Apie tokią ligą kaip egzema gydytojai žinojo porą šimtmečių prieš mūsų erą. Tada žmonės atėjo pas senovės graikų Aesculapius skųsdamiesi keistais odos bėrimais. Liga buvo asociatyviai pravardžiuojama „eczeo“, nes iš graikų kalbos šis žodis reiškia „virti“. Iš tiesų, egzeminis bėrimas labiau atrodo kaip verdantis paviršius.
Šiandien apie 40 % pacientų, besilankančių pas dermatologą, susiduria su būtinybe gydyti egzemą. Ši odos liga ne tik dažna, bet ir socialiai reikšminga. Remiantis statistika, šio tipo dermatozės trimis iš dešimties atvejų sukelia laikiną negalią.
Pirmiausia reikia suprasti, kad egzema yra lėtinė. Liga tęsiasi recidyvais, kuriuos pakeičia trumpos ar nuolatinės remisijos. Antrasis šios alerginės dermatozės požymis – tikslios informacijos apie jos etiologinius veiksnius trūkumas. Tiesą sakant, tai paaiškina, kad neįmanoma šimtu procentų išgyti nuo egzemos.
Taip pat noriuatkreipkite dėmesį, kad egzema nekelia pavojaus kitiems, nes tai nėra užkrečiama liga.
Kaip atrodo odos liga
Patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Pirmieji išoriniai ligos požymiai yra gausūs vezikuliniai bėrimai, lokalizuoti hipereminėje epidermio srityje. Savo išvaizda nedidelis bėrimas primena šniokščiantį, burbuliuojantį paviršių.
Praėjus kelioms dienoms po burbuliukų atsiradimo atsidaro ir jų vietoje lieka vadinamieji „seroziniai šuliniai“. Kai tik eroziniai verkiantys odos segmentai pradeda džiūti, susidaro gelsvai pilka pluta. Bėrimai yra lokaliai ir simetriškai – tai neabejotinas pliusas gydant egzemą. Nuotraukoje išorinių apraiškų simptomai yra gana aiškiai parodyti. Išorinį uždegiminį procesą lydi stiprus niežėjimas, deginimas, skausmas. Daugiausia pažeidžiamas atvirų kūno vietų epidermis. Rankų egzemos gydymo pradžia yra dažniausia priežastis kreiptis į dermatologą rudens-žiemos ir pavasario laikotarpiu, nes š altuoju metų laiku liga paūmėja.
Patogenezė
Iš tiesų, egzeminis bėrimas ant odos yra rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pasekmė. Ligos kilmės pobūdis vis dar nėra visiškai suprantamas. Vienintelis dalykas, kurį tiksliai žino mokslininkai, yra tai, kad pagrindinis vaidmuo ligos vystymuisi tenka sutrikus imuninės, endokrininės, centrinės ir autonominės nervų sistemos darbui. Tačiau šisnepakanka patologiniam procesui pradėti. Norint suaktyvinti dermatologinę ligą, būtina vienu metu derinti daugybę veiksnių. „Trigeris“šiuo atveju gali būti bet koks išorinis arba vidinis dirgiklis. Todėl pagrindinis egzemos gydymo principas yra pašalinti priežasčių kompleksą, sukeliantį audinių pablogėjimą. Šios ligos simptomai ir išorinės apraiškos atsiranda šių organizmo sutrikimų fone:
- Susilpnėjusi imuninė sistema.
- Padidėjęs uždegiminių mediatorių kiekis.
- Kūno jautrinimas.
- Trūksta simpatinės ir parasimpatinės epidermio inervacijos pusiausvyros.
- B altymų ir riebalų apykaitos pokyčiai, kuriems būdingas b altymų kiekio sumažėjimas ir cholesterolio padidėjimas.
- Eritrocitų ir plazmos antioksidacinių savybių slopinimas.
- hipofizės ir antinksčių sistemos nepakankamumas.
