Apgyvendinimas yra oftalmologinis terminas, reiškiantis akies gebėjimą pateikti aiškius vaizdus. Kitaip tariant, tai gebėjimas sutelkti regėjimą ir aiškiai bei aiškiai atskirti matomus objektus. Šis mechanizmas kartais sugenda, tokiais atvejais reikia atlikti akomodacijos kiekio tyrimą, siekiant nustatyti defekto priežastį ir ją pašalinti.
Apgyvendinimo charakteristika
Sąvoka „apgyvendinimas“(išvertus iš lotynų kalbos „accommodatio“) reiškia prisitaikymą. Šis pavadinimas jau paaiškina šios regėjimo savybės veikimo mechanizmą. Akis prisitaiko prie optinių sąlygų pokyčių, kad būtų užtikrintas vaizdo aiškumas. Panaši savybė žmoguje susiformuoja jau pirmosiomis valandomis po gimimo, o regėjimo organai pamažu pripranta prie bendros veiklos su smegenimis, perduoda iš išorės gaunamą informaciją.
Norma
Apgyvendinimo mechanizmas galiausiai baigia formuotis po 10–14 kūdikio gyvenimo dienų. Dažnas dalykas yra aštrumo pažeidimas, kai žvilgsnis perkeliamas nuo vieno objekto į kitą, ypač kai jis yra skirtingais atstumais nuo žmogaus. Tačiau tuo pačiu akis greitai prisitaiko prie naujų sąlygų, o regėjimas pradeda koncentruotis iškart po to, kai į smegenis patenka informacija apie pokyčius. Per sekundės dalį objektyvas su tam tikromis pastangomis pradeda trauktis, o tada vėl atkuriamas ryškumas.
Atminkite, kad jei taip neatsitiks, yra kažkoks pažeidimas, kuris gali trukdyti nustatyti ryškumą, ir tik patyrę specialistai galės nustatyti pagrindinę priežastį.
Pažiūrėkime, kaip nustatyti nakvynės sumą.
Tūrio nustatymas
Apie ką šis tyrimas?
Tiriant svarbu nustatyti akomodacijos tūrio normą, kad būtų galima spręsti apie akomodacijos aparato gebėjimą veikti, taip pat paskirti tinkamą gydymą.
Tūris nustatomas pagal formulę APR=AP - (±AR). APR čia reiškia norimą vertę. AP yra atstumas iki artimiausio stebėjimo taško, o AR yra atstumas iki tolimiausio taško. Naudojamos dioptrinės, o ne tiesinės reikšmės.
Absoliutus apgyvendinimas
Absoliučios akomodacijos tūris yra vienos akies prisitaikymo tūris, kai kita yra išjungta nuo regėjimo akto. Norėdami tai nustatyti, turite žinotiabiejų aiškaus matymo taškų padėtis.
Tolimųjų ir artimųjų taškų matavimai dioptrijomis atliekami šiais prietaisais: akommodometrais arba optometrais. Į jų dizainą įeina redukuojantys lęšiai. Tiriamasis viena akimi žiūri į prietaiso lęšį, o tyrėjas palaipsniui judina prietaiso rankenėlę, kuri savo ruožtu judina tiriamąjį objektą. Objektas rodo dvi pozicijas: aiškaus optotipo atsiradimą ir tada jo susiliejimą. Tai yra tolimojo ir artimo aiškaus matymo taškų padėtis. Dioptrijomis jų reikšmė nurodoma skalėje, sugraduotoje per +6, 0 - -5, 0 D. Akomodatyvus tūris nustatomas pagal dviejų skalės rodiklių algebrinį skirtumą.
Santykinis apgyvendinimas
Santykinis akomodacijos tūris yra prisitaikantis tūris, kai dvi akis atmerktos, palyginti su tam tikru atstumu. Tai atsižvelgia į konvergenciją. Kadangi atstumas iki objekto yra aiškiai apibrėžtas (paprastai naudojamas 0,33 m), būtina uždėti akis lęšius – neigiamus akomodacijos įtampai ir teigiamus atsipalaidavimui.
Kaip šiuo atveju nustatoma apgyvendinimo suma?
Lęšiams galite naudoti akinių rėmelį, galite naudoti regėjimo aštrumą nustatantį prietaisą, pusiau automatinį arba automatinį foropterį su lentele artimam regėjimo aštrumui tikrinti, pritvirtintą ant strypo. Paprastai kaip testas naudojamas tekstas Nr.4. Pacientas žiūri į tekstą, esantį antnustatytas atstumas, dvi akys. Anksčiau ametropija buvo visiškai ištaisyta. Prieš abi akis nuosekliai neigiami ir teigiami 0,5 D lęšiai montuojami tiek, kiek reikia, kad tiriamasis negalėtų perskaityti teksto. Maksimalaus teigiamo lęšio reikšmė parodo panaudotą (neigiamą) santykinio tipo akomodacijos dalį. Neigiamojo objektyvo maksimumo stiprumas nulemia prisitaikymo kraštą arba teigiamą dalį. Jo sumažėjimas rodo, kad pablogėja regėjimo iš arti veikimas, padidėja polinkis į trumparegystę, progresuoja pastaroji arba padidėja regėjimo nuovargis.
