Tuberculosis vilkligė yra reta odos tuberkuliozės forma. Liga yra sunki, trunka ilgai ir sunkiai gydoma. Ir dažniausiai prasideda nuo mažos nepastebimos žaizdelės. Dabar kalbėsime apie tai, kokios yra šios ligos prielaidos, kokie simptomai kelia nerimą, taip pat apie tai, kaip atliekama diagnostika ir gydymas.
Trumpai apie ligą
Tuberkuliozė vilkligė dažniausiai nustatoma vaikystėje. Jei ji bus diagnozuota anksti, bus galima atmesti neigiamą poveikį veido odai (ši vieta pažeidžiama dažniausiai).
Šis niuansas labai svarbus, nes kalbame apie estetikos ir patrauklumo išlaikymą. Vėlyvąsias stadijas lydi ne tik fiziologiniai, bet ir kosmetiniai pokyčiai. Blogėja ne tik paciento sveikata, bet ir išvaizda.
Paskutinis šios ligos etapas pasireiškia laipsnišku audinių tirpimu. Pakinta ląstelių struktūra, sutrinka jų mityba. Kadangi liga yra lėtinė, ji negali būti išgydoma. Bet realu sustabdyti patologinį procesą.
Štai kodėl taip svarbu reguliariai tikrintis pas dermatologą. Ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.
Klasifikacija
Šiuolaikinės medicinos sąlygomis galite greitai nustatyti raudonosios vilkligės tipą. Dėl to tapo realu kuo greičiau pradėti gydymą, o tai gali sulėtinti ligos vystymąsi. Jo veisles lemia lokalizacija, simptomai ir išvaizda. Išskiriamas toks sąrašas:
- Apraiškos ant veido odos. Paprastai opos yra ant kaktos, nosies ir skruostų.
- Ant gleivinės. Simptomai aptinkami nosyje ir burnoje.
- Pityaresoform veislė. Kartu su pažeistų paviršių lupimu.
- Psoriazinė vilkligė. Ant pažeisto paviršiaus susidaro sidabriškai pilkos dalelės.
- Serpiginiška forma. Randai susidaro opų vietoje, kai jos praeina.
Verta pažymėti, kad taip pat yra dviejų tipų vilkligė – plokščioji ir gumbinė. Pirmuoju atveju neoplazmos neišsikiša virš epidermio paviršiaus. Antrajame, priešingai, opos „išsipūtusios“ir spalva skiriasi nuo sveikos odos.
Infekcija
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kas trečias planetos žmogus organizme turi tuberkuliozės mikobakterijų. Paprastai jie niekaip nepasireiškia, būdami ramybėje. Jie veisiasi tikkai kūnas „atsiduoda tingumui“. Mikroorganizmai pasiskirsto per 24 valandas – per trumpą laiką uždegiminis procesas užima didelį plotą.
Kocho lazdelė, kuri yra patogenas, perduodama šiais būdais:
- Oro desantininkas. Jei sergantis žmogus kosėja šalia sveiko žmogaus, jis gali lengvai užsikrėsti.
- Susisiekite. Tokiu atveju sveikas žmogus turėtų naudoti daiktą, priklausantį Koch lazdelės nešiotojui. Tai taip pat apima situacijas, kai užsikrečiama bučinio ar neapsaugoto lytinio akto metu.
- Maistas. Jei žmogus valgys užsikrėtusio gyvūno mėsą, jis užsikrės. Tačiau šiuolaikinių technologijų amžiuje tai yra retenybė. Tačiau kaimo vietovėse tai įprasta.
Taip pat Kocho lazdelė perduodama iš motinos vaikui. Rizika labai didelė, bet ne šimtu procentų.
Priežastys
Klinikinės vilkligės atmainos buvo išvardytos aukščiau. Būtina trumpai pakalbėti apie tai, kokie provokuojantys veiksniai sukelia ligos sukėlėjo „suaktyvėjimą“ir liga pradeda formuotis.
Priežastis visada yra odos trauma. Tačiau tam, kad bakterijos pradėtų daugintis ir augti, reikalingos palankios sąlygos. Juos sukelia šie pažeidimai:
- Susilpnėjęs imunitetas. Dėl dažnų ligų, streso ar nėštumo organizmas gali prarasti dalį savo apsaugos.
- Hormoninis nepakankamumas. Atsiranda dėl patologijų, susijusių su endokrinine sistema.
- Chemoterapija. Tievaistai, kuriais gydomas vėžys, tiesiog sunaikina imuninę sistemą.
- Kortikosteroidų vartojimas. Ilgai vartojant šiuos vaistus organizmas susilpnėja, todėl jis tampa pažeidžiamas.
