Kosulys trunka ilgiau nei vieną savaitę ir kartu su karščiavimu. Galbūt tai yra tuberkuliozės požymiai? Nereikia delsti. Juk tai gali būti ne tik ūminė kvėpavimo takų liga.
Kas yra plaučių tuberkuliozė?
Tuberkuliozė – tai liga, kurią sukelia mikobakterijos, plintančios kraujo ir deguonies prisotintuose audiniuose. Dėl šios priežasties labiausiai pažeidžiami plaučiai. Žinoma, liga gali išsivystyti ir kituose organuose. Gydymas yra sėkmingas, tačiau tam reikia šešių mėnesių iki metų kurso, o kai kuriais atvejais jis gali trukti metus (viskas priklauso nuo to, koks kosulys sergant plaučių tuberkulioze). Anksčiau ši liga buvo laikoma labiausiai paplitusi. Tačiau atsiradus antibiotikams, kosulys su tuberkulioze tapo retesnis. Šiandien ši liga įgauna pagreitį, nes dėl skirtingų tuberkuliozės padermių atsiradimo atsirado atsparumas antibiotikams. Liga yra atvira ir uždara. Pirmoje formoje bakterija, kurią organizme slopina imuninė sistema, nekelia jokios grėsmės aplinkiniams. Tačiau ši forma gali tapti atvira, jei asmuo to nedarotinkamas gydymas. Antroje formoje pacientas turi galimybę užkrėsti kitus. Dažniausia užsikrėtimo forma yra įkvėpti užsikrėtusio asmens iškvėpto oro.
Kas rizikuoja susirgti tuberkulioze?
Žmonėms gresia didžiausias pavojus:
- su silpnu imunitetu (kūdikiai, užsikrėtę ŽIV);
- žmonės, artimai bendraujantys su užsikrėtusiu asmeniu (gyvenantys tame pačiame kambaryje);
- tiems, kurie rūpinasi tuberkulioze sergančiais pacientais (gydytojais ir slaugytojais);
- žmonės, kurie yra priklausomi nuo nikotino (ypač tie, kurie surūko daugiau nei vieną pakelį cigarečių per dieną);
- gyvenantys gatvėse;
- asmenys, vartojantys alkoholį ir narkotikus;
- žmonės, kurių svoris yra 10 % mažesnis;
- žmonės, vartojantys vaistus nuo depresijos;
- žmonės, kurie kali.
Tuberkuliozės kosulio priežastys
Kūnas turi galimybę kovoti su bet kokiomis į jį patekusiomis bakterijomis. Tačiau esant bet kokiam stresui ar nusilpimui, organizmas sutrinka ir sukuria palankią dirvą ligoms vystytis.
Dažniausiai tuberkuliozės bacila patenka į organizmą oro lašeliais. Bet infekcija atsiranda ne iš karto – bakterija atitinka kvėpavimo sistemos atsparumą. Lazda išsivysto esant viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų uždegimui.
Dažniausios priežastysligos: nepalanki socialinė padėtis, kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, nesveikas gyvenimo būdas, stresas, netinkama mityba ir silpnas imunitetas. Tačiau pagrindine priežastimi galima pavadinti silpną socialinę bazę ir visaverčio gydymo negalėjimą.
Tuberkuliozės kosulio simptomai
Pirmiausia reikia įsiklausyti į savo kūną ir atkreipti dėmesį į bet kokius pokyčius, kad nepraleistumėte pradinės ligos stadijos. Tai nepaprastai svarbu, nes liga iš pradžių gali nepasireikšti ir gali būti diagnozuota po plaučių rentgeno nuotraukos.
Šie simptomai yra pirmieji ligos požymiai:
- nuolatinis galvos svaigimas;
- apatija ir letargija;
- miego sutrikimas;
- smarkus prakaitavimas;
- stiprus kūno blyškumas;
- ryškių skaistalų išvaizda;
- greitas svorio metimas;
- apetito stoka;
- kūno temperatūra yra 37 0C.
Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia aiškiau:
- serga tuberkulioziniu stipriu kosuliu – ir sausu, ir su skrepliais;
- tachikardija, kai labai trūksta oro;
- įvairaus intensyvumo švokštimas;
- aukšta kūno temperatūra;
- blizgučiai akyse ir blyški oda;
- vegetovaskulinė distonija;
- greitas svorio metimas iki dešimties ar daugiau kilogramų;
- kraujo atsiradimas atsikosėjimo metu;
- krūtinės skausmo atsiradimas.
