Kaip žinote, normaliam centrinės nervų sistemos, ypač smegenų, funkcionavimui labai svarbus deguonies lygis ir gliukozės kiekis. Šios medžiagos kartu su krauju patenka į nervinius audinius. O transporto sistema šiuo atveju yra smegenų arterijos. Šiandien daug žmonių domisi papildoma informacija apie smegenų kraujo tiekimo sistemą. Kokie indai teka kraują į CNS? Kaip vyksta kraujo nutekėjimas? Kokie yra sutrikusios kraujotakos simptomai? Kokios diagnostikos priemonės yra veiksmingiausios? Kuo skiriasi smegenų CT ir MRT? Kaip pašalinti kraujotakos problemas ir ar galite tai padaryti patys? Atsakymai į šiuos klausimus bus įdomūs.
Bendrieji duomenys
Žmogaus smegenims reikia pakankamai išteklių, kad jos tinkamai veiktų. Visų pirma, centrinė nervų sistema yra itin jautri deguonies ir cukraus kiekiui kraujyje. Apie 15% viso cirkuliuojančio kraujo praeina per smegenų kraujagysles. Vidutiniškai bendra smegenų kraujotaka yra 50 ml kraujo kiekvienam 100 g smegenų audinio per minutę.
Yra keturios pagrindinės smegenų arterijos, kurios visiškai atitinka šio organo poreikius: dvi stuburo ir dvi vidinės miego arterijos. Žinoma, verta atsižvelgti į anatomines kūno ypatybes. Kokios yra smegenų aprūpinimo krauju sritys? Kas nutinka, kai nutrūksta kraujotaka?
Vidinės miego arterijos
Šios kraujagyslės yra miego arterijos šakos (įprastos). Kaip žinote, bendrosios miego arterijos (dešinė ir kairė) yra šoninėse kaklo dalyse. Jei pridedate pirštus prie odos, tada per audinius galite lengvai pajusti būdingą kraujagyslių sienelių pulsavimą. Maždaug gerklų lygyje bendroji miego arterija išsišakoja į išorinę ir vidinę. Vidinė prasiskverbia pro skylę kaukolėje, aprūpina krauju smegenų ir akių obuolių audinius. Išorinė miego arterija yra atsakinga už galvos ir kaklo odos aprūpinimą krauju.
Slankstelinės arterijos
Atsižvelgiant į smegenų arterijas, negalima nepaminėti slankstelinių arterijų. Jie atsišakoja nuo poraktinių arterijų, po to praeina pro kaklo slankstelių skersinių ataugų angas, o po to per foramen magnum prasiskverbia į kaukolės ertmę. Verta paminėti, kad patekus į kaukolės ertmę kraujagyslės susijungia viena su kita, sudarydamos labai specifinį arterinį ratą.
Willio apskritimo jungiamosios arterijos yra savotiška „apsaugos sistema“. Jei sutrikusi kraujotaka viename iš kraujagyslių, tai yra dėl arterinio rato buvimokrūvis nukreipiamas į kitas, sveikas arterijas. Tai padeda palaikyti reikiamo lygio kraujotaką smegenyse, net jei vienas iš kraujagyslių neveikia.
Smegenų arterijos
Smegenų arterijos atsišakoja nuo vidinės miego arterijos. Priekinės ir vidurinės kraujagyslės maitina giliąsias smegenų sritis, taip pat smegenų pusrutulių (vidaus ir išorės) paviršius. Taip pat yra užpakalinės slankstelinės arterijos, kurios susidaro išsišakojus iš slankstelinių arterijų. Šie indai teka kraują į smegenis ir smegenų kamieną. Didžiosios smegenų arterijos išsiskiria, sudarydamos mažų kraujagyslių masę, kuri nugrimzta į nervinius audinius ir aprūpina juos maistu. Pagal statistiką, smegenų kraujavimas daugeliu atvejų yra susijęs su pirmiau aprašytų kraujagyslių vientisumo pažeidimu.
