ir visiškai nemokamai.
Nesant laiko ir noro ilgai laukti nemokamo gydymo, visada galite kreiptis į mokamą laboratoriją arba privačią medicinos kliniką. Čia urogenitalinio tepinėlio analizė kainuos 450-600 rublių. Rezultatų rengimo terminai tokie patys kaip ir rajono poliklinikoje, tai yra viena diena.
Uogenitalinis tepinėlis: rezultatai ir jų interpretacija
Grynumo laipsnio tepinėlis leidžia gauti rezultatus pagal tokius rodiklius: leukocitus, epitelį, infekcijas, florą, gleives ir kitus. Analizės rezultatai visada pateikiami lentelės pavidalu su šiais pagrindiniais stulpeliais: šlaplė ("U"), makštis ("V"), gimdos kaklelio kanalas ("C"). Papildomi stulpeliai yra tiriamų rodiklių pavadinimai.
1. Rodikliai "V" eilutėje rodo makšties floros sudėtį.
2. Gimdos kaklelio kanalas arba gimdos kaklelis. Šios stulpelio duomenys atskleidžia šios konkrečios kūno srities floros sudėtį.
3. Šlaplė arba šlaplė yra trečiojidiagrama.
Norint suprasti gautus rezultatus, verta žinoti apytikslius standartus ir rodiklius:
1. Plokščiasis epitelis yra ląstelės, esančios gimdoje ir makštyje. Jų turi būti organizme, kitaip gydytojas gali įtarti, kad išsivysto tam tikrų hormonų trūkumas ar perteklius. Įprastai jų kiekis turi būti nuo 5 iki 10. Mikroskopuojant urogenitalinį tepinėlį, galima pastebėti padidėjusį suragėjusių ląstelių kiekį dėl estrogenų kiekio kraujyje padidėjimo. Priešmenopauzės laikotarpiu epitelio kiekis gali žymiai sumažėti, o tai susiję su estrogenų kiekio sumažėjimu.
2. Leukocitų buvimas - jie yra atsakingi už intymios zonos apsaugą. Šlaplėje leukocitų skaičius turėtų būti nuo 0 iki 5, makštyje - nuo 0 iki 10 (nėštumo metu jų skaičius išauga iki 20). Nedidelis jų kiekis laikomas normaliu ir rodo, kad organizmas sveikas. Urogenitalinis tepinėlis, kuriame padidėjęs leukocitų kiekis, rodo prasidedantį uždegimą (uretritą, šlapimo akmenligę, epitelio pažeidimą akmeniu ar smėliu). Kuo didesnis skaičius, tuo labiau išsivystęs uždegiminis procesas.
3. Staphylococcus aureus – jo buvimas tepinėlyje yra normalus. Padidėjęs bakterijų kiekis rodo uždegiminio proceso pradžią.
4. Gleivės – padidėjęs šios biologinės medžiagos kiekis gali rodyti netinkamą higieną, uždegimą ar neteisingą tepinėlio paėmimą. Paprastai indikatorius turi būti vidutinis.
Sveikame organizme gyvena daugybė biologiniųcoli (bifidobakterijos ir laktobacilos). Jie apsaugo intymią zoną nuo uždegimų ir infekcijų patekimo ir išsivystymo. Moters nėštumo laikotarpiu laktobacilų kiekis makštyje dar labiau padidėja, kad būtų sukurta patikima apsauga nuo infekcijų. Sumažėjus jų skaičiui, gali išsivystyti disbakteriozė.
Svetimos bakterijos gali rodyti infekciją arba uždegimą. Urogenitalinės sistemos tepinėlyje (kurio dekodavimas pateiktas aukščiau) gali būti:
1. Cocci yra bakterijos. Yra keletas jų tipų: diplokokai, gonokokai. Didelis jų skaičius gali rodyti uždegimą makštyje, šlaplėje ar disbakteriozę. Yra teigiamų ir neigiamų kokų. Jų struktūra labai skiriasi, o tai turi įtakos reikalingo gydymo tipui. Gramteigiami rodikliai rodo streptokokų ar stafilokokų buvimą. Gramneigiami arba gonokokai yra gonorėjos priežastys. Atsižvelgdamas į jų tipą, gydytojas pasirenka vaistus.
2. Mažos lazdelės dažnai yra gardnereliozės simptomai.
3. Grybelinės bakterijos rodo grybelinės ligos (pienligės ar kandidozės) vystymąsi.
4. Trichomonos – jų buvimas rodo trichomonozės vystymąsi.
5. Netipinės (raktinės) ląstelės sulimpa su biologinėmis lazdelėmis. Dažnai jie kalba apie bakterinės vaginozės (makšties disbakteriozės) arba gardnerellezės išsivystymą.
6. Leptrotrix yra bakterija, kuri dažnai būna mikrofloroje. Patisavaime tai nėra liga, tačiau jos nustatymas rodo mikrofloros būklės pažeidimą arba lytiškai plintančių ligų buvimą. Jis dažnai lydi tokias ligas kaip pienligė ir vaginozė.
Gimdos kaklelio kanalo rodikliai yra normalūs: leukocitai nuo 0 iki 30, epitelis normalus, likusių bakterijų ir ląstelių neturi būti.
Urogenitalinio tepinėlio mikroskopija gali atskleisti mišrios floros buvimą. Tai gana dažna diagnozė. Dažniausiai tai pasireiškia paaugliams arba moterims menopauzėje. Priešingu atveju mišri flora gali rodyti sutrikusią kiaušidžių veiklą, disbakteriozę, infekciją, dubens organų uždegimą, tam tikrą ciklo laikotarpį.
