Dantų priežiūra – nemalonus procesas, kurį gali lydėti stiprus skausmas. Dėl šios priežasties daugelis pacientų bijo kreiptis į odontologą ir tik pablogina savo būklę. Norėdami sumažinti skausmą ir atleisti žmogų nuo diskomforto gydymo metu, gydytojai pradėjo naudoti anesteziją. Kokie anestezijos tipai egzistuoja? Ar ji turi kokių nors kontraindikacijų? Ar jie tai daro nėščioms moterims ir vaikams? Ar galiu gerti po dantų anestezijos? Koks šalutinis poveikis ir alerginės reakcijos gali atsirasti vartojant jį? Šie klausimai rūpi daugeliui pacientų, todėl apie juos išsamiai pakalbėsime šiame straipsnyje.
Kodėl man reikalinga anestezija gydant dantis?
Dabar anestezija paprastai skiriama rimtoms patologijoms, sukeliančioms stiprų skausmą, gydyti. Tačiau privačiose klinikose, nesant kontraindikacijų, pacientas gali užsisakyti anesteziją bet kuriai procedūrai. Dažniausiai dantų nejautra pašalinama vienam ar keliems dantims. Jis taip pat rodomas šiais atvejais:
- pašalinkite gilų kariesą, ypač jei vienu metu reikia gydyti kelis dantis;
- visiškas pulpos pašalinimas arba jos amputacija;
- bet kokia chirurginė intervencija;
- paciento paruošimas dantų protezavimui ir implantų montavimas;
- netinkamo sąkandžio korekcija.
Kartais anestezija skiriama antriniam ėduoniui gydyti, nes odontologo veiksmai tokiu atveju taip pat gali sukelti skausmą. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo patologijos tipo, naudojamos visiškai skirtingos anestezijos rūšys.
Kontraindikacijos, kurioms nereikėtų taikyti anestezijos
Šiuolaikinė anestezija laikoma saugia ir visuotinai prieinama procedūra, tačiau vis dar turi platų kontraindikacijų sąrašą, dėl kurių nerekomenduojama jos naudoti. Kai kuriais atvejais galima pasirinkti švelnesnius vaistus, tačiau kartais net jų vartojimas yra pavojingas sveikatai.
Anestezijos naudojimas pacientams, sergantiems bronchine astma, gali sukelti rimtų pasekmių. Jūs negalite to padaryti ir žmonės, kurie neseniai patyrė insultą ar insultą. Neseniai atlikta širdies operacija yra dar viena rimta kontraindikacija.
Anestezijos nerekomenduojama naudoti dantų gydymo metu pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra sumažėjęs. Su psichikos negalia turinčiais žmonėmis reikia elgtis atsargiai. Tarp kontraindikacijų yra cukrinis diabetas, endokrininės ligos, taip pat kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.kraujagyslių sistema. Pavyzdžiui, tachikardija arba krūtinės angina. Kai kurių vaistų negalima vartoti pacientams, kenčiantiems nuo inkstų ar kepenų nepakankamumo, nes jie labai apkrauna šiuos organus.
Daugeliui žmonių kyla klausimas, ar saugu gerti po dantų anestezijos. Tačiau ne visi žino, kad negalima gerti alkoholio nei prieš, nei po procedūros. Alkoholis mažina paciento jautrumą vartojamiems vaistams, todėl jis gali tiesiog neveikti. Neik pas odontologą tuščiu skrandžiu.
Nuolatinis vaistų vartojimas taip pat gali būti anestezijos kontraindikacija. Pavyzdžiui, nerekomenduojama žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus, kurie gali sumažinti kraujo krešėjimą. Vartojant antidepresantus ir adrenoblokatorius, taip pat teks atsisakyti skausmo malšinimo.
Bendroji ir vietinė odontologinė anestezija
Šiuolaikinės odontologijos klinikos klientams gali pasiūlyti dviejų rūšių anesteziją: vietinę ir bendrąją. Dažniausiai, žinoma, naudojamas pirmasis variantas. Vietinė anestezija gali anestezuoti tam tikrą burnos ertmės sritį, kurioje yra pažeistas dantis. Pacientas nejaučia diskomforto, bet yra sąmoningas. Po gydymo žmogus gali saugiai vykti namo, nes po kelių valandų skausmas praeis savaime ir papildomos odontologo pagalbos nereikia.
