Tuberkuliozė yra rimta liga, kuri pažeidžia plaučius ir gali būti mirtina. Kiekvienais metais pasaulyje atsiranda šimtai tūkstančių naujų šios ligos atvejų. Greitas jo plitimas yra dėl infekcinio ligos pobūdžio. Kitaip tariant, patogeninės bakterijos patenka į sveiko žmogaus organizmą bendraujant ir kontaktuojant su infekcijos nešiotoju.
Medicinos statistika patvirtina, kad niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos, todėl kiekvienas suaugęs žmogus turėtų žinoti tuberkuliozės simptomus, taip pat kaip sumažinti užsikrėtimo riziką ir kuo greičiau atsikratyti ligos.
Kai kurie faktai
Tuberkuliozė buvo žinoma šimtmečius. Tuo metu tai dažnai buvo vadinama sausa liga arba vartojimu. Viduramžiais ji buvo laikoma nepagydoma ir beveik visada diagnozė skambėjo kaip sakinys. Tačiau net ir šiandien (nepaisant medicinos išsivystymo lygio) su šia liga susidoroti gana sunku.
Kalbant apie tai turinčių žmonių skaičiųdiagnozės, šiuolaikiniai gydytojai linkę manyti, kad kas ketvirtas planetos gyventojas yra užsikrėtęs ligų sukėlėjais. Kasmet TB simptomai diagnozuojami maždaug 8–9 milijonams žmonių. Mirtingumas nuo įvairių komplikacijų yra apie 3 milijonai žmonių per metus.
Patologinių bakterijų užsikrėtimo ypatybė yra ta, kad patogenai gali pasireikšti ne iš karto. Kai kuriais atvejais ligos inkubacinis (latentinis) laikotarpis gali būti 5-10 metų. Štai kodėl ne visada įmanoma ankstyvoje stadijoje nustatyti tuberkuliozės simptomus.
Tuberkuliozės sukėlėjai
Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra ligos sukėlėjas – Mycobacterium tuberculosis genties bacila. Populiariai ši bakterija dažnai vadinama Kocho bacila.
Šį vardą ji gavo dėl to, kad ją atrado vokiečių mikrobiologas Robertas Kochas. Šis įvykis įvyko 1882 m. Tiesą sakant, Mycobacterium tuberculosis turi keletą porūšių, kurios skiriasi savo savybėmis.
Su šiuo patogenu sunku susidoroti daugiausia dėl didelio pastarojo gyvybingumo. Taigi, būdama drėgnoje ir šiltoje vietoje (apie +23 ° C), Kocho lazdelė gali išlikti gyvybinga iki 7 metų. Kai tik bakterija patenka į žmogaus organizmą, ji pereina į aktyvią stadiją.
Be to, įprastos kovos su infekcijomis priemonės šiuo atveju bus bejėgės:
- paviršiaus apdorojimas alkoholiu dažniausiai neveiksmingas;
- baliklio poveikis ją nužudo per 5valandos;
- verdant +100°C temperatūroje bakterija sunaikins po 30 minučių;
- ultravioletinių lempų spinduliai – veiksmingiausia priemonė, kuri susidoros su patogenu per 5-7 minutes.
Tuberkuliozės perdavimo būdai
Apskritai Mycobacterium tuberculosis bacilli gali plisti ir patekti į žmogaus organizmą 4 būdais:
Oro desantininkas. Būtent šis užsikrėtimo būdas laikomas pagrindiniu (98 proc. atvejų). Užsikrėtusiam žmogui kosint išskrenda smulkios seilių dalelės, kurios pasklinda 5 metrų spinduliu. Kiekvienas kosulys išskiria apie 3000 bakterijų
- Susisiekite. Galima infekcija per lytinius santykius, bučiuojantis, naudojant kai kuriuos dalykus.
- Maistas. Tuberkulioze serga ne tik žmonės, bet ir kai kurie gyvūnai. Užkrėstos mėsos valgymas išprovokuoja ligos vystymąsi žmonėms. Dabar tokie atvejai galimi tik kaimo vietovėse, kur mėsa netiriama dėl ligų.
- Intrauterinis. Tuberkulioze sergančios moters vaisiaus užkrėtimas galimas tik esant plačiai ligai. Žymiai padidina ŽIV infekcijos riziką.
Rizikos veiksniai
Kai kuriems žmonėms TB rizika didesnė nei kitiems. Remdamiesi medicinine statistika, gydytojai sugebėjo nustatyti pagrindinius veiksnius, didinančius užsikrėtimo Kocho bacila tikimybę:
- Žemas imunitetas. Tokiu atveju imuninė sistema tiesiog negali susidorotiagresyvus infekcijos sukėlėjas ir liga pereina į ūminę formą. Gana dažnai tuberkuliozės simptomai nustatomi ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir tiems, kurie neseniai sirgo sunkia liga.
- Nuolatinės stresinės situacijos, lėtinis nuovargis. Tai paaiškinama mažu kūno pasipriešinimu.
- Griežtos dietos, prasta mityba, gyvybiškai svarbių vitaminų ir mineralų trūkumas.
