Klauninės arterijos yra viena didžiausių kūno kraujagyslių. Jie yra suporuoti iki 7 cm ilgio ir iki 13 mm skersmens indai. Arterijų pradžia yra 4-ojo juosmens slankstelio srityje ir yra pilvo aortos (jos bifurkacijos) tęsinys.
Ten, kur yra kryžkaulio ir klubinių kaulų sąnariai, šios kraujagyslės dalijasi į išorines ir vidines klubo arterijas.
Bendra klubinė arterija
Sekite į šoną ir žemyn iki dubens.
Klubinio-kryžmens sąnario srityje bendroji klubo arterija dalijasi į vidines ir išorines to paties pavadinimo arterijas, einančias į šlaunį ir mažąjį dubenį.
A. iliaca interna
Vidinė klubinė arterija (2) maitina dubens organus ir sieneles. Jis nusileidžia išilgai vidinės juosmens (didžiojo) raumens pusės.
Viršutinėje sėdmeninės angos dalyje nuo kraujagyslės atsišakoja parietalinės ir visceralinės arterijos.
Sienos šakos
- Juosmens ir pilvo šaka (3). Sekantis iš šono ir už pagrindinio psoas raumens, suteikdamas šakas klubiniam stuburuito paties pavadinimo raumuo ir kaulas, taip pat į kvadratinius ir juosmens didelius raumenis. Be to, jie aprūpina krauju nugaros smegenų membranas ir nervus.
- Šoninės kryžkaulio arterijos (4). Maitinkite giliuosius nugaros, kryžkaulio, nugaros smegenų raumenis (nervų šaknis ir apvalkalus), uodegikaulio ir kryžkaulio raiščius, piriforminį raumenį, raumenis, pakeliančius išangę.
- Obturatorinė arterija (6). Jis seka priekinę dalį mažojo dubens šonuose. Šio kraujagyslės šakos yra: gaktos, priekinės, užpakalinės arterijos, maitinančios lytinių organų odą, šlaunies užsikimšimo ir pritraukiamieji raumenys, klubo sąnarys, šlaunikaulis (jo galva), gaktos simfizė, klubikaulis, ploni, šukos, juosmens, stačiakampiai raumenys, obturatoriniai (išoriniai, vidiniai) raumenys ir raumuo, pakeliantis išangę.
- Sėdmens apatinė arterija (7). Jis palieka dubenį per piriforminę angą. Maitina odą sėdmenų srityje, klubo sąnaryje, kvadratiniame, pusiau membraniniame, didžiojo sėdmens, piriformio, pusgalvio raumens, pritraukiamųjų (didelių) raumenų, dvynių (apatinių, viršutinių), obturatorių (vidinių, išorinių) raumenų ir dvigalvio šlaunies raumens (jo ilgojo). galva).
- Viršutinė sėdmenų arterija (5). Jis seka iš šono ir pro suprapiriforminę angą gilių ir paviršinių šakų pavidalu patenka į sėdmenų srities raumenis ir odą. Šios kraujagyslės maitina mažus, vidutinius sėdmenų raumenis, klubo sąnarį, sėdmenų odą.
Visceralinės šakos
- Bambos arterija (13, 14). Eina palei užpakalinį pilvo sienos paviršių, kyla įbamba. Prenataliniu laikotarpiu šis kraujagyslės veikia visiškai. Po gimimo pagrindinė jo dalis pradeda tuštėti ir tampa bambos raiščiu. Tačiau nedidelė kraujagyslės dalis vis dar veikia ir išskiria pūslines viršutines arterijas ir kraujagyslių arterijas, kurios maitina pastarųjų sieneles, taip pat šlapimo pūslę ir šlapimtakio sieneles.
- Gimdos arterija. Jis eina tarp plataus gimdos raiščio lakštų į gimdą, kertasi su šlapimtakiu ir išskiria kiaušintakių, kiaušidžių ir makšties šakas. R.tubarius maitina kiaušintakius, r. ovaricus per mezenterijos storį priartėja prie kiaušidės ir sudaro anastomozę su kiaušidės arterijos šakomis. Rr. makšties eina iki makšties sienelių (šoninės).
- Tiesiosios žarnos (vidurinė) arterija (9). Seka į tiesiąją žarną (šoninę jos ampulės sienelę), maitindamas raumenis, keliančius išangę, šlapimtakį, apatinę ir vidurinę tiesiosios žarnos dalis, moterims – makštį, o vyrams – prostatą ir sėklines pūsleles.