Mažai žmonių žino, ar po dantų anestezijos galima vartoti maistą, alkoholį ir kai kuriuos vaistus. Vietinė anestezija laikoma saugesnė nei bendroji anestezija. ATPriklausomai nuo vaisto, maistą ir skysčius galima išgerti per kelias valandas po gydymo. Tačiau nuo alkoholio, net taikant vietinę nejautrą, turėtumėte likti 2–3 dienas.
Kai kurie pacientai taip bijo dantų gydymo, kad klausia, ar galima dantų nejautrą pakeisti bendrąja nejautra. Taip, kai kurios klinikos siūlo tokią paslaugą, tačiau ji skirta tik žmonėms, kuriems reikalingas ilgalaikis ir rimtas gydymas. Bendroji anestezija skiriama pacientams, kuriems vienu metu reikia šalinti kelis dantis, implantuoti, operuoti žandikaulį. Anestezija yra skirta žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios dantų fobijos ar psichologinių ligų. Pavyzdžiui, jis rekomenduojamas pacientams, sergantiems epilepsija, gydant dantis.
Vietinės anestezijos rūšys
Todėl odontologijoje labiausiai paplitęs anestezijos variantas yra vietinė anestezija, kuri naudojama daugeliu įprastų atvejų. Tuo pačiu metu šiuolaikinė medicina pacientams siūlo keletą jo rūšių. Pavyzdžiui, šalinant dantų akmenis, taikoma vietinė nejautra, tačiau dažniausiai dantenos ne itin anestezuojamos. Priešingai, gydant pažengusį kariesą, reikės naudoti veiksmingesnius vaistus.
Odontologijos klinikose dažniausiai naudojamos vietinės anestezijos rūšys:
- taikoma anestezija;
- infiltracinė anestezija;
- dirigentas;
- kaulinis;
- intrakanalinis;
- intraramentinis;
- stiebas.
Tai tik populiariausi skausmo malšinimo būdai. Toliau pakalbėkime apie kai kuriuos iš jų išsamiau.
Taikymas anestezija
Dantų anestezija yra saugiausias skausmo malšinimo būdas, kuris dažniausiai naudojamas nedidelėms burnos patologijoms gydyti. Kartais jis naudojamas kaip pradinė priemonė dantenoms sumažinti jautrumą prieš pradedant vartoti rimtesnius vaistus. Paprastai tam naudojami purškalai, tepalai ar geliai, skirti paviršiniam tepimui ant minkštųjų audinių. Dažniausiai tokių vaistų veiklioji medžiaga yra lidokainas arba benzokainas. Tepalai ir geliai yra populiaresni, nes naudojant purškalus ir aerozolius specialistui sunkiau pasirinkti tinkamą dozę. Jie taip pat gali patekti į kvėpavimo takus ir kraujotaką, todėl padidėja šalutinio poveikio ir komplikacijų tikimybė.
Todėl vietinei anestezijai atlikti nebūtina naudoti švirkšto. Vaistas, patekęs ant minkštųjų audinių, trumpam blokuoja nervų galus. Tačiau anestezijos trukmė nėra didelė. Jautrumas pacientui grįžta po 10-25 minučių. Todėl šio tipo anestezija naudojama trumpalaikėms odontologinėms procedūroms.
Infiltracinė anestezija
Dažniausias vietinės anestezijos variantas odontologijoje yra infiltracinė dantų anestezija. Jis vartojamas kariesui ir pulpitui gydyti, taip pat kai kurių chirurginių procedūrų metu.operacijos. Norėdamas anestezuoti reikiamą burnos ertmės sritį, specialistas šalia jos atlieka keletą injekcijų į dantenas. Dažniausiai naudojamas viršutiniams dantims anestezuoti. Populiarūs vaistai, naudojami infiltracinei anestezijai, yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra artikainas arba trimekainas.
