Apsvarstykite „Indapamido“naudojimo instrukcijas ir kontraindikacijas. Tai vaistas, turintis kraujagysles plečiančių, diuretikų ir hipotenzinių savybių. Jį gamina kelios užsienio ir Rusijos farmacijos įmonės: Teva (Izraelis), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusija), Vokietijos STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbija ir Juodkalnija), Ukrainos JSC Stoma.
Sudėtis ir išleidimo forma
Toliau kalbėsime apie Indapamido kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Tuo tarpu išsiaiškinkime, kokia yra vaisto sudėtis.
Jis yra kelių formų:
- Kapsulės, supakuotos į lizdines plokšteles po 5, 6, 7, 10, 30 vnt. arba stiklainiuose po 10, 20, 30, 40, 50, 100 vienetų
- Ilgai veikiančios plėvele dengtos tabletės – lizdinėse plokštelėse po 10 vnt. arba 30 vnt. bankuose.
- Dengtos tabletėsmodifikuoto išleidimo – lizdinėse plokštelėse po 10 ir 14 vnt.
Šiame vaiste yra veikliosios medžiagos – indapamido. Pagalbiniai kapsulių komponentai yra: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė. Papildomos medžiagos tablečių sudėtyje: hipromeliozė, laktozės monohidratas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, polietilenglikolis, kroskarmeliozės natrio druska, krospovidonas, povidonas K30, talkas, natrio laurilsulfatas. „Indapamido“kontraindikacijas svarbu išsiaiškinti iš anksto.
Farmakologinis veikimas
Tai yra sulfonamido darinys, o jo farmakologinis poveikis panašus į tiazidinių diuretikų poveikį. Vaistui būdingas vidutinio sunkumo diuretikas ir salurezinis poveikis dėl sulėtėjusio natrio, chloro ir tam tikru mastu kalio ir magnio jonų reabsorbcijos proksimaliniuose inkstų kanalėliuose ir distalinio kanalėlio žievės zonoje. nefronas.
Šis farmacinis agentas gali sumažinti lygiųjų arterijų raumenų tonusą, turi kraujagysles plečiančių savybių, taip pat sumažina sisteminį periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Šie vaisto veiksmai atsiranda dėl to, kad sumažėja kraujagyslių sienelių reaktyvumas į norepinefriną ir angiotenziną II, slopinama kalcio srovė lygiųjų kraujagyslių skaidulų ląstelėse ir suaktyvėja prostaglandino E2 gamyba, kuriai būdinga: kraujagysles plečianti savybė.
Vartojant vaistą "Indapamidas", pastebėtakairiojo skilvelio hipertrofijos mažinimas širdyje. Medžiaga turi antihipertenzinių savybių, kai vartojama tokiomis dozėmis, kurios neturi reikšmingo diuretinio poveikio. Tiazidiniams ir tiazidiniams diuretikams, padidinus tam tikrą dozę, būdingas terapinio poveikio plato susidarymas, o nepageidaujamo šalutinio poveikio laipsnis ir toliau didėja. Todėl nerekomenduojama didinti vaisto dozės, jei gydymo rekomenduojamomis dozėmis metu nepasiekiamas teigiamas poveikis. Ir, žinoma, turėtumėte atsiminti apie Indapamido tablečių kontraindikacijas, kurios aprašytos toliau.
Naudojimo indikacijos
Arterinei hipertenzijai gydyti skiriami vaistai. Nenaudokite šio vaisto nepasitarę su gydytoju.
Indapamido kontraindikacijų sąrašas
Apie toliau išvardytas patologines sąlygas reikia pranešti gydančiam gydytojui. Šios ligos turėtų būti nurodytos kaip Indapamido kontraindikacijos:
- inkstų nepakankamumas (sunki forma, anurijos stadijoje);
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- sunkus kepenų nepakankamumas (įskaitant encefalopatiją);
- sutrinka gliukozės/galaktozės pasisavinimas, laktozės netoleravimas;
- vartojimas kartu su vaistais, kurie ilgina QT intervalą;
- nėštumas, žindymo laikotarpis;
- per didelis jautrumas vaisto sudėčiai, taip pat kitiems sulfonamido dariniams;
- amžius jaunesnis nei 18 metų (naudojimo veiksmingumas ir saugumasšios amžiaus kategorijos vaistai nenustatyti).
