Tetraciklinas yra antibiotikas, naudojamas nuo šeštojo dešimtmečio vidurio. Šiandien daugelis mikroorganizmų yra atsparūs 1 kartos vaistui, yra prisitaikę, todėl jiems nebedaro tokios žalingos įtakos kaip anksčiau. Tačiau net ir šiandien, esant sudėtingoms situacijoms, gydytojai dažnai rekomenduoja tetracikliną: naujos kartos analogai sėkmingai susidoroja su liga.
Kas yra tetraciklinai (veikimo būdas)
Tetraciklinų ir jų darinių (įskaitant pusiau sintetinius) grupė turi kiek daugiau nei 260 vaistų ir beveik 40 pavadinimų. Juos vienija cheminė struktūra: kondensuota 4 eilių sistema. Struktūros bendrumas sukelia panašų antimikrobinį poveikį ir poveikio mechanizmą.
Tetraciklinų veikimas pagrįstas bakteriostatinėmis savybėmis (gebėjimu sustabdyti mikroorganizmų dauginimąsi), slopinant (slopinant) mikrobų ląstelių b altymų sintezę.
Toks platusšios serijos vaistai gaminami ir dėl jų gebėjimo paveikti daugybę mikroorganizmų. Tarp naujausių:
- gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos,
- rickettsia,
- trachomos sukėlėjas,
- ornitozės virusai,
- spirochetos,
- leptospira.
Ilgalaikės gamybos metu daugelis mikroorganizmų sukūrė atsparumą antibiotikams tetraciklinui. Analogas, kaip taisyklė, yra efektyvesnis. Preparatai iš daugelio tetraciklinų skiriasi veikliąja medžiaga, jos kiekiu, stiprumu ir veikimo greičiu, vartojimo būdu, absorbcija ir išskyrimo iš organizmo greičiu.
Plėtros istorija
Antibiotikų vartojimo istorija prasideda 1942 m. vasario 12 d., kai pirmasis antibiotikas buvo skiriamas Oksfordo universitete nepagydomai sergantiems pacientams, mirusiems nuo apsinuodijimo krauju. Per kelias dienas jie pasveiko, o paskui vis tiek mirė. Antibiotiko nerasta reikiamu kiekiu.
Pats pirmasis iš didelės tetraciklinų grupės buvo išskirtas (iš spindinčio grybelio) chlortetraciklinas. Šiandien gydytojai ir pacientai žino jį pavadinimu biomicinas arba aureomicinas. Šis įvykis įvyko 1945 metais Oksforde. O jau 1948 metais prasidėjo jo klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai. Vos po metų atsiranda kitas šios grupės antibiotikas – teramicinas (oksitetraciklinas). O medicininiais tikslais jis pradėtas naudoti kitais metais, 1950 m.
Mums visiems žinomas pusiau sintetinis tetraciklinas buvo susintetintas 1952 m. Ir tik po metų jiems pavykoizoliuotas nuo grybų kultūros skysčio.
Mikroorganizmai pasižymi labai dideliu atsparumu, jie geba greitai prisitaikyti prie antibiotikų, todėl mažėja vaistų veiksmingumas. Šis likimas nepagailėjo tetraciklino.
Šiandien mokslininkai yra priversti gaminti vis daugiau naujų kartų antibiotikų, o vaistų šeima sparčiai pasipildo naujais vaistais su naujausiomis veikliosiomis medžiagomis.
Kaip veikia antibiotikas ir kada jį vartoti
Mokslininkai teisingai manė, kad tik mikroorganizmai gali veiksmingai kovoti su mikroorganizmais. Antibiotikas iš esmės yra medžiaga, išskirta iš grybų, pelėsių ar mikrobų kultūros skysčio, galinti turėti neigiamą poveikį kitiems mikroorganizmams.
Šiandien yra du būdai gaminti antibiotikus. Jie gaminami iš gyvų organizmų atliekų arba pusiau sintetiniu būdu.
Griežtai kalbant, dabartinis pusiau sintetinis tetraciklinas yra vaisto, išskirto iš gyvų mikroorganizmų, analogas. Daugelis mokslininkų mano, kad naudojant naujausias technologijas sukurti antibiotikai yra saugesni pacientams.
