Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurią lydi kūno jungiamojo audinio elementų pažeidimai ir pasireiškiantis neaiškios etiologijos poliartritu. Liga yra sunki savo eiga ir gydymo ypatumais. Patologija turi keletą atmainų, viena iš kurių yra seronegatyvus reumatoidinis artritas.
Būdingi formos skirtumai
Sergėjimo laikotarpiu reumatoidiniu artritu sergančio paciento kraujo serume yra specifinis žymuo – reumatoidinis faktorius. Tai yra antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš savo audinius. Šis faktorius linkęs jungtis prie organizmo antigenų.
Seronegatyviniam reumatoidiniam artritui būdinga tai, kad pacientas neturi panašaus faktoriaus, tačiau tai neturi įtakos ligos progresavimui. Liga neprasideda taip ūmiai kaip kitos formos, o eiga ir simptomai yra ne tokie ryškūs.
Apraiškos prasideda nuo vieno ar kelių sąnarių pažeidimo, tačiau jiems nebūdinga simetrija. Procese dažniau dalyvauja dideli sąnariai, sąnariaipirštai – rečiau.
Ligos etiologija
Seronegatyvus reumatoidinis artritas, kurio prognozė yra palankesnė, palyginti su kitomis patologijos formomis, išsivysto dėl šių veiksnių:
- paveldimas polinkis;
- sudėtinga aplinkos padėtis gyvenimo sąlygomis;
- virusinės ligos;
- endokrininės sistemos ligos;
- stresinės situacijos;
- mechaniniai raumenų ir kaulų sistemos elementų pažeidimai;
- alerginės reakcijos;
- infekcinės ligos;
- hipotermija.
Rizikos grupė apima vyresnio amžiaus žmones (nuo 40 metų). Įdomus faktas apie ilgai krūtimi maitinančias moteris: žindymo laikotarpis iki dvejų metų sumažina tikimybę susirgti šia liga tris kartus.
Klinikinė nuotrauka
Apsvarstykite, kaip progresuoja seronegatyvus reumatoidinis artritas. Simptomai prasideda nuo diskomforto ir skausmo vienoje iš sąnarių. Pacientai skundžiasi lengvu sustingimo jausmu ryte, karščiavimu, š altkrėtis, silpnumu.
Jei sustingimas yra ryškus ir pirmiausia pažeidžiami smulkūs sąnariai, tai rodo, kad ligos tipas yra serologinis. Seronegatyviniam reumatoidiniam artritui būdinga didelių sąnarių, tokių kaip kelio ar klubo, patologija. Vieno sąnario patologija vadinama monoartritu.
IšskyrusBe to, pacientui pasireiškia šie simptomai:
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- svorio metimas;
- raumenų atrofija;
- inkstų pažeidimas.
Sąnarių pusėje, kai liga progresuoja, galima nustatyti:
- pluoštinis pokyčių pobūdis;
- kontraktūros buvimas;
- dažni ligos paūmėjimai;
- sutrinka sąnario funkcija;
- vienašalė pažeidimo lokalizacija pirmaisiais metais;
- procese dalyvauja maži sąnariai.
Ligos stadijos
Seronegatyvaus reumatoidinio artrito eiga vyksta 4 etapais:
I stadija – osteoporozės išsivystymas sąnarių srityje. Kaulų tankis mažėja toliau mažėjant jų mineralizacijai.
II stadija – susiaurėja jungiamojo sąnario tarpas.
III stadija – kaulinis audinys padengtas erozijomis.
IV stadija – sąnario pažeidimas progresuoja iki visiško imobilizacijos.
Diagnostikos metodai
Po apžiūros gydytojas paskiria bendruosius klinikinius tyrimus. Periferinio kraujo analizė nustato uždegimo požymius organizme: padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ir leukocitozę. Leukocitų formulėje nustatomas padidėjęs stabdžių neutrofilų skaičius.
Walerio-Rose testas yra specifinis reumatoidinio faktoriaus diagnozavimo metodas. Pastarojo nebuvimas kraujo serume patvirtina reumatoidinįartritas seronegatyvus.
Toliau pacientui atliekama rentgeno nuotrauka, kurios metu nustatomos šios patologijos:
- nedidelė pėdos deformacija;
- ankilozavimo paplitimas;
- osteoporozė;
- pradiniai riešų sąnarių pokyčiai.
Terapijos ypatybės
Seronegatyvaus reumatoidinio artrito gydymas turi būti visapusiškas ir susideda iš gydymo vaistais, dietos, fizinės terapijos ir mankštos terapijos.
