Atsirado raudonų dėmių ant kūno, mažai žmonių teikia didelę reikšmę. Žmonės skuba kreiptis į medikus, jei šios dėmės greitai padidėja, išprovokuoja karščiavimą, sukelia stiprų skausmą ir kitus neigiamus simptomus. Taip pasireiškia ausies kaklelio erškėtis, o tarp žmonių tai tiesiog ausinė. Šis ligos pavadinimas neturi nieko bendra su žargoniniu žodžio „veidas“vartojimu. Jis paimtas iš lenkų kalbos, išvertus iš jos reiškia raudoną rožę. Ar ausies kaušelio paraudimas pavojingas žmogui? Kas tai sukelia? Ar man reikia gydyti erysipelą ant ausies? Visi ligos požymiai aprašyti šiame straipsnyje.
Patogenas
Ausys gali parausti dėl įvairių priežasčių. Tai ne visada yra liga. Net ir tais atvejais, kai mūsų klausos organai staiga pradeda degti ir niežėti, tai gali būti nesusiję su liga. Tačiau išorinės ausies raudonligės simptomai yra tokie būdingi, kad jiems atsiradus nereikėtų dvejoti kreiptis į gydytoją. Erysipelas yra labai rimta infekcinė liga, kurią sukeliastreptokokai. Yra žinoma daug šių bakterijų veislių. Visi jie yra patogeniški. Tačiau kai kurie iš jų nekelia didelės grėsmės žmonių sveikatai ir gyvybei ir net nereikalauja specialaus gydymo.
Ausų ir kitų kūno dalių erškėtuogės išprovokuoja streptokokų grupę, priklausančią beta hemolizinio tipo mikrobams, ty visiškai sunaikinantiems raudonuosius kraujo kūnelius. Yra 20 beta hemolizinių streptokokų grupių. Veidus sukelia A grupės atstovai, kurie laikomi pavojingiausiais žmonėms. Jie yra skarlatinos, tonzilito, bronchito, reumato, perikardito ir miokardito, faringito, plaučių uždegimo, fascito sukėlėjai. Žmonės, kurie suserga šiais negalavimais, yra mikrobų, kurie gali būti perduodami oro lašeliniu, buitiniu, transplacentaliniu ir maistu, š altiniai.
Be to, A grupės beta hemolizinių streptokokų kai kuriais kiekiais randama kiekvieno iš mūsų odoje. Kol mūsų imunitetas gali slopinti jų augimą, jie nedaro jokios žalos. Šie mikroorganizmai gali sukelti ligas, kai ant odos atsiranda kokių nors sužalojimų.
Šių mikrobų ypatybė yra mažas atsparumas aplinkos veiksniams. Tai reiškia, kad dezinfekuojant medicinos instrumentus ir laikantis asmeninės higienos taisyklių, jie greitai miršta.
Ligos priežastys
Prieš svarstydami erškėtrožių simptomus ir gydymą, susipažinkime su šios ligos priežastimis. Jis gali būti pirminis arbapasikartojantis.
Iš aukščiau pateiktos informacijos aišku, kad patogenas gali prasiskverbti į ausies kaklelio odą arba arti jos esančią kūno dalį per įvairius, net ir menkiausius, odos pažeidimus. Jie gali atsirasti šiais atvejais:
- Auskarų vėrimas.
- Nubraukite (pavyzdžiui, nagu).
- Šukavimas (dažnas sergant egzema, vabzdžių įkandimu).
- Spuogo išspaudimas.
- Strike.
- Nušalimas arba nudegimas.
- Ausies valymas daiktais, kurie tam neskirti.
Tačiau odos vientisumo pažeidimai ne visada sukelia erysipelą. Kad tai įvyktų, bakterijos turi patekti į žaizdą. Jie perduodami šiais būdais:
- Nuo žmogaus, kuris serga beta A grupės beta hemolizinio streptokoko sukelta liga. Dažniausiai tai yra tonzilitas, bronchitas, faringitas. Mikrobai iš ligonių į sveikuosius patenka oro lašeliniu būdu.
- Per namų apyvokos daiktus, kuriuos dalijasi sergantys ir sveiki.
- Žmogus, kuriam, pavyzdžiui, skauda gerklę, gali užsikrėsti ausį savo rankomis, jei ant jų iš burnos ertmės pateko streptokokai.
- Naudojant nesterilius instrumentus atliekant bet kokias manipuliacijas (operacija, auskarų vėrimas).