Naudokite atsargiai
Apskritai reikia griežtai laikytis „Indapamido“kontraindikacijų. Be pagrindinių, yra ir santykinių. Vaistą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- su funkciniais kepenų ar inkstų sutrikimais;
- sergantiems cukriniu diabetu (dekompensacijos stadija);
- su hiperurikemija (jei kartu yra podagra ir uratinė inkstų akmenligė);
- pažeidžiant vandens arba elektrolitų balansą;
- su hiperparatiroidizmu, su padidėjusiu QT intervalu EKG;
- žmonės, vartojantys antiaritminius vaistus.
Naudojimo instrukcijos
Jei Indapamido tabletėms nėra kontraindikacijų, prieš vartodami jas turite perskaityti instrukcijas. Šis vaistas geriamas ryte, vieną kartą, nuplaunamas skysčiu ir nekramtytas. Paros dozė - 1 vnt. (modifikuoto atpalaidavimo ar pailginto veikimo tablečių, taip pat kapsulių pavidalu). Jei po 1-2 mėnesių vaisto vartojimo reikiamo gydomojo poveikio nepastebėta, vaisto dozės didinti nerekomenduojama (dėl didelės šalutinio poveikio rizikos, nesustiprėjus antihipertenziniam poveikiui). Tokiais atvejais į gydymo režimą pageidautina įtraukti kitus antihipertenzinius vaistus, kurie nėra diuretikai.
Vartojant du skirtingus vaistus, to nereikiakoreguoti dozę. Jei bus atsižvelgta į kontraindikacijas ir tinkamai išstudijuota indapamido instrukcija, neigiamų reakcijų atsiradimo tikimybė bus mažesnė.
Šalutinis poveikis
Gydymo šiuo vaistu metu gali išsivystyti kai kurios patologinės būklės:
- Širdis ir kraujagyslės: ortostatinė hipotenzija, EKG anomalijos (hipokalemija), aritmija, širdies plakimas.
- CNS: astenija, nervingumas, cefalgija, galvos svaigimas, mieguistumas, miego sutrikimai, depresija, galvos svaigimas, negalavimas, nuovargis, stiprus silpnumas, raumenų spazmai, įtampa, dirglumas, nerimas.
- Virškinimo sistema: pilvo skausmas, burnos džiūvimas, pykinimas, anoreksija, gastralgija, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galima hepatinė encefalopatija ir pankreatitas.
- Šlapimo sistema: dažnos infekcinės patologijos, nikturija, poliurija. Tačiau, žinoma, Indapamido kontraindikacijos ir šalutinis poveikis ne visada yra tarpusavyje susiję. Kai kuriais atvejais vaistą leidžiama vartoti, tačiau jis vis tiek sukelia neigiamas organizmo reakcijas.
- Kvėpavimo organai: faringitas, sinusitas, rinitas, kosulys.
- Hematopoetinė sistema: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, kaulų čiulpų aplazija ir hemolizinio tipo anemija.
- Laboratoriniai rodikliai: hiperurikemija, hiperkalcemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija, hipochloremija, padidėjęs azoto ir plazmos šlapalo kiekis, hiperkreatinemija, glikozurija.
- Alerginės reakcijos: bėrimai, hemoraginis vaskulitas, niežulys. Dilgėlinė.
- Kiti patologiniai reiškiniai: raudonosios vilkligės paūmėjimas.
Perdozavimo simptomai
Svarbu ne tik atsižvelgti į „Indapamido“vartojimo kontraindikacijas, bet ir griežtai laikytis dozavimo. Vaisto perdozavimo būklės išsivystymą galima nustatyti pagal tokius požymius kaip oligurija ar poliurija iki anurijos (dėl hipovolemijos), staigus slėgio sumažėjimas, vandens ir elektrolitų pokyčiai (hiponatremija, hipokalemija), kvėpavimo slopinimas. centre, mieguistumas, letargija, sumišimas, traukulių priepuoliai, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Kepenų koma gali pasireikšti pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Kaip terapija rekomenduojamas simptominis gydymas (skrandžio plovimas, sorbentų vartojimas, vandens ir elektrolitų balanso normalizavimo priemonės).