Be to, veido raudonosios vilkligės išsivystymui įtakos turi sąlygos, kuriomis žmogus gyvena, taip pat jo dienos režimas, mityba ir įpročiai.
Grupės ir rizikos veiksniai
Svarbu pažymėti, kad kai kurie Kocho lazdelės nešiotojai turi tokį stiprų imunitetą, kad raudonoji vilkligė jiems negresia. Taip pat yra tam tikrų grupių žmonių, kurie yra jautresni infekcijoms nei kiti. Tai apima:
- Asmenys, bendraujantys su Koch lazdelės laikikliu.
- Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
- Narkotikai.
- Medicinos darbuotojai, dirbantys TB ambulatorijose.
- Žmonės, kurie veda nesveiką gyvenimo būdą.
- Kalėjimo darbuotojai ir patys kaliniai.
Šių grupių žmonės yra jautresni infekcijoms nei kiti. Jei ant odos atsiranda atvira žaizda, labai tikėtina, kad gali atsirasti veido ir rankų raudonoji vilkligė. Žmonėms, kenčiantiems nuo bet kurios iš šių būklių, ypač gresia pavojus:
- Skydliaukės liga.
- Nutukimas arba antsvoris.
- ŽIV ir kitos infekcinės ligos.
- Onkologinis išsilavinimas.
- Infekcinio ar alerginio pobūdžio odos patologijos.
Visada reikia atsižvelgti į dar vieną svarų veiksnį – tuberkulioze sirgusio žmogaus buvimą šeimoje.
simptomai
Šios fiziologinės apraiškos būdingos raudonajai vilkligei:
- Židinio lokalizavimas ant veido. Šiek tiek rečiau opos susidaro ant galūnių, kartais išplitusios po visą kūną.
- Smulkių spuogelių, kurie atrodo kaip dygliuotas karštis, atsiradimas. Juos pakeičia gumbai, jų skaičius palaipsniui didėja.
- Odos išsausėjimas protrūkio vietoje, randų ir opų atsiradimas ateityje.
- Bendrosios būklės pablogėjimas. Žmogus greitai pavargsta, labai blogai miega, kamuoja galvos skausmai.
- Pūlių atsiradimas ant gumbų. Kai liga progresuoja, žaizdos didėja. Jie išsunkia, gijimas nevyksta. Visose paveiktose vietose yra stiprus niežėjimas.
- Žaizdos palaipsniui didėja. Po kurio laiko jie susilieja į vieną. Skausmas nepraeina, tik stiprėja.
Bus blogiau. Subrendusios opos pradeda raguoti ir luptis. Epidermis gali tiesiogine prasme "nukristi" į gabalus. Tai sukelia nekrozinį procesą – audiniai pūva, vietoje opų susidaro ištisos skylės.
Liga, jei negydoma, iš tikrųjų sunaikina žmogų – formai bėgant, kyla pavojus netekti nosies, dalies ausies. O skruostai dažnai pūva kiaurai ir kiaurai.
Diagnostika
Dar kartą reikia daryti išlygą, kad aptikus įtartinų spuogelių nedelsiant užsiregistruoti apžiūrai pas dermatologą ar infekcinių ligų specialistą. Tačiau dažniausiai raudonąją vilkligę diagnozuoja du specialistai kartu.
Pirmaatliekamas išorinis tyrimas, tada analizuojami subjektyvūs paciento pojūčiai. Taip pat skiriamas laboratorinis odos tyrimų tyrimas.
Labai svarbu atlikti diferencinę diagnozę. Tai pašalins galimybę, kad pacientas sirgs tuberkulioze, DLE, raudonąja vilklige, aktinomikoze.
Vaikų terapija
Atsižvelgiant į raudonosios vilkligės priežastis ir simptomus, būtina atkreipti dėmesį į gydymo temą. Gydytojas skiria mažiausiai tris vaistus, kurių vartojimas turi būti kaitaliojamas. Vaikams dažniausiai skiriami šie vaistai:
- Tabletės "Rifampicinas" 2 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų dozė apskaičiuojama pagal 10-20 mg 1 kg kūno svorio normą. Kūdikiams nuo 1 iki 3 metų - 10-30 mg 1 svoriui. 12–15 metų paaugliams – 2–3 kartus per dieną, 15–20 mg 1 kg.
- „Ftivazid“tris kartus per dieną. Jis rodomas kūdikiams. Dozė turi atitikti 0,02–0,3 g 1 kg svorio normą. Jį leidžiama duoti ir vyresniems vaikams. Šiuo atveju dozė padidinama 0,2 gramo su kiekviena doze. Ikimokyklinukams nuo 3 iki 7 metų parodyta maždaug 0,6–0,7 gramo vaisto.