Tai yra labiausiai tikėtini streptokokų perdavimo būdai. Retais atvejais infekcija plinta hematogeniniu arba limfogeniniu keliu.
Pirminis ausies erizipelių atsiradimas labai priklauso nuo stiprumožmogaus imunitetas. Tie, kurių organizmas nusilpęs dėl ligų, operacijų, netinkamos mitybos, streso, sunkaus fizinio darbo, labai rizikuoja susirgti raudoniu, nes jų imunitetas nepajėgus atsispirti bakterijoms.
Streptokokinis uždegimas iš pradžių gali prasidėti ausies kaklelio srityje, o vėliau išplisti į veidą ir odą po galvos oda. Tačiau galimas ir kitas vystymosi kursas, kai uždegimas iš pradžių atsiranda ant veido, kaklo, galvos po plaukais, o po to pereina į ausį.
Klasifikacija
Erysipelas gali būti:
- Pagrindinis.
- Pakartokite.
- Pasikartojantis.
Pagal nuotėkio sunkumą išskiriami jo laipsniai:
- Lengvai.
- Vidutinis.
- Sunkus.
Pagal lokalizuotų apraiškų pobūdį išskiriamos šios erysipelos formos:
- Ereminė. Susidaro eritema, tai yra odos paraudimas ir patinimas.
- Eriteminė-hemoraginė. Kraujavimas atsiranda eritemos vietoje dėl kraujagyslių pažeidimo.
- Ereminė-pūslinė. Atsiranda pūslių, užpildytų eksudatu.
- Pūslinė-hemoraginė. Naudojant šią formą, pūslelės užpildomos ne skaidriu, o kruvinu eksudatu.
Simptomatika
Sunku iš karto neatpažinti raudonligės simptomų. Ligos gydymas turi būti profesionalus ir visapusiškas. Tai vienintelis būdas visiškai atsikratyti ligos. Priešingu atveju susidaro pasikartojančios erysipelos formos. Pasikartojimo simptomai yra maždaug tokie patys kaippirminė liga. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo poros valandų iki penkių dienų. Dauguma pacientų gali įvardyti ne tik ligos pradžios dieną, bet ir valandą, nes pirmieji jos simptomai būna itin ūmūs:
- Šilumos temperatūra.
- Švirtulys, karščiavimas.
- Nepakeliamas galvos skausmas.
- Pykinimas.
- Svaigulys.
- Silpnumas.
- Kartais gali atsirasti sąmonės netekimas, delyras.
- Kai kurie žmonės jaučia nemalonius pojūčius ausyje, tačiau pacientai dar negali jų tiksliai apibūdinti. Vieni mano, kad vanduo pateko į ausį, kiti – kad ten kažkas plyšta.
- Mialginis sindromas.
Paprastai po 10-20 valandų nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo atsiranda vietiniai simptomai, galintys užfiksuoti tik dalį ausies kaušelio (skilties, tragus) arba visą išorinę ausį. Tai yra:
- Niežulys.
- Paraudimas.
- Temperatūros padidėjimas uždegiminėje srityje.
- Skausmas (negalima liesti).
- Dažnai oda šioje vietoje pradeda blizgėti.
- Edema.
- Esant pūslinei formai, pažeistose vietose atsiranda pūslių, kurių viduje yra skaidrus skystis. Vėliau jų vietoje susidaro erozija ir trofinės opos.
Visiems pacientams, sergantiems erysipela, diagnozuojamas limfadenitas ir limfangitas (limfinių kraujagyslių ir mazgų uždegimas).
Be to, pacientams gali pasireikšti tachikardija, arterinė hipotenzija, širdies garsainutildyti.
Diagnostika
Jei pacientas kreipiasi į medikus dar nepasireiškus vietiniams simptomams, gydytojas turi atskirti išorinės ausies raudonėlį nuo kitų panašius simptomus turinčių ligų. Jei paciento būklė sunki (jis labai karščiuoja, vemia, svaigsta galva, delyras), jis guldomas į ligoninę.
Pradinėje ligos stadijoje gydytojas renka anamnezę, atlieka bendrą odos, burnos ertmės gleivinės apžiūrą, matuoja spaudimą. Be to, iš paciento paimamas kraujas bendrai analizei, kad būtų galima susidaryti vaizdą apie leukocitų, trombocitų ir eritrocitų būklę.
Jei kreipiantis į ligoninę pacientas jau turi ausies kaušelio uždegimo požymių, būtina atskirti eryspelą nuo kitų odos ligų, tokių kaip flegmona, pūlinys, erysipeloidas, egzema, dermatitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.