- Genitalinė (vidinė) arterija (10) – paskutinė šaka iš klubinės vidinės arterijos. Kraujagyslė išeina kartu su apatine sėdmenine arterija per subpirio formos angą, pasilenkusi aplink sėdmeninį stuburą, vėl prasiskverbia į mažąjį dubenį (tiesiosios sėdmeninės duobės srityje) per sėdmeninę (mažąją) angą. Šioje duobėje arterija išskiria tiesiosios žarnos apatinę arteriją (11), o tada šakojasi į: nugaros varpos (klitorio) arteriją, tarpvietę, šlaplės arteriją, giliąją klitorio (varpos) arteriją, kraujagyslę, maitinančią varpa ir arterija, maitinanti makšties prieangio lemputę. Visos aukščiau išvardintos arterijosmaitinti atitinkamus organus (vidinį obturatorių, apatinę tiesiosios žarnos dalį, išorinius lytinius organus, šlaplę, bulbouretrines liaukas, makštį, tarpvietės raumenis ir odą).
A. Iliaca externa
Išorinė klubinė arterija kyla iš klubinio kryžmens sąnario ir yra bendrosios klubinės arterijos tęsinys.
Sekantis klubine arterija (pažymėta rodykle) žemyn ir į priekį palei juosmens didžiojo raumens vidinį paviršių iki kirkšnies raiščio, eidama po juo per kraujagyslių plyšį, virsta šlaunies arterija. Išorinės klubinės arterijos šakos aprūpina lytines lūpas ir gaktą, kapšelį, klubo raumenis ir pilvo raumenis.
Išorinės klubinės arterijos šakos
- Apatinė epigastrinė arterija (1). Jis eina į vidurį, o po to į viršų tiesiąja pilvo dalimi (jo užpakaline dalimi). Kraujagyslė išskiria keletą šakų: gaktos arterija, kuri maitina periostą ir gaktos kaulą; kremasterio arterija (vyrų šakos gilaus kirkšnies žiedo srityje), kuri maitina spermatozoidinių virvelių ir raumenų sėklidžių membranas, pakelia sėklidę arba apvalaus gimdos raiščio arteriją (moterims), nukreipia į oda ant lytinių organų.
- Gili arterija, kuri eina aplink klubą (2). Jis kyla iš po kirkšnies raiščio ir ramina į išorę ir į viršų lygiagrečiai klubinei stuburui, sudarydamas anastomozę su šakomis iš juosmens arterijos. Gilioji arterija maitina sieną(priekinis) pilvas ir jį sudarantys raumenys: klubiniai, skersiniai, pritaikyti, įstrižai, taip pat įtempiami šlaunies fascia lata.
Blauninės arterijos okliuzija
Šių arterijų okliuzijos / stenozės priežastys yra aortoarteritas, obliteruojantis tromboangitas, raumenų skaidulinė displazija ir aterosklerozė.
Šios patologijos atsiradimas sukelia audinių hipoksiją ir audinių medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl to išsivysto metabolinė acidozė ir kaupiasi nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktai. Keičiasi trombocitų savybės, todėl padidėja kraujo klampumas ir susidaro daug kraujo krešulių.
Yra keli okliuzijos tipai (pagal etiologiją):
- Potrauminis.
- Postembolinis.
- Iatrogeninis.
- Nespecifinis aortitas.
- Mišrios aterosklerozės, aortito ir arterito formos.
Atsižvelgiant į klubinių arterijų pažeidimo pobūdį, jos išskiriamos:
- Lėtinis procesas.
- Stenozė.
- Ūminė trombozė.
Šiai patologijai būdingi keli sindromai:
- Apatinių galūnių išemija (š altų kojų atsiradimas, protarpinis šlubavimas, tirpimas, nuovargis ir parestezija).
- Impotencija (dubens organų išemija, sutrikęs nugaros smegenų (jo apatinių dalių) aprūpinimas krauju).
Sankandis gydomas tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais.
Konservatyvus gydymasJuo siekiama optimizuoti kraujo krešėjimą, pašalinti skausmą ir kraujagyslių spazmus. Tam skiriami ganglioniniai blokatoriai, antispazminiai vaistai ir pan.
Esant dideliam šlubavimui, skausmui ramybėje, audinių nekrozei, embolijai, taikomos chirurginės operacijos. Tokiu atveju pašalinama pažeista klubinės arterijos dalis, atliekama apnašų šalinimo operacija, simpatektomija arba derinami įvairūs metodai.
Klubinės arterijos aneurizma
Iš pradžių besimptomė ir tik po to, kai reikšmingas padidėjimas pradeda reikštis kliniškai.
Aneurizma yra į maišelį panašus kraujagyslės sienelės išsikišimas, dėl kurio žymiai sumažėja audinių elastingumas ir pakeičiamas jungiamojo audinio ataugomis.
Aneurizmą gali sukelti: klubinių arterijų aterosklerozė, trauma, HD.
Ši patologija yra pavojinga sunkios komplikacijos išsivystymui – aneurizmos plyšimui, kurį lydi didžiulis kraujavimas, sumažėjęs kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir kolapsas.
Sutrikus kraujotakai aneurizmos srityje, gali išsivystyti šlaunies, blauzdos ir mažojo dubens kraujagyslių trombozė, kurią lydi dizurija ir stiprus skausmas.
Ši patologija diagnozuojama naudojant ultragarsą, KT arba MRT, angiografiją ir dvipusį skenavimą.
