Laiku nustatyta plaučių tuberkuliozė išgydoma per laikotarpį nuo 10 kalendorinių mėnesių iki 1,5 metų. Kiek laiko truks gydymas, priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir nuo tinkamiausio individualiai parinkto vaisto paskyrimo.
Tuberkuliozė mūsų laikais yra išgydoma liga
Kombinuotas gydymas yra šiuolaikinio antibakterinio tuberkuliozės gydymo prerogatyva. Taip yra todėl, kad vienu metu vartojant skirtingus vaistus, mikrobakterijų atsparumas vaistui vystosi daug lėčiau. Kursui pacientui iš karto skiriami 2 ar 3 vaistai. Laimei, šiandien medicinos galimybės yra plačios. Tai gali būti tik 1-os eilės vaistai nuo tuberkuliozės arba jų derinys iš 1-os ir 2-os eilių kompozicijų.
Vaistų nuo tuberkuliozės klasifikacija sudaroma pagal jų veiksmingumo laipsnį. Beje, labai ačiū mūsų tyrimų institutams už tokio vaisto kaip Izoniazidas išradimą. Tai vienas iš pagrindinių vaistų nuo tuberkuliozės, jo pranašumas yra labai didelisdidelis bakteriostatinis aktyvumas. Tuo pačiu metu jo vartojimas ypač veiksmingas pacientams, kurie susirgo pirmą kartą.
Kitas sąraše
Antras veiksmingiausias gydymas po izoniazido yra rifampicinas. Tai taip pat puiki ir efektyvi priemonė. Vėlesnių vaistų aktyvumas gali būti paskirstytas tokia seka: „Streptomicinas“, „Kanamicinas“, tada „Pirazinamidas“, „Etionamidas“, po to „Protionamidas“, „Etambutolis“ir dar 3: „Florimicinas“, „Pask“. “, vaistas nuo tuberkuliozės „Tioacetazonas“.
Visi vaistai, veikiantys mikobakterijas ir padedantys išspręsti klinikines pacientų problemas, suskirstyti į vaistų nuo tuberkuliozės grupes:
- 1 linijos antibakteriniai esminiai vaistai nuo tuberkuliozės,
- 2-osios eilės atsarginiai vaistai.
Kuo skiriasi 1 ir 2 eilių vaistai
Pirmoje eilėje yra pagrindiniai vaistai, teigiantys didžiausią chemoterapinių medžiagų ir jų darinių veiksmingumą. Turi minimalų toksiškumą.
2-osios eilės vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant atsarginius vaistus, neturi tokio aukšto rezultato kovojant su Kocho bacila, nors yra gana toksiški. Jie skiriami pacientams, jei jų organizmas yra atsparus 1-osios eilės vaistams arba yranetoleravimas šiems vaistams.
Liūdna statistika rodo, kad laikui bėgant bet kokie vaistai sukelia priklausomybę, tai yra, veiksmingumas gerokai sumažėja. Taip pat pagrindiniai vaistai nuo tuberkuliozės po tam tikro laiko sukelia priklausomybę, todėl mikobakterijos tampa jiems atsparios. Pavyzdžiui, jei atskirai vartojamas tik vienas konkretus vaistas, mikobakterijų atsparumas jam pastebimas po 2-4 mėnesių.
Vaistai nuo tuberkuliozės: vartojimas ir stiprumas
Didžioji dalis vaistų nuo tuberkuliozės turi bakteriostatinį poveikį mikobakterijoms, tai yra, mažina jų virulentiškumą ir slopina gebėjimą daugintis. Panašiai „Izoniazidas“ir „Rifampicinas“koncentruotose dozėse turi baktericidinį poveikį. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, taip pat išvengti galimų atkryčių ir jų išvengti, vaistus nuo tuberkuliozės reikia vartoti ilgą laiką.
Atsižvelgiant į tai, geriausio vaistų derinio pasirinkimas ir paskyrimas, taip pat jų vartojimo laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo tuo metu sergančiojo tuberkuliozės formos, nuo priemonių. kuris buvo atliktas ankstesnis gydymas (jei buvo), paciento tolerancija tam tikriems vaistams, Mycobacterium tuberculosis jautrumas pasirinktiems vaistams.