Didžiulė pagalba nustatant diagnozę yra staigi ūmi ligos pradžia, kuri yra būdingas raudonligės požymis.
Gydytojas turi atlikti išorinį ausies tyrimą. Sergant erysipelais, tuo momentu, kai pirštu paspaudžiama hipereminė sritis, paraudimas išnyksta. Be to, bet koks prisilietimas prie probleminės vietos sukelia stiprų skausmą. Tai vienas iš skirtumų tarp erysipelos ir egzemos, kai toks jautrumas nepastebimas.
Tada, naudodamas specialius instrumentus, gydytojas atlieka ausies landos otoskopiją, kad įvertintų jo būklę.
Svarbus raudonligės požymis yra tai, kad sergant šia liga yra aiškusriba tarp pažeistos ir sveikos srities (jokio laipsniško perėjimo, ribų susiliejimas).
Jei yra išskyrų iš ausies, paimami mėginiai tyrimui.
Ausų erysipelos gydymo metodai
Šios ligos gydymas būtinai apima antibiotikų kursą. Hemolizinio tipo streptokokai yra labai jautrūs sulfonamidams, penicilinams, nitrofuranams, todėl gydytojams lengviau. Kursas gali būti:
- Pasirinkti vaistai: eritromicinas, klindamicinas, oleandomicinas, ampicilino trihidratas. Pacientams šie vaistai skiriami per burną arba į raumenis. Gydymas atliekamas 5-7 dienas.
- Įvairių grupių vaistai, skiriami vienu kursu, yra veiksmingi, pavyzdžiui, „Fenoksimetilpenicilinas“ir „Furazolidonas“.
- "Biseptolis" (priėmimas 7-10 dienų).
- Antihistamininiai vaistai.
- Vitaminai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Sunkiais ligos atvejais skiriami biostimuliatoriai (Levamisole, Methyluracil).
- Ypatingais atvejais į kursą įvedamas placentos gama globulinas, atliekami plazmos ir kraujo perpylimai.
Taip pat atlikite terapiją vietoje. Jį sudaro priešuždegiminių tepalų (pavyzdžiui, „Ichtiolio“) tepimas, pažeistų vietų pabarstymas Enteroseptol milteliais.
Taikant tokį patobulintą gydymą, kitą dieną (kartais antrą ar trečią dieną) pastebimas reikšmingas pagerėjimas. Paciento temperatūra nukrenta iki normalios, sumažėja ausies kaklelio hiperemija, pagerėja bendra būklė.
Vaikų ausies pūslelinė, ligos simptomai ir gydymas
Jauniems pacientams liga pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiems. Jo atsiradimo priežastys yra identiškos. Tai A grupės streptokokų įsiskverbimas į ausies kaklelio odos pažeidimo vietas. Vaikas būtinai turi atlikti higienos procedūras ausims.
Tėvai turėtų atsiminti, kad kūdikio klausos organai yra labai gležni, o jų dydis daug mažesnis nei suaugusiųjų. Todėl būtina kruopščiai valyti vaiko ausis, naudojant tam tinkamus prietaisus. Taigi kūdikiams ši procedūra atliekama naudojant į turniketą susuktą vatos diskelį, o vaikams iki metų – su vatos tamponėliais su ribotuvu gale. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite lengvai pažeisti ne tik išorinę ausį, bet ir būgnelį.
Taip pat būtina užtikrinti, kad maudantis vaikams vanduo nepatektų į ausis.
Vaikai dėl neatsargumo gali susižaloti ausis bet kokiu daiktu (šake, pieštuku, rašikliu).
Kai kuriais atvejais klausos aparatas gali sužaloti odą.
Svarbų vaidmenį užkertant kelią ausies raudonligei vaidina stiprus vaiko imunitetas. Paprastai kūdikiams jis vis dar silpnas, todėl jie visomis infekcinėmis ligomis suserga greičiau ir lengviau nei suaugusieji.
Vaikų raudonligės simptomai mažai skiriasi nuo suaugusiųjų. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vaikas atsisako maisto, žaidimų, yra neklaužada. Jo temperatūra pakyla iki 40 laipsnių Celsijaus ir daugiau, gali atsirasti vėmimas,delyras, sąmonės netekimas. Su tokiais simptomais turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Tėvai turėtų suprasti, kad vaikų (ypač kūdikių) raudonligė yra mirtina liga.
