Daugelis žmonių kenčia nuo įvairių kvėpavimo takų patologijų, kurios kartais pereina į lėtinę formą. Protarpinė astma, dar vadinama epizodine astma, yra viena iš šių patologijų. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra ta, kad žmogui gali būti per didelis bronchų jautrumas įvairiems dirgikliams. Atsižvelgiant į tai, vyksta uždegiminiai procesai, dėl kurių pacientai kenčia nuo astmos priepuolių.
Jei laiku negydysite šios patologijos, gali atsirasti rimta edema, dėl kurios bronchai žymiai padidės. Be to, žmonės turi kitų kvėpavimo problemų, dėl kurių reikia specialistų dėmesio.
Ligos sunkumo įvertinimas
Siekdami suprasti, koks rimtas šios patologijos laipsnis, ekspertai atkreipia dėmesį į keletą rodiklių. Visų pirma, atsižvelgiama į tai, kaip dažnai simptomai pasireiškia žmogui per savaitę naktį. Gauti duomenys turi būti koreliuojami su ligos pasireiškimais dienos metu.
Taip pat atsižvelgiama į letargiją ir galimus pažeidimussu miegu. Be to, ekspertai atsižvelgia į absoliučius vadinamojo didžiausio pasitraukimo rodiklio rodiklius ir santykinius simptomų parametrus.
Klasifikacija
Jei kalbėtume apie šios patologijos rūšis, tai yra nuo infekcijos priklausoma ir atopinė bronchinės astmos forma. Jei mes kalbame apie pirmąją veislę, tada dažniausiai šios ligos priežastis yra virusinė infekcija. Yra bronchuose esančios gleivinės pažeidimas. Dėl to padidėja receptorių jautrumas. Dėl dirginančių medžiagų, kurias žmogus gauna kartu su įkvepiamu oru, veiklos, atsiranda stiprūs bronchų raumenų sienelių susitraukimai. Tai sukelia bronchų spazmą.
Esant atopinei patologijos formai, mes kalbame apie specifinį alergeną, kuris veikia organizmą ir sukelia sunkesnę ligos stadiją. Remiantis tuo, yra keletas ligos sunkumo tipų.
Pradinėje stadijoje išsivysto protarpinė bronchinės astmos forma, kuri yra epizodinė. Tai reiškia, kad ligos simptomai žmogų vargina rečiau nei 1 kartą per 7 dienas. Paprastai pacientai skundžiasi trumpais paūmėjimais, kurie sukelia miego problemų. Kai priepuolis baigiasi, žmogus palengvėja, o jo plaučiai pradeda normaliai funkcionuoti.
Lengvos protarpinės bronchinės astmos eigoje didžiausias pasitraukimo dažnis retai viršija 80 % normos. Šiuo atveju dienos svyravimai yra 20% arba mažesni. Tai reiškia, kad šiame etape liga busatsiranda tik tuo atveju, jei pacientas tiesiogiai liečiasi su alergenu arba išprovokuoja traukulius esant stipriam fiziniam krūviui.
Šioje lengvos protarpinės bronchinės astmos vystymosi stadijoje mažai žmonių atkreipia dėmesį į nemalonius simptomus. Jei per šį laikotarpį žmogus kreipiasi pagalbos, tada sustabdyti priepuolius bus daug lengviau. Jei liga toliau vystysis, ji sukels naują fazę.
Nuolatinės eigos bronchinė protarpinė astma pasižymi tuo, kad simptomai pradeda pasireikšti dažniau nei du kartus per savaitę. Tokiu atveju naktį žmogų pradeda kamuoti traukuliai. Toliau patologijos vystymasis tęsiasi.
Trečiajame etape atsiranda nuolatinė vidutinio sunkumo bronchinė astma. Tokiu atveju pacientas skundžiasi sunkiais uždusimo priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia dienos metu. Yra problemų dėl miego ir nesugebėjimo atlikti anksčiau žinomos fizinės veiklos. Kartais priepuoliai ištinka naktį, dažniau nei kartą per savaitę.
Tokiu atveju pacientai turi vartoti vaistus, kurie gali sustabdyti traukulius. Jei tokios priemonės yra neveiksmingos, negalavimai pereina į nuolatinę sunkią stadiją. Tokiu atveju paūmėjimai pradeda pasireikšti visą dieną. Asmuo kenčia nuo sunkaus kvėpavimo nepakankamumo simptomų. Vienas ar daugiau priepuolių įvyksta naktį.
