Nedaugelis iš mūsų niekada gyvenime neturėjo peršalimo, slogos, įbrėžimų ar įbrėžimų. Visos šios, galima sakyti, nekenksmingos sveikatos bėdos, jau nekalbant apie sunkesnius negalavimus, tokius kaip plaučių uždegimas ar gastritas, siejami su patologiniu procesu organuose ar audiniuose, kurio pavadinimas – uždegimas. Jis, kaip ir bet kuri liga, turi skirtingus etapus – nuo pradinės, lengviausiai ir greitai pagydomos iki paskutinės, sunkiausios ir negrįžtamos. Kaip atsiranda uždegimas? Kas šiuo metu vyksta mūsų kūne? Kaip gydyti uždegimą? Kokios prognozės ir kokios pasekmės? Stengsimės aiškiai ir išsamiai atsakyti į kiekvieną klausimą.
Uždegimo esmė
Pasaulyje yra tūkstančiai ligų. Visus juos arba sukelia uždegiminiai procesai žmogaus organuose, arba sukelia uždegimą. Pastarųjų su skirtingais negalavimais stadijos gali keistis, priežastys gali skirtis, požymiai nesutapti, tačiau rezultatas be tinkamo gydymo beveik visada būna maždaug vienodas – negrįžtami pakitimaisveikatos, o kartais net mirties. Tačiau uždegimas turi ir gerą pusę. Jis atsiranda organizme, kad jį apsaugotų. Ši funkcija formavosi milijonus metų per visą žmogaus evoliuciją. Tai reiškia, kad uždegimas yra toks patologinis procesas, kuris išsivysto su bet kokia žala, siekiant pašalinti dirginančius veiksnius ir atkurti audinius. Uždegimą galima pavadinti paleidimo mygtuku, kuris įjungia apsauginius kūno veiksmus ir tuo pačiu barjeru, neleidžiančiu neigiamiems procesams palikti uždegimo židinį. Jame kaupiasi toksinai, kurie gali sukelti intoksikaciją. Uždegimo metu gaminasi specifinės dalelės – šie toksinai yra destruktyvūs. Kita naudinga uždegimo funkcija yra ta, kad jis gamina antikūnus ir stiprina imuninę sistemą.
Yra ir neigiamų dalykų, ir jo daug. Tokie procesai gali sutrikdyti kompensacinius mechanizmus ir kelti grėsmę žmogaus gyvybei.
Klasifikacija
Uždegimą gydytojai klasifikuoja ne tik pagal lokalizacijos vietą (gerklė, skrandis, plaučiai ir pan.), bet ir pagal daugelį kitų požymių. Jo etapai yra tokie:
- pakeitimas;
- išskyrimas;
- platinimas.
Pagal uždegimo formą yra:
- ūmus (trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų);
- poūmis (kurso laikotarpis skaičiuojamas dienomis ir savaitėmis);
- lėtinė (pasireiškia tais atvejais, kai ūminės ar poūmios formos neišgydomos, trunka metus, kartais visą gyvenimą).
Nepriklausomai nuo formosbuvo diagnozuotas uždegiminis procesas, jo atsiradimo priežastys yra šios:
- infekcinis (virusai, bakterijos);
- toksiškas (nesveikų cheminių medžiagų poveikis);
- autoimuninė (organizmo nereikalingų antikūnų arba agresyvių ląstelių gamyba);
- pūlingas-septikas;
- traumuojantis;
- paraneoplastinis (daugiausia vystosi sergant vėžiu);
- potrauminis;
- fizinis (pavyzdžiui, kūnui nepalankus temperatūros poveikis).
Uždegimo priežastys, jo eigos stadijos ir formos yra pagrindinės charakteristikos, pagal kurias gydytojai klasifikuoja ligą. Taigi, pneumonija yra infekcinis plaučių audinių uždegimas, kuris gali būti ūmus ir kartu eksudacinis. Pažvelkime atidžiau į nesuprantamus terminus.