Vaisto įvedimo poveikis pasireiškia per kelias minutes. Paprastai tai trunka valandą. Jei reikia, gydytojas gali atlikti kitą injekciją, kad tęstų savo darbą. Infiltracinė anestezija laikoma saugia skausmo malšinimo galimybe, nes vaistai skiriami mažomis dozėmis.
Laidymo anestezija
Rimtesnėms patologijoms gydyti taikoma laidinė dantų anestezija, leidžianti anestezuoti didesnį burnos ertmės plotą. Vaistas šiuo atveju suleidžiamas prie pat nervo, o po to sugeria jį ir šalia esančią sritį. Tai atliekama siekiant pašalinti apatinio žandikaulio patologijas. Anestezija įrodė savo veiksmingumą šalinant dantis, atveriant pūlingus abscesus burnos ertmėje ir gydant lėtinį periodontitą.
Suleidus vaisto, didelė burnos ertmės sritis, susijusi su anestezuotu nervu, praranda jautrumą. Anestezija veikia 1-2 valandas, o vėliau praeina savaime. Svarbu pasirinkti tinkamą specialistą, kuris atlieka gydymą, nes neteisingai suleista injekcija gali sukelti rimtą komplikaciją – neuropatiją. Tai atsitinka, jei gydytojas anestezijos metusmogkite adata į patį nervą.
Intrakaulinė anestezija
Intrakaulinė anestezija yra būtina didelėms dantų intervencijoms. Jis pasirenkamas, jei laidumo ar infiltracinė anestezija negali veiksmingai sumažinti skausmo pažeistoje vietoje. Dažnai jis naudojamas šalinant ar gydant apatinius krūminius dantis, taip pat dantis, esančius ant alveolinio proceso. Tačiau jis nėra ypač populiarus, nes jį pristatyti gana sunku. Pirmiausia gydytojas turi nupjauti gleivinę, o tada padaryti skylę kaule. Į jį įkišama adata, per kurią, esant aukštam slėgiui, vaistas lėtai įšvirkščiamas į kempinę medžiagą.
Šios anestezijos privalumas yra didelis efektyvumas – žandikaulio sritis beveik akimirksniu praranda jautrumą. Tačiau dėl procedūros sudėtingumo yra didelė komplikacijų rizika, ypač jei vaistas patenka į kraują dėl gydytojo klaidos.
Intrakanalinė anestezija
Norėdamas atlikti tokio tipo anesteziją, gydytojas grąžtu padaro dantyje skylutę, o tada, naudodamas švirkštą su adata, vaisto suleidžia į pulpą arba patį kanalą. Kai kuriais atvejais anestezija atliekama tiesiai į karieso ertmę. Įvedus vaistą, pacientas beveik iš karto praranda jautrumą. Anestezijos veikimo pakanka atlikti pagrindines procedūras, būtinas pažeistam dantukui gydyti. Tačiau dėl sudėtingos skausmo malšinimo technikos gydytojai ją renkasi retai, pirmenybę teikdami lengvesniems variantams.
Anestezija darželyjeodontologija
Daugelis suaugusių pacientų nuo vaikystės bijojo odontologų. Todėl dabar gydytojai savo veiksmais stengiasi užkirsti kelią dantų fobijos vystymuisi vaikams. Dantų anestezija atliekama ir vaikams, tačiau atsižvelgiant į kai kuriuos augančio organizmo ypatumus. Mažo vaiko organizmas daug jautresnis nuskausminamųjų įvedimui. Pasirinkti visiškai saugią priemonę šiuo atveju beveik neįmanoma. Mepivakainas ir Arikainas laikomi saugiausiais vaistais gydant vaikų dantis.
Paprastai bendra anestezija naudojama rimtoms kūdikių iki 3 metų patologijoms gydyti. Vyresniems vaikams rekomenduojama naudoti infiltracinę ir laidumo anesteziją. Kad vaikas neišgąsdintų skausminga injekcija, gydytojas pirmiausia pašalina dantenų jautrumą vietine nejautra.
