Kolonoskopija – tai diagnostinė procedūra, kurios metu endoskopiniu aparatu ištiriama gilioji storoji žarna. Prieš procedūrą pacientas turi tam tikru būdu paruošti savo kūną – išvalyti žarnyną nuo turinio. Straipsnyje pateikiamas vaistų, kuriuos rekomenduojama vartoti prieš kolonoskopiją, sąrašas - pacientas gali pasirinkti jam tinkantį vaistą pagal savybes ir kainą. Žinoma, prieš tai darydami turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes individuali reakcija į konkretų vaistą gali skirtis.
Kas yra kolonoskopija ir kodėl ji skiriama
Kolonoskopija – tai tyrimo metodas specialiu aparatu – kolonoskopu, kuris įvedamas į tiesiąją žarną ir toliau per žarnyną. Visuotinai pripažįstama, kad šis metodas leidžia ištirti storio sieneles ir spindįžarnynas. Tačiau taip nėra, kolonoskopijos pagalba galima pasiekti kelis tikslus:
- padarykite dominančios žarnyno srities vaizdą;
- paimkite biomedžiagą tolesnei biopsijai;
- padarykite tyrimo vaizdo įrašą, kuriame bus parodytos visos patologijos (tai leis pasikonsultuoti su keliais specialistais, kiekvienam iš jų rodant vaizdo medžiagą).
Kolonoskopija dažniausiai skiriama pacientams, sergantiems šiomis ligomis ir patologijomis:
- įtarus naviką – kolonoskopija atskleidžia navikus ir polipus, kurių bario klizmos metu nematyti;
- įtariama Krono liga;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- įvairios etiologijos žarnyno nepraeinamumas;
- uždegiminiai procesai storojoje žarnoje;
- įtariamas opinis kolitas;
- kraujavimas iš žarnyno;
- įtariami svetimkūniai žarnyno ertmėje.
Šios sąlygos ir ligos yra kontraindikacijos kolonoskopijai:
- peršalimas paūmėjimo metu;
- įtariama cirozė;
- kvėpavimo ar širdies nepakankamumas;
- sunkus išeminis kolitas;
- įtariamas peritonitas;
- blogas kraujo krešėjimas;
- psichopatologija;
- pagirių būsena;
- masinis žarnyno pažeidimas dėl opinio kolito;
- miokardo infarktas arba insultas (procedūra leidžiama tik po 6 mėnesių miokardo infarkto ar insulto metu).
10-12 metų vaikaijei įtariami sunkūs patologiniai procesai žarnyne su vidinio kraujavimo rizika, atliekama kolonoskopija taikant bendrąją nejautrą.
Prieš procedūrą pacientas turi pasiruošti. Likus kelioms dienoms iki renginio reikėtų nustoti gerti alkoholį, sumažinti rūkomų cigarečių skaičių arba visai mesti rūkyti. Ką galite valgyti ruošiantis kolonoskopijai, nurodyta straipsnio pabaigoje. Pasiruošimo tyrimui tikslas – kiek įmanoma išvalyti žarnyno ertmę nuo išmatų. Šiuo tikslu gydytojas prieš kolonoskopiją nurodys vaistą. Dažniausiai skiriamas Fortrans, kuris leidžia per trumpą laiką kuo labiau išvalyti žarnyno ertmę. Tačiau kartais pacientas šio vaisto netoleruoja. Tokiu atveju turėsite vartoti kitokį vaistą.
Prieš kolonoskopiją neturėtumėte jaudintis ir jaudintis. Apžiūra, žinoma, gana intymi, nes jo eigoje į paciento išangę įkišamas lankstus vamzdelis su specialiu aparatu, kuris gana giliai įkišamas per žarnyną. Tačiau jei atsipalaiduosite ir laikysitės teisingos laikysenos, skausmas bus minimalus. Tačiau atlikus tyrimą bus galima tiksliai nustatyti, ar tam tikra diagnozė yra ar ne, taip pat paskirti gydymą, kuris greičiausiai palengvins pacientą.