Specialios rekomendacijos
Indapamido indikacijos ir kontraindikacijos išsamiai aprašytos instrukcijose. Senyviems pacientams ir žmonėms, vartojantiems glikozidus ir vidurius laisvinančius vaistus nuo hiperaldosteronizmo, rekomenduojama reguliariai stebėti kreatinino ir kalio jonų kiekį. Gydymo Indapamidu metu būtina sistemingai stebėti magnio, natrio ir kalio jonų kiekį plazmoje (dėl galimo elektrolitų sutrikimo), likutinio azoto, gliukozės, šlapimo rūgšties, taip pat pH lygį. Pradinis kalio kiekio tyrimas atliekamas pirmąją gydymo savaitę. Įdidelės rizikos kategorijos taip pat apima žmones, kurių EKG pailgėjęs QT intervalas (įgimtas tipas arba išsivystęs tam tikro patologinio proceso fone).
Žmones, sergančius kepenų ciroze (daugiausia su edema ar ascitu, kuri yra susijusi su metabolinės alkalozės, dėl kurios paūmėja kepenų encefalopatijos sunkumas), tikimybe, ŠKL, širdies nepakankamumu ir senyvus pacientus reikia atidžiai stebėti. Hiperkalcemija, kuri išsivystė vartojant vaistą, gali rodyti anksčiau nediagnozuotą hiperparatiroidizmą.
Be to, diabetu sergantiems žmonėms rekomenduojama kontroliuoti gliukozės kiekį. Didelė dehidratacija gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (sumažėjusį glomerulų filtracijos greitį). Gydymo priemonių pradžioje pacientai turi kompensuoti skysčių netekimą organizme ir kontroliuoti inkstų veiklą.
Vaistas "Indapamidas" gali duoti teigiamų rezultatų įgyvendinant dopingo kontrolę. Esant hiponatremijai ir arterinei hipertenzijai, likus 3 dienoms iki angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimo pradžios, diuretikų vartojimą reikia nutraukti arba pradinius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius vartoti mažomis dozėmis. Sulfonamido dariniai gali išprovokuoti raudonosios vilkligės paūmėjimą. Kai kuriais atvejais gydymo metu galimi individualūs reiškiniai, susiję su kraujospūdžio pokyčiais, įskaitant tai, kad į gydymo režimą įtraukiamas kitas antihipertenzinis vaistas. ATdėl to gali sumažėti gebėjimas vairuoti transporto priemones ir atlikti užduotis, kurioms reikia susikaupimo.
Receptas žindymo laikotarpiu ir nėštumui
Medicininio produkto "Indapamidas" vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes jo vartojimas gali išprovokuoti vaisiaus placentos išemiją, dėl kurios gali sulėtėti vaisiaus vystymasis. Kadangi pagrindinis vaisto elementas prasiskverbia į motinos pieną, jo negalima skirti žindymo laikotarpiu. Jei vaistus reikia vartoti slaugantiems pacientams, žindymą reikia nutraukti. Informaciją apie Indapamido kontraindikacijas ir šalutinį poveikį geriau rinkti iš anksto.
