Visiems pažįstami sulfonamidai pasitvirtino nuo senų senovės, nes buvo atrasti dar prieš atsirandant penicilinui. Šiuo metu medicinos praktikoje šie vaistai yra šiek tiek praradę savo vertę, nes juos pakeitė efektyvesni šiuolaikiniai vaistai. Tačiau jie vis dar yra būtini gydant tam tikras ligas.
Kas yra sulfonamidai?
Sulfanilamidai yra antimikrobiniai vaistai, pagaminti naudojant šiuolaikines technologijas ir susiję su sulfanilo rūgšties dariniais.
Šis trumpai veikiantis antibiotikas yra streptocidas. Tai vienas pirmųjų šios antibakterinių medžiagų grupės atstovų. Turi platų veiksmų spektrą. Vaistas sintetinamas kaip b alti kristaliniai milteliai, bekvapiai ir beskoniai, poskonis saldus.
Antibiotiko taip pat galima rasti natrio sulfanilamido – b altų miltelių, kurie gerai tirpsta vandenyje, pavidalu. Taip patišleidžiamas tablečių pavidalu. Natrio sulfanilamidas gali slopinti gyvybines lazdelių ir kokosų funkcijas, paveikti maliariją, proteusą, nokardiją, plazmodiją, toksoplazmą, chlamidiją, turi bakteriostatinį poveikį. Sulfanilamido vaistai naudojami ligoms, kurias sukelia antibiotikams atsparūs patogenai, gydyti.
Sulfonamidų klasifikacija
Sulfanilamidai yra vaistai, kurie savo veiklumu yra prastesni už šiuolaikinius antibakterinius vaistus. Jie yra labai toksiški, o tai reiškia, kad jų indikacijų diapazonas yra labai ribotas. Sulfanilamido preparatai, priklausomai nuo savybių ir farmakokinetikos, skirstomi į 4 grupes:
Sulfanilamido preparatai, kurie greitai ir lengvai pasisavinami iš virškinamojo trakto. Jie naudojami sisteminei infekcinių ligų, kurias sukelia sulfonamidams jautrūs mikroorganizmai: Sulfadimetoksinas, Etazolas, Sulfadimizinas, Sulfakarbamidas, Sulfametizolis, gydymui
- Sulfanilamidai, kurie lėtai ir nevisiškai absorbuojami iš virškinamojo trakto, kartu sukuriant didelę koncentraciją plonojoje ir storojoje žarnoje: "Ftazinas", "Sulginas", "Etazol-natris", "Ftalazolas".
- Sulfanilamidai, kurie naudojami paviršutiniškai arba išoriškai, siekiant vietinio poveikio. Akių ligų gydymui jie pasitvirtino: sulfacilo natrio druska ("Sulfacetamide", "Albucid"), sidabro sulfadiazinas ("Dermazinas"), "Streptocido tepalas".10 %“, „Mafenido acetato tepalas 10 %“.
- Salazosulfonamidai, kurie yra sulfonamidų ir salicilo rūgšties azoto junginiai: „Salazometoksinas“, „Sulfasalazinas“. Sulfonamidinių vaistų sąrašas yra gana platus.
Pagrindiniai veikimo mechanizmai
Vaisto pasirinkimą ligoniui gydyti lemia ligos sukėlėjo savybės, nes pagrindinis sulfonamidų veikimo mechanizmas yra slopinti jautrius mikroorganizmus ląstelėse, kurios sintetina folio rūgštį. Būtent dėl to kai kurių vaistų, tokių kaip Metionomiks ar Novakon, negalima derinti su jais, nes jie gali susilpninti sulfonamidų poveikį. Pagrindinis veiksmas yra mikroorganizmų metabolizmo sutrikimas, taip pat jų augimo ir dauginimosi blokavimas.
Išdavimo formos
Visų sulfonamidų preparatų formulė yra tokia pati, tačiau skiriasi farmakokinetika, priklausomai nuo struktūros. Yra išleidimo formos tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu: Streptocid, Natrio sulfacetamidas. Kai kurie yra skirti injekcijoms į raumenis: „Sulfadoksinas“, „Sulfalenas“. Sudėtinės sulfonamidų dozavimo formos gali būti skiriamos abiem būdais. Vaikams skiriami vietiniai sulfatų vaistai arba tabletės: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Indikacijos
Pagrindinės sulfonamidų grupės vartojimo indikacijos yra:
- spuogų išbėrimas (acne vulgaris), plauko folikulo uždegimas, erysipelasuždegimas;
- 1-ojo ir 2-ojo laipsnio nudegimai;
- streptokokinė impetiga;
- pioderma, furunkuliai, karbunkulai;
- užkrėstos įvairaus pobūdžio žaizdos;
- pūlingos-uždegiminės odos ligos;
- tonzilitas;
- akių ligos;
- bronchitas.
Sulfą turinčių vaistų sąrašas
Sulfanilamidai – tai vaistai, kurie, priklausomai nuo apyvartos periodo, skirstomi į vaistus: greito, vidutinio, ilgalaikio (ilgalaikio) ir itin ilgai veikiančio. Labai sunku sudaryti visų šios grupės vaistų sąrašą, todėl žemiau pateiksime lentelę su tik ilgai veikiančiais sulfonamidais:
"Argedin" - pagrindinė veiklioji medžiaga: sidabro sulfadiazinas. Naudojimo indikacijos yra paviršiniai užkrėsti nudegimai ir žaizdos, odos transplantacijos, įbrėžimai
- "Argosulfanas" - pagrindinė veiklioji medžiaga: sidabro sulfadiazinas. Įvairios etiologijos ir įvairaus laipsnio nudegimai, pūlingos žaizdos, nušalimai, įbrėžimai, įpjovimai, infekuotas dermatitas, pragulos, trofinės opos.