Žarnyno valymo prieš kolonoskopiją būdai
Pagrindinė parengiamojo laikotarpio užduotis likus trims dienoms iki tyrimo yra tinkamai išvalytistoroji žarna nuo šlakų nuosėdų, išmatų sankaupų, dujų, galimų kraujo krešulių ir gleivių.
Kai kurie pacientai labai neigiamai vertina bet kokius vaistus. Tokie žmonės stengiasi nuslėpti nuo gydytojo, kad pradėjo vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Pacientai naudoja kitus žarnyno valymo metodus:
- vartojant senos arbatą, šio augalo lapai nuo seno garsėja savo vidurius laisvinančiu poveikiu;
- klizma su žolelių tirpalu arba paprastu vandeniu;
- žvakės su glicerinu, kurios taip pat turi vidurius laisvinantį poveikį.
Ir iš tiesų, visos šios priemonės yra naudingos žarnynui valyti namuose. Tačiau yra vienas įspėjimas. Prieš kolonoskopiją jie negali pakeisti gaubtinės žarnos valymo tablečių. Faktas yra tas, kad atliekant procedūrą reikia atsikratyti giliausių žarnyno dalių nuo išmatų nuosėdų. Speciali arbata ar klizma negali atlikti šio darbo.
Žarnyno valymo vidurius laisvinantis vaistas prieš kolonoskopiją turi turėti šias savybes:
- per trumpą laiką suminkština išmatas;
- skatinti jų pašalinimą iš organizmo kuo greičiau;
- turi minimalų toksiškumą;
- turėti kuo mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Jei pacientas bando apgauti ir nevartoja gydytojo paskirtų tablečių, kolonoskopijos rezultatas bus nepatenkinamas. Išmatų masės iš dalies padengs gleivinę, todėl bus sunku padaryti išvadą apie tikrąją jos būklę. Be to, išmatos busneleisti aparatui patekti į žarnyną. Norint išvengti sunkumų, būtina laikytis visų gydytojo paskirtų taisyklių ir vartoti vaistą tokiu kiekiu, kokį paskyrė gydytojas.
Kokie vaistai vartojami prieš kolonoskopiją?
Virus laisvinančio poveikio vaistai skiriasi veikimo principu. Kiekvienas iš jų, priklausomai nuo vienos ar kitos veikliosios medžiagos, turi galimų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą. Nusprendę rinktis vieną ar kitą vaistą, būtinai paskambinkite savo gydytojui ir įsitikinkite, kad šio vaisto vartoti prieš kolonoskopiją galima. Kai kurie vaistai veikia lėtai, o žarnynas iš dalies ištuštėja – to rezultato procedūrai nepakaks.
Taigi, vaistų, skirtų žarnynui valyti prieš kolonoskopiją, pavadinimai:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Laivynas";
- "Duphalac".
Tai patys veiksmingiausi vidurius laisvinantys vaistai, kurių vartojimas išprovokuoja greitą ir beveik visišką tuštinimąsi. Tai leidžia atlikti procedūrą aukščiausios kokybės.
„Fortrans“: instrukcijos, indikacijos, pacientų atsiliepimai
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra makrogolis 4000. Jame taip pat yra kalio chlorido, natrio chlorido, natrio bikarbonato, natrio sacharinato. Vaistas priklauso osmosinio poveikio vidurius laisvinančių vaistų farmakologinei klasei. Išleidimo forma - milteliai,supakuotas į paketėlius, skirtas suspensijai ruošti. Kadangi vaisto sudėtyje yra elektrolitų, vartojant Fortrans, vandens ir druskos pusiausvyra organizme nepažeidžiama.
Prieš kolonoskopiją praskieskite vieno paketėlio turinį vandenyje ir išgerkite. Po trijų valandų (geriausia prieš miegą) pakartokite manipuliavimą nauju maišeliu. Ryte prasidės žarnyno valymas (kai kurie pacientai teigia, kad noras ištuštinti prasideda naktį). Po to galite pereiti prie procedūros. Prieš kolonoskopiją pacientas taip pat neturėtų pamiršti tinkamos mitybos.
„Fortrans“naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaisto vartojimo indikacijos yra šios:
- storosios žarnos valymas prieš rentgeną, endoskopiją, kolonoskopiją;
- žarnos paruošimas operacijai;
- pasiruošimas bario klizmai.
