Gydant diabetą, naudojamos dirbtinio insulino injekcijos. Tai cheminis junginys, kuris veikia kaip natūralus hormonas.
Farmacijos rinka pilna vaistų, kurie veikia organizmą kaip natūrali medžiaga. Žmonės turi žinoti, kuo šie vaistai skiriasi, kokie yra jų vartojimo niuansai, taip pat jų kaina. Tai padės pasirinkti tinkamiausią priemonę.
Klasifikacija
Visi insulinai skirstomi į tam tikras grupes pagal poveikio laiką:
- Ypatingai trumpo veikimo insulinas – pradeda veikti po dešimties-penkiolikos minučių. Pavyzdžiui, „Aspart“, „Penfill“, „Lizpro“.
- Trumpas poveikis. Pradeda veikti po pusvalandžio, didžiausią lygį pasiekia po dviejų valandų, bendras laikas svyruoja nuo keturių iki šešių valandų: „Actrapid“, „Farmasulin N“.
- Vidutinė trukmė – po 1,5 valandos cukraus pradeda mažėtikraujyje, pikas būna po keturių iki vienuolikos valandų, teigiamas poveikis trunka nuo 12 iki 18 valandų. Tai šie vaistai: „Insuman Rapid“, „Protafan“, „Vozulim“.
- Kombinuotas poveikis – aktyvumas pasireiškia po pusvalandžio, pikas siekia nuo 2 iki 8 valandų nuo užtepimo momento, trunka dvidešimt valandų. Pavyzdžiui, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Ilgalaikis poveikis – veikia po keturių – šešių valandų, maksimumą pasiekia po dešimties – aštuoniolikos valandų, bendra poveikio trukmė – iki vienos paros. Tai apima Levemirą.
- Ypatingai ilgas insulinas veikia nuo 36 iki 42 valandų – Tresiba.
Kuo skiriasi šie vaistai
Insulino analogų naudojimas cukriniam diabetui gydyti yra įprasta medicininė priežiūra. Cheminiai vaistai mažina gliukozės kiekį kraujyje ir stabilizuoja gliukozės kiekį.
Pakaitinių medžiagų privalumai:
- paprasta naudoti;
- saugumas;
- galite derinti injekcijas ir natūralią kasos hormono gamybą;
- greitas efektas.
Žmonės, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas, pirmaisiais gydymo etapais vartoja tabletes. Tačiau ligai vystantis, jiems taip pat reikia papildomai naudoti dirbtinį insuliną.
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kartais reikia pakeisti vienus vaistus kitais. Šis poreikis galiatkreipkite dėmesį į šiuos ženklus:
- staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas;
- negerai;
- organų sistemų veikimo sutrikimas;
- gliukozės šuolius kraujyje.
Be to, cheminiai insulino analogai padeda išvengti nepageidaujamų reakcijų.
Natūralaus insulino trūkumai:
- ilgai laukite teigiamų veiksmų;
- ilgas veikimo laikas.
Žymiausi insulinai yra:
- Penfill prieš Levemirą.
- „Detemir“.
- „Humalog“– „Lizpro“.
- „Aspart“.
- Gluzilinas – Apidra.
- „Actrapid“.
- "Lantus".
Toliau bus svarstomi veiksmingiausi vaistai.
Humalog
Aktyvusis Humalog komponentas yra insulinas lispro. Tai sumažina laisvos gliukozės kiekį kraujyje ir stabilizuoja rodiklius.
Vaistų naudojimas:
- injekcija;
- infuzija (naudojant specialią pompą).
Remiantis naudojimo instrukcijomis, Humalog dozę, gydymo trukmę ir vartojimo būdą nustato gydytojas specialistas.
Privalumai:
- vaistus galite vartoti prieš valgį arba iškart po jo;
- vaistas gali būti švirkščiamas į veną.
Draudimai vartoti narkotikus:
- mažas cukraus kiekis kraujyje;
- alergijos vaistinėms medžiagoms pasireiškimai.
Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti gydant šiuo insulino pakaitalu:
- Hipoglikemija (patologija, kuriai būdingas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normos).
- Hipoglikeminė koma (ūmi liga, kurią sukelia staigus ir greitas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas).
- Mirtis dėl komos.
- Dilgėlinė (odos būklė, kuriai būdingos intensyviai niežtinčios pūslelės).
- Alerginiai bėrimai.
- Sumažinkite kraujospūdį.
- Kvėpavimo nepakankamumas.
- Kvinkės edema (ūmiai besivystanti liga, kuriai būdinga aiškiai ribota odos, taip pat poodinio audinio angioneurozinė edema).
Humalog kaina svyruoja nuo 1800 iki 2000 rublių.
Lantus
Veiklioji vaisto medžiaga yra insulinas glarginas. Pagaminta injekcinio tirpalo pavidalu. Ampulės viduje yra skaidrus be spalvos tirpalas. Tai ilgai veikiantis insulinas.
Pagal naudojimo instrukcijas šis pakaitalas nerekomenduojamas:
- Alerginės reakcijos į Lantus sudedamąsias dalis.
- Nėštumas.
- Vaikai iki šešerių metų.
