Psichikos sutrikimai vaikams nėra neįprasti. Juk vaiko nervų sistema yra ypač pažeidžiama. Dažnai tėvai, pastebėję vaikų elgesio keistenybių, vizitą pas psichiatrą atideda. Jie bijo užregistruoti vaiką. Dėl to liga yra apleista, o psichikos sutrikimų požymiai išlieka ir suaugus. Kaip atpažinti tokius pažeidimus? O kaip juos atskirti nuo vaikiškų užgaidų ir ugdymo trūkumų? Į šiuos klausimus atsakysime straipsnyje.
Priežastys
Psichikos sveikatos sutrikimus vaikams ir paaugliams gali sukelti šios priežastys:
- Paveldimas polinkis. Jei tėvai ar artimi giminaičiai serga psichikos ligomis, liga gali būti perduodama vaikams. Tai nereiškia, kad vaikas būtinai sirgs psichikos patologijomis, tačiau tokia rizika egzistuoja.
- Galvos traumos. Smegenų sužalojimas dėl sužalojimo ar smūgiogali turėti ilgalaikių pasekmių. Dažnai psichikos sutrikimai vaikams atsiranda praėjus keleriems metams po traumos.
- Infekcijos. Vaikai, sirgę meningitu, dažnai kenčia nuo psichikos sutrikimų. Infekcijos, kurias motina perduoda nėštumo metu, taip pat gali turėti įtakos vaiko nervų sistemos būklei.
- Blogi tėvų įpročiai. Jei mama nėštumo metu gėrė ar rūkė, tai gali itin neigiamai paveikti vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymąsi. Psichikos sutrikimai gali pasireikšti tik vyresniame ikimokykliniame ar mokykliniame amžiuje. Didelę reikšmę turi ir būsimo tėvo gyvenimo būdas. Jei vyras serga alkoholizmu, rizika susilaukti sergančio vaiko yra didelė.
- Nesveika šeimos aplinka. Jei mama ir tėtis dažnai ginčijasi vaiko akivaizdoje, tada kūdikis patiria daug streso. Nuolatinės emocinės įtampos vaikams fone atsiranda psichikos nukrypimų. Yra nerimas, nervingumas, ašarojimas arba per didelė izoliacija. Tai puikus pavyzdys, kaip tėvai provokuoja vaikų psichikos sutrikimus.
- Neteisingas auklėjimas. Patologijos vystymosi priežastis taip pat gali būti per didelis sunkumas, dažna vaiko ar paauglio kritika, taip pat per didelė tėvų apsauga arba nepakankamas dėmesys.
Aukščiau nurodytos priežastys ne visada lemia patologijos vystymąsi. Paprastai psichikos sutrikimai išsivysto veikiami kelių veiksnių. Pavyzdžiui, jei vaikas turi neigiamą poveikįpaveldimumas, o tuo pačiu jis dažnai kenčia nuo streso arba yra susižeidęs galvą, tada psichopatologijos rizika žymiai padidėja.
Psichinis vaikų vystymasis
Vaiko psichikos raidą galima suskirstyti į kelis laikotarpius:
- kūdikystė (iki 1 metų);
- ankstyva vaikystė (nuo 1 iki 3 metų);
- ikimokyklinis amžius (3-7 m.);
- pradinio mokyklinio amžiaus (7–11 m.);
- brendimas (11–15 metų);
- jaunimas (15–17 m.).
Psichikos sutrikimai vaikams dažniausiai atsiranda pereinant iš vienos raidos stadijos į kitą. Šiais laikotarpiais vaiko nervų sistema tampa ypač pažeidžiama.
Psichikos sutrikimų ypatumai įvairiame amžiuje
Psichikos sutrikimų pikas patenka į 3-4 metų, 5-7 metų ir 13-17 metų amžiaus laikotarpius. Daugelis psichopatologijų, kurios pastebimos suaugusiesiems, pradeda formuotis net tada, kai pacientas buvo paauglys arba vaikas.
Psichikos sutrikimai mažiems vaikams (iki 1 metų) yra labai reti. Kūdikiui reikia, kad jo natūralūs poreikiai (maistui, miegui) būtų patenkinti. Šiame amžiuje labai svarbus režimas ir tinkama kūdikio priežiūra. Jei fiziologiniai kūdikio poreikiai nepatenkinami laiku, tai sukelia stiprų stresą. Ateityje tai gali išprovokuoti psichinių patologijų vystymąsi.