- Žemas socialinių ir gyvenimo sąlygų lygis. Į šią kategoriją gali būti įtraukti migrantai, asocialaus gyvenimo būdo žmonės (trampliai), narkomanai, psichikos ligomis sergantys žmonės.
- Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Cukrinis diabetas.
- Lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
- Širdies liga.
Kosulys
Pačioje pradinėje ligos vystymosi stadijoje be papildomų tyrimų beveik neįmanoma atpažinti tuberkuliozės. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad pirmieji tuberkuliozės simptomai ir pirmieji ūminių kvėpavimo takų infekcijų bei gripo pasireiškimai yra labai panašūs.
Kosulys yra vienas iš pirmųjų simptomų. Tuo pačiu metu pačioje ligos pradžioje ji apibūdinama kaip sausa ir paroksizminė. Iš išorės toks kosulys gali atrodyti kaip nervinė reakcija.
Bet progresuojant uždegiminiam procesui jo priepuoliai sustiprėja, jis tampa šlapias. Po skreplių atsiskyrimo pacientas patiria trumpalaikį palengvėjimą.
Šiuo metu skrepliai gali būti sūrūs arba pūlingi. Su pažengusia tuberkuliozės stadija, simptomaisustiprėti – skrepliuose yra kraujo priemaišų. Jie gali būti nuolatiniai arba laikini, ty po tam tikro kraujavimo tam tikrą laiką galima pertrauka.
Limfmazgių padidėjimas
Nuo pat ligos vystymosi pradžios pastebimas gimdos kaklelio ir pažasties limfmazgių padidėjimas. Tuo pačiu metu pastebimas jų skausmas palpuojant. Gydytojai visada atkreipia dėmesį į šio tuberkuliozės simptomo buvimą. Taigi, pirmojo susitikimo metu gydytojas tikrai apžiūrės pacientą ir patikrins limfmazgių būklę.
Tuo pačiu metu šio simptomo nebus galima pavadinti būdingu ženklu. Panašus klinikinis vaizdas yra esant bet kokiems uždegiminiams reiškiniams organizme.
Padidėjusi kūno temperatūra
Vienas iš daugelio ankstyvųjų tuberkuliozės simptomų yra aukšta temperatūra, kuri išlieka ilgą laiką. Gydytojai pastebi: šis simptomas būdingas ne tik tuberkuliozei, bet ir daugeliui kitų infekcinių ir neinfekcinių ligų.
Užsikrėtus Koch lazdele, temperatūra ne visada išlieka aukšta. Gana dažnai jis yra normalus ir padidėja tik po fizinės veiklos ir vakare.
Tarp pagrindinių vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozės simptomų yra temperatūros padidėjimas iki 37,3–37,5 laipsnių. Tokie šuoliai dažniausiai būna trumpalaikiai. Pavyzdžiui, per savaitę temperatūra gali pakilti tik 2 ar 3 kartus, o likusį laiką rodikliai išliks įprasto lygio.
Padidėjęskūno prakaitavimas
Šis simptomas ne veltui laikomas vienu dažniausių, nes dauguma tuberkulioze sergančių pacientų skundžiasi padidėjusiu prakaitavimu. Tai dažniausiai nutinka naktį ir ryte.
Gydytojai dažnai šį ligos pasireiškimą vadina „šlapios pagalvės simptomu“. Tai paaiškinama tuo, kad daugiausia prakaituojama galva ir krūtinė. Nepaisant pasireiškimo dažnumo, šio simptomo negalima pavadinti išskirtiniu požymiu, nes jis būdingas daugeliui infekcinių ligų ir lėtinių ligų paūmėjimų.
Dusulys
Jei pirmieji tuberkuliozės simptomai negydomi pirmą kartą, tuomet sustiprėja uždegiminiai procesai, pablogėja paciento būklė. Pacientas turi dusulį. Šis pasireiškimas paaiškinamas tuo, kad sumažėja plaučių kvėpavimo paviršius, sutrinka dujų apykaita audiniuose, sumažėja bronchų praeinamumas.
Iš pradžių tokie sutrikimai pastebimi po fizinio krūvio, tačiau kiek vėliau dusulys būna net ramybėje. Tuo pačiu metu panašus klinikinis vaizdas yra ir sergant širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.
Krūtinės skausmas
Dažniausiai krūtinės skausmas pasireiškia jau aktyviai plintant uždegiminiam procesui ir pažeidžiant parietalinę pleuros ląsteles. Kosulio priepuolių, staigių judesių ir gilaus kvėpavimo metu skausmas žymiai padidėja.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, skausmas gali apimti tik dešinę arba tikkairėje krūtinės pusėje, duoti į širdies sritį, į ranką, kaklą ar epigastrinį regioną. Visa tai apsunkina diagnozę.
Bendrosios būklės pablogėjimas
Sumažėjęs darbingumas ir nuolatinis nuovargis laikomi pirmaisiais tuberkuliozės simptomais. Visų pirma, taip yra dėl smarkiai sumažėjusio imuniteto ir didelių energijos sąnaudų kovai su patogenu.