Galimas šalutinis poveikis: pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, retais atvejais alerginės reakcijos.
Pacientų atsiliepimai rodo, kad Fortrans paprastai yra gerai toleruojamas. Dažniausias šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas (pilvo pūtimas). Ši reakcija yra gana nuspėjama, nes vaisto poveikis yra padidinti žarnyno turinį. Skirtingiems pacientams vaisto vartojimo poveikis stebimas skirtingu laiku. Kartais tuštinimasis pastebimas pažodžiui per pirmąją valandą po antrosios dozės pavartojimo, dažniausiai - nuo penkių iki šešių valandų po antrosios dozės išgėrimo. Maksimalus laiko tarpas yra dešimt valandų.
"Moviprep": instrukcijos, kontraindikacijos ir apžvalgos apie vaistą
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra makrogolis 3350. Veikliosios medžiagos koncentracija yra šiek tiek mažesnė nei Fortrans sudėtyje. Kai kuriais atvejais jo veiksmų nepakanka. Dėl šios priežasties gydytojai Fortrans paprastai skiria pacientams prieš kolonoskopiją.
„Moviprep“naudojimo instrukcijose nurodoma, kad įrankyje nurodytos šios naudojimo indikacijos:
- storosios žarnos valymas prieš rentgeną, kolonoskopiją;
- vidurių užkietėjimas dėl netinkamos mitybos;
- reikia avarinio ištuštinimo;
- žarnos paruošimas operacijai;
- pasiruošimas bario klizmai.
Vaistas turi būti vartojamas naktį prieš kolonoskopiją. „Moviprep“naudojimo instrukcijos praneša, kad yra šios kontraindikacijos priėmimui:
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
- toksinis megakolonas, sunkios uždegiminės žarnyno ligos, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą, komplikacija;
- perforacija arba virškinimo trakto perforacijos rizika;
- gastroparezė;
- žarnyno nepraeinamumas;
- fenilketonurija;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- jaunesni nei 18 metų.
Jei pacientas yra be sąmonės arba išprotėjęs, naudokitevaistas neleidžiamas. Pacientų atsiliepimai teigia, kad poveikis po "Moviprep" vartojimo pastebimas vidutiniškai po penkių valandų. Tačiau, atsižvelgiant į individualias organizmo ypatybes, tai gali atsirasti šiek tiek anksčiau arba vėliau.
Vaisto „Lavacol“aprašymas. Pacientų atsiliepimai apie tai
„Lavacol“prieš kolonoskopiją skiriama gana retai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra makrogolis, kaip ir Fortrans. Tačiau vaistinėse šis vaistas yra rečiau paplitęs, todėl gydytojams lengviau išrašyti Fortrans, kurio visada yra sandėlyje.
Vaistas nurodomas kaip vidurius laisvinanti priemonė žarnyno valymui prieš endoskopiją, bario klizmą, rentgeno spindulius, kolonoskopiją. Veikimo principas yra toks pat kaip ir visų kitų vaistų, kurių sudėtyje yra makrogolio.
Pacientų, vartojusių Lavacol, atsiliepimai yra teigiami. Vaistas nesukelia šalutinio poveikio, retais atvejais pacientai pastebėjo tik pilvo pūtimą išgėrę antrąją dozę. Tuštinimasis stebimas praėjus maždaug 5–6 valandoms po pirmosios dozės ir trijų–keturių valandų po antrosios.
„Fleet“žarnyno valymui prieš kolonoskopiją
„Fleet“yra vidurius laisvinantis vaistas, skatinantis vandens susilaikymą žarnyne, dėl kurio suskystėja ir suminkštėja išmatos bei palengvinamas tuštinimasis. Jis turi grynai vietinį poveikį, vaisto metabolitai nepatenka į kraują,kaip ir dauguma naujesnių vaistų vidurius laisvinančių vaistų. Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją naudojant Fleet yra įmanomas, tačiau gydytojai tai skiria palyginti retai.