Anestezijos naudojimo ypatumai gydant dantis nėščioms moterims
Renkantis anestezinį vaistą, svarbu pasirinkti tokią priemonę, kuri nepakenktų vaisiui gimdoje. Nėštumo metu dantų anestezija atliekama tausojančių vaistų pagalba. Nerekomenduojama vartoti vazokonstrikcinių vaistų ir anestetikų, kurių sudėtyje yra adrenalino. Taigi, geriausias pasirinkimas yra anestezija su Mepivacain. Jame nėra adrenalino. Taip pat rekomenduojama vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
Turėtųapsiriboja vietine dantų anestezija nėštumo metu. Sunkiais atvejais naudojama sedacija. Su jo pagalba galite padidinti moters skausmo slenkstį ir nuraminti ją pusiau miegu. Nėščioji gydymo metu yra atsipalaidavusi, tačiau prireikus gali reaguoti į gydytojo prašymus.
Naudotų anestezijos vaistų apžvalga
Anksčiau populiariausi vaistai odontologams buvo „Lidokainas“ir „Novokainas“. Jie vis dar naudojami praktikoje, dažniausiai valstybinėse ligoninėse, kur gydymas teikiamas nemokamai. Privačiose klinikose dantų skausmui gydyti bandoma taikyti modernią anesteziją. Anestezija jose atliekama naudojant šiuos vaistus:
- „Ultrakainas“– manoma, kad jis dvigubai efektyvesnis už „Lidokainą“, anestetikas praktiškai neturi kontraindikacijų, jį lengvai toleruoja vaikai, pagyvenę žmonės ir nėščios moterys.
- „Scandonest“– gaminamas mepivakaino pagrindu, neturi adrenalino, todėl gali būti naudojamas nėščiosioms gydyti.
- „Septanest“yra „Ultracain“analogas.
- "Artikain".
- „Ubistezin“ir kt.
Šiuolaikiniai vaistai tiekiami kasetiniuose švirkštuose. Jie nešioja specialias adatas, kurios yra daug plonesnės nei įprastai. Tai sumažina pačios injekcijos skausmą.
Šalutinis poveikis ir individualusreakcijos
Praktiškai anestezija dabar laikoma saugia procedūra. Todėl po dantų anestezijos šalutinis poveikis ir komplikacijų praktiškai nepastebima. Retais atvejais pacientai gali patirti individualių reakcijų į vartojamą vaistą. Injekcijos vietoje pacientas gali jausti skausmą ir deginimą. Tai laikoma norma – tokie nemalonūs simptomai greitai praeis. Perdozavimas pasitaiko itin retai. Jei gydytojas per klaidą adata pataikys į nervą, žmogus gali nukentėti nuo ilgalaikio jautrumo praradimo. Kartais injekcijos vietoje gali atsirasti mėlynių ir mėlynių, taip pat patinimas. Išimtiniais atvejais specialistas gali per klaidą nulaužti adatą arba užkrėsti minkštuosius audinius.
Alkoholio po dantų anestezijos negalima vartoti keletą dienų, kol vaistas visiškai pasišalins iš organizmo. Tikslus laikas priklausys nuo gydymui naudojamo vaisto.
Ką turėčiau daryti po dantų gydymo su anestezija?
Paprastai po kelių valandų jautrumas pacientui grįžta savaime, todėl papildomų procedūrų nereikia. Žinoma, tai netaikoma bendrajai anestezijai, kuri atliekama ligoninėse griežtai prižiūrint gydytojui.
Po odontologinės anestezijos nerekomenduojama vartoti per karšto maisto ir gėrimų, nes negalite teisingai apskaičiuoti temperatūros ir nusideginti. Skausmo malšinimas paprastai praeina savaime. Bet jūs galite pagreitinti injekcijos vietą uždėję šiltą kompresą arba lengvai masažuodami injekcijos vietą. Po gydymo gali atsirasti skausmasgrįžti taip pat laikoma norma. Jei jautrumas negrįžta ilgą laiką, tuomet reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Šis simptomas rodo nervų pažeidimą gydymo metu, o tai reiškia, kad jums reikės ne tik odontologo, bet ir neurologo pagalbos.