Tetraciklinų grupės vaistų spektras yra gana platus. Taigi, jie naudojami:
- esant uždegiminiams viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų procesams (bronchitas, tracheitas, pneumonija, pleuros epiema), kuriuos sukelia jautrūs mikrobai;
- gydant ENT infekcijas;
- akių infekcijoms gydyti;
- gydant Urogenitalinės sistemos infekcines ligassrityse (cistitas, prostatitas, pielonefritas, gonorėja, sifilis);
- ūminėms ir lėtinėms kepenų ir tulžies takų infekcinėms ligoms (cholecistitui, dizenterijai) gydyti;
- odos infekcijoms (pūliniams, furunkulams, infekcinėms ligoms gydyti);
- gydant karščiavimo sąlygas (Q karštligę, Geltonojo kalno dėmėtąją karštligę).
Narkotikų rūšys
Farmacijos pramonė sėkmingai gamina tiek natūralių žaliavų pagrindu pagamintus antibiotikus, tiek pusiau sintetinius vaistus. Šiandien naudojamas ne tik tetraciklinas – didelėje antibiotikų šeimoje vietą užėmė naujos kartos analogai.
Taigi, tarp pusiau sintetinių galima vadinti doksicikliną ir metacikliną (oksitetraciklino darinius). Kitos kartos tetraciklinai buvo morfociklinas ir glikociklinas. Ir naujausias kombinuotas vaistas "Oleandomycin" yra pagrįstas oletetrinu ir olemorfociklinu.
Minociklinas sulaukė didelio populiarumo.
Vienas iš daugiausiai šiandien gaminamų bus „Doksiciklinas“ir jo dariniai, tačiau kartu su naujausiais vaistais gaminamas ir „Tetraciklinas“. Tačiau jis užima svarbią vietą šioje antibiotikų serijoje.
Keičiasi ir vaistų formos. Praėjusiame amžiuje buvo tik tabletės ir injekciniai milteliai.
Pačios pirmosios tetraciklino formos buvo milteliai. Jie buvo praskiedžiami fiziologiniu tirpalu ir suleidžiami į raumenis. Iš pradžių dozės buvo didelės dėl mažo veikliosios medžiagos kiekio, o injekcijos labaiskausmingas. Ateityje kartu su injekcijomis pradėtos vartoti tabletės.
Tabletės ir kapsulės
Šiandien tetraciklino grupės antibiotikai yra platus liofilatų, tablečių, tepalų, akių lašų, sirupų pasirinkimas. Dabar yra kapsulių, kuriose yra tetraciklino. Tablečių analogas tam tikru mastu išsprendžia neigiamo antibiotiko poveikio skrandžiui ir virškinamajam traktui problemą. Šiandien dauguma tetraciklinų grupės antibiotikų, skirtų vartoti per burną, gaminami tik kapsulėse arba dengtose tabletėse. Tai vaistai, pagaminti iš šių darinių:
- doksiciklinas (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doksiciklinas),
- oleandomicinas („oletetrinas“),
- oksitetraciklinas ir eritromicinas (ericiklinas),
- minociklinas (minociklinas)
Ir taip pat paties tetraciklino pagrindu: „Tetracycline AKOS“, „Tetracycline LekT“, tetraciklino hidrochloridas.
Šių dozavimo formų naudojimas yra skirtas visų tipų vidaus infekcijoms: šlapimo, bronchopulmoninėms, žarnyno infekcijoms. Jie naudojami kaip papildoma priemonė gydant ENT ligas ir odos problemas. Tetraciklino grupės vaistus priskirkite suaugusiems ir 8–12 metų vaikams (priklausomai nuo vaisto). Taigi tetraciklinas ir metaciklinas skiriami nuo 8 metų, doksiciklinas - nuo 9, oksitetarciklinas - nuo 10 metų.
