Paraproctitas yra pūlingas uždegimas, išsivystantis riebaliniame audinyje, esančiame aplink tiesiąją žarną ir išangės sfinkterį. Jis gali būti lėtinis arba ūmus. Ūminis paraproctitas atsiranda, kai riebaliniame audinyje susidaro pūlinys. Lėtinė gali pasireikšti pararektalinėmis fistulėmis arba fistulėmis, kurios supa išangę, ir dažniausiai susidaro po ūmios paraprocito formos.
Ūminio paraproctito formos
Kiekviena iš ūminio paraproctito formų turi savo ypatybes, kurias lemia šios atmainos, kurios priklauso nuo ligos etiologijos:
-
paraproctito simptomai traumuojantis;
- specifinis;
- anaerobinis;
- paprasta.
Priklausomai nuo fistulių, abscesų ir dryžių vietos, išskiriamas paraproctitas:
- nekrozinis;
- dubens ir tiesiosios žarnos;
- pogleivinė;
- retrorektalinis;
- ischiorektalinis;
- poodinis.
Paraproctito išsivystymo priežastys
Tarp veiksnių, prisidedančių prie paraproctito išsivystymo, yra šie:
- cukrusdiabetas;
- aterosklerozė;
- susilpnėjusi imuninė sistema dėl alkoholizmo, gerklės skausmo ar gripo, išsekimas;
- hemorojus;
- išangės įtrūkimai;
- dažnas vidurių užkietėjimas.
Paraproctito simptomai, ūminė forma
Ūminė paraproctito forma negali būti vadinama įprastu pūliavimu, kuris susidaro pararektaliniame audinyje. Nereikia nė sakyti, kad tai yra banalus pūlinys, panašus į pūlinį ar furunkulą, kuris dažnai susidaro, kai infekcija atsiranda išorinėje perianalinėje srityje. Paraprocito simptomai dažnai pasireiškia pūlingų fistulių susidarymu. Ūminei ligos formai būdingas ūmus klinikinių apraiškų pasireiškimas ir sunkumas, kurį lemia uždegimo židinio palengvėjimas, jo dydis ir būdingi jį išprovokavusio sukėlėjo požymiai. Perirektaliniame audinyje susidarantis pūlinys neranda išeities, todėl pūlinys plinta toliau ir intensyviau. Specifiniai paraproctito simptomai labai priklauso nuo židinio vietos. Ligos pradžiai būdingas galvos skausmas, silpnumas ir bendras negalavimas. Kūno temperatūra -37,5 °C ir daugiau. Pastebimas š altkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmai, apetito stoka. Gali būti išmatų ir šlapinimosi sutrikimas, skausmingas noras tuštintis, skausmingas šlapinimasis. Be to, galimi įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai, kurie koncentruojasi apatinėje pilvo dalyje, mažajame dubenyje ir tiesiojoje žarnoje.
Viskas nurodytaparaproctito simptomai atitinka visas ūminio paraprocito formas. Tačiau kiekviena ligos rūšis turi savo ypatybių.
Gydymas
Ūminis paraproctitas gydomas tik chirurginiu būdu. Operacija susideda iš to, kad atidaromas infekcijos židinys ir pašalinamos esamos negyvybingos vietos. Jei šią ligos formą lydi fistulinio trakto susidarymas, tada chirurgas jį iškirto. Operacijos pabaigoje įrengiamas drenažas, kurio dėka pūliai turi galimybę laisvai tekėti už paveiktos zonos ribų.