2 metų amžiaus vaikų psichikos sutrikimus gali sukelti per daug saugantys tėvai. Daugelis mamų ir toliau su suaugusiu vaiku elgiasi kaip su kūdikiu. Tai stabdo kūdikio vystymąsi ir formuoja pernelyg didelį pasyvumą bei baimę. Ateityje šios savybės gali sukelti neurotinius sutrikimus. Tai dar vienas pavyzdys, kaip tėvai provokuoja vaikų psichikos sutrikimus.
Sulaukę 3 metų vaikai tampa labai aktyvūs ir judrūs. Jie gali rodyti kaprizingumą, užsispyrimą, būti išdykę. Būtina teisingai reaguoti į tokias apraiškas ir neslopinti vaiko judrumo. Tokio amžiaus mažyliams labai reikia emocinio kontakto su suaugusiaisiais. Psichikos sutrikimus 3 metų vaikams dažniausiai išprovokuoja tėvų dėmesio trūkumas. Bendravimo trūkumas gali sukelti kalbos vėlavimą ir autizmą.
4 metų amžiaus vaikai gali patirti pirmąsias neurotines apraiškas. Tokio amžiaus vaikai skausmingai reaguoja į bet kokius neigiamus įvykius. Neurozė gali pasireikšti nepaklusnumu, tokie vaikai dažnai viską daro priešingai tėvų reikalavimams.
5 metų vaikų psichikos sutrikimai dažnai pasireiškia pernelyg dideliu izoliuotumu. Esant nepalankiam paveldimumui, būtent tokiame amžiuje galima aptikti pirmuosius vaikystės šizofrenijos požymius. Vaikas tampa netvarkingas, praranda susidomėjimą žaidimais, prastėja jo žodynas. Tai gana pavojingi ikimokyklinio amžiaus vaikų psichikos sutrikimų simptomai. Negydant tokios patologijos nuolat progresuoja.
Mokyklinio amžiaus vaikams psichogeniniai sutrikimai dažniausiai siejami su mokymusi. Tai gali būti dėl mokymosi sunkumų. Jei tėvai kelia pernelyg didelius reikalavimus, irJei vaikui sunku mokytis, tai sukelia stiprų stresą. Tokie vaikai dažnai kenčia nuo neurozių. Dėl baimės gauti žemą pažymį vaikas gali bijoti lankyti mokyklą, atsisakyti maisto, prastai miegoti.
Paauglystėje ir jaunystėje psichikos sutrikimai nėra neįprasti. Brendimo metu yra emocinis nestabilumas, susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme. Vaikai dažnai keičia nuotaiką, yra itin jautrūs aplinkinių žodžiams, tačiau kartu gali būti arogantiški ir pernelyg pasitikintys savimi. Nestabilios emocinės būsenos fone paaugliai gali patirti psichikos sutrikimų. Šiuo laikotarpiu tėvai turėtų būti ypač dėmesingi vaiko būklei.
Kada kreiptis į gydytoją
Kaip atskirti vaikų ir paauglių psichikos sutrikimų apraiškas nuo charakterio savybių? Juk tėvai pradinius patologijos požymius dažnai painioja su blogu elgesiu. Šie simptomai turėtų kelti nerimą:
- Smurtinis elgesys. Jei ikimokyklinio amžiaus vaikas kankina gyvūnus, tai jis dažniausiai nesupranta, kad skriaudžia gyvą būtybę. Tokiu atveju galite apsiriboti ugdymo metodais. Tačiau jei toks mokinio elgesys nuolat stebimas, tai nėra normalu. Dažnai tokie vaikai žiauriai demonstruoja ne tik kitus, bet ir save. Savęs žalojimas yra būdingas mokyklinio amžiaus vaikų psichikos sutrikimo požymis.
