Vaiko gimimas – laimė visiems tėvams, kurie laukiasi devynis mėnesius. Nėštumo metu moteris periodiškai lankosi pas ginekologą apžiūrai ir atlieka papildomus tyrimus. Visa tai būtina norint įsitikinti visišku vaisiaus vystymusi gimdoje. Deja, kai kurios patologijos pradeda pasireikšti beveik iš karto po gimdymo. Tarp jų yra stridorinis kvėpavimas. Kas tai?
Bendra informacija
Naujagimiai miega taip tyliai, kad kai kurios mamos jaučiasi taip, lyg visiškai nekvėpuotų. Pagrįstas tėvų nerimas sukelia triukšmingą kvėpavimą. Ši būklė dažniausiai yra įgimto stridoro požymis. Tai patologija, kai susiaurėja kvėpavimo takai. Kai kuriais atvejais tai kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei.
Stridor, arba stridorinis kvėpavimas, yra patologinis triukšmingas kvėpavimas, atsirandantis dėl įgimtų gerklų ar trachėjos struktūros sutrikimų. Dažniausiai tai apsunkina kosulys ar verkimas. Įgimto stridoro gydymas,dėl funkcinio pobūdžio priežasčių paprastai nėra būtinas. Didėjant gerklų kremzlėms, patologija išnyksta. Jei taip yra dėl organinių veiksnių, gali prireikti didelės operacijos.
Atkreipkite dėmesį, kad ši problema dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Stridorinis kvėpavimas suaugusiesiems yra labai retas.
Įvykio priežastys
Naujagimių kremzlės yra labai minkštos. Su šia patologija jie yra tokie elastingi, kad atrodo kaip plastilinas. Kito įkvėpimo metu kremzlės susijungia, atsiranda vibracija. Taip yra dėl to, kad bronchuose susidaro neigiamas slėgis. Tokie dalykai dažniausiai praeina. Ryklė palaipsniui plečiasi, kremzlės tampa kietesnės, dingsta triukšmingas kvėpavimas.
Ką tik gimusiam kūdikiui absoliučiai visi procesai nauji. Šiuo atveju kvėpavimas nėra išimtis. Kadangi kūnas dar nespėjo prisitaikyti prie gyvenimo už gimdos ribų, centriniai nervai sukelia nedidelę įtampą kiekvieno įkvėpimo metu. Uždarius glottis, pro jį švilpuku prasiskverbia oras. Šis vaizdas dažniausiai stebimas vaikams, kuriems padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas.
Stridorinis kvėpavimas atsiranda esant įgimtam raumenų silpnumui glottio srityje. Tokios anomalijos negalima išvengti. Jums tereikia būti kantriems ir išlaukti šio laikotarpio. Kai vaikui sueis pusantrų metų, kvėpavimas normalizuosis.
Bkai kuriais atvejais patologijos vystymosi priežastis yra gerklų cista. Stridoras atsiranda, kai kvėpavimo takuose auga masė. Cistos gali būti vienos arba daugybinės. Jei dariniai atsiranda tik ant balso klosčių, patologija pasireiškia užkimimu.
Kai naujagimiui reikia intubacijos, visada yra tam tikra rizika, kad ji nepraeis be pasekmių. Labai dažnai diagnozuojamas baisus kvėpavimas po ekstubacijos. Tokiu atveju reabilitacijos metu būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad sumažėtų būdingų problemos simptomų pasireiškimas.
Įgimto stridoro požymiai
Stridorinis kvėpavimas kūdikiams atsiranda netrukus po gimimo ir pastebimai sustiprėja pirmosiomis jo gyvenimo savaitėmis. Tėvai atkreipia dėmesį į per atstumą girdimą stiprų garsą, kuris atsiranda kiekvieną kartą oro srovei prasiskverbus pro susiaurėjusias gerklas. Triukšmas gali būti šnypštimas ar švilpimas, skambus ir kurčias, primenantis balandžių čiulbėjimą. Miego metu arba vaikui ilsintis jo intensyvumas dažniausiai mažėja, o kosint ar verkiant padidėja.
Veiksmingai gydant ir laikantis gydytojo nurodymų, vaikai, sergantys šia patologija, paprastai auga normaliai ir gyvena visavertį gyvenimą.
Patologijos vystymosi etapai
Priklausomai nuo sutrikimo laipsnio, vaikų stridorinis kvėpavimas skirstomas į keturias pagrindines stadijas.
- Atlyginta. Paprastai nereikalauja rimto gydymo, organizmas pats normalizuoja savo darbą.
- Kompensuota už sieną. Būtina nuolatinė specialisto priežiūra.
- Dekompensuota. Būtinas gydymas.
- Ketvirtasis etapas praktiškai nesuderinamas su gyvenimu. Tokiu atveju vaikui reikia skubios gaivinimo ir chirurgų pagalbos.