Vaistas gali sukelti nepageidaujamą poveikį gydymo metu. Jie yra vienodi visiems insulino analogams – blogas regėjimas,odos bėrimai arba dilgėlinė, staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas.
Vaistų dozę ir gydymo režimą nustato gydytojas. Jei žmogus Lantus pakeičia kitu insulino preparatu, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakoreguotų vaisto koncentraciją.
Nurašytos dozės keisti nerekomenduojama. Tai gali sukelti pavojingų pasekmių. „Lantus“negalima maišyti su kitais generiniais insulino preparatais. Vaisto kaina 4500 rublių.
Levemir
Vaistas laikomas ilgai veikiančiu insulinu. Remiantis naudojimo instrukcijomis, vaistas turi tokį poveikį medžiagų apykaitos procesams:
- Suaktyvina gliukozės transportavimą į ląstelę.
- Gliukozės molekulių absorbcijos iš kraujo audiniai greitinimas.
- Stimuliuoja riebalų ir glikogeno susidarymą.
- Slopina gliukozės sintezę kepenyse.
Kadangi trūksta informacijos apie Levemir vartojimo saugumą, jo negalima skirti jaunesniems nei dvejų metų pacientams. Vartojant moterims „įdomios situacijos“metu, neigiamo poveikio vaisiui ir naujagimio sveikatai nenustatyta, vaistas neprovokuoja defektų atsiradimo.
Pliusas yra vaisto kiekio kraujyje pastovumas per visą veikimo laikotarpį. Todėl jį naudojant labai nesumažėja cukraus kiekis kraujyje.
Vaistas priklauso ilgai veikiančių insulinų grupei. Injekcijos atliekamos vieną ar du kartus per dieną. Taikymo dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo.
Pagal naudojimo instrukcijas, vartojant vaistą, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
- Draugiškas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.
- Hipoglikeminė koma (ypatinga skydliaukės būklė, atsirandanti dėl staigaus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo).
- riebus.
- Nervingumas.
- Nerimas.
- Baisu.
- Miego netekimas.
- Dėmesio sutrikimas.
- Regėjimo ligos.
- Odos bėrimai ir dilgėlinė.
- Patinimas injekcijos vietoje.
- Diabetinė retinopatija (akių pažeidimas, atsirandantis dėl bendro kraujagyslių pažeidimo sergant cukriniu diabetu ir laikomas viena iš sunkių diabeto komplikacijų).
Be to, šį pakaitalą vartojantys žmonės gydymo metu priaugo svorio.
Nepaisant to, kad vaistas veikia visą dieną, jį reikia vartoti du kartus per dieną, kad sumažintų ir išlaikytų cukraus kiekį. Jei insulinas skiriamas kartu su trumpais insulinais, jis vartojamas ryte ir vakare su dvylikos valandų intervalu. Vaisto kaina svyruoja nuo 2900 iki 3300 rublių.
Apidra
Veiklioji medžiaga yra insulinas glulizinas. Vaistas pradeda veikti nuo dešimties iki penkiolikos minučių po vartojimo.
Tairekombinantinis žmogaus insulino pakaitalas, savo stiprumu prilygstantis jam, tačiau pasižymintis greitesniu ir trumpesniu poveikiu. Vaisto poveikis yra skirtas:
- padidėjęs ląstelių gliukozės įsisavinimo aktyvumas;
- mažesnis cukraus kiekis kepenyse.
Vaistą rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Kaip ir kiti generiniai insulino preparatai, šį vaistą draudžiama naudoti. Nerekomenduojama jo naudoti esant alerginėms medžiagoms ir pradiniam mažam cukraus kiekiui.
Pagal instrukcijas "Apidra" vartojamas diabetui gydyti, kuriam reikalingas gydymas insulinu vaikams nuo šešerių metų, taip pat paaugliams ir suaugusiems.
Naudojimo apribojimai:
- Hipoglikemija (kūno būklė, kuriai būdingas mažas gliukozės kiekis kraujyje).
- Vaikai iki šešerių metų.
- Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Nepageidaujamos reakcijos:
- Miego netekimas.
- Dėmesio pablogėjimas.
- Alergija.
- Dilgėlinė.
- Psichoemocinis stresas.
- Galūnių tremoras (nevalingi, taip pat ritmiški svyruojantys kūno judesiai, kuriuos sukelia raumenų susitraukimai ir yra susiję su laikinu korekcinių signalų vėlavimu).
- Pykinimas.
- Stiprus galvos skausmas.
- Regėjimo aštrumo sumažėjimas.
- Sąmonės netekimas.
- Mirtis.
Šis insulino analogas į ląsteles absorbuojamas dvigubai greičiau nei natūralus hormonas. Vėliauteigiamas efektas pasiekiamas kiek greičiau.
Ypatingai atsargiai, „Apidra“skiriama „įdomiai moters pozicijai“. Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, gali tekti sumažinti dozę dėl sulėtėjusio insulino metabolizmo. Vaisto kaina svyruoja nuo 1900 iki 2300 rublių.
