Remiantis PSO statistika, pastaraisiais metais visose šalyse padaugėjo pacientų, kuriems išsivysto tam tikros alerginės reakcijos. Taip yra dėl nenumaldomo technologinio progreso ir logiškos jos pasekmės – atsirandančios pramonės šakų, naudojančių naujas chemines medžiagas ir jų junginius, kurie patenka į atmosferą, patenka į žemę, į maistą, yra drabužių audiniuose. Visa tai prisideda prie to, kad alergijos stiprina savo pozicijas, o alergiškų žmonių skaičius tiek tarp žmonių, tiek tarp gyvūnų nuolat auga.
Viena iš šios ligos formų yra atopinė alergija. Pagrindinis jo bruožas yra paveldimas asmenų polinkis į tai, kad tam tikromis aplinkybėmis jie turės alerginių reakcijų. Pažvelkime į šią ligą atidžiau.
Etiologija
Kai kuriuos pacientus glumina terminas „atopinė alergija“. Paaiškinkimeką tai reiškia. Žodis „atopinis“arba „atopinis“yra kilęs iš graikų kalbos „atopija“, kuris verčiamas kaip „ne toks, kaip kiti, neįprastas“. Anot šį terminą įvedusio mokslininko Kok, kai kurių pacientų imuninė sistema veikia neįprastai, kuri, reaguodama į tam tikrus dirgiklius (ne toksinus, o dažniausiai pasitaikančias medžiagas, kurios daugumai žmonių nesukelia patologinių reakcijų), pradeda gaminti antikūnus ir kai kurias kitas specifines medžiagas, kurios sukelia nepageidaujamas organizmo reakcijas.
Mokslininkas stebėjo alergiškų pacientų grupes, kurių liga buvo perduodama šeimoje, tai yra, ji buvo paveldima. Ateityje šis atopinės alergijos aiškinimas buvo fiksuotas ir dabar reiškia alerginę ligą, susijusią su genetiniu polinkiu į ją.
Kadangi genai yra tai, ką gauname iš savo tėvų, ši liga didžiąja dalimi yra paveldima. Tačiau yra nedidelė dalis pacientų (apie 10%), kurių šeimoje nebuvo alergijos atvejų, o ligos išsivystymas yra susijęs su biocheminių procesų tėkmės organizme pažeidimu.
Alerginių reakcijų atsiradimo mechanizmas
Galbūt kai kuriems skaitytojams bus įdomu sužinoti, kaip atsiranda nemalonios organizmo reakcijos į bet kokius dirgiklius. Imunologai gali pateikti išsamų atsakymą į šį klausimą. Trumpai tariant, atopinė alergija žmonėms pasireiškia taip: kai molekulėsĮ kai kurias medžiagas imuninė sistema reaguoja gamindama specifinius antikūnus (reaginus), kurie jungiasi prie svetimų molekulių, kad jas sunaikintų. Šis procesas apima specialius receptorius, esančius beveik visose mūsų kūno ląstelėse.
Receptoriai pasirodo esą „k alti“, nes ląstelių paviršiuje atsiranda antikūnų ir „svetimšalių“derinys, dėl kurio pažeidžiamas jų membranos vientisumas, o ląstelių mediatoriai, biologiškai gana aktyvūs. medžiagų, patenka į tarpląstelinę aplinką. Ekspertai šį procesą vadina patocheminiu. Išsiskiriantys mediatoriai sukelia visas tas nemalonias alergijos apraiškas, tai yra odos bėrimai, sloga, čiaudulys ir pan.
Pridurkime, kad kiekvienas iš mūsų turi individualią imuninę sistemą, todėl kai kuriems žmonėms ji pradeda gaminti reaginas, pavyzdžiui, žiedadulkes, o kitiems - benzino kvapą. Tai rodo, kad kiekvienas žmogus turi savo alergenus.
