Atliekant bet kokias diagnostikos priemones, tyrimo rezultatai įvertinami visapusiškai. Šiuo atveju atsižvelgiama į visus rodiklius: bendrą paciento būklę, patologijos eigos pobūdį, simptomus.
Kiekybiniai ir kokybiniai tyrimai
Kelių laboratorinių tyrimų rezultatai pacientams pateikiami „teigiami“arba „neigiami“. Ši forma laikoma kokybine charakteristika. Pavyzdys yra antikūnų prieš tam tikrą infekciją analizė. Teigiamas rezultatas rodo, kad medžiagoje yra šių antikūnų.
Ką reiškia „atskaitos vertė“?
Atliekant kiekybinį tyrimo tipą, rezultatai pateikiami skaičių forma. Šiuo atveju yra normų diapazonas, taip pat vidurkiai. Etaloninė vertė analizėje yra medicininis terminas, naudojamas laboratorinių tyrimų rezultatams įvertinti. Ji apibrėžiama kaip vidutinė tam tikro rodiklio reikšmė. Šie duomenys gauti ištyrus sveikąją gyventojų dalį. Pirmiausia galime apsvarstyti kai kurias nuorodasskydliaukės hormonų vertės. Pavyzdžiui, laisvo T3 vertės yra 1,2–2,8 mIU / L, o tiroksino (bendras) - 60,0–160,0 nmol / l. Taip gali atrodyti TSH analizės indikatorius: pamatinės vertės yra 0,5-5,0 μIU / ml, o pats rezultatas yra 2,0. Kaip matyti iš paskutinio pavyzdžio, tyrimo metu gautas skaičius yra normalus.
Kaip nustatomos normalios ribos?
Vienintelis būdas, kaip minėta aukščiau, yra ištirti sveikus žmones. Pirmas žingsnis – atrinkti populiaciją. Pavyzdžiui, kviečiamos sveikos moterys, kurių amžius – nuo dvidešimties iki trisdešimties metų. Dauguma jų yra priskirti klinikiniams tyrimams. Rezultatai sumažinami iki vidutinių skaičių, skaičiuojant diapazoną, kuriame yra pamatinės vertės. Leidžiamas nukrypimas nuo įprastų rodiklių (viena ar kita kryptimi) dviem standartiniais vienetais.
Kodėl skirtingos laboratorijos duoda skirtingus rezultatus?
Priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo ir matavimo priemonių, suteikiama viena ar kita atskaitos vertė. Įvairios laboratorijos gali naudoti skirtingą įrangą, naudoti vieną ar kitą skaičiavimo vienetą. Pagal tai taip pat nustatomi rodiklių diapazonai.
Gavus rezultatą, formoje turi būti nurodyti konkrečioje laboratorijoje naudojami skaičiai ir matavimo vienetai. Taigi, pavyzdžiui, medicinoje nėra vienos pamatinės kraujo tyrimo verčių. Apžiūros specialistasrezultatai turėtų būti susiję su skaičiais, kuriuos naudojo įstaiga, kurioje buvo tiriamas pacientas. Skirtumą galima pastebėti atsižvelgiant, pavyzdžiui, į kai kurias pamatines biocheminio kraujo tyrimo vertes. Taigi etilideno rodiklių diapazonas tyrime G7PNP metodu yra 28-100 U/l, o CNPG3 metodu - 22-80 U/l.
Kodėl rodikliai gali viršyti normą?
Analizės pamatinė vertė yra statistiniai duomenys, o ne biologinis dėsnis. Kai kuriais atvejais net sveikiems žmonėms gali būti nukrypimų nuo nustatytų diapazonų ribų. Negi tai gali būti sukelta? Tarp daugelio nukrypimų priežasčių ypač svarbios fiziologinės organizmo savybės. Jeigu specialistas rekomenduoja tą patį laboratorinį tyrimą atlikti kelis kartus, tuomet yra tam tikra tikimybė, kad rezultatuose atsiras nuokrypis nuo normos ribų. Atsižvelgiant į biologines priežastis, rodikliai gali keistis kasdien. Norėdami palyginti rezultatus, gydytojas skiria tyrimus dar kartą. Paprastai diagnostinės išvados daromos ne pagal atskirus rodiklius, o vertinant pokyčių dinamiką. Sveikų asmenų duomenys gali nepatekti į visuotinai priimtus diapazonus.
Tuo pačiu metu patiems žmonėms rezultatai bus laikomi norma. Tokie atvejai dažniausiai būna nedideli nukrypimai. Nepaisant to, rodikliai, kurie nepatenka į pamatines vertes, gali rodyti organizmo sutrikimus, kuriems reikia papildomų diagnostinių priemonių. specialistas, vertinantistyrimų rezultatus, atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, klinikinį vaizdą, ištiria ligos istoriją ir kitus veiksnius. Dėl to gydytojas nustato, ką rodo nukrypimas nuo normalių skaičių.