Kaip vystosi uždegiminis procesas
Bet kokio tipo uždegimo pradžia yra tokie ląstelių struktūros pokyčiai, o kartu su jais ir organų visuma, dėl kurių sutrinka normalus jų veikimas. Tai nustato uždegimo požymius. Ląstelėje, veikiant nepalankiam veiksniui, labai greitai prasideda citoplazmos, membranos, branduolio pokyčiai. Šis procesas suaktyvina vadinamųjų tarpininkų – specialių biologinių cheminių medžiagų, kurios suaktyvina biochemines reakcijas, tai yra sukelia veikimo potencialą, gamybą. Tarpininkai yra histaminas, bradikininas, serotoninas ir daugelis kitų specifinių agentų. Visi jie yra atsakingi už skirtingus uždegimo požymius. Taip, histaminasveda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir jų sienelių pralaidumo padidėjimo. Bradikininas ir kallidinas yra susiję su skausmo atsiradimu. Vietoje, kurioje kraujagyslės išsiplėtusios, atsiranda pirminis uždegimo požymis – paraudimas. Kadangi bendras išsiplėtusių kraujagyslių skerspjūvio plotas didėja, padidėja jų tūrinis kraujo tėkmės greitis, o tiesinis greitis mažėja. Tai sukelia antrą uždegimo požymį – temperatūros šuolį.
Ateityje kiekviena grandininės reakcijos grandis bus sunkesnė. Linijinio greičio sumažėjimas suaktyvina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, o tai dar labiau sulėtina kraujotaką. Tai padidina trombų susidarymą, kuriame kraujagyslės gali visiškai persidengti. Yra vadinamasis sąstingis, kuris yra audinių nekrozės priežastis. Sustingus kraujui kapiliaruose, prasideda stagnacija venulėse. Tai veda prie eksudato kaupimosi audiniuose. Atsiranda kitas uždegimo požymis – patinimas, o paskui kitas – skausmas.
Leukocitai, druskos, b altymai pradeda skverbtis pro suplonėjusias kraujagyslių sieneles (vyksta eksudacija). Šiuo atveju leukocitai juda link veiksnio, sukėlusio uždegimą, nes pagrindinis jų vaidmuo yra fagocitozė. Vėliau uždegiminiame infiltrate (toje vietoje, kur kaupiasi jam nebūdingi biologiniai elementai) dalis ląstelių žūva, kitos transformuojasi, pavirsdamos, pavyzdžiui, makrofagais.
Apibendrinant galime išskirti šiuos dažniausiai pasitaikančius uždegimo simptomus:
- raudimas;
- temperatūra pakyla uždegiminėje srityje arba kūneapskritai;
- patinimas;
- skausmas.
Be to, dažni simptomai:
- leukocitozės išsivystymas;
- padidėjęs ESR kraujyje;
- imunologinio reaktyvumo pokytis (organizmo reakcija į uždegiminio faktoriaus įvedimą ir veikimą);
- apsinuodijimo požymiai.
Tačiau kiekviena liga turi savo specifinius simptomus. Taigi, sergant plaučių uždegimu, tai yra kosulys, švokštimas plaučiuose, gastritas, pykinimas, kartais vėmimas, raugėjimas, rėmuo, cistitas, skausmingas šlapinimasis ir pan.
Pakeitimo etapas
Šiuolaikinėje medicinoje terminas „ alternatyvus uždegimas“beveik nerastas, bet vis dar egzistuoja veterinarijoje. Tai reiškia patologinius kai kurių organų (inkstų, širdies, kepenų, nugaros ir galvos smegenų) pokyčius, kuriuose fiksuojami nekroziniai ir degeneraciniai audinių pokyčiai (parenchimoje) be eksudacijos ir proliferacijos. Alternatyvus uždegimas dažniausiai pasireiškia ūmia forma ir gali sukelti visišką organo sunaikinimą.
Pakeitimas yra padalintas į du porūšius – pirminį ir antrinį.
Pagrindinė esmė yra uždegimo š altinio patekimo į organizmą rezultatas. Antrinė – tai organizmo reakcija į uždegimo sukėlėjo sukeltą žalą. Praktiškai abu jie neturi aiškių ribų.
Tokio uždegimo sukeliamos ligos yra vidurių šiltinė, miokarditas, dizenterija ir kt. Dabar dauguma gydytojų vadina alternatyvų uždegimąnekrozė.
Eksudacijos stadija
Eksudacinis uždegimas – tai patologinio proceso stadija, kai iš kapiliarų ir kitų smulkių kraujagyslių į ertmę arba į kūno audinius išeina įvairūs skysčiai (eksudatas). Priklausomai nuo to, kas tiksliai išeina, išskiriami šie uždegiminių procesų tipai:
- serous;
- pluoštas;
- pūlingas;
- supuvęs;
- katarinis;
- hemoraginis;
- mišrus.