Rizikos grupės
Kaip minėta, atopinė alergija yra paveldima ligos forma. Galbūt kai kas dar prisimena iš mokyklinės biologijos, kad aukštesnių formų organizmuose (žmonėse ir žinduoliuose) yra vadinamųjų alelinių genų, paveldėtų poromis. Tarkime, kad vienas iš tėvų turi „H“geną (niekam nekelia alerginių apraiškų, žmogus nėra alergiškas), o kitas turi „h“(kelia alergines apraiškas, žmogus alergiškas kai kurioms specifinėms medžiagoms). Vaikas gali gauti šias šių genų poras:
- "HH" (kūdikis niekam nėra alergiškas, nepaisant to, kad jo mama ar tėtis yra alergiški).
- "Hh" (Tokie vaikai gali būti alergiški arba ne, o nepageidaujamos reakcijos prasideda tik jiems sulaukus brendimo).
- "hh" (ši genų pora reiškia, kad gimė dar vienas 100 % alergiškas žmogus, kuriam nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti jau kūdikystėje).
Prisiminkite, kad pagal Mendelio dėsnį „h“geną galima paveldėti ne tik iš tėčio ar mamos, bet ir iš kitų tiesioginių giminaičių.
Kaip paveikti norimų alelių porų susidarymą, genetikai dar nežino.
Alergijos ir atopinis dermatitas – ar yra skirtumas, ar ne
Norėdami suprasti, ar yra skirtumas tarp šių dviejų negalavimų, prisiminkime, kas yra dermatitas. Ši liga yra odos uždegimas, atsirandantis dėl bet kokio dirgiklio poveikio. Jo vaidmenį gali atlikti:
- chemikalai (plovikliai, įvairūs tirpalai);
- augalų dalys (lapai, žiedai, sultys);
– kai kurie maisto produktai, kuriuos gamindamas žmogus liesdavo rankomis;
- kosmetika (kremai, losjonai ir kt.);
- drabužiai;
- dulkės (tiksliau, dulkių erkutės);
- vilna.
Dermatitas dažniausiai pasireiškia lokaliai. Simptomai yra paraudimas sąlyčio su reagentu vietose, bėrimai, niežulys, erozija, lupimasis. Tačiau jei tai yra alergijos maistui pasekmė, tadaJis taip pat gali pasireikšti apibendrintai (visame kūne). Ši liga priklauso alerginės dermatozės grupei, tai yra, iš tikrųjų tai yra alerginis dermatitas. Jis tampa atopiniu, kai pacientas turi paveldimą polinkį į tokias reakcijas.
Kitaip tariant, jei kažkam iš šeimos išberia kūną nuo tam tikros rūšies muilo ir vaikui pasireiškia tokia pati reakcija į šį muilą, jam diagnozuojamas atopinis dermatitas. Kuo ši būklė skiriasi nuo alergijos? Tik tuo, kad dermatitas pasireiškia odoje, o alergija gali paveikti kitas organizmo sistemas. Mūsų konkrečiu atveju tai gali būti sloga, atsirandanti nuo „netinkamo“muilo kvapo, gerklės skausmas, kosulys. Atminkite, kad bet kokia alergija (įskaitant atopinį dermatitą) nėra tokia nekenksminga liga, kaip gali atrodyti. Kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti į anafilaksinį šoką, kuris baigiasi mirtimi.
Atopinės alergijos formos ypatybės
Paveldimas polinkis nėra būtina atopinės alergijos atsiradimo sąlyga vaikams ir suaugusiems. Tai reiškia, kad net ir tiems, kurie paveldėjo alelinę „hh“genų porą, alergija gali nepasireikšti net kartą gyvenime, jei žmogus vengia kontakto su dirginančia medžiaga. Tai reiškia, kad alerginei reakcijai atsirasti turi būti įvykdytos dvi sąlygos vienu metu: paveldimas polinkis ir dirginantis veiksnys.
Pažymėtina, kad vaikai ne visada turi atopinę alergiją(dermatitas, virškinimo trakto ar jo pasireiškimo kvėpavimo formos) pasireiškia tais pačiais sukėlėjais, kaip ir tėvams, kurie jiems perdavė „h“geną. Kodėl taip nutinka, mokslininkai dar tiksliai nenustatė, tačiau kol kas daro prielaidą, kad k altos individualios kiekvieno organizmo savybės.