Kokie veiksniai gali turėti įtakos tyrimų rezultatams?
Laboratorija gali suteikti pacientui rezultatus pagal jo lytį ir amžių. Pavyzdžiui, orientacinės kreatinino vertės (tyrus serumą) vyrams iki 50 metų yra 74-110 μmol / l, po 50 - 70-127 μmol / l. Moterims rodikliai nustatomi nepriklausomai nuo amžiaus ir yra 60-100 µmol / l. Etaloninės hCG vertės dailiosios lyties atstovėms priklauso nuo to, ar pacientė nėščia, ar ne. Tyrimų rezultatams gali turėti įtakos gautas gydymas, dienos režimo ir mitybos ypatumai. Svarbus veiksnys yra ir blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar kava. Netgi paciento laikysena tiekiant medžiagą gali turėti įtakos darbui. Pavyzdžiui, kalcio ir albumino kiekis gali padidėti, kai paciento padėtis keičiasi iš horizontalios į vertikalią. Norint gauti tikslesnį rezultatą, prieš tyrimą specialistas gali rekomenduoti atsisakyti fizinio aktyvumo, stresinių situacijų, mesti rūkyti ir alkoholį, vartoti vaistus ir vitaminus.
Fizinio aktyvumo poveikis rezultatams
Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama lankytis sporto salėje. Fizinis aktyvumas veikia fermentinį kreatino fosfokenazės, laktatdehidrogenazės aktyvumą,aspartato aminotransferazė. Sportininkams, kurie daug metų užsiima sunkiąja atletika ar lengvąja atletika, gali būti padidėjęs liuteinizuojančio hormono, trombocitų ir testosterono kiekis. Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, prieš atlikdami testus turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių. Ruošdamasis tam tikriems tyrimams gydytojas, kaip taisyklė, pateikia specialias rekomendacijas. Jei pacientas laikosi specialisto nurodymų, daug didesnė tikimybė, kad jis gaus tikslius ir teisingus rezultatus.
Dažnos klaidingos nuomonės
Yra keletas klaidingų nuomonių apie pamatines vertes ir, tiesą sakant, tyrimų rezultatus. Daugelis mano, kad nukrypimai nuo normos tikrai rodo organizmo sutrikimus. Tačiau taip būna ne visada. Rezultatai, nepatenkantys į visuotinai priimtus intervalus, rodo, kad reikia atlikti tolesnius bandymus arba pakartotinę analizę. Tikėtina, kad rezultatas nerodo pažeidimo, bet patenka į 5% atvejų, kai sveikiems žmonėms pastebimi anomalijos. Bet kuriuo atveju gydytojas imsis reikiamų priemonių, kad tiksliai įvertintų situaciją. Kaip minėta aukščiau, yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos rezultatui. Pavyzdžiui, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali rodyti ne diabetą, o mitybos klaidas. Lipidų kiekis pakyla, jei tyrimas neatliekamas tuščiu skrandžiu. Kepenų fermentų kiekio padidėjimas gali būti susijęs su alkoholio vartojimu tyrimo išvakarėse, o ne su ciroze. Be kita ko,rezultatams įtakos turi ir vartojami vaistai. Šiandien farmacijos įmonės gamina daugybę vaistų. Laboratorijos kartais tiesiog neturi laiko įvertinti jų poveikio kraujui ar kitai tiriamajai medžiagai. Kai kuriais atvejais vertės gali savaime grįžti į normalias, jei jos buvo ant pamatinių verčių ribos.
Ar turėčiau susirūpinti, jei tyrimo rezultatai normalūs?
Apskritai tokie rodikliai neabejotinai yra geras ženklas ir rodo, kad organizme nėra jokių sutrikimų. Tačiau, daugelio ekspertų nuomone, tam tikras tyrimų kompleksas negarantuoja visiško sveikatos problemų nebuvimo. Statistiškai apdorojant atskaitos diapazonus, visada iš dalies sutampa žmonių, sergančių patologija, ir sveikų žmonių rezultatai. Kitaip tariant, pastarajame, nesant organizmo veiklos sutrikimų, rodikliai gali nukrypti nuo normos. Panašiai žmonėms, sergantiems patologija, tyrimų rezultatai gali būti normos ribose. Norint išsiaiškinti rodiklius, paprastai po tam tikro laikotarpio skiriami pakartotiniai tyrimai. Vertindamas pokyčių dinamiką specialistas arba pažymi, kad pažeidimų nėra, arba įtaria kokią nors patologiją. Antruoju atveju diagnozei patikslinti skiriami papildomi tyrimai.
