HBV vakcina yra vakcinacija nuo virusinio hepatito B. Ji patikimai apsaugo vaiką ar suaugusįjį nuo šios pavojingos ligos. Pirmasis vakcinacijai skirtas vaistas buvo sukurtas dar 1982 m., tačiau Rusijoje šis vaistas buvo pradėtas plačiai naudoti 2002 m. HBV dabar įtrauktas į vakcinacijos kalendorių. Hepatito B vakcina skiepijama naujagimiams. Daugeliui mamų kyla klausimas: „Kodėl reikia skiepyti kūdikį tokiame ankstyvame amžiuje?“. Raskime atsakymą kartu.
Kas yra hepatitas B?
Hepatitas B yra virusinė liga, sukelianti kepenų uždegimą. Yra gelta, karščiavimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Liga gali sukelti sunkių pasekmių, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys.
Pats virusas nedaro žalingo poveikio kepenų ląstelėms. Bet tai sutrikdo imuninę sistemą. Dėl to jų pačių limfocitai pradeda ardyti kepenis. Galima sakyti, kad virusas pradeda autoimuninį procesą.
Liga yra labai dažna. AutoriusPasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 300 milijonų žmonių yra besimptomiai viruso nešiotojai. O nuo hepatito komplikacijų kasmet miršta apie 1 mln. Dažniausiai vaikai, paaugliai ir jaunuoliai iki 20 metų.
Viruso klastingumas slypi tame, kad mažiems vaikams hepatitas dažniausiai pasireiškia be ryškių simptomų. Ir kuo vaikas jaunesnis, tuo didesnė tikimybė, kad liga neturės jokių simptomų. Jei kūdikis užsikrėtė hepatitu B ir jam yra akivaizdžių geltos apraiškų, tokia patologijos eiga laikoma palankesnė. Tai rodo, kad kūdikio imunitetas atsparus infekcijai. Ir atvirkščiai, besimptomis hepatitas reiškia, kad organizmas nekovoja su virusu.
Kur vaikas gali užsikrėsti?
Kartais motinos nenoriai skiepija savo naujagimius nuo HBV. Moterys klaidingai mano, kad jei nėštumo metu jos buvo patikrintos dėl hepatito, jų kūdikis negali sirgti.
Hepatito virusas perduodamas šiais būdais:
- per kraują;
- namų ūkio kontaktas;
- iš motinos gimdymo metu arba gimdoje;
- seksualus būdas.
Hepatitu negalima užsikrėsti oro lašeliniu būdu, taip pat per vandenį ir maistą. Jei mes kalbame apie kūdikius, tada jie dažniausiai užsikrečia nuo motinos. Ir net jei moteris nėštumo metu buvo patikrinta dėl hepatito, tai neatmeta kūdikio užsikrėtimo. Juk būsimoji mama po apžiūros galėtų lankytis ligoninėse,atliekamos kosmetinės procedūros ar dantų gydymas, o tai padidina infekcijos riziką. Gimdoje vaikai dažniausiai užsikrečia nėštumo patologijų metu. Sveika placenta apsaugo vaisius nuo infekcijos. Todėl naujagimiai dažniau užsikrečia hepatitu eidami per infekuotos motinos gimdymo kanalą.
Neskiepytas kūdikis virusu gali užsikrėsti medicininių procedūrų: kraujo perpylimo, operacijų, danties rovimo metu. Tai yra labiausiai paplitęs vaikų infekcijos būdas. Vaikas gali užsikrėsti per buitinį kontaktą su sergančiais šeimos nariais ar bendraamžiais. Hepatito B (HBV) vakcina apsaugo vaikus nuo šios rizikos.
Ar galima išgydyti hepatitą?
Hepatitą B gana sunku diagnozuoti vaikams. Dažnai liga yra užmaskuota kaip kitos patologijos ir pasireiškia kvėpavimo takų ligų simptomais. Yra tik vienas būdas aptikti virusą – kraujo tyrimas iš venos „australiškam“antigenui. Tačiau dažnai gydytojas daro prielaidą, kad vaikas serga ne hepatitu, o SARS, ir diagnozė nėra laiku nustatyta.
Hepatito B gydymas yra labai brangus. Tik specialūs antivirusiniai vaistai – pegiliuoti interferonai – padeda pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją. Tačiau net ir šie brangūs vaistai visiškai nepanaikina viruso, o tik sustabdo kepenų naikinimo procesą. Be to, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tokios sunkios ir sudėtingos ligos lengviau išvengti nei gydyti. Profilaktikos tikslais jie skiepijami nuo HBV.
Kaip tai veikiavakcina?
Nedidelis kiekis b altymo, kuriame yra antigeno, paimamas iš viruso paviršiaus. Jis dedamas į mielių maistinę terpę, kuri užtikrina sustiprintą ląstelių dalijimąsi. Dėl to susidaro medžiaga, reikalinga vaistui. Jis atskiriamas nuo mielių tirpalo, pridedamas aliuminio hidroksidas ir konservantas.
