Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime susidūrė su terminu „bilirubinas kraujyje“, atlikdamas tyrimus klinikoje ar ligoninėje. Tačiau mažai žmonių supranta, kokia didelė yra šio rodiklio reikšmė.
Bilirubinas yra pagrindinis pigmentas, tulžis, geltonai raudonos spalvos, susidarantis irstant hemoglobinui. Tai lemia geltoną mėlynių spalvą trečią dieną ir odos su gelta spalvą.
Bendrą bilirubino kiekį sudaro dvi frakcijos – tiesioginė ir netiesioginė, kurių kiekviena turi savo reikšmę. Kai hemoglobiną, mioglobiną ir kitus kraujo b altymus sunaikina specialios retikuloendotelio ląstelės, išsiskiria netiesioginė arba laisva frakcija, kuri vėliau patenka į kepenis ir prisijungia prie gliukurono rūgšties, virsdama surišta arba tiesiogine frakcija.
Normalios vertės (pagal Yendrashek): bendras bilirubinas - 8,5-20,5 µmol/l, tiesioginis - 0-5,1 µmol/l. Nėščioms moterims trečiąjį trimestrą ir naujagimiams pirmąjį gyvenimo mėnesį stebimas fiziologinis pigmento padidėjimas.
Lygisbilirubinas nustatomas gana paprastai. Nevalgius (ne anksčiau kaip po 8 valandų po paskutinio valgio) pacientas duoda kraujo iš venos. Tuo pačiu metu būtina atsisakyti narkotikų, alkoholio, riebaus maisto ir didelio fizinio krūvio. Tyrimo metu į kraują pridedamas diazo reagentas, po kurio surišta frakcija nusidažo rausva – tai tiesioginė reakcija. O laisva frakcija nereaguoja, todėl į mėgintuvėlį įpilama organinio tirpiklio, leidžiančio jį išleisti – tai netiesioginė reakcija. Kraujo tyrimas dėl bilirubino bus paruoštas per 24 valandas.
Jei bilirubino kiekis kraujyje viršija 27 µmol/l, išsivysto gelta (hiperbilirubinemija), kuri pasireiškia odos, skleros ir gleivinių pageltimu. Be to, pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, karščiavimas, tamsus šlapimas. Gali būti skundų dėl diskomforto kairėje hipochondrijoje, galvos skausmų, bendro silpnumo.
Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje gali būti dėl vienos iš šių pagrindinių priežasčių:
- Jei sutrinka tulžies nutekėjimas (pavyzdžiui, tulžies akmenligė).
- Jei sutrinka tiesioginio bilirubino sekrecija į tulžį.
- Jei sergate kepenų liga, turinčia įtakos bilirubino metabolizmui.
- Jei išskiriamas nepakankamas fermentų, atsakingų už bilirubino konversiją, kiekis arba sutrinka jų funkcija.
- Jei pūvančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius viršija normą (pavyzdžiui, hemolizinė anemija).
Yra 3 geltos sunkumo laipsniai:
- Šviesa – bilirubino kiekis kraujyje neviršija85 µmol/l.
- Vidutinis – 86–169 mol/l.
- Sunkus – daugiau nei 170
Padidėjus bilirubino kiekiui, gydytojas skiria gydymą! Visų pirma, tai priklausys nuo nustatytos patologijos priežasties. Pirmasis gydymo etapas yra dieta. Pacientas turi visiškai atsisakyti maisto, kuris yra „sunkus“kepenims: keptas, sūrus, rūkytas, riebus, alkoholis, aštrus ir kt. Taip pat būtina apriboti druskos, kavos ir duonos kiekį. Tuo pačiu metu dietoje turėtų būti daugiau skysčių ir grūdų.
Iš vaistažolių tinka ramunėlių, jonažolių, motinėlių, mėtų, laukinių rožių, beržų lapai. Jie naudojami atskirai ir mišiniuose užpilų ant vandens pavidalu. Jie papildo pagrindinį gydymą.
Priklausomai nuo patologijos priežasčių, gydytojas gali paskirti daugybę vaistų, kurie padeda normalizuoti bilirubino kiekį, palaiko kepenis, valo žarnyną ir didina apsaugines organizmo savybes.
Bilirubinas kraujyje yra svarbus daugelio virškinimo sistemos ligų diagnostinis rodiklis. Tai padeda nustatyti patologiją, net jei nėra simptomų, todėl įtraukiama į bet kurio paciento apžiūrą.