Kitas šios ligos bruožas yra jos cikliškumas arba priklausomybė nuo metų laikų. Tai yra, š altu oru prasideda atkryčiai, o šiltu oru liga išnyksta. Svarbus bruožas yra momentinis alerginių reakcijų pasireiškimas kontaktuojant su dirginančia medžiaga.
Mokslininkai jau seniai nustatė, kad atopinė alergija gali pasireikšti trimis tarpusavyje susijusiomis apraiškomis – atopiniu dermatitu, bronchine astma ir šienlige (rinokonjunktyvitu). Šis reakcijų derinys vadinamas atopine triada ir pasireiškia 34% pacientų. Daugumai pacientų atopinis dermatitas yra pirmoji iš triados.
Klasifikacija
Yra keli kriterijai, pagal kuriuos klasifikuojamos atopinės alergijos. Gydymas turi būti skiriamas atsižvelgiant į diagnozuotos ligos stadiją ar tipą.
1. Priklausomai nuo srauto fazės, etapai yra diferencijuojami:
- inicialus;
- aiškiai apibrėžti pakeitimai;
- aštrus;
- poūmis;
- lėtinė;
- visiška remisija;
- nebaigta remisija;
- atsigavimas.
2. Amžiaus klasė:
- alergija kūdikiams (0–2 metų amžiaus);
- vaikams (iki 13 m.);
– paauglys (iki 18 m.);
-suaugęs.
3. Priklausomai nuo pasireiškimo sunkumo:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus.
simptomai
Kūno reakcijos į dirgiklį apraiškos yra dažnos (pastebimos su visų tipų alergenais) ir specifinės. Dažniausios alerginės reakcijos į maistą (medų, šokoladą, citrusinius vaisius, raudonąsias uogas ir kt.) pasireiškia vaikams.
Jei nustatoma, kad maistas dirgina, diagnozuojama alergija maistui. Atopinis dermatitas šiuo atveju gali pasireikšti veido paraudimu, o ant kūno - bėrimu. Šios odos reakcijos pacientui gali nesukelti ypatingų nepatogumų arba atvirkščiai – sukelti didelių nepatogumų – nepakeliamą niežulį, sukeliantį įbrėžimą iki kraujo, odos lupimąsi su plonėjimu, skausmingumą paraudimo vietose. Retais atvejais atopinį dermatitą lydi karščiavimas, letargija, pykinimas ir vėmimas. Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai alergija maistui sukėlė anafilaksinį šoką pacientams, kuriems vėliau sustojo širdis.
Suaugusieji taip pat gali turėti alergijos maistui. Atopinis dermatitas šiuo atveju pasireiškia taip pat, kaip ir vaikams. Suaugusiems žmonėms alergija maistui dažnai išsivysto dėl prastos kokybės alkoholio vartojimo. Tokiais atvejais galima pastebėti tiesioginį alergijos pasireiškimą, kurį sudaro paciento sąmonės netekimas, plaučių sistemos organų spazmai ir odos blyškumas. Tokiais atvejais gelbėti gyvybespacientą reikia nedelsiant gaivinti.
Atopinis dermatitas suaugusiems dažnai išsivysto po lytėjimo kontakto su dirgikliu, kuris dažniausiai yra kosmetika ir plovikliai, cheminiai tirpalai, su kuriais žmogus dirba. Paprastai tokiais atvejais liga pasireiškia lokaliai (sąlyčio su alergenu vietose). Tai gali būti paraudimas, lupimasis, patinimas, niežulys, skausmas, įtrūkimai.
Jei dirginanti medžiaga yra kvapai ir bet kokios medžiagos, kurios patenka į kvėpavimo sistemą (dulkės, grybelių ir pelėsių sporos, žiedadulkės), pagrindiniai simptomai tokiais atvejais yra kosulys, ašarojimas, sloga, dusulys, plaučių spazmai.. Šios alergijos formos odos bėrimai yra reti.
Alergija kūdikiams
Gimusiems kūdikiams taip pat galimos įvairios alerginės reakcijos, ypač tiems, kurie turi įgimtą polinkį į jas. Atopinė alergija jaunesniems nei vienerių metų vaikams gali turėti šiuos pasireiškimus:
- bėrimas visame kūne arba lokalizuotas;
- odos paraudimas ir patinimas;
- odos lupimasis;
- išmatų pažeidimas (pakinta išmatų spalva, kvapas, konsistencija, padaugėja tuštinimosi veiksmų);
- padidėjęs, dažnai nepaaiškinamas vaiko nerimas;
- maisto atsisakymas;
- ašarojimas;
- kaprizingumas.