Tačiau neturėtumėte pirkti savarankiškai vietoj paskirto vaisto, kurio pagrindas yra tetraciklinas – analogas. Ir instrukcija, atidžiai išnagrinėta prieš vartojant vaistą ir surinkta apie vaistąteigiami atsiliepimai negarantuoja, kad įrankis jums tinka. Taip, anotacijoje aprašyti simptomai ir jūsų simptomai gali sutapti; taip, kaimynas, kuris patarė jums šį vaistą, jautėsi geriau po pirmosios tabletės; taip, abiejų vaistų veikliosios medžiagos yra beveik identiškos… Tačiau yra vienas dalykas, ir ekspertai nepavargsta tai kartoti. Skirdamas vaistą, gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių. Paprastai jo rekomenduojamas vaistas yra optimalus šiuo konkrečiu atveju. Taigi nebūkite savanaudiški.
Kas yra liofilizatas?
Tai specialiu būdu (šaldant ir džiovinant vakuume) paruošti milteliai, kurie vėliau specialia technologija skiedžiami ir naudojami injekcijoms. Injekcijos gali būti į raumenis ir į veną. Liofilizatas turi daug privalumų, gali būti laikomas daug ilgiau nei kitais būdais gaminami antibiotikai, turi didesnę naudingųjų medžiagų koncentraciją, geriau ir greičiau pasisavinamas.
Tačiau ruošdami tirpalą ir skirdami jį griežtai laikykitės instrukcijų, antraip vaistas gali prarasti naudingas savybes ar net pakenkti pacientui.
Pats tetraciklinas gali būti naudojamas kaip tabletės, kapsulės ir miltelių tirpalas. Jo pagrindu nėra liofilizato, tačiau daugelis jo naujos kartos analogų (Vidoccine, Tagicil) gaminami tik kaip injekcinis liofilizatas.
Kuo dar gali pakeisti tetracikliną? jo analogas,skiriamas gana dažnai - "Doksiciklinas". Vaistas parduodamas tiek kapsulėmis, tiek liofilizatu.
Tetraciklinas su nistatinu
Tai naujos kartos vaistas, turintis ne tik antibakterinį, bet ir priešgrybelinį poveikį. Jame yra vienodais kiekiais tetraciklino ir nistatino, jis turi platų veikimo spektrą, naudojamas nuo ENT infekcijų, pneumonijos, cholecistito, lytiniu keliu plintančių ligų, žarnyno infekcijų, spuogų, infekcinių kaulų ir minkštųjų audinių ligų. Galima įsigyti dengtomis tabletėmis.
Daugelyje svetainių ne visai teisingai įvardijami vaistai „Nystatin“, „Oletetrin“, „Tetracycline“kaip „Tetraciklino su nistatinu“tablečių pakaitalai. Analogai, kurie visiškai atitinka šio vaisto veiksmingumą ir veikimo būdą, iš tikrųjų nėra gaminami. Pirmiau minėti vaistai atlieka tik dalį savo funkcijų.
Sirupai ir suspensijos
Suspensijos ir jų pagrindu pagaminti sirupai plačiai naudojami pediatrijoje. Visi tėvai žino, kaip nenoriai vaikai geria karčias tabletes, o tetraciklinas (tabletės) nėra išimtis. Analogai-suspensijos leidžia užmaskuoti nemalonų vaisto skonį, padaryti jį patogiau vartoti. Farmakologijoje daugiausia gaminami specialūs milteliai, kurie vėliau atskiedžiami iki suspensijos, o tada iki sirupo.
Pats tetraciklinas ir tetraciklino hidrochloridas gaminami kaip milteliai suspensijai. Tarpnaujos kartos vaistai gali būti vadinami doksiciklino hidrochloridu, doksiciklino monohidridu, oksitetraciklino hidrochloridu.
Suspensija dažniausiai naudojama sergant vaikų peršalimu ir bronchopulmoninėmis ligomis.
