Petechijos (petechinis bėrimas) gali atsirasti ant įvairaus amžiaus žmonių odos. Kadangi šie maži raudoni taškeliai neskauda ir neuždega, žmonės gali juos suvokti kaip nepavojingą reiškinį. Daugeliu atvejų tai tiesa, nes laikui bėgant petechijos gali išnykti nepalikdamos pėdsakų. Tačiau toks specifinis bėrimas gali būti nerimą kelianti priežastis, dėl kurios reikia diagnozės, o kai kuriais atvejais net greitosios pagalbos. Verta išsiaiškinti, kada kraujavimas po oda yra nedidelė organizmo reakcija, o kokiais atvejais hematoma – rimtos ligos požymis.
Petechijos – nedideli kraujavimai po oda
Petechinis bėrimas yra kraujavimo tipas, atsirandantis dėl kapiliarų, smulkiausių kraujagyslių, pažeidimo. Nedidelis kraujo kiekis pasklinda po oda, todėl susidaro apvalios formos dėmė, ne didesnė kaip 2 milimetrai. Paciento toks bėrimas nevargina. Be to, kartais petechijos atsiranda be aiškios priežasties ir nedideliais kiekiais, todėl žmogus gali net nepastebėti jų buvimo ant odos.
Išskirtinė savybė
Būdingas tokių kraujavimų bruožas yra tai, kad paspaudus jie neišnyksta. Kai paspaudus bėrimą kraujagysle pradeda slinkti besiveržiantis kraujas, vadinasi, paraudimas atsiranda dėl uždegiminio proceso, o ne dėl kokių nors kapiliarų plyšimo. Jei tai petechinis bėrimas, jis nepasislinks, neišblyšk, bet liks po oda.
Tokios hematomos neskauda ir neuždega, šie plokšti dariniai gali likti ant kūno ilgą laiką, net jei jas išprovokavęs veiksnys jau seniai pašalintas. Laikui bėgant jie gali pakeisti spalvą iš raudonos į raudoną, o vėliau į rudą, bet nekeičia formos ir dydžio. Tačiau tai, kad patologinis procesas progresuoja, rodo masyvių mėlynių ar naujų raudonų dėmių atsiradimas. Jie atsiranda ant kūno spaudimo, smūgio vietoje, o jei yra stiprus įtempimas, tada ant veido.
Asmenų, linkusių į poodinį kraujavimą, kategorija
Dažniausiai kapiliarai plyšta vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi kraujagyslių sienelės praranda savo elastingumą, todėl nedidelių odos kraujavimų atsiradimas yra natūralus fiziologinis procesas. Gydymo vaistais fone gali būti pažeistos kraujagyslių sienelės. Petechijos kartais pastebimos žmonėms, vartojantiems šių rūšių vaistus:
- penicilino antibiotikai;
- "Heparinas";
- "Varfarinas";
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- "Atropinas";
- "Indometacinas".
Chemoterapija ir spindulinė terapija taip pat gali tapti dėmių poodinių kraujavimų ant kūno priežastimi. Dažnai petechijų galima pastebėti priklausomiems nuo narkotikų pacientams.
Provokuojantys veiksniai
Vietinio poodinio kraujavimo ant rankų, kojų ir kitų kūno dalių priežastys gali būti:
- minkštųjų audinių sužalojimas dėl smūgio;
- trinimas;
- Vaikams gali atsirasti vystyklų bėrimas;
- suaugusiesiems – nuo nepatogių batų ar aptemptų drabužių;
- odos suspaudimas, pavyzdžiui, jei buvo uždėtas žnyplės arba sandarus tvarstis.
Stiprios įtampos fone pakyla kraujospūdis, kapiliarų sienelės gali to neatlaikyti. Pavyzdžiui, stipriai kosint, rėkiant ar verkiant. Kartu su aukštu kraujospūdžiu, didelis stresas ar sunkus fizinis krūvis taip pat gali sukelti petechinį bėrimą.
Liga kaip priežastis
Sergant sunkia liga, susilpnėja kraujagyslių sienelės, jos dažnai pažeidžiamos, o svarbiausia – atsiranda įvairaus dydžio mėlynių. Dažniausiai tai reiškia ligas, susijusias su kraujo sudėties pokyčiais, pvz., leukemija, aplazine anemija.
Trombocitopenija yra liga, susijusi su trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimą, sumažėjimu. Trūkstant jų, žaizdos gys ilgiau, o blogiausiu atvejukraujavimas paprastai yra nesustabdomas. Todėl vienas iš pirmųjų tokios ligos simptomų yra bet kokio pobūdžio poodinis kraujavimas.
Ligos, sukeliančios blogą kraujo krešėjimą, taip pat gali sukelti petechijas. Sergant autoimuninėmis ligomis, nukenčia ir kraujagyslių sistema, nes sutrinka imuninės sistemos darbas, kurio metu ji organizmo ląsteles suvokia kaip svetimas ir ima jas pulti. Tokios patologijos fone išsivysto uždegimas, kuris ardo kraujagyslių sieneles.
Kitos patologijos, sukeliančios kraujavimą:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- spondiloartritas;
- sklerodermija;
- hemoraginis vaskulitas.
Be to, kraujagyslių būklę gali paveikti infekcinė liga, dėl kurios plyšta kapiliarai. Petechijos dažnai stebimos tokių ligų fone kaip:
- skarlatina;
- endokarditas;
- enterovirusinė infekcija;
- angina;
- mononukleozė.
Vitamino K ir askorbo rūgšties trūkumas gali sukelti poodines mėlynes.
Diagnostika
Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis duomenimis, kuriuos gavo pokalbio su pacientu ir bendro tyrimo metu. Norėdamas patvirtinti tariamą ligą, jis skiria tyrimus ir naudoja instrumentinius metodus. Tik po diagnozės gydytojas pasakys, kaip gydyti poodinį kraujavimą.
Į standartinius tyrimus įeina – šlapimo surinkimasir kraujo. Instrumentinė diagnostika yra skirta nustatyti pradinę patologiją. Pacientas nukreiptas dėl:
- ultragarsas;
- elektrokardiografija;
- CT;
- MRT;
- Rentgenas.
Jam taip pat reikia pasikonsultuoti su dermatovenerologu.
Terapinės priemonės
Poodinio kraujavimo rankose, kojose ir kitose kūno vietose gydymas skirtas sumažinti kraujavimą, sustabdyti visą patogenezę, pašalinti etiologinį veiksnį ir slopinti simptomus.
Jei buvo mechaninis poveikis, būtina naudoti š altą kompresą, jis pašalins skausmą ir sumažins kraujavimą, taip yra dėl kraujagyslių spazmo, kuris neleidžia vėlesniam bėrimų augimui.
Jei išsivysto infekcija, būtina gydytis plataus spektro antibiotikais. Kiekvienu atveju vaistai parenkami individualiai.
Uždegimui malšinti naudojami steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai.
Imuninei sistemai kelti ir stabilizuoti skiriamas biologiškai aktyvių medžiagų kompleksas, kurį sudaro nikotino rūgštis, tokoferolis, retinolis ir vitaminas C.
Tinkamai diagnozavus ir laiku gydant, prognozė bus palanki. Komplikacijos priklausys nuo ligos eigos sunkumo ir patologijos tipo, nes pasekmės gali būti įvairios – nuo didžiulio kraujo netekimo iki mirties.
