Šiame straipsnyje apžvelgsime reumatoidinio artrito simptomus, gydymą ir diagnozę.
Tai uždegiminė liga, sukelianti skausmingą diskomfortą sąnariuose ir jų deformaciją. Ši liga dažniausiai išsivysto sulaukus trisdešimties metų. Nuo jo kenčia kas šimtas planetos gyventojas. Moterys tris kartus dažniau nei vyrai patiria reumatoidinio artrito simptomus. Straipsnyje pateiktos nuotraukos rodo, kad ši liga daugiausia pažeidžia smulkius rankų, kelių ir kulkšnių sąnarius, todėl jie sunaikinami ir sutrinka funkcionalumas. Laiku nesigydant, reumatoidinis artritas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali baigtis negalia. Apie tai, kokia tai liga ir kaip ji gydoma, papasakosime toliau. Kokie yra reumatoidinio artrito simptomai?
Kaip formuojasi liga?
Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, tai yra, ji yra susijusi su žmonių imuninės sistemos pažeidimu. Vystantis artritui, imuninė sistema klaidingai paima sąnarių ląsteles svetimiems elementams ir laiko juos virusais bei bakterijomis, todėl stengiasi kuo greičiau jas sunaikinti. Šis procesas gali trukti ne vienerius metus, todėl labai svarbu laiku atpažinti pirmuosius reumatoidinio artrito simptomus.
Dažnai ši liga gali prasidėti nuo kelių sąnarių pažeidimo. Iš pradžių pacientas jaučiasi silpnas, jaučiamas negalavimas, aukšta temperatūra ir apetito praradimas. Tada jis smarkiai numeta svorio. Tuo pačiu metu sąnarių problemos išnyksta arba gali visai nebūti. Ligai vystantis į šį procesą įtraukiami nauji sąnariai, kurie iškart po paūmėjimų gydymo būna nebe tokie judrūs kaip anksčiau, deformuojasi. Kelio sąnario reumatoidinio artrito simptomai yra gana nemalonūs.
Laikui bėgant gali prisijungti požymiai, susiję su vidaus organų pažeidimu. Plaučiai ir širdis pradeda kentėti kartu su kraujagyslėmis, inkstais, akimis ir seilių liaukomis. Vystantis reumatoidiniam artritui, po oda dažnai susidaro tankūs mazgeliai.
Reumatoidinio artrito simptomai
Pagrindiniai patologijos vystymosi požymiai yra šie:
- Simetrinis smulkiųjų rankų sąnarių pažeidimas. Dažniausiai, jei skauda kelis sąnariusdešinė ranka, tada tas pats skausmas kairėje.
- Rytinis sustingimas dėl sumažėjusio judesių skaičiaus ir bendrų raumenų pokyčių.
Reumatoidinio artrito simptomai:
- sąnarių skausmo atsiradimas, kuris ryškiausiai jaučiamas naktį arba anksti ryte;
- temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių;
- nemigos atsiradimas;
- kūno nuovargio ir jo silpnumo, apetito praradimo ir dėl to svorio mažėjimo stebėjimas;
- reumatoidinių mazgų atsiradimas alkūnių srityje.
Kas sukelia reumatoidinio artrito simptomus?
Ligos atsiradimo priežastys
Pagrindinė ligos priežastis yra autoimuninis uždegimas. Veikiant genetiniam veiksniui ir infekcijai (greičiausiai virusinei), žmogaus organizme susidaro imuniniai kompleksai, kurie nusėda audiniuose. Visų pirma – kremzliniuose sąnarių audiniuose. Tada nusėdimo srityje susidaro uždegiminis procesas. Mes aptarėme simptomus aukščiau. Reumatoidinio artrito gydymas bus aptartas šiek tiek vėliau. Ligos atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:
- Infekcijos. Faktas yra tai, kad imuninės ląstelės gali reaguoti į mikrobus su virusais, kurie lieka sąnariuose po infekcijų.
- Hipotermija, kvėpavimo takų ligos ir, be to, gripas ar tonzilitas.
- Sąnarių traumų buvimas.
- Ilga patirtis kartu su stresu.
- Turi paveldimą polinkį.
Šia liga serga reumatoidiniu artritu sergančių pacientų artimieji.