Daugeliu atvejų urogenitalinės sistemos tepinėlis atskleidžia uždegiminį procesą ar infekciją, bet neteikia išsamaus vaizdo.
Jei randama nukrypimų, gydytojui gali prireikti papildomų tyrimų rezultatų. Taip yra dėl to, kad bendras tepinėlis nerodo urogenitalinių infekcijų. Daugelis virusų ir bakterijų yra tokie maži, kad juos galima aptikti tik atlikus atskirą savityrą ir infekcijų testą.
Norint nustatyti infekcijos reakciją į vaistus, imamas bakteriologinis pasėlis.
Vyrų PAP testai yra normalūs
Vyrų urogenitalinės sistemos tepinėlis rodo, kad yra leukocitų, epitelio, kokkų, trichomonų, gleivių ir mikrofloros. Analizė paimama iš šlaplės naudojantspeciali mentele. Laboratoriniai rezultatai visada pateikiami lentelės su dviem stulpeliais forma. Įprasti vyrų rodikliai yra:
1. Leukocitai – nuo 0 iki 5.
2. Epitelis – nuo 5 iki 10.
3. Slime – vidutinio turinio.
4. Cocci yra vieniši.
Likusių rodiklių (grybų, gonokokų ir trichomonų) neturėtų būti. Nukrypimai nuo normos gali rodyti uždegiminio proceso ar infekcijos buvimą. Dėl šios priežasties, norint gauti išsamų vaizdą, gali būti paskirti papildomi tyrimai. Tik po to prireikus skiriamas gydymas.
urogenitalinės sistemos tepinėlis: norma vyrams
Sveiko vyro organizme leukocitų kiekis nuo 0 iki 5, epitelio nuo 5 iki 10, kokkų kiekis viename kiekyje, likę rodikliai turėtų būti 0.
Bet koks nukrypimas nuo normos yra papildomo tyrimo priežastis. Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti uretrito, prostatito, šlapimo pūslės akmenligės, šlaplės susiaurėjimo ar naviko išsivystymą.
Epitelio kiekio padidėjimas taip pat yra neigiamas rodiklis. Galbūt uždegimo ar urolitiazės vystymasis. Koks gali atsirasti dėl padidėjusio bakterijų kiekio ir uretrito atsiradimo šiame fone. Gleivės gali rodyti uždegimą, uretritą arba prostatitą.
Panašūs testai
Makšties grynumo laipsnio analizė apima keturias kategorijas. Tačiau tik dupirmieji kalba apie moters sveikatą, kiti du rodo ligos buvimą:
1. Pirmasis grynumo laipsnis. Šis rezultatas yra gana retas. Tai liudija apie moters sveikatą. Visi rodikliai normalūs.
2. Antrasis grynumo laipsnis. Labai dažnas rezultatas. Šiuo atveju leukocitų skaičius neviršija leistinos normos, o gleivių ir epitelio būna vidutiniškai. Pastebėtas grybų ir kokosų buvimas, tačiau nedaug. Yra daug laktobacilų.
3. Trečiasis grynumo laipsnis. Jai būdinga gleivių ir epitelio gausa. Grybelių ir bakterijų daugėja, o laktobacilų mažai.
4. Ketvirtasis grynumo laipsnis. Būdinga b altųjų kraujo kūnelių, gleivių ir kenksmingų organizmų gausa.
Pirmieji du grynumo laipsniai kalba apie kūno sveikatą. Vėlesni laipsniai rodo, kad reikia skubiai gydyti. Po gydymo vaistais tyrimai kartojami.
Testo darymas nėštumo metu
Nėštumo metu urogenitalinės sistemos tepinėlis imamas tris kartus: pirmos apžiūros ir registracijos dieną, 30 savaitę ir prieš gimdymą.
Atliekami patikrinimai, siekiant atmesti uždegimo ar infekcijos atsiradimą. Bet koks nukrypimas nuo normos gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.
Nėščioms ir nenėščioms moterims tepinėliai skiriasi:
1. Lazdelių kiekis žymiai padidėja, o tai lemia būtinybė sukurti rūgštinę florą. Tai neleidžia vystytis patogenamsmikroflora.
2. Epitelio ląstelių skaičius auga. Tai būtina norint maitinti laktobacilas ir palaikyti jų augimą.
Likusieji rodikliai yra identiški. Nepageidaujamų mikroorganizmų buvimas reikalauja gydymo.
Tokių tyrimų trūkumai
Nepaisant tokio tyrimo universalumo ir daugybės ištirtų rodiklių, urogenitalinė analizė turi rimtą trūkumą – tai neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligą. Norėdami nustatyti infekcijos buvimą ir jos tipą, turėsite atlikti papildomą LPL analizę.
Tačiau urogenitalinės sistemos tepinėlis yra paprasčiausias ir pigiausias būdas nustatyti paciento būklę. Naudojama daug kitų panašių analizių. Kai kurie gydytojai mano, kad tokio tipo tyrimai yra pasenę ir teikia pirmenybę kitoms analizės galimybėms. Nepaisant to, bendras tepinėlis kūno grynumui nustatyti vis dar aktualus ir jį naudoja daugelis.
Išvada
Taigi, iššifruoti urogenitalinės sistemos tepinėlio rezultatus neatrodys taip sunku, jei žinosite aiškinimo taisykles. Panašią analizę galite atlikti daugumoje gydymo įstaigų, o dėl rezultato gavimo greičio ji labai populiari ir paklausi.