Vaistų sąveika
Vartojant kartu su kitais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:
- širdies glikozidai ir vidurius laisvinantys vaistai, saluretikai, tetrakozaktidas, amfotericinas B, gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai: padidėja hipokalemijos ir apsinuodijimo rusmenėmis tikimybė;
- astemizolas, eritromicinas, pentamidinas, terfenadinas, vinkaminas, sultopridas, I A klasės antiaritminiai vaistai (chinidinas, dizopiramidas) ir III klasės (amiodaronas, sotalolis): torsade de pointes aritmija;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tetrakozaktidas, gliukokortikosteroidai, simpatomimetikai: sumažėja hipotenzinės savybės;
- tricikliai (imipramino) antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai: padidėjęs hipotenzinis poveikisir padidėjusi ortostatinės hipotenzijos tikimybė;
- kalcio preparatai: hiperkalcemijos išsivystymo tikimybė;
- Metforminas: gali sustiprinti pieno rūgšties acidozės simptomus;
- ciklosporinas: hiperkreatininemijos rizika;
- didelių dozių kontrastinių medžiagų, kurių sudėtyje yra jodo: inkstų funkcijos sutrikimo ir dehidratacijos rizika (rekomenduojama atstatyti skysčių netekimą prieš pradedant vartoti jodo turinčias medžiagas);
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: ūminio inkstų nepakankamumo ir arterinės hipotenzijos išsivystymo rizika (ypač esant diagnozuotai inkstų arterijų stenozei);
- baklofenas: padidėjęs hipotenzinis poveikis;
- netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino arba indandiono dariniai): jų poveikio slopinimas (reikia koreguoti dozę);
- kalį tausojantys diuretikai: hiper- arba hipokalemijos pasireiškimas;
- nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai: sustiprėja neuroraumeninių perdavimų, kurie išsivysto jiems veikiant, blokada.
Vaistas "Indapamidas" padidina ličio jonų koncentraciją plazmoje (slopina šlapimo išsiskyrimą), o litis, savo ruožtu, turi nefrotoksinį poveikį.
Analogai
Tarp farmakologinio agento "Indapamido" analogų reikėtų pažymėti:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Joninė.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- „Akrilamidas“.
- "Hidrochlorotiazidas".
- Ciklometiazidas.
- Oxodoline.
Kaina
Vidutiniškai medicininio preparato "Indapamidas" kapsulių pavidalu kaina svyruoja nuo 22 iki 30 rublių (30 vienetų pakuotėje). Ilgai veikiančių tablečių kaina yra maždaug 90-140 rublių (30 vnt.). Modifikuoto atpalaidavimo tabletės kainuoja maždaug 100‒107 rublius (30 vnt.).
Sužinokite, ar Indapamide Retard 1,5 mg turi kokių nors kontraindikacijų.
Reiškia skirtumą
Be klasikinio vaisto Indapamido, vaistinių lentynose galite rasti vaistą Indapamide Retard, 1,5 mg. Šiose lėšose yra tas pats aktyvusis elementas ir jų naudojimo indikacijos yra identiškos. Kalbant apie kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, Indapamide Retard turi lygiai tą patį, kaip ir įprastų vaistų.
Tačiau kai kuriais atžvilgiais šie vaistai skiriasi, o akivaizdžiausias skirtumas yra skirtingas gamintojas. Kitas skirtumas tarp vaistų yra pagrindinės medžiagos išsiskyrimo mechanizmas. Vaistų pusinės eliminacijos laikas taip pat skiriasi, todėl pastarieji turi pailgėjusią savybę.
Indapamido kontraindikacijų ir šalutinio poveikio apžvalgos
Ne tik pacientai, kuriems buvo paskirtas Indapamidas, bet ir medicinos specialistai, teigiantys, kad šio vaisto niekada negalima vartotisavarankiškai, be gydytojo recepto. Taip yra dėl to, kad gydant hipertenziją būtina aiškiai diagnozuoti ligą, parinkti tinkamą dozę ir sumažinti neigiamų pasekmių tikimybę, kurios šio vaisto atveju gali būti gana rimtos. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad jei yra galimybė paskirti kitą, saugesnę priemonę nuo spaudimo, šio vaisto geriau nevartoti.
Pacientai, kurie vartojo vaistą "Indapamidas", apžvalgose pažymi, kad pirmaisiais gydymo etapais jis beveik visada sukelia šalutinį poveikį. Tai virškinimo sutrikimai ir nervų sistemos veiklos pokyčiai, kuriems būdingas galvos svaigimas, mieguistumas, per didelis silpnumas ir vangumas. Daugelis žmonių vartodami Indapamidą dažnai jautė galvos skausmą. Pacientai dažnai turėjo dispepsinių sutrikimų ir išmatų sutrikimų. Terapinis poveikis, pasak pacientų, daugeliu atvejų buvo pasiektas vartojant vaistą.
Peržiūrėjome Indapamido instrukcijas, indikacijas ir kontraindikacijas.