Kas yra kraujo ir smegenų barjeras?
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje dažnai vartojamas terminas „kraujo ir smegenų barjeras“. Tai tam tikra medžiagų transportavimo ir filtravimo sistema, kuri neleidžia tam tikriems junginiams patekti į kapiliarus tiesiai į nervinius audinius. Pavyzdžiui, tokios medžiagos kaip druska, jodas ir antibiotikai paprastai neprasiskverbia į smegenų audinį. Štai kodėl gydant smegenų infekcijas antibakterinės medžiagos suleidžiamos tiesiai į smegenų skystį – taip antibiotikas gali prasiskverbti į smegenų audinį.
Kita vertus, alkoholis, chloroformas, morfinas ir kai kurios kitos medžiagos lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, kurispaaiškina jų intensyvų ir beveik momentinį poveikį smegenų audiniams.
Miego arterijų baseinas: anatomijos ypatybės
Šis terminas reiškia pagrindinių miego arterijų kompleksą, kuris atsiranda krūtinės ertmėje (įskaitant šakas iš aortos). Miego arterijų baseinas aprūpina krauju didžiąją dalį smegenų, odos ir kitų galvos struktūrų bei regos organų. Šio baseino struktūrų veikimo pažeidimas pavojingas ne tik nervų sistemai, bet ir visam organizmui. Dažniausia kraujotakos sutrikimų priežastis yra aterosklerozė. Ši liga yra susijusi su tam tikrų apnašų susidarymu ant vidinių kraujagyslių sienelių. Aterosklerozės fone kraujagyslės spindis susiaurėja, slėgis jame pakyla. Ligos vystymasis yra susijęs su daugybe pavojingų pasekmių, įskaitant emboliją, išemiją ir trombozę. Šios patologijos, laiku negydant, gali baigtis paciento mirtimi.
Vertebrobazilinė sistema
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje dažnai vartojamas toks terminas kaip vertebrobazilinė sistema arba Zacharčenkos ratas. Tai stuburo kraujagyslių kompleksas. Struktūra taip pat apima bazilinę arteriją. Slankstelinės kraujagyslės, kaip jau minėta, kyla iš krūtinės ertmės, o tada praeina per kaklo slankstelių kanalus ir pasiekia kaukolės ertmę. Bazilinė arterija yra nesuporuotas indas, susidarantis susijungus slankstelinėms arterijoms. Ši kraujotakos dalis maitina užpakalines smegenų dalis, įskaitant smegenis, pailgąsias smegenis ir dalį.nugarinė.
Aukščiau aprašytų kraujagyslių netekimas (nuo mechaninės traumos iki aterosklerozės) dažnai baigiasi tromboze. Pažeidus šį organą sudarančių smegenų struktūrų aprūpinimą krauju, gali atsirasti įvairių neurologinių simptomų ir atsirasti insultas.
Venos ir kraujo nutekėjimas
Daugelį žmonių domina klausimas, kaip veikia smegenų arterijos ir venos. Jau apžvelgėme kelius, kuriais kraujas patenka į smegenis. Kalbant apie ištekėjimo sistemą, ji atliekama per venas. Viršutinės ir apatinės paviršinės venos surenka kraują iš subkortikinės b altosios medžiagos ir smegenų pusrutulių žievės. Per smegenų venas kraujas surenkamas iš smegenų skilvelių, vidinės kapsulės ir subkortikinių branduolių. Visi aukščiau išvardyti kraujagyslės vėliau patenka į kietosios žarnos veninius sinusus. Iš sinusų kraujas teka stuburo ir jungo venomis. Sinusai susisiekia su išorinėmis kraujagyslėmis per diploines ir emisarines venas. Beje, šie laivai turi tam tikrų savybių. Pavyzdžiui, venose, kurios renka kraują iš smegenų struktūrų, trūksta vožtuvų. Taip pat yra daug kraujagyslių anastomozių.