Įdomu tai, kad žindant kūdikį dvejus metus, rizika susirgti reumatoidiniu artritu sumažėjo perpus.
Reumatoidinio artrito simptomų gydymas suaugusiems bus aptartas toliau.
Ligos formos
Specialistai išskiria šias dvi šios ligos formas:
- Seropozityvi forma, kai reumatoidiniai faktoriai nustatomi kraujyje.
- Seronegatyvus tipas, kai yra pirmieji reumatoidinio artrito simptomai, tačiau atitinkamas faktorius kraujyje nėra nustatytas.
Kaip atskirti šią ligą nuo kitų?
Reumatoidinį artritą gana lengva atpažinti esant daugeliui deformuotų sąnarių. Tačiau šią ligą sunku nustatyti tiesiogiai pradinėse stadijose dėl simptomų įvairovės.
Šios patologijos požymiai labai panašūs į reumato su artroze simptomus. Tačiau patyręs gydytojas gali nesunkiai atskirti reumatoidinį artritą, kuris skiriasi nuo reumato, visų pirma tuo, kad jo atveju skausmas su patinimu sąnariuose gali trukti labai ilgai, beveik metus. Skirtumas nuo artrozės yra tas, kad, vystantis artritui, skausmas po krūvio tik mažėja ir jokiu būdu nedidėja. Jei simptomai nebuvo gydomi laikureumatoidinis sąnarių artritas, gali kilti komplikacijų.
Kokios galimos komplikacijos?
Sąnarių pažeidimas sąlygoja gana greitą pacientų negalią, dėl kurios prarandamas ne tik gebėjimas dirbti, bet ir rūpintis savimi. Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio, ypač nuo inkstų būklės.
Šios ligos prevencija, kaip tokia, deja, dar neegzistuoja. Tačiau galima sumažinti patologijos progresavimo greitį, taip užkertant kelią įvairioms komplikacijoms. Tačiau tam reikia laikytis specialių taisyklių.
Vienas iš svarbių dalykų yra reguliariai vartoti pagrindinius gydymo vaistus prižiūrint kvalifikuotam gydytojui, kad būtų išvengta hipotermijos ir įvairių infekcijų.
Kokie kiti suaugusiųjų reumatoidinio artrito simptomai, diagnozė ir gydymas?
Diagnostikos metodai
Pasireiškus pirmiesiems šios ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Labai svarbu pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Tokiu atveju bus galima išvengti sąnarių sunaikinimo. Reikia pažymėti, kad diagnozavimo procedūra nėra lengva, nes dauguma ligos požymių yra nespecifiniai. Bet, žinoma, diagnozė būtinai turi būti diferencijuota. Visų pirma, svarbu atkreipti dėmesį tik į pasireiškiančius reumatoidinio artrito simptomus. Diagnozę turi atlikti kompetentingas specialistas.
Pavyzdžiui, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, jei yra šie simptomai:
- Upacientas turi daugiau nei trijų sąnarių uždegimą.
- Patologinis procesas pažeidžia plaštakos sąnarius. Atsižvelgiant į tai, sąnariuose pastebimas sinovinio skysčio padidėjimas.
- Bent vienas riešas yra patinęs.
- Ryte atsiranda sąnarių sustingimas, išnyksta maždaug po valandos. Panašūs simptomai išlieka pusantro mėnesio ar ilgiau.
- Simetrinis sąnario pažeidimas.
- Po pažeistomis vietomis yra nedideli mazgeliai.
- Padarius rentgeno nuotraukas, nuotraukoje pastebimi sąnarių pakitimai, kurie nepriklauso nuo patologijos stadijos.
- Reumatoidinis faktorius šioje situacijoje yra teigiamas.
Paprastai pacientams, kuriems pasireiškia pirmieji pirštų reumatoidinio artrito simptomai, skiriami šie tyrimai:
- Kraujo tyrimas, leidžiantis matyti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičiaus sumažėjimą.
- Anticiklinių peptidinių antikūnų tyrimas.
- Laboratoriniai reumatoidinio faktoriaus tyrimai, leidžiantys stebėti, kaip aktyviai prasidėjo patologiniai procesai.
- Rentgeno spindulių darymas. Bet koks skeleto pažeidimas gali būti matomas rentgeno spinduliais.