Alergenas mažiems vaikams gali būti bet koks kvapas, gyvūnų plaukai, sauskelnės, kūdikių kosmetika, skalbimo milteliai, žemos kokybės apatinių marškinėlių ir sauskelnių medžiaga. Kūdikių gydymasremiantis jo kontakto su dirgikliu pašalinimu, rūpestinga kūdikio higiena (dažnas sauskelnių keitimas, nelaukiant, kol jos persipildys), produktų, galinčių sukelti alergiją, pašalinimu iš motinos raciono (maitinant). jos trupiniai. Be to, mama ir visi su vaiku bendraujantys turėtų pašalinti iš naudojimo kosmetiką (kremus, kvepalus ir kt.), kurios gali sukelti vaikui alergiją.
Kartais naujagimiams pasireiškia alerginės reakcijos net į motinos pieną. Jie gali pasireikšti virškinamojo trakto sutrikimu, dermatitu, šienlige. Jei gydytojas tikrai nustatė, kad dirgiklis yra motinos pienas, nepaisant to, kad moteris iš savo raciono visiškai pašalino visus kūdikiui „pavojingus“maisto produktus, turėtumėte nutraukti žindymą ir pereiti prie dirbtinio.
Patikrintas kūdikių mišinys nuo atopinio dermatito „Nutrilon Pepti Allergy“. Tiek pediatrų, tiek tėvų atsiliepimai apie ją yra teigiami. Mišinio sudėtyje yra visų medžiagų, reikalingų tinkamam kūdikio vystymuisi, tačiau laktozės nėra. Ant šio mišinio vaikai gerai priauga svorio, yra aktyvūs, vystosi neatsilikdami nuo amžiaus normų. Vienintelis šio produkto trūkumas, kurį pastebi tėvai, yra kartaus skonis. Todėl iš pradžių gali būti sunku priversti kūdikį valgyti šį mišinį su apetitu.
Diagnostika
Kaip matote iš aukščiau pateiktų simptomų, atopinė alergija savo pasireiškimu labai panaši į kitas ligas. Taigi, reakcijos į dirgiklius požymiaikvėpavimo sistemą galima supainioti su peršalimu, o alergijos maistui požymius galima supainioti su virškinamojo trakto sutrikimais. Kartais nesunku nustatyti, kad žmogui pasireiškė alerginė reakcija, o kartais nesunku jos atsikratyti. Reikia tik pašalinti alergijos š altinį, kad sveikatos būklė normalizuotųsi. Bet atsitinka ir taip, kad pacientas nežino apie alerginę reakciją, manydamas, kad serga visai kitomis ligomis. Pavyzdžiui, atopinis dermatitas dažnai painiojamas su egzema, psoriaze ir vilklige. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi ištirti pacientą ir nustatyti vadinamuosius alergijos kriterijus. Jie skirstomi į didelius ir mažus.
Pagrindiniai arba privalomi kriterijai:
- alergiško asmens buvimas šeimoje;
- lėtinė ligos eiga (su recidyvais ir remisijomis);
- odos bėrimų lokalizacija būdingose odos vietose (skruostai, kaklas, kirkšnies raukšlės, pažastys, kelių ir alkūnių vingiai);
- niežulys, nepaisant bėrimo masto.
Nedideli arba papildomi kriterijai:
- didelis IgE antikūnų kiekis kraujyje;
- padų ir (arba) delnų susiraukšlėjimas;
- balkšvos dėmės ant veido ir (arba) pečių;
- odos lupimasis;
- tamsūs ratilai aplink akis;
- niežulys prakaituojant;
- per dažnai pasitaikančios odos infekcijos;
- vaikams niežulys ir odos paraudimas po maudymosi.
Jei tenkinami trys pagrindiniai kriterijai ir trys papildomi kriterijai, diagnozuojamas atopinis dermatitas.