- „Streptomicinas“injekcijų pavidalu, įšvirkščiamas į raumenis. Paros dozės apskaičiuojamos pagal šias normas 1 kg svorio: 0,01-0,02 g (iki 5 metų), 0,25-0,3 g (ikimokyklinio amžiaus vaikams), 0,3-0,5 g (vyresnio amžiaus).
Paskutinis vaistas skiriamas labai atsargiai, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis.
Suaugusiųjų terapija
Tęsiant kalbą apie raudonosios vilkligės gydymą, būtina aptarti, kuo jis pagrįstas vyresnio amžiaus pacientų atveju. Šią ligą suaugusiems gydyti galima šiek tiek sunkiau. Ypač jei pacientas kenčia nuo vaikystės.
Gydant naudojamos specialios priemonės. Visų pirma, "Ortivazid", vartojamas kartu su vitaminu D2 dideliais kiekiais (30 000, 50 000 ir 100 000 TV per dieną). Taip pat skiriamas liūdnai pagarsėjęs „Streptomicinas“. Suaugusiųjų dienos norma yra 0,5–1 gramas.
Jei žmogui diagnozuojama opinė, karpinė, į auglį panaši tuberkuliozinė vilkligė, kurios nuotraukos toli gražu ne pats maloniausias įspūdis, tuomet nurodomas švitinimas rentgenu. Ekspertai taip pat mano, kad fototerapija yra veiksminga, tačiau ji atliekama tais atvejais, kai plaučiuose nėra aktyvaus infekcinio proceso.
Vietinis gydymas
Jis skiriamas pažeistiems audiniams sunaikinti. Veiksmingos priemonės yra tokie vaistai:
- Pirogalinis tepalas. Geras vaistas, tačiau jokiu būdu negalima jo naudoti raudonosios vilkligės poveikiui burnos ertmėje pašalinti. Jei dalis jo pateks į vidų, teks išplauti skrandį, o paskui reabilituotis gyvulinėmis anglimis, aliejumi, įkvėpus deguonies. Sunkaus apsinuodijimo atveju gali reikėti perpilti kraują.
- Rezorcinolio pasta. Tinka šalinti raudonosios vilkligės sukeltus audinius burnos ertmėje. Tačiau odontologijos srityje šis vaistas dabar laikomas pasenusiu, netgi pavojingu. Nors kažkada šis įrankis buvo vienas geriausių.
- Skystas azotas. Ši priemonė dabar labai populiari gydant atopinį dermatitą, psoriazę, raudonąją vilkligę, karpas, amžiaus dėmes ir kt.
Jei žmogaus kūno pažeidimus sunku gydyti, jiems gali būti paskirta jų pašalinimo operacija, po kurios būtina taikyti rentgeno spindulių terapiją.
Komplikacijos
Jų nepavyks išvengti, jei laiku nesuteikiamas racionalus gydymas. Komplikacijos yra rimtos, tarp jų:
- Erysipelas. Ši infekcinė patologija kupina flegmonų, abscesų, nekrozinių pažeidimų. Galimas antrinės pneumonijos, sepsio išsivystymas. Dėl užsitęsusio limfos sąstingio, atsiranda dramblialigės, limfedema.
- Dramblių liga, pasireiškianti nuolatiniu tam tikros kūno dalies dydžio padidėjimu.
- Impetiginizacija. Šiai pasekmei būdingas pūlingų pažeidimų išplitimas po visą odą.
- Limfangitas. Dažnai dėl vilkligės uždegami limfiniai kapiliarai ar kamienai. Tokius procesus lydi skausmingas patinimas ir hiperemija uždegimo metu, taip pat silpnumas, š altkrėtis, edema ir kt.
Tačiau rimčiausia komplikacija yra vilkligė. Tai atsiranda dėl proceso piktybinių navikų, dėl kurių atsiranda ilga audringa vilkligė.
Prognozė
Atitinkamai ligai būdinga lėtinė, ilgalaikė eiga. Ir ne visi pacientai tai patiria vienodai. Kai kuriems žmonėms vilkligė gali neprogresuoti daugelį metų, net jei jie nėra gydomi. O kitiems jis išsivystys terapijos metu.
Rezultatas priklauso nuo to, kokia stipri imuninė sistema. Taip pat nuo kitų ligų buvimo ar nebuvimo, nuo gyvenimo sąlygų, aplinkos sąlygų, nuo darbo. Prognozė gali būti palanki, jei žmogus griežtai laikysis medikų rekomendacijų, gerai maitinsis, nuolat stiprins imunitetą. Tokiomis sąlygomis pasveikimas yra gana tikėtinas.