Kraujo tekėjimas nugaros smegenų struktūrose
Į nugaros smegenis patenka kraujas iš priekinių, dviejų užpakalinių ir stuburo stuburo arterijų. Iš užpakalinių stuburo kraujagyslių atsiranda slankstelinė (stuburo) arterija – jos nukreiptos išilgai nugaros smegenų nugarinio paviršiaus. Priekinė stuburo arterija taip pat yra stuburo kraujagyslių šaka - taiguli ant priekinio stuburo paviršiaus.
Minėti kraujagyslės maitina tik pirmuosius du ar tris gimdos kaklelio segmentus. Likusių nugaros smegenų cirkuliacija atliekama dėl radikulinių-stuburo arterijų darbo. Savo ruožtu šios kraujagyslės, besileidžiančios ir einančios per visą stuburą, kraują gauna bendraudamos su kylančiomis kaklo, tarpšonkaulinėmis ir juosmens arterijomis. Taip pat reikėtų pasakyti, kad nugaros smegenys turi labai išvystytą venų sistemą. Mažos kraujagyslės paima kraują tiesiai iš nugaros smegenų audinių, o po to patenka į pagrindinius veninius kanalus, einančius per visą stuburą. Iš viršaus jie jungiasi su kaukolės pagrindo venomis.
Sutrikusi smegenų kraujotaka
Atsižvelgiant į smegenų arterijas, negalima nepaminėti patologijų, susijusių su kraujotakos sutrikimais. Kaip jau minėta, žmogaus smegenys yra itin jautrios deguonies ir cukraus kiekiui kraujyje, todėl šių dviejų komponentų trūkumas neigiamai veikia viso organizmo veiklą. Ilgalaikis hipoksija (deguonies badas) sukelia neuronų mirtį. Staigus gliukozės kiekio sumažėjimas yra sąmonės netekimas, koma ir kartais mirtis.
Štai kodėl smegenų kraujotakos aparatas aprūpintas savotiškais apsauginiais mechanizmais. Pavyzdžiui, venų sistemoje gausu anastomozių. Jei sutrinka kraujo nutekėjimas viename inde, tada jis juda kitaip. Tas pats pasakytina ir apie Williso ratą: sutrikus srovei vienoje arterijoje, jos funkcijos perimamos.kiti laivai. Įrodyta, kad net jei du arterinės grandinės komponentai neveikia, smegenys vis tiek gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.
Tačiau net ir toks gerai suderintas mechanizmas kartais sugenda. Smegenų kraujagyslių patologijos yra pavojingos, todėl svarbu jas laiku diagnozuoti. Dažni galvos skausmai, pasikartojantis galvos svaigimas, lėtinis nuovargis yra pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai. Jei negydoma, liga gali progresuoti. Tokiais atvejais išsivysto lėtinis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, discirkuliacinė encefalopatija. Laikui bėgant šis negalavimas neišnyksta – situacija tik blogėja. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo neuronai lėtai miršta.
Tai, žinoma, turi įtakos viso organizmo darbui. Daugelis pacientų skundžiasi ne tik migrena ir nuovargiu, bet ir spengimu ausyse, pasikartojančiu akių skausmu (be aiškios priežasties). Galimi psichikos sutrikimai ir atminties sutrikimas. Kartais atsiranda pykinimas, odos dilgčiojimas, galūnių tirpimas. Jei kalbėtume apie ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą, tai dažniausiai jis baigiasi insultu. Ši būklė išsivysto retai – padažnėja širdies plakimas, sutrinka sąmonė. Yra problemų su koordinacija, kalbos sutrikimai, atsiranda skirtingas žvairumas, atsiranda parezė ir paralyžius (dažniausiai vienpusis).