Taip pat, nustatant diagnozę, tai įmanomaatlikti odos tyrimus (įtariami alergenai švirkščiami po oda). Šis testas nėra 100% teisingas, nes dažnai oda niekaip nereaguoja į dirgiklį, tačiau žmogus turi alerginių reakcijų, pavyzdžiui, sloga. Be to, po odos tyrimų opos gali likti ilgai.
Gydymas
Atopinės alergijos atveju gydymas prasideda nuo alergeno nustatymo ir pašalinimo. Be to jokios terapinės priemonės nepadės. Tačiau atsikračius dirgiklio ne visada galima atsikratyti alerginių reakcijų, nes atopinė alergijos forma išsilaiko savaime. Todėl pacientui reikia atlikti ilgą (2 mėnesius ar ilgiau) kompleksinės terapijos kursą. Apima:
- antibiotikai pagal indikacijas;
- atopiniam dermatitui gydyti, išoriniam gydymui (tepalai niežėjimui, skausmui, lupimui malšinti, įtrūkimams gydyti, pvz., „Betametazonas“, „Klobetasolis“);
- vitaminai ir imunomoduliuojantys vaistai;
- antihistamininiai vaistai (teofilinas, kortizonas, adrenalinas, epinefrinas);
- kortikosteroidai (kaip nurodyta);
- membraną stabilizuojančios medžiagos.
Dažnai pacientams yra skiriami vaistai, gerinantys skrandžio ir žarnyno veiklą, taip pat reguliuojantys ir stabilizuojantys nervų sistemą.
Atopinė alergija šunims, katėms ir kitiems gyvūnams
Katės ir šunys, mūsų augintiniai ir kiti žinduoliai taip pat gali patirti įvairių alerginių reakcijų. Jų priežastys gali būti šios:
- blusos(gyvūnas reaguoja į seilių ir blusų ekskrementus);
- maistas;
- išoriniai dirgikliai (dulkės, augalų žiedadulkės, įvairūs kvapai);
- narkotikai;
- higienos prekės.
Pagrindinis gyvūno atopinės alergijos simptomas yra beveik nepaliaujamas niežėjimas. Savininkas tikrai turėtų atkreipti dėmesį į tokį augintinio elgesį ir parodyti jį veterinarijos gydytojui. Kitos ligos apraiškos gali būti:
- plaukų slinkimas;
- paraudimas ir rūgštus akys;
- pleiskanos;
- bėrimas ir paraudimas už ausų;
- blogas kvapas.
Maisto alergijos (dažniausiai keičiant maistą) simptomai gali būti viduriavimas, vėmimas, maisto atsisakymas, vangumas ir silpnumas.
Veterinarijos klinikoje, į kurią reikėtų kreiptis, jei atsiranda tokių simptomų, gydytojas apžiūrės keturkojį pacientą, paims tepinėlį iš ausų, atliks odos citologiją, kai kuriais atvejais gali paskirti kraujo tyrimą.
Terapijos metodai
Atopinės alergijos šunims ir katėms, kaip ir žmonių, gydymas turi prasidėti nuo priežasties nustatymo ir alergeno pašalinimo. Jei tai blusos, turėtumėte dezinfekuoti vietą, kurioje yra gyvūnas, gydyti augintinį nuo blusų.
Jei alergija yra maistas, venkite maisto ar ėdalo sudedamųjų dalių, į kurias augintinis sukelia alerginę reakciją.
Jei gyvūnas turi mielių ar bakterijų sukeltą infekciją, paskirkitevaistai, padedantys kovoti su patogeniniais mielių grybeliais ir bakterijomis.
Be to, kačių ir šunų atopinės alergijos gydymas apima antihistamininių vaistų ir vitaminų skyrimą gyvūnams.
Prevencija
Ir žmonėms, ir gyvūnams prevencinės priemonės apima:
- kontakto su alergenu pašalinimas;
- kokybiškas maistas;
- imuniteto stiprinimas;
– visapusiškas pirminių alergijos apraiškų gydymas.
Gydytojai mano, kad alergiškiems pacientams labai svarbu vesti sveiką visavertį gyvenimo būdą, vengti stresinių situacijų, organizuoti savo kasdienybę.