Diagnozė: kaip atpažinti stridorą?
Šios patologijos išsivystymo priežastis galima nustatyti tik vaiką apžiūrėjus pediatrui, pulmonologui ir neurologui. Diagnostinių priemonių metu gydytojai įvertina bendrą naujagimio būklę, širdies ritmą, odos spalvą, raumenų dalyvavimą tiesiogiai kvėpavimo procese.
Mikrolaringoskopija yra privaloma. Be to, gali būti paskirta krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija, gerklų ultragarsas, bronchografija.
Jei įtariama įgimta struma, būtina endokrinologo apžiūra. Tokiu atveju paprastai skiriamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas, taip pat hormonų TSH, T4 ir T3 tyrimų serija.
Ūmus stridoro priepuolis. Ką turėtų daryti tėvai?
Kaip minėta aukščiau, daugeliu atvejų patologija praeina be rimtų komplikacijų, o tai leidžia vaikui visiškai augti ir vystytis. Tačiau kartais ištinka ūmūs stridoro priepuoliai. Jas gali sukelti infekcinio pobūdžio ligos arba uždegiminiai procesai. Paprastai kūdikių stridorinį kvėpavimą lydi tik būdingas garsas. Perpneumonija ar bronchitas, klinikinis vaizdas smarkiai pablogėja. Vaikui atsiranda dusulys, būklę apsunkina nuolatinis verksmas. Ką turėtų daryti tėvai?
Visų pirma, turėtumėte pabandyti nuraminti kūdikį. Būtina iškviesti medicinos darbuotojų brigadą. Šiuo metu galite vėdinti vaiko kambarį, nes š altas oras šiek tiek palengvina kvėpavimo takų tinimą.
Stridor kvėpavimas: gydymas ir profilaktika
Patologija kompensuojamoje ir ribinio kompensavimo vystymosi stadijoje dažniausiai nereikalauja rimto gydymo. Daugeliu atvejų patologijos simptomai sumažėja sulaukus šešių mėnesių, o po dvejų metų jie visiškai išnyksta. Ekspertai rekomenduoja tik reguliariai stebėti otolaringologą.
Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Yra keletas šios problemos sprendimo variantų: lazeriniai pjūviai ant antgerklio, aryepiglottinių raukšlių išpjaustymas arba dalies aritenoidinės kremzlės pašalinimas. Ūminių priepuolių metu rekomenduojama nedelsiant hospitalizuoti. Ligoninėje naujagimiams, kuriems diagnozuotas stridorinis kvėpavimas, skiriamas gydymas hormoniniais vaistais, bronchus plečiančiais vaistais. Tracheotomija rekomenduojama, kai išsivysto kritinė būklė.
Komplikacijų numatymas ir prevencija
Vaikui augant, gerklų kremzlės kietėja, o spindis platėja, todėl stridoras gali regresuoti 2–3 metus be medikų pagalbos. Šiuo metu tėvai turėtų rūpintisapie įvairių ligų prevenciją, aprūpinti kūdikį gera mityba, sukurti kuo palankesnę psichologinę aplinką. Labai svarbu, kad vaikas gerai kvėpuotų drėgnu oru, ilgi pasivaikščiojimai gatvėje yra naudingi.
Jei stridorinis kvėpavimas atsirado dėl organinių priežasčių, būtina juos laiku pašalinti. Prisijungus prie kvėpavimo takų infekcijos patologijos ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo, daugeliu atvejų prognozė nėra pati palankiausia.
Naudingi patarimai tėvams
- Visų pirma, tėvams patariama atsiminti visus lydinčius patologijos simptomus. Tai padės būsimam gydytojui pamatyti visą klinikinį vaizdą ir imtis reikiamų priemonių gydymui.
- Neatidėliokite apsilankymo pas specialistą. Kuo anksčiau išsiaiškinsite priežastį, dėl kurios naujagimiui kvėpavo stridoras, tuo greičiau nusiraminsite ir imsitės reikiamų veiksmų.
- Paprastai gydytojai pataria tokioje situacijoje šiek tiek palaukti, kol vaikas paaugs. Reikalas tas, kad ne visada reikia rimto gydymo.
- Patvirtinus galutinę diagnozę, tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikas neperš altų, gerai pavalgytų. Šie paprasti metodai gali sustiprinti imunitetą.
- Svarbiausia, kad nereikia panikuoti, nes tėvų nerimas persikelia ir vaikui.
Stridorinis kvėpavimas būdingas daugeliui patologinių būklių. Ši problema neturėtų būti ignoruojamageriau laiku išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį ir tada atlikti gydymo kursą.
Tikimės, kad šiame straipsnyje pateikta informacija jums bus tikrai naudinga. Likite sveiki!