Žmonės praktiškai nekreipia dėmesio į tokį simptomą, paaiškindami šią būklę dideliu darbo krūviu, vitaminų trūkumu ir kitomis priežastimis.
Pacientai skundžiasi apetito stoka ir greitu svorio kritimu. Svorio metimas yra gana greitas. Kai kuriais atvejais pacientas gali numesti iki 15 kg.
Žmogaus, kuriam diagnozuota tuberkuliozė, vaizdas tampa skausmingas. Veidas atrodo apniukęs, oda įgauna pilką atspalvį, po akimis atsiranda tamsūs ratilai. Tokiu atveju dažnai galite pamatyti nenatūraliai ryškius skaistalus ant skruostų.
Būdingi suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai ir požymiai
Be minėtų ligos apraiškų, yra dar keletas, rodančių ligos buvimą. Gydytojai, tirdami simptomus kiekvienu atveju, visada atsižvelgia į jų buvimą. Vieninteliu ypatumu galima pavadinti tai, kad šie požymiai pradeda ryškėti tik vėlesnėje ligos stadijoje.
- Paspaudus krūtinę pasigirsta nuobodus garsas. Tai pirmasis suaugusiųjų tuberkuliozės simptomas, kuris gali neabejotinai pranešti gydytojuipatologija. Tai paaiškinama uždegimu plaučių audiniuose ir ertmių atsiradimu (tuščiomis arba užpildytomis skysčiu).
- Šokštimo aptikimas klausantis plaučių. Karkalai yra šlapi ir sausi, be to, kai kuriose vietose susilpnėja kvėpavimas.
- Krūtinės būklė ir kiti simptomai. Tiriant lėtine tuberkulioze sergančius ligonius pastebima, kad išsiplėtę tarpšonkauliniai tarpai, padidėję vyzdžiai, blizga akys, pailgėjusi siaura krūtinė, pterigoidiniai pečių ašmenys.
Tuberkuliozės gydymas
Pagrindinė terapijos esmė – kova su ligos sukėlėju, sklerozinių reiškinių mažinimas ir komplikacijų prevencija. Atsižvelgdamas į diagnozės rezultatus, gydytojas paskiria gydymą, kuris gali būti:
- gydomasis;
- chirurginis.
Terapinis gydymas nurodomas pasireiškus pirmiesiems tuberkuliozės simptomams.
Pirmiausia tokiais atvejais skiriami stiprūs vaistai. Kaip antibakterinio gydymo dalis naudojamas antibiotikų kursas. Šiuo atveju visas gydymo laikotarpis yra padalintas į kelis gydymo etapus:
- Intensyvus (pradinis) – šiame etape parenkami tokie antibiotikų tipai ir dozės, kurios slopins padidėjusį bakterijų dauginimąsi ir neleis atsirasti atsparumui vaistams.
- Nuolatinio gydymo etapas. Šiuo atveju naudojami tie vaistai, kurie veiksmingai kovoja su miegančiomis bakterijomis ir gali užkirsti kelią jų dauginimuisi. Šiame etape svarbu įtraukti vaistus, kurie pagreitina audinių regeneraciją.
Chirurginis gydymas taikomas retais atvejais ir apsiriboja pažeisto plaučių audinio pašalinimu. Priskirkite operaciją šiais atvejais:
- pavienių urvų aptikimas;
- tuberkuliomos buvimas;
- kaverninių ir sklerozinių pokyčių aptikimas tik vienoje ar keliose plaučių skiltyse.
Kolapso terapija yra vienas iš tų gydymo būdų, kuris taikomas tik tuberkuliozei gydyti. Ši procedūra pagrįsta sergančio plaučių suspaudimu. Šiam tikslui pasiekti provokuojamas dirbtinis pneumotoraksas. Tokio poveikio rezultatas – ertmių įdubimas ir reparacinių procesų pagerėjimas. Kolapso terapija paprastai skiriama aktyvioje gydymo stadijoje.
Sunkių tuberkuliozės formų gydymas reikalauja, kad pacientas griežtai laikytųsi lovos režimo. Tokiais atvejais gydymas bus gana ilgas. Kartais atsigauti prireikia bent metų.
Tinkama mityba turi didelę reikšmę gydymo veiksmingumui. Dietos esmė – suvartoti didelį kiekį b altymų. Šios medžiagos padeda atkurti sutrikusią medžiagų apykaitą.
Gydytojai sako: ankstyvas pirmųjų tuberkuliozės simptomų nustatymas visų pirma turi įtakos gydymo greičiui ir veiksmingumui. Tuo pačiu metu labai svarbu teisinga diagnozė ir profesionalus gydymo kurso sudarymas. Savarankiškas gydymas ir delsimas kreiptis į kliniką dažnai sukelia platų uždegiminį procesą plaučiuose, dėl kurio jie nyksta. Tokspatologiniai kūno pokyčiai gali sukelti daugybę pagrindinių ligų ir mirtį.
Net tie, kurie nepastebi pirmųjų tuberkuliozės simptomų ir požymių, turėtų kasmet atlikti plaučių rentgeno tyrimą ir apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją bei specialistus.