- Vidaus organų ultragarsinis tyrimas. Reumatoidinis artritas gali prisidėti prie blužnies padidėjimo.
- Sąnario skysčio mėginių ėmimas su mazgelių biopsija.
- Elgesysmagnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas išsamiai atspindi bendrą klinikinį ligos vaizdą, taip pat leidžia nustatyti jos atsiradimo priežastį.
- Artroskopijos atlikimas. Šis tyrimas yra ir diagnostinis, ir gydomasis.
Įrodymai, kad pacientui išsivysto reumatoidinis artritas, gali būti simptomai, pasireiškiantys odos ligomis (vaskulitu su dermatitu), plaučių patologijomis, akių ligomis, kraujotakos sistemos sutrikimais ir, be to, sergant. širdžiai ir kraujagyslėms, pavyzdžiui, širdies priepuoliui ar insultui.
Pažymėtina, kad diagnozuoti reumatoidinį artritą gali būti sunku, nes ligos simptomai yra panašūs į įvairius organizmo sutrikimus, tokius kaip podagra, osteoartritas, sisteminė vilkligė ir infekcinis uždegimas.
Tuo pačiu metu kiekvienas gydytojas turi atidžiai saugoti savo pacientų ligų istoriją, kurioje kasdien turėtų būti nurodytas paūmėjimų dažnis, sunkumas ir, be to, simptomų atsiradimo laikas.. Taip pat paskirti dažnus medicininius patikrinimus. Gydytojas turi apčiuopti sergančius sąnarius, kad galėtų juose laiku aptikti uždegiminių procesų požymių.
Ankstyvoje stadijoje šią ligą gana sunku nustatyti. Tačiau patyręs gydytojas gali tai padaryti. Šiuo atžvilgiu neturėtumėte apsiriboti apsilankymu tik pas vieną specialistą. Geriau iš karto kreiptis į kelis reumatologus.
Tik diferencinė diagnozė tiksliai nustatys raidąšią ligą ir paskirti reikiamą gydymą.
Apžvelgėme diagnozę ir simptomus. Toliau kalbėsime apie reumatoidinio artrito gydymą.
Gydymas
Deja, visiškai išgydyti tokią ligą kaip reumatoidinis artritas žmogui neįmanoma. Bet tai nereiškia, kad negalite su juo kovoti. Terapija apima šiuos metodus:
- Pagrindinis gydymas. Tai prisideda prie bendro paciento būklės pagerėjimo.
- Vartoti vaistus nuo uždegimo.
- Atliekamas fizioterapinis gydymas medicininiais vaistais.
- Gydymas liaudies receptais.
- Tinkama mityba.
Reumatoidinį artritą reikia gydyti priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio ir simptomų sunkumo. Tikėtina, kad pacientui nereikės vartoti rimtų vaistų. Pradiniame patologijos etape jos terapijai būdingas taupus pobūdis. Bet jei jis pasirodo neveiksmingas, skiriami radikalesni gydymo būdai. Visų pirma, pažeistiems sąnariams reikia poilsio, nes stiprūs ir ilgalaikiai krūviai tik didina uždegimą. Sąnariui imobilizuoti naudojami ortopediniai įtvarai.
Reumatoidinis artritas: gydymas vaistais
Kalbant apie vaistų terapiją, čia gydytojai turi galimybę skirti kelias vaistų grupes:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, aspirinas ir diklofenakas. Jų dėka tai įmanomapalengvinti audinių patinimą ir patinimą. Be to, šie vaistai malšina skausmą. „Aspirinas“šiandien jau yra pasenusi priemonė, kuri šiai ligai gydyti beveik nenaudojama, nes turi šalutinį poveikį. Kalbant apie vaistą "Ibuprofenas", šis vaistas yra veiksmingesnis. Tiesa, tai irgi tam tikru mastu neigiamai veikia organizmą. Pažymėtina, kad išvardyti vaistai beveik niekada nėra įtraukti į pagrindinį gydymą, nes jie negali kokybiškai paveikti sąnarių ardymo procesų.