Ką atspindi apgyvendinimo kainos įvertinimas?
Patologiniai pokyčiai
Apgyvendinimo spazmas yra klaidinga trumparegystė, pažeidimas atsiranda dėl ilgalaikio regėjimo streso ir traumų. Tai vienas dažniausių pažeidimų. Ši patologija dažniausiai nustatoma studentams ir moksleiviams.
Oftalmologijoje yra trijų tipų akių raumenų spazmai:
- Dirbtinis – gali atsirasti dėl to, kad pacientas vartoja daugybę vaistų.
- Fiziologinis – skirtas savaiminiam regėjimo korekcijai, kai yra toliaregystė ar trumparegystė. Pasikeičia akies lęšiuko kreivumas ir atsiranda ciliarinio raumens įtempimas.
- Patologinė – šiai formai būdinga padidėjusi regėjimo refrakcija, jos ryškumas gerokai sumažėja.
- Presbiopija – šį procesą sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, pasireiškia po keturiasdešimtiesmetų. Tokiu atveju objektyvas prastai projekuoja šviesos spindulius ir praranda elastingumą.
- Paralyžius yra visiškas ciliarinio raumenų judrumo praradimas. Tokį pažeidimą turintis žmogus nemoka skaityti. Jei problema yra apleista, raumenų veiklos atkurti bus neįmanoma.
- Parezė – pacientui sunku sufokusuoti iš arti. Akomodacijos parezė dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, sužalojimų.
- Astenopija – žmogus patiria skausmą dirbdamas prie kompiuterio, skaitydamas. Esant tokiai patologijai, reikalingi specialūs akiniai.
Kaip keičiasi apgyvendinimo suma su amžiumi?
Pakeitimai dėl amžiaus
Vaikų spazmai gali išsivystyti dėl akomodacijos mechanizmo nesubrendimo. Tokiai būklei būdingas vaizdas yra akomodacijos atsipalaidavimas žiūrint į tolį, taip pat klinikinės refrakcijos padidėjimas. Dėl šios priežasties žmogui išsivysto klaidinga trumparegystė.
Suaugusiesiems akomodacijos sutrikimai atsiranda dėl lęšiuko pokyčių: sumažėja elastingumas, keičiasi masė, forma ir dydis.
Tolimus ir artimus aiškaus matymo taškus sujungia 60-70 metų amžiaus, akomodacijos funkcija tokioje būsenoje visiškai nustoja veikti.
Senatvėje akomodacija pablogėja ne tik dėl lęšiuko pakitimų, bet ir dėl kitų veiksnių: sumažėjusio ciliarinio raumens susitraukimo aktyvumo, cinno raiščio degeneracijos procesų..
Tyrimai rodo, kad ciliariniame raumenyje su amžiumiiš tiesų yra pokyčių, dėl kurių sumažėja jo stiprumas. Paprastai tai prasideda sulaukus 30–35 metų.
Pakeitimų esmė pagrįsta raumeninio audinio augimo sustojimu, kurį pradeda keisti riebalinės ir jungiamosios skaidulos.
Tačiau ciliarinio raumens mechanizmas, nepaisant to, tik susilpnėja, bet nepraranda funkcionalumo. Galutinė gebėjimo susitraukti stotelė yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
Kaip grąžinti įprastą apgyvendinimo sumą?
Sutrikimų gydymas
Pagrindiniai gydymo būdai yra tokie:
- Magnetoterapija, elektroforezė, spalvų terapija.
- Lęšių ir akinių nešiojimas, norint koreguoti nukrypimus.
- Oftalmologai taip pat skiria akių lašus, kurie išplečia vyzdžius, kad ištaisytų anomalijas. Šie vaistai atpalaiduoja ciliarinį raištį. Gydymo trukmė paprastai svyruoja nuo savaitės iki mėnesio. Prieš skirdamas lašus, gydytojas turi patikrinti akispūdį. Ir tik po to apskaičiuoja vartojimo trukmę ir dozavimą.
- Būtinai vartokite vitaminų kompleksus.
- Kai kuriais atvejais reikalinga lazerio terapija. Šio metodo pagalba žmogui atkuriamas regėjimas, sulėtėja patologijos raida.
Išnagrinėjome, kaip atliekamas apgyvendinimo apimties tyrimas, nustatėme pažeidimų priežastis ir apibūdinome pagrindinius korekcijos būdus.