- Nuolatinisatsisakymas valgyti. Šis simptomas dažniausiai pastebimas 12-17 metų mergaitėms. Paauglys nepatenkintas savo figūra ir nepagrįstai mano, kad turi antsvorio. Tai gali būti žemos savigarbos arba neatsargių kitų žodžių rezultatas. Mergina tyčia badauja arba laikosi pernelyg griežtų dietų. Tai gali sukelti didelį išsekimą.
- Panika. Vaikams atsiranda keistų fobijų. Baimės jausmas būdingas kiekvienam žmogui, tačiau šiuo atveju jis niekuo nepateisinamas. Jei vaikas bijo aukščio, stovėdamas balkone, tai nerodo patologijos. Su tokia fobija galite susidoroti su psichologiniais metodais. Bet jei ši baimė pasireiškia vaikui būnant bute aukštame aukšte, tai jau yra nenormalus reiškinys. Šie panikos priepuoliai apsunkina vaikų gyvenimą.
- Depresija. Bet kuris vaikas gali turėti blogą nuotaiką, susijusią su išorinėmis aplinkybėmis. Bet jei depresija atsiranda be priežasties ir trunka ilgiau nei 2 savaites, tėvai turėtų būti atsargūs. Būtina skubiai parodyti vaiką psichiatrui. Užsitęsusi depresija dažnai sukelia paauglių savižudybę.
- Nuotaikos svyravimai. Paprastai vaiko nuotaika gali keistis priklausomai nuo aplinkybių. Tačiau kai kurie vaikai patiria nežaboto linksmumo priepuolius, kuriuos greitai pakeičia intensyvaus liūdesio ir ašarojimo periodai. Nuotaikos svyravimai nėra susiję su jokiomis išorinėmis priežastimis, jie atsiranda spontaniškai ir staiga. Tai yra patologijos požymis.
- Staigūs elgesio pokyčiai. Šis simptomas dažniausiai pastebimasbrendimas. Anksčiau ramus ir draugiškas paauglys gali rodyti neprotingą agresiją. Arba kalbantis ir bendraujantis vaikas pasitraukia į save ir nuolat tyli. Tėvai tokius pokyčius dažnai sieja su paauglystės sunkumais, tačiau tai gali būti ir patologijos požymis.
- Hiperaktyvumas. Daugelis vaikų yra labai judrūs. Tačiau būna atvejų, kai vaikas būna pernelyg neramus, jo dėmesys nuolat persijungia nuo vieno objekto prie kito. Jis negali ilgai užsiimti ta pačia veikla ir greitai pavargsta net nuo žaidimų lauke. Tokiems vaikams visada sunku mokytis dėl neramumo.
Jeigu vaikas turi aukščiau išvardytų elgesio ypatybių, būtina skubiai kreiptis į vaikų psichiatrą. Tokios apraiškos negali būti ištaisytos ugdymo metodais. Tai yra besivystančios patologijos požymiai, kurie be gydymo progresuos ir sukels neigiamus asmenybės pokyčius.
Psichikos sutrikimų tipai
Kokie psichikos sveikatos sutrikimai dažniausiai pasitaiko vaikams ir paaugliams? Vaikas gali sirgti tomis pačiomis patologijomis kaip ir suaugusieji, pavyzdžiui, šizofrenija, neurozėmis, valgymo sutrikimais (anoreksija ar bulimija). Tačiau yra sutrikimų, būdingų vaikystėje ir paauglystėje. Tai apima:
- protinis atsilikimas;
- protinis atsilikimas;
- autizmas;
- ADHD (dėmesio trūkumo sutrikimas irhiperaktyvumas);
- Mišrių įgūdžių sutrikimas
Toliau mes išsamiai apsvarstysime vaikų psichikos sutrikimų simptomus ir ypatybes, priklausomai nuo patologijos tipo.
Protinis atsilikimas (protinis atsilikimas)
Esant sunkiam ir vidutiniam protiniam atsilikimui, psichikos sutrikimo požymiai vaikams pastebimi jau pirmaisiais gyvenimo metais. Lengvas oligofrenijos laipsnis gali pasireikšti tik pradiniame mokykliniame amžiuje. Šios patologijos simptomai yra tokie:
- bloga atmintis;
- pažinimo nuosmukis;
- neaiški kalba;
- prastas žodynas;
- mažas dėmesingumas;
- nesugebėjimas apgalvoti savo veiksmų pasekmių;
- silpna emocinė raida.