- Ilgo veikimo vaistai. Jie naudojami, kai nesteroidiniai vaistai nesuteikia norimo poveikio. Tai apima "Sulfasalaziną" kartu su "penicilaminu". Jie gali turėti ryškų poveikį, tačiau dėl jų vartojimo pacientai patiria rimtų nepageidaujamų organizmo reakcijų. Pavyzdžiui, šie vaistai neigiamai veikia kepenis ir inkstus ir sukelia kaulų deformaciją. Tokiu atveju šių vaistų vartojimą reikia nutraukti. Tiesa, be jų ne visada pavyksta. Tokiose situacijose sumažinkite vaisto dozę, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių.
- Kortikosteroidai. Pavyzdžiui, "Prednizonas". Šie vaistai yra veiksmingi ankstyvose gydymo stadijose. Vėliau jie nustoja duoti norimą efektą. Taigi kortikosteroidai tinka tik laikinai pagerinti pacientų būklę.
- Imunosupresantai. Pavyzdžiui, "Ciklofosfamidas" su "azatioprinu". Jų reikia gerti, kai ligonio liga labai sunki. Šievaistai sustabdo antikūnų ataką sveikoms ląstelėms. Tačiau ilgai vartojant tokias tabletes, gali išsivystyti rimti organų pažeidimai kartu su sutrikusia hematopoeze. Be to, tokie vaistai gali padidinti onkologinių navikų riziką, galimas stiprus kraujavimas.
- Kineziterapija. Jis skiriamas tik pašalinus patologijos paūmėjimą. Fizioterapinės procedūros gali būti taikomos tik tuo atveju, jei pacientas neturi temperatūros. Kineziterapija veikia stimuliuojančiai, bet didina uždegimą. Tačiau tai būtina siekiant pagerinti sąnarių kraujotakos sistemos funkcionavimą. Derinkite jį su žemo dažnio lazerio terapija, purvo voniomis ir ultragarsu.
- Metotreksato naudojimas. Tačiau jį galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą, kuriam reikia gauti atitinkamas rekomendacijas. Pagrindinis šio vaisto veiksmas yra skirtas pašalinti junginius, atsakingus už jungiamojo audinio sunaikinimą sąnariuose. Be to, šis vaistas apsaugo nuo sąnarių erozijos, pašalina uždegiminius procesus. Tiesa, terapija jį naudojant trunka gana ilgai.
Gydant reumatoidinio artrito simptomus (pvz., pirštus), be farmacinių vaistų vartojimo, lygiagrečiai taip pat reikia laikytis specialios dietos. Daugiau apie tai žemiau.
Terapinė dieta
Reumatoidinio artrito vystymuisi dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kūnas ligos metuypač kai reikia pilno aprūpinimo reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Bet pacientui neleidžiama visko naudoti. Pavyzdžiui, būtina apriboti b altyminio maisto, druskos ir gyvulinių riebalų suvartojimą.
Ligos paūmėjimo metu būtina visiškai atsisakyti alkoholio, be to, cukraus vartojimo. Labai naudingais laikomi rūgštaus pieno gėrimai ir varškė. Ne mažiau svarbu, kad paciento racione būtų šviežių daržovių su vaisiais ir žolelėmis. Kaip dietos dalis žuvies patiekalai ir želė laikomi itin naudingais.
Gydymo niuansai
Pažymėtina, kad gydymas vaistais yra veiksmingiausias tik kartu su fizioterapijos metodais ir mankštos terapija. Užsiėmimai baseine laikomi labai efektyviais, nes vyksta aktyvus sąnarių judėjimas, prieš kurį jie nepatiria streso.
Kai kuriais atvejais pacientams paskiriama chirurginė operacija. Tiesa, toks radikalus įsikišimas yra kraštutinė priemonė. Medicina tokiose situacijose leidžia visiškai arba iš dalies pakeisti sergantį sąnarį dirbtiniu analogu.
Šios priemonės dėka galima atkurti normalų pažeisto sąnario mobilumą, išvengiant negalios. Kai kuriais atvejais operacija yra nukreipta į sąnarių suliejimą, pavyzdžiui, pažeidus pėdą. Tuo pačiu metu specialistams pavyksta sumažinti skausmo priepuolį.
Straipsnyje išsamiai aprašyti reumatoidinio artrito simptomai, gydymas, diagnostika.