Geresnis atitikimas
Derinysvaistai nuo tuberkuliozės planuojami atsižvelgiant į tai, kad gydymo programoje būtinai turi būti vienas ar du pirmos eilės vaistai. Žinoma, jei jie neturi jokių kontraindikacijų ar atsparumo jiems. Tokiu atveju visų vartojamų vaistų dozė, kaip taisyklė, nemažėja.
Skirdami receptą (ftiziologo atmintinė), reikia atsižvelgti į tai, kad toks vaistas nuo tuberkuliozės kaip streptomicinas ir jo dariniai negali būti derinami su florimicinu, kanamicinu ir kitais antibiotikais, turinčiais nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį.
Koks vaistas "PASK"
"PASK" yra vaistas nuo tuberkuliozės, turintis bakteriostatinį poveikį. Tegul jį sukūrusių išsilavinusių farmakologų dienos būna ilgos. Labai aktyvus prieš tuberkuliozės mikobakterijas. Jis veiksmingas gydant įvairių formų ir įvairių lokalizacijų tuberkuliozę. Jis suteikia dar geresnį poveikį, kai su juo derinami kiti vaistai nuo tuberkuliozės.
Vaistas turi lotynišką pavadinimą „PASK-AKRI“. Jis gaminamas arba paketėliuose po 4 g, arba indelyje po 100 g Viename vaisto „PASK“paketėlyje yra 3,2 natrio aminosalicilato, vienoje tabletėje – 1 g natrio para-aminosalicilato. Tabletės yra padengtos skrandį apsaugančia danga ir parduodamos supakuotos po 50/100/500/1000 vnt. supakuota.
Ką geriau derinti su
Vaistas nuo tuberkuliozės „PASK“, kalbant apie tuberkuliozęaktyvumas yra prastesnis už tokius vaistus kaip izoniazidas ir streptomicinas, todėl jį reikia skirti kartu su aktyvesnėmis medžiagomis. Kombinuotas gydymas sulėtina atsparumo vaistams vystymąsi ir sustiprina kartu vartojamų vaistų poveikį.
PaSK farmakokinetika
Vaisto absorbcija yra didelė (90%). Metabolizuojamas kepenyse. Jis gali lengvai prasiskverbti per histohematinius barjerus ir pasiskirstyti audiniuose. Didžiausia vaisto koncentracija stebima plaučiuose, inkstuose ir kepenyse. Vidutiniškai „PASK“(vaistas nuo tuberkuliozės) prasiskverbia į smegenų skystį. Bet esant smegenų skysčio membranų uždegimui, aminosalicilo rūgšties koncentracija yra 10-50% jos koncentracijos kraujo plazmoje. Didžioji dalis (80 %) vaisto pirmiausia išsiskiria su šlapimu.
Antros eilės vaistai
Antros eilės antituberkulioziniai vaistai, tinkamai parinkti ir laiku išrašyti, turi puikų gydomąjį poveikį, pasireiškiantį organizmo detoksikacija, taip pat reikšmingu uždegiminių plaučių audinių ir net plaučių audinių pokyčių regresija. bronchų tuberkuliozės gydymas.
Remiantis medicininiais tyrimais, gydant vaikus ir suaugusiuosius, sergančius sudėtingomis, lėtinėmis ir destrukcinėmis tuberkuliozės formomis, įvairiais II serijos vaistų deriniais, atsižvelgiant į tai, kad pacientams yra klinikinis atsparumas ir bakterijų padermių atsparumas I serija, 65 procentais atvejų buvo gauta, kas labai džiugina, papildomaiklinikinis poveikis.
Vaistų nuo tuberkuliozės šalutinis poveikis
Ir, žinoma, tie, kurie vartoja straipsnyje aprašytus vaistus, domisi galimu jų šalutiniu poveikiu. Be to, iš pastaraisiais metais praktikoje pradėtų vartoti vaistų nuo tuberkuliozės skirti ypatingą dėmesį. Taip yra dėl to, kad ši liga greitai peržengs epidemiologinę ribą, nepaisant reikšmingo sergamumo sumažėjimo po Antrojo pasaulinio karo. Taip pat svarbu, kad tuberkuliozės gydymas, kaip minėta aukščiau, yra gana ilgas procesas, o neigiamas vaistų poveikis pasireiškia būtent arba perdozavus, arba vartojant ilgą laiką.