Pažvelkime į kiekvieną iš jų.
Serous
Kitas ligos pavadinimas yra serozinis eksudacinis uždegimas. Tai yra toks patologinis procesas, kai eksudate aptinkama ne mažiau kaip 2% ir ne daugiau kaip 8% kraujo serumo b altymų, tačiau tiesiogine prasme yra keletas leukocitų. Jis atsiranda gleivinėse ir serozinėse plonose, lygiose ir elastingose membranose (pavyzdžiui, pilvaplėvėje, pleuroje, perikarde). Uždegusios membranos tampa tankios, drumstos ir šiurkščios. Uždegimo simptomai nėra ryškūs. Pacientas gali jausti nedidelę temperatūrą ir nedidelį skausmą. Šios patologijos priežastys:
- chemikalai (intoksikacija, apsinuodijimas);
- fizinis poveikis (sužalojimas, įskaitant nudegimus ir nušalimus, kai kurių vabzdžių įkandimus);
- mikroorganizmai (Kocho lazdelės, pūslelinė, meningokokas);
- alergija.
Serozinis uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis.
Pluoštinis
Šiam uždegimo tipui būdingas leukocitų, monocitų, makrofagų,negyvos ląstelės ir fibrino konvoliucijos - kraujo plazmos b altymas, kuris sudaro kraujo krešulių pagrindą. Uždegimo zonoje audiniai miršta ir susidaro daug trombocitų, susidaro plona pluoštinė plėvelė, po kuria aktyviai pradeda daugintis mikrobai. Pluoštinis uždegimas gali būti kruopinis ir difteritinis. Su kruopine plėvele susidaro trachėjos, pilvaplėvės, alveolių, bronchų gleivinės. Jis neįauga į audinį, todėl lengvai pašalinamas nepaliekant žaizdų. Sergant difterija, ant žarnyno, stemplės ir skrandžio gleivinės susidaro plėvelė. Jis pasirodo tankus, tarsi susiliejęs su po juo esančiais sluoksniais, todėl jį pašalinus lieka žaizdos. „Uždegimas moterišku būdu“– taip kartais vadinamas panašus procesas gimdoje. Gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – infekcijų (gonorėjos, sifilio), hipotermijos, mechaninių pažeidimų (aborto, gimdymo), netinkamos higienos. Visais atvejais, esant ūminei formai, atsiranda lytinių organų ar pilvo apatinės dalies skausmai, išskyros iš makšties, karščiuoja. Tai gali sukelti inkstų, širdies, endokrininės sistemos ligas. Uždegimas moterišku būdu, kuris yra lėtinis, gali pasireikšti be jokių pastebimų simptomų, tačiau veda prie kiaušintakių sąaugų, nevaisingumo. Ši forma išsivysto, jei moteris iki galo neišgydo ūmios ligos, taip pat kai kurių rūšių infekcijų (pavyzdžiui, gonokokų), kurios pradinėse stadijose yra beveik besimptomės.
Pūlingas ir supuvęs
Jei eksudate yra pūlių – specifinė medžiaga, kuri apimapūlingas serumas, audinių detritas, neutrofiliniai leukocitai, eozonofilai – uždegimą lydi pūlingi procesai. Jas sukelia įvairūs mikroorganizmai, tokie kaip gonokokai, stafilokokai ir kt. Pūlingo uždegimo formos:
- abscesas (pūlinys);
- flegmona;
- empyema.
Abscesas atsiranda kaip savarankiškas uždegiminis procesas arba kaip ankstesnės ligos komplikacija. Tai sudaro barjerinę kapsulę, kuri neleidžia patogenams plisti į gretimus audinius.
Flegmona nuo absceso skiriasi tuo, kad neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Yra daug flegmonų rūšių. Tai yra poodinė ir tarpraumeninė, ir retroperitoninė, ir perirenalinė, ir daugelis kitų. Jei flegmona persikelia į gretimų audinių sritis, gali prasidėti sepsis.
Empjema yra šiek tiek panaši į pūlinį, tačiau kūno ertmėje yra daug pūlių ir nėra apsauginės membranos.
Puvimo uždegimas išsivysto nuo pūlingo, jei į židinį patenka puvimo mikroflora. Tokiu atveju atsiranda audinių nekrozė, sukelianti paciento kūno intoksikaciją ir būdingą puvimo kvapą. Šio tipo uždegimai galimi esant didelėms žaizdoms, pavyzdžiui, karo veiksmų metu ir moterims, kurios nekvalifikuotus abortus atlieka. Kaip gydyti uždegimą tokia sunkia forma? Tik gydymas tinkamai parinktais antibiotikais kartu su operacija gali padaryti prognozę palankią.