Narkotikų gydymas vyksta dviem etapais. Pirmiausia pašalinkite simptomus. Jei pacientą kankina karščiavimas ir š altkrėtis, gydytojas skiria karščiavimą mažinančių vaistų. Geriausias pasirinkimas būtų ibuprofeno asortimentas, kuris ne tik mažina karščiavimą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat gali pašalinti skausmą ir diskomfortą. Jie naudojami tablečių ir tepalų, išoriniam naudojimui skirtų gelių pavidalu. Iš šios grupės naudokite:
- "Ibuprofenas".
- "Movalis".
- „Dicloberl“.
- "Revmoxicam".
Skausmą malšins ir įprasti analgetikai ("Analgin", "Dexalgin"), o jei šios dvi grupės neveiksmingos, naudojamos hormoninės priemonės ("Hidrokortizonas", "deksametazonas").
Citostatikai yra kita vaistų grupė, vartojama reumatoidiniam artritui gydyti, tačiaušių vaistų vartoti patartina ne visada, todėl kiekvienu klinikiniu atveju jie skiriami individualiai. Atstovai – „Metotreksatas“, „Ciklofosfamidas“.
Jei standartiniai gydymo režimai neveiksmingi, skiriamas specifinių antikūnų naudojimas. Šis metodas yra novatoriškas autoimuninių ligų terapijos srityje. Suleisti antikūnai neutralizuoja veikliųjų medžiagų, kurios sukelia uždegiminę reakciją, gamybą.
Kineziterapija ir mankštos terapija
Kineziterapijos metodai taikomi lygiagrečiai su medikamentine terapija:
- akupunktūra;
- lazerio terapija;
- magnetoterapija;
- krioterapija.
Gydomoji mankšta leidžiama tik nutraukus ūminę ligos stadiją, kai nėra stipraus skausmo. Mankštos terapija atliekama atskirai arba panašios būklės pacientų grupei.
Jei norite atkurti prarastą sąnario funkciją, naudokite šiuos pratimus:
- Sukamieji rankos judesiai, rankos tiesinimas ir pirštų suspaudimas į kumštį.
- Pirštų judesiai horizontalioje arba vertikalioje projekcijoje.
- Nykštys paliečia kitus rankos pirštus.
- Mažas rutuliukas ridenamas ir suspaudžiamas delne.
- Alkūnės ir kelių sąnarių lenkimo ir tiesimo judesiai.
- Pečių ir klubų sąnarių sukamieji judesiai.
- Mahi kojos.
- Pritūpimai.
- Ėjimas sulenktomis kojomis.
Liaudies procedūros
Išskirtinai tradicinių gydymo metodų taikymas neduos laukiamo rezultato. Jei pacientas jau nusprendė naudoti tepalus ir kitus namuose gamintus produktus, tuomet verta juos derinti su gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais.
Yra keletas veiksmingų receptų, kurie padeda sumažinti skausmą ir palengvinti paciento būklę:
- Dvi stiklines alyvinių pumpurų užpilkite stikline degtinės arba pusiau praskiesto alkoholio. Reikalauti 10 dienų tamsioje vėsioje vietoje. Gauta infuzija patrinkite patologines zonas du kartus per dieną mažiausiai 2 savaites.
- Didelės morkos nuplaunamos, nulupamos ir sutrinamos ant smulkios trintuvės. Ten įpilama terpentino ir augalinio aliejaus (po 5 lašus). Gauta mase užtepama ant marlės pjūvio ir tvirtinama prie skaudamos vietos kompreso pavidalu. Procedūrą atlikite naktį bent 10 kartų. Galima kaitalioti su kompresais ir alavijo lapų sulčių aplikacijomis.
- Šaukštą sausos virvelės užpilkite litru verdančio vandens, pusvalandį pavirkite ant silpnos ugnies ir nukoškite. Gautą nuovirą įpilkite į gydomosioms vonioms skirtą vandenį.
Dieta
Gydant seronegatyvų reumatoidinį artritą, kurio prognozė yra palanki, reikėtų keisti mitybą. Pacientai turėtų kiek įmanoma apriboti šiuos maisto produktus:
- riebus;
- saldus;
- rūkyta mėsa;
- marinuotas;
- citrusiniai;
- pieno;
- kiauliena.
Maisto racione turėtų būti pakankamai žuvies ir jūros gėrybių, šviežių daržovių ir vaisių, kiaušinių, dribsnių.
Deja, seronegatyvus reumatoidinis artritas negali būti visiškai išgydytas. Pacientai turi kovoti su liga visą likusį gyvenimą. Tačiau laikantis specialistų patarimų, pasirinkto gydymo schemos, dietos pristabdys ligos progresavimą ir sudarys sąlygas visaverčiam gyvenimui.
Svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą po pirmųjų patologinių simptomų ir skeleto-raumenų sistemos apraiškų.