Po vakcinos patekimo į žmogaus organizmą b altymai išsiskiria veikiami aliuminio hidroksido. Kūnas pradeda gaminti antikūnus prieš antigeną. Dėl to susidaro stiprus imunitetas hepatito B virusui.
Ką reiškia pavadinimas „HBV shot“? Santrumpos dekodavimas yra toks: HBV yra hepatito B virusas.
Skiepijimo produktai
Šiuo metu poliklinikose yra skiepijami šių rūšių vaistai masinei vakcinacijai:
- „Rekombinantinė hepatito B vakcina nuo mielių“.
- „Angerix“.
- „Eberbiowac“.
- N-V-VAX II.
- „Regevac B“.
- „Biovac“.
- „Euvax“.
- „Bubo Cook“.
Rusiškas preparatas „Rekombinantinė mielių vakcina nuo hepatito B“neturi konservantų. Tokiomis priemonėmis rekomenduojama skiepyti vaikus.
Turite atkreipti dėmesį į vaistą „Bubo-coc DPT+HBV“. Tai galima priskirti kombinuotoms priemonėms. Tuo pačiu metu skiepijama DTP vakcina ir vaikams skiepijama HBV vakcina. Vaisto pavadinimo iššifravimas reiškia – adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina (DTP) ir virusinio hepatito B (HBV). Taigi ši vakcina apsaugo vaiką nuo kelių ligų vienu metu.
Yra kita šio įrankio versija, pavadinta „Bubo-M ADS-M+VGV“. Be hepatito, ši vakcina veikia nuo difterijos ir stabligės, tačiau neapsaugo nuo kokliušo.
Visose hepatito B vakcinose yra tik antigenas. Juose nėra mikroorganizmų, nes tai yra inaktyvuotos vakcinos.
Kaip suleidžiama vakcina?
HBV vakcina yra švirkščiama. Paprastai jis švirkščiamas į raumenis, nes po oda sumažina vakcinacijos poveikį ir sukelia sukietėjimą. Aliuminio hidroksidas gali sukelti poodinį uždegimą. Injekcija niekada nedaroma į sėdmenis, nes šios srities raumenys yra labai gilūs. Vaikams HBV vakcina skiepijama į šlaunį, o suaugusiems – į petį.
Kaip skiepijami naujagimiai?
Visiškai apsisaugoti nuo hepatito B, vakcinacijai reikalingos kelios vaisto injekcijos. Naujagimiai skiepijami pagal šią schemą:
- Pirmą kartą vaistas vartojamas per 12 valandų po gimimo. Svarbu pasiskiepyti nuo hepatito prieš BCG (tuberkuliozės) vakcinaciją, nes jos negalima padaryti tą pačią dieną.
- Antras ir trečias šūviai atliekami sulaukus 3 ir 6 mėnesių.
Po pirmos vakcinacijos 50% vaikų susiformuoja imunitetas nuo hepatito, po antrojo - 75%, o trečia vakcinacija suteikia 100% apsaugą nuo ligos.
Šis tvarkaraštis tinka sveikiems kūdikiams, o neįtraukta į rizikos grupę. Tačiau yra naujagimių, kuriems yra didesnė tikimybė užsikrėsti. Tai vaikai, kurių mamos serga hepatitu, yra viruso nešiotojai arba nėštumo metu nebuvo tirti dėl šios ligos. Tokiais atvejais taikoma greitoji HBV vakcinacijos schema. Ką tai reiškia? Skiepijama ne 3, o 4 kartus pagal šį grafiką:
- Pirmoji injekcija atliekama per 12 valandų nuo gimimo.
- Antra ir trečia injekcija atliekama po 1 ir 2 mėnesių, o po to kartojama sulaukus 1 metų.
Jei vakcina buvo skiepyta kūdikystėje, ji truks apie 22 metus. Tada, suaugus, vakciną galima pakartoti arba ištirti, ar nėra antikūnų, siekiant įsitikinti, ar yra imunitetas nuo hepatito. Kai kuriems žmonėms vakcina gali trukti visą gyvenimą.
Kartais nutinka taip, kad rekomenduojamas skiepų laikas pažeidžiamas dėl ūmios vaiko ligos. Tokiu atveju reikia atsiminti, kad minimalus intervalas tarp injekcijų negali būti trumpesnis nei 1 mėnuo. Kalbant apie maksimalų intervalą, jis neturėtų viršyti 4 mėnesių antrosios vakcinacijos ir 18 mėnesių trečios vakcinacijos atveju.
Daugelis tėvų yra girdėję apie HBV-1 vakciną. Kas tai per vakcina? Taip kalendoriuje nurodomas pirmasis skiepas nuo hepatito B.