- "Norsulfazol" - pagrindinė veiklioji medžiaga: norsulfazolas. Infekcinės ligos, kurias sukelia pneumokokai, stafilokokai, hemoliziniai streptokokai, E. coli, gonokokai, gonorėja, pneumonija, dizenterija, smegenų meningitas.
- "Oriprim" - pagrindinė veiklioji medžiaga: sulfametoksazolas. Indikacijos - Urogenitalinių, ENT organų, virškinimo trakto, kvėpavimo organų, odos ir minkštųjų infekcinių ligųaudiniai.
- „Pirimetaminas“– pagrindinė veiklioji medžiaga: pirimetaminas. Maliarijos, pirminės policitemijos, toksoplazmozės profilaktinis ir gydomasis gydymas.
- "Prontosil" (raudonas streptocidas) - pagrindinė veiklioji medžiaga: sulfanilamidas. Indikacijos yra pogimdyminis sepsis, streptokokinė pneumonija, epidermio erysipelos.
Sudėtinių sulfatų vaistų sąrašas
Sulfonamidų naudojimas yra gana įprastas. Daugelis mikroorganizmų padermių išmoko mutuoti ir prisitaikyti prie antibiotikų. Todėl medicinos atstovai sukūrė kombinuotus sulfa vaistus, kuriuose pagrindinė veiklioji medžiaga yra derinama su trimetoprimu. Štai šių sulfo vaistų lentelė:
-
"Bactrim" - pagrindinė veiklioji medžiaga: sulfametoksazolas, trimetoprimas. Apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo takų, inkstų, virškinimo trakto, minkštųjų audinių, odos ir kitos bakterinės infekcijos infekcinės ligos.
gydymas sulfonamidu - Berlocidas – pagrindinė veiklioji medžiaga: sulfametoksazolas, trimetoprimas. Infekcinės kvėpavimo takų, gerklės, nosies, ausų, šlapimo takų, inkstų ligos, nokardiozė, bruceliozė, Pietų Amerikos blastociklozė ir kt.
- "Duo-Septol" - pagrindinė veiklioji medžiaga: sulfametoksazolas, trimetoprimas. Virškinimo trakto, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcijos, urogenitalinės infekcijos, septicemija, bruceliozė, meningomielitas.
- "Ciplin" - pagrindinė veiklioji medžiaga: sulfametoksazolas, trimetoprimas. Kvėpavimo takų, šlapimo takų, virškinimo trakto, minkštųjų audinių ir odos, ENT organų infekcinės ligos, urogenitalinės infekcijos.
Naudojimo rekomendacijos
Kaip gydyti sulfonamidais? Šios antibakterinės medžiagos gali būti skiriamos tiek lokaliai, tiek per burną. Sulfanilamido preparatų vartojimo instrukcijose nurodyta, kad vaikams iki vienerių metų vaisto reikia vartoti po 0,05 g, nuo dvejų iki penkerių metų – po 0,3 g, nuo šešerių iki dvylikos metų – po 0,6 g. Nurodyta, kad suaugusieji vartoja 0,5–1,3 g maždaug penkis kartus per dieną. Bendrą gydymo kursą skiria gydytojas ir priklauso nuo ligos sunkumo. Dažniausiai vaisto vartojimo trukmė yra savaitė. Kiekvieną sulfanilamido vaistą reikia nuplauti šarminiu vandeniu. Be to, į paciento mitybą turi būti įtraukti sieros turintys produktai, kad būtų išvengta kristalizacijos ir būtų palaikoma bendra šlapimo reakcija.
Sulfonamidų poveikis ne visada yra teigiamas. Gali būti neigiamų organizmo reakcijų.
Šalutinis poveikis
Ilgai ir nekontroliuojamai vartojant vaistus nuo sulfatų, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai įvairios alerginės organizmo reakcijos, galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Sistemingai absorbuodami į kraują, sulfanilamidiniai vaistai gali prasiskverbti per placentą, o tada prasiskverbti į gimsiančio vaiko kraują, tuo pat metu darydami toksinį poveikį. Būtent dėl to nėščiosioms patariama būti labai atsargiomsgydyti paraišką ir griežtai laikytis specialisto nustatyto gydymo režimo.
Sulfa vaistų vartojimo kontraindikacijos yra:
- individualus padidėjęs jautrumas pagrindinei vaisto veikliajai medžiagai;
- mažas hemoglobino kiekis;
- sutrikusi hemoglobino sintezė;
- kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- hematopoetinių organų ir kraujo ligos;
- azotemija.
Sulfonamidų veikimo mechanizmas, kurį aptarėme aukščiau.
Sulfavaistų kaina
Sulfanilamido preparatų galima įsigyti vaistinėje arba užsisakyti per internetinę parduotuvę. Pastarojo pirkimo būdo privalumas yra tas, kad vienu metu užsisakius kelis vaistus kainų skirtumas bus pastebimas, nes norint įsigyti vieną vaistą teks papildomai sumokėti už siuntimą. Vidaus gamybos sulfanilamido preparatai yra daug pigesni. Štai pavyzdinė kaina:
- „Sulfanilamidas“(b altasis streptocidas), kurio tūris yra 250 g šveicariškos produkcijos, kainuos apie 1900 rublių.
- Biseptolis (20 tablečių po 120 mg pakuotė) lenkiškos produkcijos kainuos apie 30 rublių.
- „Sinersul“, kurio tūris 100 ml kroatų produkcijos, kainuos 300 rublių.
- Sumetrolim (pakuotė po 20 tablečių po 400 mg) Vengrijos produkcijos kainuos 115 rublių.
Dabar mes tai žinometai yra sulfonamidai.