Pirmoje grandinės grandyje, vedančioje į dermatozės vystymąsi, yra imunologinių ir alerginių sutrikimų. Jie sukelia odos nesugebėjimą atlaikyti egzogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio. „Pagalbą“tam teikia endokrininės sistemos darbo, medžiagų apykaitos sutrikimai, virškinimo sistemos, kepenų ir kasos ligos, taip pat lėtinių infekcinių ir uždegiminių židinių buvimas organizme.
Pagrindiniai etapai
Egzema, kuri vyksta pagal „klasikinį“scenarijų, pasireiškia jau eriteminėje stadijoje. Šiame etape yratam tikros odos srities paraudimas. Nežinant egzemos priežasčių, rankų ir kitų kūno dalių gydymas pradedamas naudojant saugius vietinius vaistus nuo uždegimo.
Kitas etapas yra vezikulinis. Jam būdingas specifinių pūslelių, užpildytų eksudaciniu permatomu skysčiu, atsiradimas. Burbuliukų forma retai viršija smeigtuko galvutę.
Be pūslelių, hiperemijos paviršiuje susidaro papulės ir pustulės. Kai bėrimas pradeda atsidaryti, jie kalba apie verksmo stadijos pradžią. Vos nulupus raginiam sluoksniui, po juo matosi nedideli eroziniai židiniai, pasidengę išdžiūvusiais žvyneliais – serozinėmis plutelėmis.
Priklausomai nuo priežasčių, rankų egzemos gydymas (nuotraukoje pavaizduoti ligos apraiškos vienoje iš jos stadijų) gali skirtis. Pagrindinis specialistų uždavinys yra sumažinti simptomų sunkumą. Pacientai dažniausiai labiausiai nepatogiai jaučia:
- Stiprus niežėjimas, kuris subraižo pacientų odą. Nedideli epidermio pažeidimai gali prasiskverbti į antrinę infekciją.
- Remisijos laikotarpiu gali išlikti odos sausumas, lupimasis ir paraudimas egzeminių pažeidimų vietose.
- Epidermio paviršius ilgainiui storėja (ypač delnų ir pėdų), atsiranda pigmentacija, atsiranda įtrūkimų. Visa tai rodo hiperkeratozės vystymąsi.
Patologijos vystymosi mechanizmas
Jei toks yraarba visa eilė sąlygų, palankių dermatozei atsirasti, lieka tik provokuojantis veiksnys, t.y. tiesioginė egzemos priežastis. Šios odos ligos gydymas – įveikti autoimuninę sistemą žalojančių reakcijų kaskadą.
Svarbų vaidmenį patologijai vystytis vaidina epidermio ir žarnyno mikrofloros disbiozė, kuri atsiranda dėl to, kad oportunistinės ir patogeninės bakterijos slopina „sveikų“bakterijų augimą ir dėl to jų santykio pasikeitimas.
Tokią odos ligą gali sukelti daugybė priežasčių. Egzemos gydymas bet kuriuo klinikiniu atveju, nepriklausomai nuo etiologijos, nesukelia visiško pasveikimo. Sunkiausia yra užkirsti kelią dermatozės atkryčiams žmogui, kuris turi paveldimą polinkį sirgti šia liga. Beje, 40% atvejų patvirtinami genetiniai idiopatinės formos žymenys.
Be paveldimumo, egzemą gali sukelti neurogeniniai, alerginiai, imunologiniai, endokrininiai ir metaboliniai veiksniai. Gydymo (nuotraukoje parodytas vienas iš būdų) gali prireikti, kai veikia šie veiksniai:
- Stresas.
- Infekciniai patogenai.
- Skiepai.
- Cheminės medžiagos.
- Vaistai.
Tapti impulsu egzema vystytis gali būti alerginė organizmo reakcija į maistą. Dažniausi dirgikliai yra citrusiniai vaisiai, šokoladas, braškės, riešutai, medus, karvės pieno b altymai.