Hemoraginis
Šis patologijos tipas yraminėtų uždegiminių procesų tęsinys ir vystosi, jei padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, kol pažeidžiamas jų vientisumas. Tuo pačiu metu į uždegimo vietą patenka daug eritrocitų, todėl eksudatas tampa tamsiai raudonas, beveik juodos spalvos, o jei uždegimas pažeidžia virškinamąjį traktą, tada jų turinys tampa šokolado spalvos. Hemoraginį uždegimą sukelia bakterijos, virusai, kartais grybeliai, kai kurios cheminės medžiagos ir toksinai. Jis stebimas sergant tokiomis ligomis kaip raupai, maras, juodligė.
Katarinis
Šis procesas nėra savarankiškas, nes susidaro, kai į esamą eksudatą pridedama gleivių. Katarą sukelia šios priežastys:
- infekcija (virusai, bakterijos);
- aukšta arba žema temperatūra (nudegimas, nušalimas);
- chemikalai;
- netinkamos medžiagų apykaitos produktai.
Pavyzdžiai: alerginis rinitas (šienligė arba, liaudyje, gerai žinoma sloga), bronchitas, peraugęs į pūlingą-katarinę formą, kai uždegama bronchų ir trachėjos gleivinė. Ar įmanoma ir kaip pašalinti šios formos uždegimą namuose? Tradicinė medicina pataria naudoti aromaterapiją (kvėpuoti eglės, pelargonijos, eukalipto ir kt. aliejais). Sergant katariniu sinusitu, iš nosies pašalinkite gleives, nuplaukite druskos, žolelių ar paprasto vandens tirpalais, į nosį įlašinkite kraujagysles sutraukiančių vaistų. Esant katariniam gerklės skausmui, skalauti skalauti, sergant katariniu bronchitu, gertidaug šilto skysčio, daryti kvėpavimo pratimus, gerti atsikosėjimą lengvinančius vaistus ir vaistus nuo kosulio. Esant bet kokiai katarinio uždegimo lokalizacijai, atliekamas antivirusinis gydymas vaistais, tačiau antibiotikai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus ir tik esant komplikacijų, pavyzdžiui, išsivysčius pūlingam uždegimui.
Proliferuojantis uždegimas
Ši forma stebima sergant visų tipų uždegimais ir yra aktyviausia paskutinėse ligos stadijose. Sąvoką „proliferacija“galima paaiškinti taip: tai neoplazma, ląstelių ir ištisų ląstelių struktūrų gimimas. Iš esmės tai atsitinka organo ar audinio atsigavimo metu po uždegimo, kai mezenchiminės ląstelės gamina fibroblastus, kurie savo ruožtu sintetina kolageną, kuris dažnai baigiasi randais. Proliferacinio uždegimo tipai yra tokie:
- granulomas (su mazgeliais);
- tarpinis (infiltratas susidaro kepenyse, miokarde, inkstuose, plaučiuose);
- su karpų ir polipų susidarymu;
- aplink pašalinius daiktus ir parazitus.
Ūmus ir lėtinis uždegimas
Ūmus uždegiminis procesas vystosi greitai. Jai būdingi aukščiau nurodyti simptomai, būtent: pažeistos vietos paraudimas, karščiavimas, patinimas, skausmas, eksudato susidarymas, sutrikusi kraujotaka kapiliaruose ir venulėse. Lėtinis uždegimas pasižymi tuo, kad esant šiai formai veikliosios medžiagos pradeda kauptis vienoje vietoje.makrofagai. Patologinį procesą sukelia šios priežastys:
1. Kai kurie parazitai, suėsti makrofagų, nežūva, o pradeda daugintis. Tai pastebima, pavyzdžiui, su Kocho lazdelėmis, kurios sukelia tuberkuliozę. Makrofagai, kurių viduje yra gyvų parazitų, aktyviai gamina uždegimo mediatorius.
2. Makrofagai valgo ne parazitus, o daleles, kurių negali nei suskaidyti, nei išmesti. Tai apima sudėtingus kompleksus, pavyzdžiui, polisacharidą zimozaną, esantį mielėse. Aplink tokius fagocitus labai greitai pradeda formuotis granulomos.