Tuberkuliozės stadijos
Yra trys tuberkuliozės stadijosplaučiai:
- Infekcija. Tai atsiranda tik toje vietoje, kur infekcija patenka. Paprastai užsikrėtęs žmogus jaučiasi gerai, tik kartais gali būti pirminių ligos požymių.
- Latentinės infekcijos. Jei žmogaus imunitetas yra labai silpnas, bakterijos greitai pasklis po visą kūną. Tokiu būdu jie sudarys vietas tuberkuliozės bakterijoms kauptis ant įvairių organų.
- Ligos progresavimas. Mikobakterijų kaupimasis paveikia plaučius, patekę į bronchus šie mikrobai paverčia žmogų infekcijos platintoju.
Tuberkuliozės formos
Yra daugybė ligos formų. Tai yra forma, kuri lemia gydymą ir ligos pavojingumą.
Pirmoji forma yra infiltracinė. Ją sukelia žmogaus plaučių uždegimas. Dėl to plaučių audinys tampa panašus į varškę. Kai kuriais atvejais ši forma yra besimptomė ir pasireiškia tik rentgeno spinduliais. Dažnas atsikosėjimas krauju, nors bendra sveikatos būklė nebloga. Dažnai liga painiojama su pneumonija, bronchitu ir gripu.
Antra forma vadinama platinama. O tai sukelia tai, kad bakterijos plinta per kraują ir limfinę sistemą. Simptomai yra aiškūs ir kiekvienam žmogui skiriasi.
Trečioji forma yra kaverninė, jai būdinga plonos ertmės atsiradimas ant plaučių audinio. Ši forma nėra labai ryški. Jis gydomas vaistais, fizioterapija ir imunostimuliuojančiais vaistais.
Ketvirtoji uniforma dėvipluoštinis pavadinimas. Kai jis paveikia bronchus ir atsiranda emfizema, bronchektazė ir pneumosklerozė.
Penktoji forma vadinama židiniu ir yra antrinė. Pažeidžiamas ir vienas plautis, ir abu. Asmuo turi tuberkuliozės kosulį, aukštą karščiavimą ir kitus simptomus.
Ar yra tuberkuliozė be kosulio?
Tik pradžioje liga gali išsivystyti be kosulio. Šiuo laikotarpiu pacientas gali nejausti jo organizme vykstančio intoksikacijos proceso. Tačiau laikui bėgant atsiranda kosulys.
Esant uždarai formai, kosulys nepasireiškia sergant tuberkulioze.
Jei žmogus serga tokių organų kaip kaulų, sąnarių, odos, akių, smegenų, inkstų, žarnyno ir lytinių organų tuberkulioze, kosulys nepasireiškia.
Kas yra kosulys sergant tuberkulioze?
Kosulys atsiranda ligai progresuojant. Būna: sausas (arba dar vadinamas neproduktyviu) ir šlapias (produktyvus).
Jei aptinkamas sausas kosulys:
- tuberkuliozė ankstyvosiose stadijose;
- limfmazgiai spaudė bronchų medį, kuris padidėjo;
- serga bronchine tuberkulioze;
- lygiagretus lėtinio bronchito pasireiškimas.
Taip pat įmanoma dėl skysčių (pūlių ar kitų) patekimo iš pleuros į bronchus.
Kosulys su skrepliais sergant tuberkulioze gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- greitas ligos vystymasis;
- ligos forma, dėl kurios sunaikinami plaučiai;
- lydintį lėtinį nespecifinį bronchitą.
Susirgus šia liga, atsiranda vienalytė masė be spalvos ir kvapo. Jei tuberkuliozė eina kartu su kita kvėpavimo sistemos liga, tada skrepliai bus žali, pūlingi ir stipraus nemalonaus kvapo.
Kiti TB simptomai
Kosulys sergant tuberkulioze pasižymi atsikosėjimu krauju, kuris būdingas kai kurioms plaučių tuberkuliozės rūšims. Iš pradžių ligonis atsikosi įprastu raudonu krauju, vėliau jis virsta krešuliais. Temperatūra neatsiranda. Tačiau jei kraujas patenka į plaučius, 90% atvejų atsiranda jų uždegimas, kuris tęsiasi esant aukštai kūno temperatūrai.
Kraujavimas į plaučius pasižymi ryškiai raudono kraujo atsiradimu, kurio tūris bus didesnis nei 50 ml per dieną (tai reiškia, kas išeina per kvėpavimo sistemą). Atsikosėjus krauju, per parą išsiskiria ne daugiau kaip 50 ml. Kraujavimas į plaučius yra pavojingas, nes gali ištikti hemoraginis šokas.