„Fleet“turi daugybę kontraindikacijų priėmimui, jo negalima naudoti sergant šiomis ligomis:
- bet kokio pobūdžio pilvo skausmas;
- pažeidžiant inkstų funkciją;
- ascitas ir cirozė taip pat yra kontraindikacijos;
- įtarimas dėl žarnyno nepraeinamumo;
- bet koks patologinis procesas, lydimas vėmimo;
- ūmios infekcinės virškinamojo trakto ligos.
Yra palyginti nedaug apžvalgų apie žarnyno valymą naudojant Fleet prieš kolonoskopiją. Kadangi tai nėra pirmo pasirinkimo vaistas šioje procedūroje. Tačiau pacientai pažymi, kad vartojant šalutinio poveikio nebuvo. Fleet yra gerai toleruojamas ir sukelia tuštinimąsi praėjus maždaug penkioms valandoms po nurijimo.
"Duphalac": naudojimo instrukcijos, vartojimo indikacijos ir apžvalgos apie vaistą
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra laktulozė. Išleidimo forma - sirupas ir milteliai suspensijai. Vaistas turi hiperosmosinį poveikį, taip pat labai stimuliuoja žarnyno motoriką.
„Duphalac“vartojimo indikacijos:
- žarnyno valymui prieš kolonoskopiją;
- už organo ištuštinimą prieš rentgeno spindulius, chirurgines intervencijas;
- lėtinėvidurių užkietėjimas.
Prieš vartodami vaistą, turėtumėte susipažinti su kontraindikacijomis ir, jei yra bent viena, atsisakyti vartoti "Duphalac":
- laktuliozės netoleravimas;
- galaktozemija;
- kolostomija ir ileostomija;
- įvairios etiologijos žarnyno nepraeinamumas;
- įtariamas apendikso uždegimas;
- diabetas.
Pacientų atsiliepimai apie „Duphalac“yra teigiami. Vaistas beveik nesukelia šalutinio poveikio, retais atvejais pacientai skundžiasi pilvo pūtimu. Vidutiniškai tuštinamasi nuo šešių iki septynių valandų po pirmosios vaisto dozės.
Ar turėčiau naudoti Senade prieš kolonoskopiją?
"Senade" yra populiarus vidurius laisvinantis vaistas, pagrindinis komponentas yra presuoti senna augalo lapai. Tai gali būti populiariausias vidurius laisvinantis vaistas tarp pirkėjų, tačiau jo negalima gerti prieš kolonoskopiją.
Faktas yra tas, kad "Senade" poveikis yra gana uždelstas - tuštinimasis gali pasireikšti praėjus 8 ar 12 valandų po tabletės išgėrimo. Toks nenuspėjamas rezultatas nėra tinkamas pasirengti tyrimui. Juk gali ateiti procedūros valanda, o žarnyno ertmė vis tiek gali būti nepakankamai išvalyta. Dėl šios priežasties preparatai, kurių sudėtyje yra senna, beveik niekada nenaudojami ruošiantis kolonoskopijai.
Ką galiu valgyti prieš procedūrą?
Į šią problemą taip pat reikėtų atkreipti dėmesį. Specialistų teigimu, ruoštis tyrimui reikėtų pradėti prieš tris dienas. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, saldaus gazuoto vandens vartojimo, sumažinti juodosios arbatos ir kavos vartojimą. Pacientui patariama gerti kuo daugiau švaraus vandens.
Likus trims dienoms iki kolonoskopijos, turėtumėte nustoti valgyti šiuos maisto produktus ir patiekalus:
- riebi mėsa, kepsninė, mėsos konservai ir rūkymas;
- švieži kepiniai (jei neįmanoma visiškai atsisakyti, sumažinkite vartojimą iki minimumo);
- saldainiai, ypač turintys daug riebalų;
- vynuogės, persimonai;
- rauginti kopūstai ir troškinys;
- žiediniai kopūstai ir brokoliai.
Reikėtų atmesti bet kokius patiekalus ir produktus, kurie individualiai sukelia pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Priešingai, savo mitybą turite praturtinti tais maisto produktais, kurie teigiamai veikia žarnyno veiklą ir gerina perist altiką.