Kalbant apie vaikystės astmos pasireiškimus, šiuo atveju kūdikiai dažniausiai švilpiakvėpavimo laikas. Paprastai labai jaunų pacientų bronchinę astmą dažniausiai sukelia virusinių infekcijų atsiradimas apatiniuose kvėpavimo takuose. Jei šios problemos nepaisoma, ji gali išprovokuoti ligos paūmėjimą, todėl kyla naujų patologijų atsiradimo rizika.
Klinikinė nuotrauka
Paprastai tarp pagrindinių simptomų ekspertai išskiria stiprų dusulį, sausą ir neproduktyvų kosulį. Kai kuriais atvejais žmogus net vemia. Tai sustiprina kvėpavimo garsą. Simptomai gali pasireikšti daugiausia naktį arba dieną.
Sergant protarpine bronchine astma, žmogaus būklė per dieną gali pasikeisti. Labai svarbu laiku susisiekti su specialistu. Jei pacientas serga atopine astmos forma, tokiu atveju, be standartinių simptomų, bus pridėtos alerginės reakcijos. Paprastai jie išnyksta, kai nėra kontakto su dirginančia medžiaga.
Nėštumo simptomai
Jei kalbame apie nėščias moteris, tai šiuo atveju klinikinis vaizdas bus šiek tiek kitoks. Nėščios pacientės taip pat skundžiasi užspringimo priepuoliais, tačiau tuo pat metu pastebi, kad joms tampa sunkiau giliai įkvėpti, o iškvėpimas tampa sunkus ir ilgas.
Kai kurioms moterims, prieš atsirandant klasikiniams protarpinės bronchinės astmos simptomams, atsiranda stiprus kosulys, dažnas čiaudėjimas ir odos bėrimai. Kad būtų lengviau kvėpuoti, dailiosios lyties atstovės turi užimti ortopnėjos padėtį. Tai reiškia,kad ponia atsisėda, pasilenkia į priekį ir pakelia pečius.
Priepuolių metu kalba tampa neaiški. Kosint gali atsirasti skreplių, kurios kartais sukelia vėmimą. Taip pat padažnėja širdies plakimas, o kai kuriais atvejais – odos cianozė.
Paprastai bronchine astma sergančiam žmogui kvėpuojant pažeidžiami pagalbiniai raumenys. Tai reiškia, kad jis taip pat pakelia pečių juostą ir pilvą. Įkvėpus nosies sparnai pradeda stipriai išsipūsti. Todėl dusulį gali sukelti net ir ne alergenai nesukeliantys dalykai. Pavyzdžiui, astmos priepuolį gali sukelti tabako dūmų kvapas, stiprūs kvepalai arba išmetamųjų dujų įkvėpimas.
Jei liga sunki, tokiu atveju pacientas skundžiasi skausmu apatinėse krūtinkaulio dalyse. Taip yra dėl to, kad dėl nuolatinio dusinančio kosulio diafragma yra priversta patirti nuolatinį viršįtampą. Tokie priepuoliai baigiasi spontaniškai arba išgėrus vaistus.
Diagnostika
Sergant lengva protarpinio tipo atopinės formos bronchine astma, pirmiausia atliekamos standartinės priemonės šiai ligai nustatyti. Pirmajame etape pacientas turi duoti kraujo tyrimams. Taip pat tiriamas šlapimas ir skrepliai.
Po to daroma krūtinės ląstos rentgenograma. Tiriamas išorinis kvėpavimas. Be to, rekomenduojama apsilankyti pas alergologą. Jis turi paimti odos mėginius ir nustatyti, ar jų nėra kraujyježmogaus specifinis imunoglobulinas. Jei liga nereikalauja skubaus gydymo, tada yra laiko atlikti specialius provokuojančius renginius, kad būtų galima išbandyti įvairias medžiagas, kurios gali sukelti alergines reakcijas. Tačiau jūs turite suprasti, kad tokie tyrimai negali būti vadinami saugiais, todėl jie turėtų būti atliekami tik stacionariomis sąlygomis.