Šiek tiek statistikos
Taikant antituberkuliozės terapiją, užsienio ir šalies medicinos atstovų duomenimis, atitinkamų vaistų šalutinis poveikis ir jų pasireiškimo dažnis skiriasi tiek pat, kiek ir ligos eigos pobūdis. Pavyzdžiui, iš 3148 pacientų, gydytų prieš mikobakterijas veikiančiomis medžiagomis, nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos tik 12,2% žmonių, daugumai jų tai buvo alerginio pobūdžio apraiškos, ir tik 74 pacientai apsinuodijo toksiškai.
Remiantis paskelbta medžiaga, galima daryti išvadą, kad pastebėtas vaistų nuo tuberkuliozės šalutinis poveikis skiriasi reakcijų dažniu. Dideli jų svyravimai paaiškinami nevienalytėmis gydymo sąlygomis,kai svarbūs ne tik vartojami vaistai, bet ir tuberkuliozės forma, taip pat ligonių amžius, net gydymo įstaigų tipai (ligoninė, sanatorija, poliklinika, institutas).
Tyrimai tęsiami
Vaistai, kurie kenkia Kocho bacilai, apima daugybę natūralių ir pusiau sintetinių junginių, kurie turi vieną bendrą savybę – jų aktyvumą prieš, tai yra, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Mokslininkus labai domina vaistai nuo tuberkuliozės, kurių klasifikacija, kaip minėta straipsnio pradžioje, skirsto vaistus į 2 eilutes (bazinius ir rezervinius).
Ypatingas dėmesys skiriamas tuberkuliozės mikobakterijų atsparumo ugdymui. Visi tyrimai atliekami laboratorijoje, ir šiuo klausimu rezultatai parodė, kad daugumos pacientų atsparumo vaistams laipsnis gydymo metu gali keistis tiek aukštyn, tiek žemyn, kartais pasiekti beveik visišką jautrumo atstatymą.
Sumažinkite nepageidaujamas reakcijas
Kai gydymo metu pasireiškia šalutinis poveikis, pirmiausia reikia sumažinti vaistų dozę arba kai kuriuos vaistus pakeisti kitais. Sunkios nepageidaujamos reakcijos atveju vaistas nuo tuberkuliozės laikinai draudžiamas, o po to pakeičiamas kitu. Siekiant užkirsti kelią ir pašalinti koronarinio nepakankamumo simptomus, pacientui, atsižvelgiant į indikacijas, skiriamas bet kuris iš daugelio antispazminių vaistų, pavyzdžiui:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" lašai ir kt.
Salutinio poveikio ypatumai ir sunkumas gydant nuo tuberkuliozės yra gana įvairūs. Antituberkuliozės vaistai, kurių specifinių pasireiškimų cheminė klasifikacija yra tokia pati, sujungiami į vieną grupę, kad būtų supaprastintas tiriamasis darbas.
Tuberkuliozės terapija
Mūsų laikais gydant tuberkuliozės ligas, svarbiu uždaviniu laikoma ir infekcijos plitimo prevencija. Grėsmė kyla iš pacientų, sergančių atvira plaučių tuberkulioze. Intensyvus jų gydymas padės sumažinti infekcijų skaičių, taip pat išvengti naujų šios nemalonios ligos atvejų.
Kadangi gydymas yra ilgas, pacientui reikia daug kantrybės ir savidisciplinos. Juk tuberkuliozė pažeidžia ne tik pažeistą organą, bet ir visą organizmą. Labai svarbu laiku pradėti antimikrobinį gydymą, kuriame naudojama pati galingiausia artilerija, tai yra pagrindiniai vaistai nuo tuberkuliozės. Jų dėka galima ankstyvoje stadijoje sustabdyti bacilų išsiskyrimą, o tai prisidės prie pažeisto organo atstatymo, nepažeidžiant viso organizmo arba visai jo nepažeidžiant.
Kompleksinis gydymas, kuris bus skiriamas atsižvelgiant į amžių ir nustatytą ligos formą, apima poveikį patologiniams procesams sergančiame organe, gretutinių simptomų (skausmo, kosulio) lygio mažinimą naudojant inhaliacijas ir įvairių metodųfizioterapija.
Paskirtos grupės vaistus reikia vartoti reguliariai, nes nesistemingas požiūris gali sukelti atsparumo jiems išsivystymą. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Po išrašymo privaloma stebėti ftiziatro.
Rimtas požiūris ir visų medicininių receptų bei paskyrimų vykdymas yra raktas į visišką pasveikimą. Šiais laikais tuberkuliozė nėra mirties nuosprendis.