Šio tipo psichikos sutrikimų turinčių vaikų ugdymas vykdomas pataisos mokyklose pagal specialią programą arba namuose. Vaikui taip pat reikalinga vaikų psichiatro priežiūra. Šio pažeidimo negalima visiškai išgydyti ar ištaisyti. Esant lengvam oligofrenijos laipsniui, vaikas gali būti išmokytas savitarnos įgūdžių ir ugdyti gebėjimą bendrauti su kitais. Esant sunkiam protiniam atsilikimui, pacientui reikia išorės priežiūros.
Protinis atsilikimas
Ši patologija susijusi su ribiniais psichikos sutrikimais. Vaikas neturi ryškių protinio atsilikimo požymių, tačiau jo raida vis dar nesiekia amžiaus normos. Gydytojai šį nukrypimą taip pat vadina psichikos infantiliškumu.
Ikimokyklinio amžiaus vaikų psichikos sutrikimo simptomas yravėluoja vystytis kalba, motoriniai įgūdžiai ir emocijos. Tai rodo vystymosi vėlavimą. Vaikas pradeda vaikščioti ir kalbėti vėlai, sunkiai įgydamas naujų įgūdžių.
Vaikams, turintiems ribinių tokio tipo psichikos sutrikimų, reikia lavinimo veiklos. Jei skiriate vaikui reikiamą dėmesį, tada, kai jis sensta, patologijos požymiai išnyksta. Tačiau kai kuriems vaikams kai kurios psichikos infantilumo apraiškos išlieka paauglystėje ir jaunystėje.
Mišrių įgūdžių sutrikimas
Neretai vaikas turi normalų intelektą, tačiau jis nesugeba įvaldyti rašymo, skaičiavimo ir skaitymo įgūdžių. Tai sukelia didelių sunkumų mokant įprastoje mokykloje. Tokiais atvejais gydytojai kalba apie mišrų vaikų psichikos sutrikimą.
Diagnozės metu vaikas nerodo jokių neurologinių sutrikimų ar protinio atsilikimo. Atmintis ir pažinimo gebėjimai išlieka normos ribose. Ši patologija siejama su lėtu tam tikrų smegenų struktūrų, atsakingų už gebėjimą įgyti mokyklinius įgūdžius, brendimu.
Šių sutrikimų turintiems vaikams reikia specialaus ugdymo SPA mokyklose arba namuose. Jie skatinami mokytis pagal individualią programą. Neįmanoma išgydyti tokio pažeidimo medicininiais metodais. Šis sutrikimas koreguojamas tik pedagoginiais metodais.
Autizmas
Šis psichikos sutrikimas yra įgimtas. Vaikas turi susilpnėjusį kontaktą su kitais, jam trūksta socialinių įgūdžių. Autistai su sunkumaisvaldo kalbą ir nesiekia bendrauti. Jie visiškai panirę į savo vidinį pasaulį.
Ši patologija taip pat pasižymi stereotipiniais veiksmais. Vaikas gali valandų valandas dėlioti kaladėles tam tikra tvarka ir tuo pačiu nesidomėti jokia kita veikla.
Sveikas vaikas paprastai mokosi skirtingų įgūdžių iš suaugusiųjų. Autistui sunku gauti informaciją iš išorinio pasaulio dėl prasto bendravimo su kitais žmonėmis. Be to, autizmu sergantys vaikai labai jautriai reaguoja į bet kokius pokyčius, todėl jiems sunku išmokti ką nors naujo.
Autizmo visiškai neįmanoma išgydyti. Tačiau šis pažeidimas iš dalies taisomas. Medicininių ir pedagoginių metodų pagalba galima ugdyti vaiko kalbos ir bendravimo įgūdžius.
ADHD
Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas dažniausiai stebimas 6–12 metų vaikams. Šiai patologijai būdingi šie pasireiškimai:
- neramumas;
- sunku susikaupti;
- padidėjęs išsiblaškymas;
- didelis mobilumas;
- nesantūrumas;
- impulsyvumas;
- perdėtas kalbumas.