Netrukus po pirmųjų organizmo intoksikacijos simptomų atsiradimo dėl aktyvios streptokokų veiklos atsiranda vietiniai požymiai – greitai auganti eritema, kuri atsiranda pažeidimo vietoje. Oda šioje vietoje įkaista, labai skausminga, blizga, kartais su melsvu atspalviu. Būdingas raudonligės požymis yra tai, kad uždegimo vieta turi aiškias ribas.
Diagnozė vaikams pagrįsta vizualiniu apžiūra ir kraujo tyrimu, kuris parodo eritrocitų nusėdimo greitį, leukocitozę, neutrofilų poslinkį, neutrofilų granuliuotumą, eozinofilija.
Kadangi raudonligės priežastys ir simptomai yra panašūs, šios ligos gydymas vaikams taip pat taikomas ta pačia schema bet kokio amžiaus pacientams. Gali skirtis tik vaistų dozės. Kūdikiams skiriami antibiotikai "eritromicinas", "ezitromicinas", "metapiklinas", "penicilinas". Dažniausiai jie skiriami injekcijomis, o tai yra švelnesnis būdas virškinamajam traktui. Jei geriate antibiotikus, jie greitai sukelia disbakteriozę, nes sunaikina naudingą skrandžio ir žarnyno mikroflorą.
Taip pat į gydymo kursą įeina „Rutinas“, askorbo rūgštis, B grupės vitaminai. Sergant pūslinėmis erškėtėmis, skiriami kortikosteroidai. Vietiškai skaudama vieta tepami priešuždegiminiai tepalai.
Išorinis otitas
Jei ausyje susidarė žaizda,prasiskverbia ne A grupės streptokokai, o bet kokie kiti patogeniniai mikrobai, vaikui gali išsivystyti išorinis otitas. Išorinės ausies uždegimas šiuo atveju primins erysipelą su savo simptomais. Vaikai turi:
- Temperatūros padidėjimas.
- Silpnumas.
- Be maisto.
- Dalinis klausos praradimas (dėl ausies kanalo patinimo).
- Atšalo.
Sergant išoriniu ausies uždegimu, nėra ausies kaklelio hiperemijos, tačiau ausyje dažnai susidaro furunkulinė. Ryškus vidurinės ausies uždegimo požymis – nepakeliamas skausmas, kuris yra aštrus, panašus į durklą, plintantis į pakaušį, žandikaulį ir smilkinį. Vaikai neleidžia gydytojui ne tik apžiūrėti ausies kaušelio, bet net jos liesti.
Kai ausyje sprogsta virimas, skausmas šiek tiek atslūgsta, o iš ausies kanalo išteka pūlingas eksudatas.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė apima:
- Išorinis ausies tyrimas.
- Vaiko klausos patikrinimas.
- Timpanometrija.
- Skyrių iš ausies kanalo bakterijų pasėlis (sukėlėjui nustatyti būtina analizė).
- Kraujo tyrimas (bendrasis ir gliukozės tyrimas).
Nepaisant simptomų panašumo, vidurinės ausies uždegimo ir raudonligės gydymo metodai labai skiriasi. Sergant vidurinės ausies uždegimu, pagrindinė gydytojų užduotis yra numalšinti skausmą. Šiuo tikslu skiriami šildantys kompresai, analgetikai. Preparatai ("Ofloksacinas", "Neomicinas") lašinami į ausį. Dažnai jie pakeičiami tepalais. Turundas su Flucinar, Celestoderm galima dėti į skaudamą ausį. Prieš tai ausies kanalas nuplaunamas antiseptiniais preparatais.
Kartaisnustatytas chirurginis furunkulio atidarymas. Pasibaigus eksudatui, ausies kanalas nuplaunamas Furacilin tirpalu, o pažeista vieta apdorojama sidabro nitratu.
Perichondritas
Norėdami suprasti šios ligos prigimtį, turite pasakyti keletą žodžių apie išorinės ausies struktūrą. Žmonėms jis susideda iš ausies kaušelio ir klausos kanalo (išorinio). Kriauklė yra savotiškas garso gaudiklis. Jį sudaro skiltis, tragus (mažas guzas, esantis skruosto šone) ir antitragus (didelė garbanė, paveikianti ausų formą). Visos dalys (išskyrus skiltį) yra kremzlės, padengtos oda. Jo uždegimas vadinamas ausies kaklelio perichondritu. Diagnozuojant erysipelą reikia atskirti nuo šios ligos, nes jos gydymo algoritmas šiek tiek skiriasi.