Tepalai
Tetraciklino pagrindo tepalai yra skirti išoriniam naudojimui ir akių infekcijoms gydyti. Ne taip seniai tetraciklino tepalas buvo paklausus, jis buvo skiriamas net vaikams (nuo 8 metų). Tačiau laikas nestovi vietoje, farmacijos rinka pasipildo šiuolaikiniais vaistais, kurie pakeičia vaistus nuo mūsų mamų ir močiučių laikų. Kas gali pakeisti tokį tepalą? Tetraciklino analogus pavadinome aukščiau. Iš jo pagrindu pagamintų preparatų, pagamintų tokia forma, galima pavadinti Kolbitsioną, kuris, be tetraciklino, apima chloramfenikolį ir kolistimetatą. Tobradex pasitvirtino, tačiau veiklioji medžiaga čia yra tobramicinas ir nėra tetraciklino analogas, nors ir turi panašų poveikį.
Tepalą išoriniam naudojimui (tetracikliną) taip pat galima pakeisti Tetracycline AKOS. Tiesą sakant, yra daug rekomenduojamų pakaitalų, tačiau jų veiklioji medžiaga nepriklauso tai vaistų grupei, kurią mes svarstome, jie turi tik panašų poveikį.
Lašai
Naujos kartos vaistai, kurių pagrindą sudaro doksiciklinas, yra akių lašų pavidalu. Tai, pavyzdžiui, "Innolir", jis veiksmingas nuo daugelio akių infekcijų.
Tokio antibiotiko, kaip tetraciklino, pakaitalai gali būti priskirti „oksitetraciklino“(tirpalo) analogui.tik sąlyginai. Ir jūs galite palaidoti jų akis tik kraštutiniais atvejais ir prižiūrint gydytojui.
Tetraciklino akių tepalas (1% ir 3%) taip pat naudojamas kaip akių preparatai, tačiau preparatų, pagrįstų kitais šios grupės antibiotikais, nėra.
Ką instrukcijos sako apie kontraindikacijas
Dažnai, kai neįmanoma vartoti vaisto, kurio pagrindą sudaro tokia medžiaga kaip tetraciklinas, šios grupės analogas ir pakaitalas puikiai tinka. Gydytojas paskirs naujos kartos vaistą (doksicikliną, oksitetracikliną, metacikliną), kuris gali būti naudojamas šioje situacijoje, ir jis bus veiksmingas.
Tarp bendrųjų kontraindikacijų yra:
- alerginės reakcijos į tetracikliną;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- Vaikai iki 8 metų;
- sunkus kepenų pažeidimas.
Koks pavojus kyla vartojant tetracikliną ir jo analogus?
Visų antibiotikų ypatybė yra ta, kad jie sukelia daug šalutinių poveikių. Tetraciklinas nėra išimtis. Daugumą jų turi ir analogai (bet kurie naujos kartos). Taigi, dažniausiai trumpalaikio vartojimo šalutinis poveikis būtų:
- apetito praradimas, vėmimas arba pykinimas;
- svaigulys ir galvos skausmas;
- viduriavimas, vidurių pūtimas;
- skrandžio gleivinės uždegimas, gastritas ir proktitas.
Ilgai vartojant, tarp nemalonių simptomų pacientai dažnai mini:
- ryškus danties emalio pablogėjimas;
- stomatitas;
- ligų paūmėjimasšlapimo takai;
- padidėjęs jautrumas saulės šviesai;
- grybelinių ligų vystymasis.
Ar tetraciklinas gali būti veiksmingas pakaitalas?
Dažnai šis klausimas kelia nerimą tiems, kurie yra dėmesingi savo sveikatai ir perskaito paskirto vaisto vartojimo instrukcijas.
Neįmanoma pavadinti nekenksmingo vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra tetraciklinas. Analogas (bet kuri grupė), kaip ir originalas, taip pat turės daug kontraindikacijų. Tačiau čia reikia atsiminti, kad gydytojas paskyrė vaistą ir prieš tai turi pasverti numatomą taikymo naudą ir galimas neigiamas pasekmes.
Gydytojai skiria vaistus (tai galioja ir tetraciklinų grupei) tik tais atvejais, kai nauda yra didesnė už galimas neigiamas pasekmes.
Jokiu būdu nenaudokite šio vaisto ar jo analogų savarankiškai. Tai taip pat taikoma vietiniam tepalų naudojimui. Juk ilgas jų naudojimas gali sukelti rimtų problemų.