Hiperaktyvių vaikų intelektas yra normalus. Tačiau dėl neramumo ir neatidumo jie, kaip taisyklė, prastai mokosi. Jei vaikystėje negydoma, kai kurie ADHD simptomai gali išlikti ir suaugus. Subrendę žmonės, turintys hiperaktyvumą, yra linkę į blogus įpročius ir konfliktuoja su kitais.
Valgymo sutrikimai
Valgymo sutrikimai dažniausiai pasitaiko tarp paauglių. Šios psichopatologijos skirstomos į 2 tipus:
- anoreksija;
- bulimija.
Sergantis anoreksija, vaikas nuolat turi antsvorio, net jei jo kūno svoris yra normos ribose. Šie paaugliai itin kritiškai vertina savo išvaizdą. Dėl noro numesti svorio vaikai visiškai atsisako maisto arba laikosi pernelyg griežtų dietų. Tai lemia kritinį svorio kritimą ir rimtų fizinės sveikatos problemų.
Vaikui sergant bulimija, patologiškai padidėja apetitas. Paauglys sugeria didžiulį kiekį maisto didelėmis porcijomis. Persivalgymas dažnai įvyksta po stresinių situacijų. Tuo pačiu metu vaikas valgo labai greitai, praktiškai nekramtydamas maisto. Šios patologijos pasekmė gali būti nutukimas ir virškinamojo trakto ligos.
Šizofrenija vaikystėje
Vaikystėje šizofrenija yra reta. Svarbų vaidmenį šios patologijos atsiradime vaidina paveldimas veiksnys. Todėl tėvai turėtų atidžiai žiūrėti į vaiko elgesį, jei jo artimoje šeimoje yra buvę šizofrenija atvejų. Ši vaikų liga dažnai pasireiškia ikimokykliniame ir paauglystėje. Šie simptomai turėtų kelti nerimą:
- izoliacija;
- valios trūkumas ir apatija;
- netvarkingumas;
- domėjimosi buvusia mėgstama veikla praradimas;
- nelogiškapareiškimai;
- staigus agresyvumas;
- sušalimas keistose nepatogiose padėtyse;
- nesąmonė;
- haliucinacijos.
Jeigu vaikui nuolat pasireiškia minėti simptomai, tuomet būtina apsilankyti pas vaikų psichiatrą. Šizofrenija negali būti visiškai išgydyta, tačiau galima ilgą laiką išlaikyti ligonio remisiją. Be gydymo ši patologija nuolat progresuoja ir gali sukelti negalią.
Gydymas
Vaikų psichogeninių patologijų gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Kai kuriais atvejais problemą galima greitai išspręsti. Esant lėtinėms patologijoms, gali prireikti ilgalaikių, o kartais ir visą gyvenimą trunkančių vaistų. Naudojami šie gydymo būdai:
- Psichoterapiniai metodai. Gydytojas reguliariai kalbasi su vaiku ir jo tėvais. Jis išsiaiškina problemos priežastį ir pataria jos sprendimo būdus. Taip pat pokalbio metu gydytojas gali išmokyti vaiką kontroliuoti savo elgesį. Lengvais atvejais reikšmingą pagerėjimą galima pasiekti tik taikant psichoterapiją, nenaudojant vaistų.
- Narkotikų gydymas. Sudėtingesniais atvejais reikalingi vaistai. Esant padidėjusiam agresyvumui, nuotaikų kaitai, depresija, nurodomi antidepresantai, antipsichoziniai ir raminamieji vaistai. Dėl vystymosi vėlavimo psichiatras gali rekomenduoti nootropinius vaistus. Gydydami vaikus gydytojai stengiasi parinkti kuo gerybiškiausius vaistus minimaliomis dozėmis.
- Gydymas stacionare. Labai sunkiais atvejais gali prireikti gydymo pediatrinėje aplinkoje.psichiatrijos ligoninė. Hospitalizacija būtina, jei vaikas turi polinkį į savęs žalojimą, bandymus nusižudyti, kliedesiais, haliucinacijomis, stipria agresija. Tokie vaikai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų.
Jei tėvai pastebi vaiko psichikos sutrikimų požymius, tuomet vizito pas gydytoją atidėti neįmanoma. Negydant tokios ligos progresuoja ir gerokai apsunkina žmogaus adaptaciją visuomenėje.