Kosulys su tuberkulioze ir dusulys iškvepiant, tai atsiranda dėl sumažėjusio plaučių audinio ploto, bronchų praeinamumo ir už kvėpavimą atsakingos smegenų dalies pablogėjimo.
Yra gniuždantis skausmas, kuris sustiprėja nuo menkiausio judesio.
Padidėja limfmazgiai.
Vaikų kosulys
Vaikų kosulys su tuberkulioze pasižymi šiomis savybėmis:
- stiprus sausas;
- daugiau progresuoja naktį ir ryte ir trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
- ligos vystymuisi tampa šlapi supūlingos ir kruvinos masės išsiskyrimas;
- kosulys, lydimas silpnumo, išsiblaškęs dėmesys, sumažėjęs darbingumas.
Vartojus tinkamus vaistus, jis išnyksta.
Tėvai turi mokėti atskirti kosulį su plaučių tuberkulioze nuo ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams, nes jis taip pat turi kosulį, bet turi savo ypatybes:
- pasireiškia nuo ligos pradžios;
- praeina per dvi–penkias dienas;
- dinamiška, tai yra, per trumpą laiką iš sauso pasikeičia į šlapią;
- būdinga karščiavimu ir visais katariniais simptomais;
- palengvėjo geriant daug vandens ir vartojant antivirusinius vaistus.
Populiariausi tuberkuliozės diagnozavimo būdai
Populiariausi diagnostikos metodai yra rentgeno metodai, Mantoux testas, diaskintestas ir kvantiferono testas.
Rentgeno metodai skirstomi į:
- Fluoroskopija – skaidrumas. Tai pigus metodas, kai specialistas apžiūri organą ekrane, o aparatas jį apšviečia.
- Rentgeno nuotrauka. Jis yra tikslesnis ir atkreipia dėmesį į bet kokio žalingo proceso plaučiuose detales.
- Tomografija. Jis naudojamas siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį. Tomografiją sudaro keli vaizdai.
- Fluorografija. Šis metodas yra įprastas, nes jis naudojamas tuberkuliozės profilaktikai, todėl kartą per metus būtina pasitikrinti.
Mantoux testassusideda iš to, kad į žmogaus kūną patenka specialus agentas - tuberkulinas. Po trijų dienų specialistas įvertina organizmo reakciją. Ši diagnozė kasmet atliekama vaikams nuo vienerių iki aštuoniolikos metų. Privalumas – kaina, paprastumas ir galimybė išbandyti daug žmonių.
Reakcijos vystymuisi gali turėti įtakos daugelis veiksnių, todėl tyrimo rezultatas bus netikslus:
- kai vaikas sirgo tam tikra infekcija, alergija, sušukavo injekcijos vietą;
- technikos pažeidimas, prasta pasiruošimo kokybė;
- klaidinga reakcija atsiranda, kai organizme yra mikrobų, panašių į tuberkuliozės sukėlėjus.
Diaskintest naudojamas klaidingai teigiamai Mantoux reakcijai pašalinti. Dažniausiai jis naudojamas tais atvejais, kai tėvai yra prieš Mantoux. Tačiau tai suteikia klaidingų rezultatų, jei liga yra ankstyvoje stadijoje.
Quantiferon testas yra moderniausias diagnostikos metodas, nes juo aptinkamos ir aktyvios, ir latentinės ligos formos. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis atliekamas laboratorinėmis sąlygomis, nėra išorinių veiksnių įtakos. Jis taip pat pašalina klaidingas reakcijas ir yra naudojamas neatsižvelgiant į vaiko ligas.
Kosulio gydymas nuo tuberkuliozės
Jei gydote kosulį (tuberkuliozę), turėtumėte atsiminti, kad visi vaistai vartojami tiksliai laiku, griežtai draudžiama praleisti dozę. Jei režimo nesilaikoma, gali būtikosulio forma, kuri bus atspari vaistams. Kocho lazdelę galima sunaikinti tik vienu metu naudojant penkis ar šešis vaistus.
Tačiau norint išgydyti pacientą, nereikėtų pasikliauti vien vaistais. Terapija atliekama kartu su fizioterapija ir imuninę sistemą stiprinančiais vaistais. Neignoruokite kvėpavimo pratimų ir tinkamos mitybos.
Jei liga pažengusi, rekomenduojama operacija. Nes kitaip galima mirtis. Jei gydymas atliekamas teisingai, kosulys po tuberkuliozės išnyksta.