Ūmus uždegimas, nepaisant jo sunkumo, greitai baigiasi (nebent tai yra pūlingi abscesai), o lėtinis uždegimas kankina žmogų metų metus. Tai negali greitai baigtis dėl šių priežasčių:
- makrofagai, kurie sukelia uždegimą, gyvena labai ilgai;
- Kol makrofagai gyvi ir aktyvūs, granulomų rezorbcija neįmanoma.
Lėtinis uždegimas paciento remisijos stadijoje praktiškai nevargina ir suaktyvėja (pasireiškia paūmėjimo stadija), kai prie uždegimo židinio pridedami švieži labai aktyvūs makrofagai.
Kuris uždegimas pavojingesnis: ūminis ar lėtinis
Nepaisant viso savo nekenksmingumo, lėtinis uždegimas yra pats pavojingiausias. Pavyzdžiui, galūnių raiščių uždegimas sukelia tokias ligas kaip reumatoidinis artritas, podagra, artritas ir kt. Ūminė visų šių negalavimų forma pasireiškia skausmu,kūno srities paraudimas aplink uždegimo židinį, karščiavimas. Pereinant į lėtinę formą, skausmas atsiranda tik dėl kai kurių išorinių veiksnių, tokių kaip oro sąlygos, didelis fizinis krūvis ar mechaninis stresas. Tačiau lėtinė forma pavojinga negrįžtamomis raiščių, kremzlių, sąnarių deformacijomis, gretimų raumenų ir kaulų sistemos sektorių įsitraukimu (pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, pažeidžiamas kaklo stuburas), visišku sąnario sunaikinimu ir. degeneraciniai raiščių pokyčiai, dėl kurių atsiranda negalia. Galūnių raiščių uždegimą gali sukelti kelios priežastys, įskaitant:
- traumos;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- infekcijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Gerklės raiščių uždegimą sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcija, rūkymas, hipotermija, kenksmingų dujų įkvėpimas, stiprus riksmas.
Ūminė forma pasireiškia gerklės skausmu kalbant ir ryjant, paraudimu, karščiavimu, kutenimu, užkimimu, tačiau tinkamai gydant liga praeina greitai ir be pėdsakų. Jei ūminė forma tampa lėtinė, pacientui atsiranda dusulys, paburksta gerklos, o lėtinis katarinis uždegimas gali sukelti gleivinės atrofiją.
Kaip palengvinti uždegimą
Jei organizmas pakankamai stiprus ir gali atsispirti uždegiminiam veiksniui arba šis veiksnys yra trumpalaikis ir silpnas (pvz., odos įbrėžimas), uždegimas praeina savaime per porą dienų. Jūs galite tik šiek tiek padėti šiam procesui dezinfekuodami pažeidimo vietą. Namuose gerklės ir burnos ertmės gleivinės uždegimo gydymas (kartu su vaistų terapija) atliekamas naudojant ramunėlių, ugniažolės, medetkų nuovirus. Skalavimas sodos tirpalu, įlašinus porą lašų jodo, gerai padeda.
Lėtinei raiščių ir sąnarių uždegimo formai paūmėjus, kompresai naudojami iš daugelio augalų (makluros, akacijos, alyvinės ir kitų) spiritinių tinktūrų. Visi šie metodai yra tik pagalbiniai. Norint gauti pagrindinį gydymą, reikia kreiptis į gydytojus. Kai kurie pacientai skuba vartoti antibiotikus nuo bet kokios etiologijos uždegimo, dėl kurio būklė gali pablogėti iki kritinio. Faktas yra tas, kad antibiotikai skirti kovoti su kai kuriais gyvais parazitais ir yra nenaudingi, jei uždegimą sukelia kitos priežastys. Tokių vaistų, kurie naikina tam tikros rūšies patogenus ir yra nekenksmingi kitiems, grupių yra daugiau nei dešimt. Jų naudojimas be recepto prisideda prie tolesnio ligos vystymosi ir paciento būklės pablogėjimo.
Esant lėtinėms uždegimo formoms, nurodomas palaikomasis gydymas, kurį sudaro paciento patenkinamų sąlygų sukūrimas, vitaminų turtinga dieta ir sveikatai pavojingų dirginančių veiksnių pašalinimas (pervargimas, hipotermija, stresas ir kt.). Paūmėjimo laikotarpiais atliekami vaistai ir fizioterapija.