Taip pat, kai pasireiškia protarpinio tipo atopinė bronchinė astma, labai svarbu bendraujant su gydytoju išsamiai pasikalbėti apie simptomus. Kartais diagnostiniai tyrimai tampa bejėgiai, jei žmogus pamiršta paaiškinti, kad dieną ar naktį pakinta jo kvėpavimo ypatybės.
Tirinant kvėpavimo takų funkciją, paros svyravimai yra labai svarbūs. Tik pateikus visą informaciją, gydytojas galės įvertinti žmogaus organizmo jautrumą galimiems alergenams. Taip pat diagnostikos procese įvertinami ir bronchinės astmos simptomai. Gydymas priklauso nuo priverstinio iškvėpimo tūrio ir didžiausio greičio.
Papildomai atliekamos specialios inhaliacijos, po kurių vėl matuojami rodikliai, o specialistas nustato, kiek jie atitinka vienas kitą. Jūs turite suprasti, kad neįmanoma atsikratyti bronchinės astmos. Ši patologija žmogui lieka visam gyvenimui. Tačiau terapinių priemonių dėka priepuolius galima sustabdyti ir labai palengvinti žmogaus egzistavimą. Be to, šiandien parduodant galite rasti specialių prietaisų, kurie padedastebėti paciento būklę namuose. Tačiau geriausia būtų laiku pasidaryti rentgeno nuotraukas ir pastebėti visus gydymo įstaigos pokyčius.
Protarpinės astmos gydymas
Paprastai, kai pasireiškia tokio pobūdžio negalavimas, pacientai retai paliekami ligoninėje. Tai paaiškinama tuo, kad nėra prasmės laikyti pacientą gydymo įstaigoje, nes šiame patologijos vystymosi etape jis daugumą gydymo priemonių gali atlikti namuose.
Pacientų, sergančių protarpine bronchine astma, gydymas apima priemonių kompleksą, kuriuo siekiama išsiaiškinti pagrindines priežastis, turėjusias įtakos uždegiminių procesų vystymuisi. Kaip taisyklė, kortikosteroidai dažniausiai naudojami kaip terapinės priemonės. Šio tipo preparatai gali būti naudojami ilgą laiką. Tačiau net nepaisant to, su šiais vaistais reikia būti atsargiems. Jei žmogus serga epizodine astma, šių vaistų vartoti ne visada patartina.
Jei spazmai atsiranda veikiant tam tikram alergenui, bronchinei astmai gydyti padės tokios priemonės kaip nedokromilis ir preparatai, kurių pagrindą sudaro natrio kromglikatas. Šie vaistai yra labai veiksmingi, net jei spazmus sukelia fizinis krūvis, š altas oras ir kiti veiksniai. Kai naktį atsiranda dusulys, gydytojas skiria b2 agonistų.
Sergant protarpine bronchine astma nereikia vartoti rimtų vaistų. Tačiau pacientas visada turi turėti trumpo veikimo b2 agonistų. Ši priemonė yra nepakeičiama esant stipriam uždusimui, kurį sukelia alergenas arba stiprus fizinis krūvis. Gydant šią patologiją būtinai atsižvelgiama į stadiją. Jei kalbame apie epizodinį pasireiškimą, gydymas yra labiau profilaktinis. Tai reiškia, kad asmuo imasi priemonių, kad išvengtų rimtų priepuolių.
Atitinkamai, sergantis bronchine astma pacientas gali sau padėti. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas gali pamiršti kelią į gydymo įstaigą. Būtina atlikti tyrimus ir stebėti ligos vystymąsi.
Ligų kontrolė
Labai svarbu stebėti patologijos vystymosi eigą, nes bronchinė astma negali būti visiškai išgydoma. Pastaruoju metu vis daugiau specialistų nori vartoti sunkiuosius vaistus net 1-ame patologijos pasireiškimo etape. Tačiau šiuo atveju vaistų dozės turi būti minimalios.
Manoma, kad dėl to galite visiškai kontroliuoti lengvos atopinės bronchinės astmos su pertrūkiais vystymąsi. Šis požiūris tikrai turi teisę egzistuoti, tačiau jūs turite suprasti, kad agresyvesni vaistai gali neigiamai paveikti kitų organų ir sistemų darbą. Todėl pirmiausia turite atlikti išsamų tyrimą ir įsitikinti, kad ši terapija yra gana saugižmogus.