Tačiau perichondrito ir erizipelų priežastys daugeliu atžvilgių yra panašios. Abi ligos pasireiškia patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbus į ausies odos žaizdas, tik perichondrito atveju tai ne streptokokas, o kitos bakterijos (dažniausiai Pseudomonas aeruginosa). Jie turi patekti ne tik po oda, bet ir į pačią kremzlę.
Abiejų ligų simptomai taip pat turi bendrų bruožų. Sergant perichondritu, pacientas turi:
- Šilumos temperatūra.
- Silpnumas.
- Pykinimas.
- Galvos skausmas.
- Apetito praradimas.
Tai dažni apsinuodijimo mikrobinėmis atliekomis simptomai.
Vietiniai perichondrito ir erysipelų požymiaiišorinė ausis taip pat šiek tiek panaši. Abiejų ligų atveju pastebimas pažeistų ausies kaušelio sričių paraudimas, patinimas ir skausmingumas. Tačiau perichondritas niekada neplinta į ausies spenelį, veidą, kaklą ir kitas kūno vietas, kuriose nėra kremzlių. Taip pat, sergant šia liga, galima pastebėti fliuktuaciją (pūlių kaupimąsi tarp kremzlės ir perichondrio).
Diagnozuokite perichondritą atlikdami anamnezę, atlikdami apžiūrą, palpaciją, diafanoskopiją.
Gydymui skiriami šie vaistai:
- Plataus veikimo spektro antibiotikai. Pasirinkti vaistai: tetraciklinas, ampicilinas, eritromicinas, ciprofloksacinas, amikacinas, cefalosporinas ir kiti.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo „Diklofenakas“, „Ibuprofenas“(jie skiriami nuo stipraus skausmo).
- Kompresai. Jie gaminami alkoholio, boro rūgšties, Burovo skysčio pagrindu.
- Vietinė terapija su tepalais. Naudokite "Flutsinar", Višnevskio linimentą, "Lorindeną". Uždegimo vietas galite sutepti jodu.
- Fizioterapija (UHF, mikrobangų krosnelė, UV).
Prognozės
Laiku gydant, suaugusių pacientų ausies raudonė visiškai išgydoma. Jei pacientas nesilaiko gydymo kurso, pirminė erysipela pereina į pasikartojančią formą, kurią išgydyti yra daug sunkiau. Recidyvai gali pasireikšti ne tik ausyje, bet ir kitose kūno vietose.
Jei jie pasireiškia dažnai, simptomai yra lengvesni:
- Temperatūra iki 38,5 laipsnių.
- Eritema be edemos.
- Mažiau aiški riba tarp uždegimo irsveiki pleistrai.
- Apsvaigimas lengvas.
Kai kurios ligos prisideda prie atkryčių (cukrinis diabetas, limfostazė, venų nepakankamumas), senatvės, hipotermijos, didelio fizinio aktyvumo.
Ausies pūlinys gali sukelti komplikacijų: opą, abscesą, nekrozę, kartais sepsį.
Kūdikiams raudonligės prognozė yra ne tokia rožinė. Šios kategorijos pacientams mirtina baigtis dažnai būna, jei gydymas pradedamas pavėluotai arba vaistai skiriami neteisingai.
Negydant liga progresuoja, plinta į kaimynines teritorijas. Gali atsirasti sepsis.
Ausies kaklelio perichondritą galima visiškai išgydyti, jei laikomasi gydytojo nurodymų. Negydant kremzlės sunaikinamos, ausies kaklelis deformuojamas.
Išorinis otitas taip pat gerai reaguoja į gydymą, jei pacientas baigia paskirtą gydymo kursą. Tik retais atvejais jis tampa lėtinis.
Prevencija
Visų trijų ligų prevencijos priemonės yra vienodos. Jie yra tokie:
- Ausies kaklelio ir ausies kanalo higienos laikymasis.
- Kaip išvengti nušalimų, nudegimų, ausų iškilimų.
- Visas manipuliacijas (pvz., pradurti ausies spenelį) atlikti tik steriliu instrumentu.
- Ausų higiena tik su tam skirtais daiktais.
- Visais prieinamais būdais didinkite ir stiprinkite imunitetą.
- Venkite artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis.
Tėvai turėtų žiūrėti, ką žaidžiavaikai. Negalima leisti jiems patekti į rankas su daiktais, kuriais jie gali susižaloti.