Novorapid Penfill
Šio vaisto poveikis nukreiptas į insulino nervų galūnes. Vėliau gliukozės molekulių judėjimas per ląstelių membranas pagreitėja. Sumažėja cukraus kiekis kraujyje, stabilizuojasi paciento būklė. Vaistas tinka žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu.
Tai žmogaus hormono analogas, kuris veikia trumpai. Veiklioji medžiaga yra insulinas aspartas.
Gydant „padėtyje“esančias moteris, sergančias 1 tipo cukriniu diabetu, vaistas nedaro neigiamos įtakos nėštumo eigai ar kūdikio sveikatai.
Tai itin trumpo veikimo insulinas. Šios sąlygos laikomos kontraindikacijomis vartoti vaistą:
- mažas gliukozės kiekis kraujyje;
- alerginės reakcijos į vaistines medžiagas;
- vaikai iki šešerių metų;
- nėštumas;
- laktacija.
Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis regos ir nervų sistemų veiklai.
Vaistas yra greitai veikiantis insulino pakaitalas. Dozę nustato gydytojas specialistas individualiai.ir pagal paciento poreikius.
Įvado metodai:
- švirkštu švirkštu į poodinius riebalus;
- švirkštimo injekcijos;
- naudojant insulino pompas;
- į veną.
Nerekomenduojama kartu su Penfill vartoti kelių vaistų, kai jie leidžiami per pompą.
Pirmaisiais gydymo etapais būtina atsisakyti vairavimo ir veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio. Paprastai vaistas vartojamas kartu su vidutinės trukmės insulinu, kuris vartojamas bent kartą per dieną. Vaisto kaina prasideda nuo 1600 rublių.
Actrapid
Tai trumpo veikimo insulinas. Vartojant netinkamą dozę, gali išsivystyti hiperglikemija, ypač pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Pirmieji šios komplikacijos požymiai, kaip taisyklė, atsiranda ne iš karto, o po kelių valandų ar dienų.
Pagal „Actrapid“naudojimo instrukcijas žinoma, kad daugeliu atvejų pasireiškia šie simptomai:
- pykinimas;
- išreikštas mieguistumas;
- sausa burna;
- vėmimas;
- odos hiperemija (padidėjęs kraujo tekėjimas į bet kurią kūno vietą, dėl kurio smarkiai parausta epidermis);
- apetito praradimas;
- troškulys;
- padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.
Pagal naudojimo instrukcijasActrapid žino, kad jei 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių hiperglikemija nepataisoma, gali išsivystyti diabetinė ketoacidozė (ūmi diabeto komplikacija).
Pacientai, planuojantys skrydį kryžminiu laiku, turėtų pasitarti su gydytoju dėl Actrapid režimo, nes jiems reikės keisti valgymo ir vaistų vartojimo laiką.
Keičiant insulino tipą, jo tipą, taip pat biologinį aktyvumą, gamintojui gali tekti keisti dozę. Dėl šios priežasties pacientų perkėlimas į kitą vaistą turėtų būti atliekamas prižiūrint medicinos specialistui.
Jei reikia koreguoti vaisto koncentraciją, tai galima padaryti ir vartojant pirmą dozę, ir pirmosiomis gydymo savaitėmis bei mėnesiais. Vaisto kaina svyruoja nuo 380 iki 1100 rublių.
Natūralus insulino pakaitalas
Siekiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje, diabetu sergantiems žmonėms visada skiriama mažai angliavandenių turinti dieta, kuri sumažina gliukozės suvartojimą.
Bet be to, pagrindinį vaidmenį atlieka produktai su natūraliu insulinu. Ši medžiaga gali paveikti gliukozės koncentraciją ir ją sumažinti, nes ji laikoma generiniu insulinu, kurį gamina kasa. Antrasis jo pavadinimas yra fitoinsulinas.
Maisto produktai, skatinantys žmogaus natūralaus hormono gamybą:
- Jautiena.
- Žuvis.
- Pupelės.
- Baklažanai.
- Kefyras, varškė.
- Virtos morkos.
- Brokoliai.
- Avižos.
- Rudieji ryžiai
- Špinatai.
Kiekvieno maisto, kuriame yra junginių, kurie padidina hormonų gamybą, insulino indeksas yra šiek tiek didesnis nei glikemijos indeksas. Šis santykis yra pagrindinė dietos pasirinkimo sąlyga.
Išvada
Jei lygintume aptariamų vaistų farmakokinetines savybes, tai gydančio gydytojo paskyrimas yra pagrįstas tiek 1, tiek 2 tipo cukriniu diabetu. Reikšmingas skirtumas tarp šių insulinų yra tai, kad gydymo metu nedidėja svoris ir sumažėja naktinių gliukozės kiekio kraujyje kritimų skaičius.
Be to, reikia pažymėti, kad per dieną reikia tik vienos injekcijos, o tai yra šiek tiek patogiau pacientams. Žmogaus insulino pakaitalo, vartojamo kartu su metforminu, veiksmingumas ypač didelis pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrimai parodė, kad labai sumažėjo naktinis cukraus kiekio kraujyje šuoliai. Tai padeda stabilizuoti kasdienį gliukozės kiekį kraujyje.