Kaip sustabdyti ataką
Jei kalbėtume apie rekomendacijas, bronchinei astmai šiame etape būdingas nedidelis negalavimas. Jūs galite atsikratyti jo, jei vartojate 3-4 kartus trumpo veikimo b2 agonistus. Šios veiklos turi būti baigtos per valandą. Jei didžiausias išėjimo stiprumas yra didesnis nei 80 % normalių verčių, rekomenduojama naudoti specialų prietaisą, vadinamą didžiausio srauto matuokliu.
Šio prietaiso dėka daug lengviau nustatyti vaisto veiksmingumą. Traukulių skaičius turėtų sumažėti per kelias valandas. Jei paciento būklė stabilizavosi, tokiu atveju rekomenduojama ir toliau vartoti vaistus kas 4 valandas kitas 2 dienas.
Komplikacijos
Svarstant bronchinės astmos simptomus ir gydymą, verta atkreipti dėmesį į jos ūminę ir lėtinę stadiją. Pirmuoju atveju astmos būklė gali išsivystyti ligos fone. Tai reiškia, kad dusulio priepuoliai bus ilgesni, o jų pašalinti inhaliacinių procedūrų pagalba neįmanoma. Yra stiprus bronchų obstrukcija su storomis gleivėmis, todėl kvėpavimo nepakankamumas tampa sunkesnis. Netgi kyla pavojus, kad žmogus uždust.
Be to, vystantis lėtinei ligos stadijai, pacientas gali patirti atsparumą beta agonistams. Tai dažnai išprovokuoja patys pacientai. Taip yra dėl to, kad po vieno įkvėpimo jie nelaukia teigiamo poveikio,ir pradėti vartoti papildomus vaistus. Tai lemia tai, kad organizmas greitai sukuria jiems atsparumą. Užuot stimuliuodami receptorius, vaistai sukelia atsaką.
Taip pat yra rizika susirgti astma. Taip yra dėl to, kad dėl aštrių dujų sudėties pažeidimų būklė gali išsivystyti į sunkesnę formą. Jei mes kalbame apie ūmias komplikacijas, tada joms turėtų būti priskirtas spontaniškas pneumotoraksas. Tai reiškia, kad priepuolio metu oras nepalieka plaučių audinių. Be to, yra stiprus spaudimas, dėl kurio jis patenka į pleuros sritį. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmo sindromą krūtinkaulio srityje. Be to, bus plaučių nepakankamumo simptomų.
Bronchinė astma. Rekomendacijos ir prevencija
Pagrindinis šios veiklos tikslas – kontroliuoti ligą. Labai svarbu, kad pacientas laikytųsi paskirtos terapijos ir nesigydytų. Negalima leisti perdozuoti vaistų. Laiku pradėjus gydymą ir palengvėjus priepuoliams, pacientas galės išvengti komplikacijų.
Jei kalbėtume apie bendrąsias profilaktikos priemones, tai norint išvengti protarpinės bronchinės astmos, reikėtų stengtis vengti bet kokio kontakto su alergenais. Be to, pacientas turi mesti rūkyti ir gerti stiprius gėrimus.
Kadangi stresas turi neigiamą poveikį ir sukelia greitą kvėpavimą bei širdies plakimą, verta stengtis išvengti situacijųkurią žmogus patirs nervinę įtampą.
Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia nuolat valyti šlapią. Dulkės neigiamai veikia, ypač ištikus astmos priepuoliams. Jei pacientas turi alerginę reakciją į gyvūnų plaukus, neturėtumėte turėti naminių gyvūnėlių. Taip pat svarbu, kad patalpa būtų periodiškai vėdinama. Venkite oro gaiviklių ir įvairių dezodorantų. Jei žmogus gyvena prastos ekologijos vietovėje, turėtumėte pagalvoti apie persikėlimą į palankesnę vietą.
Taip pat svarbu valgyti teisingai. Verta iš raciono pašalinti greitą maistą ir teikti pirmenybę šviežiems vaisiams ir daržovėms.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nerekomenduojami. Tai ypač pasakytina apie aspiriną. Nepaisant to, svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku gydyti kvėpavimo takų virusines infekcijas. Pacientai, kuriems nustatyta panaši diagnozė, turi būti periodiškai tikrinami. Jei įmanoma, rekomenduojama atlikti SPA procedūrų kursą.