Dermatozės rūšys
UnitedEgzemos klasifikacija šiuolaikinėje dermatologijoje dar neegzistuoja. Tačiau gydytojai patvirtina, kad liga turi daugybę formų, gali būti ūmi, poūmė ir lėtinė. Dažniausiai ekspertai laikosi šios egzemos tipologijos:
- Tiesa (idiopatinė).
- Profesionalus.
- Mikrobų.
- Seborėja.
- Vaikams.
Klinikiniai požymiai ir eigos pobūdis priklauso nuo konkretaus dermatozės tipo, taip pat nuo tolesnės egzemos gydymo taktikos. Iš nuotraukos ant rankų ar kitų kūno dalių sunku nustatyti dermatozės tipą.
Idiopatinė egzema
Sergant tikra alerginės dermatozės įvairove, dažniausiai pažeidžiama galūnių oda. Šio tipo patologijai būdingas aukščiau aprašytas stadijos nustatymas. Esant bakterinei infekcijai, susidaro pūlingo turinio pustulės. Verkianti egzema yra reta lėtine forma.
Idiopatinė egzema taip pat skirstoma į du tipus:
- Pirminis. Šiai formai būdingas nedidelis pūslinis bėrimas, esantis hipereminiame epidermyje. Iš išorės jis primena soros grūdus. Niežtinės pūslelės neatsidaro, todėl erozinių židinių nesusidaro. Dažniausiai lokalizuojasi tose vietose, kur sulenktos alkūnės, keliai ir klubai. Šios tikrosios egzemos remisijos yra retos.
- Dishidrozė. Jis skiriasi nuo kitų mažų burbuliukų, esančių tarp pirštų ar rankų. Dishidrotinės formos egzemos gydymas skiriasi nuo kitų ligos tipų gydymo dėlvezikulinės stadijos ypatumai: burbuliukai gali neatsidaryti, bet iš karto suformuoti plutą. Bėrimų susikaupimą nuo sveiko epidermio aiškiai riboja stiprus uždegimas, patinimas ir hiperemija.
Mikrobinė egzema
Ši rūšis turi specifinių skirtumų. Mikrobinė egzema išsivysto, kai žmogus serga lėtinėmis infekcijomis. Patologinis procesas veda prie autoimuninės žalingos reakcijos išsivystymo. Dažniausiai mikrobinės egzemos išsivystymą gali išprovokuoti tokie patogeninės mikrofloros atstovai:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolizinis streptokokas.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Mikrobinė egzema pasireiškia asimetriniu bėrimu, kuris pažeidžia blauzdas, užpakalines plaštakas, galvos odą. Išsiveržimai neplinta, o jų paviršius padengtas geltonai žalia pluta, kartais limfos ir kraujo priemaišomis. Mikrobinės egzemos porūšiai:
- Varikozės. Aplink kojų trofines opas atsiranda pūslelių, kurias dažniausiai sukelia stiprus audinių trofizmo susilpnėjimas dėl venų varikozės. Egzemos ant kojų gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo.
- Potrauminis. Egzeminis bėrimas koncentruojasi odos pažeidimo vietose (žaizdose, įskaitant pooperacines žaizdas, fistules, nudegimus). Po galūnės amputacijos ant kelmo dažnai išsivysto potrauminė egzema.
- Skaičius. Antrasis šios dermatozės formos pavadinimas yra monetos formos, o tai paaiškinama dideliuskersmens (nuo vieno iki kelių centimetrų) pūslelės. Liga tęsiasi su stipria edema, verksmu. Pažeistos vietos yra atskirtos nuo sveikų audinių.
- Spenelių egzema. Daugiausia reiškia potrauminius porūšius. Dažniausiai tai atsiranda dėl spenelių sužalojimų žindymo metu. Odos uždegimas pereina visus aprašytus etapus.