Kalbant apie priežastis, daugeliu atvejų kraujotakos pažeidimas yra susijęs suaterosklerozė ar lėtinė arterinė hipertenzija. Rizikos veiksniai yra stuburo ligos, ypač osteochondrozė. Dėl tarpslankstelinių diskų deformacijos dažnai pasislenka ir suspaudžia stuburo arterija, kuri maitina smegenis. Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei kalbame apie ūminį kraujotakos nepakankamumą, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Net kelių minučių delsimas gali pakenkti smegenims ir sukelti daugybę komplikacijų.
Smegenų KT ir MRT
Kaina Maskvoje (kaip ir bet kuriame kitame mieste) už tokias procedūras yra gana didelė. Todėl daugelis žmonių domisi papildoma informacija apie tokias diagnostikos priemones. Šios procedūros laikomos informatyviausiomis. Taigi, kuo skiriasi smegenų KT ir MRT? Tiesą sakant, tokių procedūrų tikslas yra tas pats – žmogaus kūno skenavimas su tolimesne kūno atvaizdo konstravimu „skiltyje“.
Vis dėlto pačių įrenginių veikimo schema skiriasi. ART įrangos veikimas pagrįstas vandenilio atomo elgesiu galingame magnetiniame lauke. Tačiau naudojant kompiuterinę tomografiją informaciją apie audinius ir organus gauna specialūs detektoriai, kurie fiksuoja radijo spinduliuotę, kuri per žmogaus kūną praėjo rentgeno vamzdelių dėka. Abu įrenginiai perduoda visus duomenis į kompiuterį, kuris analizuoja informaciją ir formuoja vaizdus.
Kiek kainuoja smegenų MRT? Kainos Maskvoje svyruoja priklausomai nuo pasirinktos klinikos politikos. Studijuotismegenų indai kainuos apie 3500-4000 rublių. CT kaina yra šiek tiek mažesnė - nuo 2500 rublių.
Beje, tai ne vienintelės diagnostinės priemonės, padedančios diagnozuoti tam tikrus kraujotakos sutrikimus. Pavyzdžiui, smegenų arterijų angiografija suteikia daug naudingos informacijos. Procedūra atliekama į kraujagysles suleidžiant specialią kontrastinę medžiagą, kurios judesiai vėliau stebimi naudojant rentgeno įrangą.
Kokie vaistai skiriami smegenų kraujotakai gerinti? Narkotikai ir tinkama mityba
Deja, daugelis žmonių susiduria su tokia problema kaip kraujotakos sutrikimas smegenų kraujagyslėse. Ką daryti tokiais atvejais? Kokie vaistai skiriami smegenų kraujotakai pagerinti? Vaistus, žinoma, parenka gydantis gydytojas, ir nerekomenduojama su tokiais vaistais eksperimentuoti savarankiškai.
Paprastai terapijos režimas apima vaistus, kurie apsaugo nuo trombocitų agregacijos ir kraujo krešėjimo. Kraujagysles plečiantys vaistai teigiamai veikia nervinių audinių būklę. Nootropai taip pat padeda pagerinti kraujotaką ir atitinkamai audinių trofizmą. Jei nurodyta, gydytojas gali skirti psichostimuliatorių.
Rizikos grupės žmonėms patariama persvarstyti savo gyvenimo būdą ir, visų pirma, mitybą. Specialistai pataria į valgiaraštį įtraukti augalinius aliejus (sėmenų, moliūgų, alyvuogių), žuvį, jūros gėrybes, uogas.(spanguolės, bruknės), riešutai, saulėgrąžų ir linų sėklos, juodasis šokoladas. Įrodyta, kad reguliarus arbatos vartojimas teigiamai veikia kraujotakos sistemą.
Svarbu vengti fizinio neveiklumo. Įmanomas ir reguliarus fizinis aktyvumas padidina kraujotaką audiniuose, įskaitant nervinius. Pirtis ir vonia teigiamai veikia kraujotakos sistemą (nesant kontraindikacijų). Žinoma, jei turite kokių nors sutrikimų ir nerimą keliančių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti medicininę apžiūrą.