Kaip skiepijami vyresni vaikai?
Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas nebuvo paskiepytas kūdikystėje, galima skiepyti ir vyresniame amžiuje. Prieš vakcinaciją antigeno tyrimo atlikti nebūtina. Injekcijos atliekamos tris kartus, laikantis šios schemos:
- Pirmoji vakcinacija.
- Antra injekcija po 1 mėnesio.
- Trečia injekcija praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios.
Jei vaikas serga hepatitu ar yra infekcijos nešiotojas, tai injekcijos jam nepakenks, bet ir naudos neduos. Vakcina gali trukti nuo 15 iki 20 metų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, turite atlikti antikūnų tyrimus ir, jei reikia, pakartotinai paskiepyti.
Suaugusiųjų vakcinacija
HBV vakcinacija suaugusiems yra gana įprasta. Skiepai neseniai ir dauguma žmonių vaikystėje negavo hepatito profilaktikos. Paprastai pateikiami 3 šūviai:
- Pirmoji injekcija atliekama iškart, kai tik kreipiatės į gydytoją.
- Antra – po 1 mėnesio.
- Trečia – šeši mėnesiai po pirmojo.
Imunitetas gali išsilaikyti nuo 8 iki 20 metų. Po šio laikotarpio atliekama revakcinacija. Sveikatos priežiūros darbuotojams padidėja rizika susirgti hepatitu, todėl jie privalo būti skiepijami kas 5 metus.
Jei žmogui reikia pakartotinės vakcinacijos nuo kitų infekcijų, galite naudoti kombinuotus vaistus, tokius kaip Hexavak. Tai patogi suaugusiųjų skiepijimo nuo HBV galimybė. Vakcinos pavadinimo „AaDPT + hepatitas B + inaktyvuota poliomielito vakcina + Act-HIB“iššifravimas leidžia manyti, kad priemonė suteikia imunitetą ne tik nuo hepatito. Vaistas apsaugo nuo difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito, taip pat Haemophilus influenzae, sukeliančio uždegimąkvėpavimo organai ir sepsis.
Jei asmuo turėjo kontaktą su hepatitu sergančiu pacientu, pirmąsias 2 savaites gali padėti skubios vakcinacijos schema:
- Pirmoji injekcija iškart susisiekus su medicinos įstaiga.
- Antra – 7 dieną.
- Trečia – 21 dieną.
- Ketvirta – 6–12 mėnesių po pirmojo.
Kartu su vakcina skiriamas imunoglobulinas su paruoštais antikūnais prieš hepatitą B. Šis režimas gali būti naudojamas tik suaugusiesiems ir paaugliams, jis nenaudojamas mažiems vaikams.
Kaip pasiruošti vakcinacijai?
Skiepijimui nuo hepatito B specialaus pasiruošimo nereikia. Tiesiog prieš procedūrą reikia pasimatuoti temperatūrą. Sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, skiepijimą reikia atidėti. Jei kūno temperatūra aukštesnė nei +37 laipsniai, skiepą reikia atidėti.
Kartais gydytojai pataria prieš skiepijimą išgerti antihistamininių tablečių, kad išvengtumėte alergijos. Tačiau tai neprivaloma. Šios rekomendacijos reikia laikytis tik tuo atveju, jei vaikui ar suaugusiajam yra buvę alerginių reakcijų.
Skiepijimo kontraindikacijos
Ši vakcina yra gana saugi ir turi nedaug kontraindikacijų. Būtina susilaikyti nuo vakcinacijos šiais atvejais:
- nėštumo metu;
- ūmių infekcinių ligų ar lėtinių negalavimų paūmėjimo metu;
- su netoleravimu bet kuriam vaisto komponentui;
- jei esate alergiškas mielėms arba ankstesniems skiepams.
Reikėtų atkreipti dėmesį, kad jei kūdikis turijei yra gimdymo trauma arba hemolizinė gelta dėl Rh faktoriaus konflikto, tai nėra kontraindikacija skiepytis.
Šalutinis poveikis
Kadangi vakcina yra inaktyvuota ir joje nėra mikroorganizmų, šalutinis poveikis yra labai retas. Paprastai šiek tiek pakyla temperatūra ir atsiranda odos reakcijos: paraudimas, sukietėjimas ir nedidelis skausmas injekcijos vietoje. Alerginės reakcijos galimos tik retais atvejais.
Dažnai mamos bijo arba nemano, kad būtina skiepyti savo vaikus nuo hepatito B. Tačiau jų baimės yra bergždžios, nes vakcina yra labai saugi. Tėvai klysta manydami, kad naujagimis negali užsikrėsti šiuo virusu. Infekcija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tik laiku atlikta vakcinacija gali apsaugoti vaiką nuo pavojingos ligos.