Seborėjinė egzema
Ypatingas šio tipo ligos požymis yra pūslelių nebuvimas. Bėrimai lokalizuojasi riebalinių liaukų susikaupimo vietose (ant galvos, tarp mentės, dekoltė, veido, kaklo). Išorinės tokios egzemos apraiškos išsiskiria apvaliomis geltonai rausvomis dėmėmis, padengtomis tankiais žvynais. Sergančiųjų seborėjine dermatoze plaukai sulimpa kekėmis, nuolat žvilga, o už ausų vietose susidaro serozinės plutos, kurias labai niežti.
Profesinė egzema
Vysiasi nuolatinio kontakto su gamybos stimulu fone. Sergant profesionalia egzema, epidermis pažeidžiamas tose vietose, kurios tiesiogiai liečiasi su alergenu, todėl tokio tipo dermatozės ant rankų atsiranda retai. Šiai formai būdingas tradicinis inscenizavimas. Kuo ilgesnis kontaktas su dirgikliu, tuo daugiau komplikacijų sukelia atkryčius. Nepašalinus provokuojančio veiksnio nebus įmanoma pasiekti pagerėjimo.
Vaikų odos liga
Kūdikių egzemos priežastis laikomas atopiniu dermatitu, kuris gali išsivystyti fone:
- Paveldimumas.
- Sunkus nėštumas, kurį lydėjo toksikozė.
- Inkstų, kasos, kepenų patologijos.
- Netinkama mityba.
Verta pažymėti, kad vaikystėje egzema dažniausiai suserga kūdikiai, kurių vienas arba abu tėvai serga dermatoze. Dažnai vaikystės egzemą lydi astma, alergija maistui, žarnyno disbakteriozė. Liga vystosi pagal „standartinį“modelį, pasireiškianti bėrimais ant veido, galvos, kaklo ir palaipsniui plintančiu visame kūne.
Terapijos metodai
Pasvarstykime, kaip gydoma egzema. Įvairių egzeminių bėrimų nuotrauka rodo, kad kiekvienu konkrečiu atveju terapija bus skirtinga. Tiesą sakant, bendra egzemos gydymo schema yra sukurta pagal vieną algoritmą, tačiau vaistų pasirinkimas priklausys nuo simptomų sunkumo ir odos patologijos eigos pobūdžio. Dermatozės gydymas turi būti visapusiškas ir apimti šiuos veiksmus:
- Verksmui gydyti naudojami losjonai su antiseptiniais tirpalais: boro rūgštimi, „Chlorheksidinu“, „Rezorcinu“. Eroziją galite išdžiovinti naudodami deimantų žalumynų spiritinį tirpalą „Fukortsin“.
- Uždegimui pašalinti paūmėjimo metu naudojami hormoniniai tepalai („Flucinar“, „Celestoderm“, „Sinaflan“, „Advantan“, „Afloderm“). Jų negalima tepti drėgnose vietose. Gydymo trukmę nustato dermatologas.
- Kovoti su antrine infekcijaarba mikrobinė egzemos forma, terapinis planas apima vietinius antibiotikus (tepalai "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Regeneracijos procesams pradėti ir minkštiesiems audiniams gydyti naudojami sieros, ichtioliniai, deguto tepalai. Šie vaistai paprastai pakeičia kortikosteroidus.
- Salicilo tepalas, losjonai ir aliejai naudojami plutai suminkštinti.
Egzemos gydymas paūmėjimo metu visiškai neįtraukiamas į vandens procedūras. Be vietinių vaistų, jie taip pat naudojasi sisteminiais vaistais:
- Antihistamininių vaistų grupė („Loratadinas“, „Cetirizinas“, „Klaritinas“, „Tavegilis“, „Cetrin“).
- Antibiotikai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą (ceftriaksonas, klaritromicinas, eritromicinas, cefuroksimas, ofloksacinas, levofloksacinas).
- Vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas).
- Absorbuojantys tirpalai, skirti palengvinti bendrą apsinuodijimą (intraveninės „natrio tiosulfato“, „kalcio chlorido“infuzijos).
- Raminami vaistai (valerijono, motininės žolelės tinktūros, kombinuoti homeopatiniai vaistai, įskaitant Novopassit, Persen, Sedaten).
- Imunomoduliatoriai („Cycloferon“, „Viferon“).
- Probiotikai („Linex“, „Enterogermina“, „Bifiform“, „Laktovit“).
- Fermentų preparatai („Creon“, „Festal“, „Mezim“).
- Vitaminų ir mineralų kompleksai.
Liaudies terapija
Egzemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis dažnai naudojamas siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį.poveikį. Skirtingai nuo nereceptinių vaistų, namų gynimo priemonės neturi rimto šalutinio poveikio, tačiau tai neatmeta būtinybės pasikonsultuoti su gydytoju dėl jų vartojimo. Nesant kontraindikacijų, naudojami šie alternatyvaus egzemos gydymo metodai:
- Bulvių kompresas. Neapdorotą šakniavaisį perleiskite per mėsmalę ir gautą srutą, šiek tiek suspausdami ir įvyniodami į medvilninį audinį, užtepkite ant pažeistos vietos. Procedūra atliekama kelis kartus per dieną. Siekiant maksimalaus efekto, kompresas paliekamas per naktį.
- Naminis beržo deguto tepalas. Į pagrindinį komponentą 1 valgomasis šaukštas. l. įpilkite obuolių sidro acto (1 valgomasis šaukštas) ir žuvų taukų (3 šaukštai). Mišinys kruopščiai sumaišomas ir tepamas ant egzeminių bėrimų du kartus per dieną. Laikykite produktą ant odos ne ilgiau kaip 15 minučių.
- Gydomasis česnako ir medaus mišinys. Kelios sutrintos česnako skiltelės sumaišomos su 50 g medaus ir kasdien įtrinamos pažeistose rankų vietose.
- Pėdų egzemos gydymas kopūstais. Šviežius lapus perkiškite per mėsmalę ir sumaišykite su kiaušinio plakiniu. Pusiau skystos srutos kelis kartus per dieną sutepa pažeistas odos vietas.
- Graikiniai riešutai. Dažnai šis metodas naudojamas vaikystės egzemai gydyti. Riešutai (nelupti) kepami orkaitėje, užtenka 3-4 vnt. Kai tik jie atvės, juos reikia kruopščiai sutraiškyti mediniu skiediniu ir įpilti šiek tiek žuvų taukų. Paruošta masė ištepama egzema ant rankų, veido ir kitų vietų.kūnas.
Papildomos rekomendacijos
Be šių vaistų ir liaudiškų priemonių vartojimo, egzemos gydymą galima papildyti fizioterapinėmis procedūromis. Remisijos metu naudojamas UV švitinimas, akupunktūra, parafino vonios, o paūmėjus alerginei dermatozei, galima pasiekti gerų rezultatų:
- Elektrinės miego sesijos.
- Aerojonoterapijos kursas.
- Elektroforezė.
Be to, gydant egzemą reikia laikytis tam tikrų mitybos apribojimų. Dietinis meniu sudarytas remiantis alergenų ir kenksmingų maisto produktų pašalinimo iš dietos principu (rūkyta mėsa, saldainiai, konservai, keptas, sūrus, aštrus ir riebus maistas). Negalima gerti alkoholio, stiprios arbatos ir kavos.
Egzemos terapija turėtų būti nukreipta į ilgalaikę ligos remisiją, kurios metu būtina tinkamai maitintis, vengti stresinių situacijų, stiprinti imuninę sistemą vitaminais ir probiotikais. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti odą ir išlaikyti ją sveiką naudojant maitinamuosius losjonus ir kremus.
