Sveikų žmonių šlapime oksalatų galima pastebėti tik nedideliais kiekiais. Šių druskų padidėjimas dažniausiai rodo netinkamą mitybą, nes jos patenka į organizmą su maistu. Rečiau oksalaturija yra žarnyno patologijų, beriberio ar hipervitaminozės ir kitų ligų pasekmė. Jei analizuojant šlapimą nustatomas padidėjęs oksalatų kiekis, tai yra šlapimo pūslės akmenligės pranašas. Per didelis šių druskų kiekis gali išprovokuoti inkstų dieglių priepuolį. Jei inkstuose jau susidarė oksalato akmenys, tada jų atsikratyti labai sunku. Šios nuosėdos negali ištirpti ir suskaidyti. Todėl oksalaturiją reikia gydyti anksti, kol ji neprogresavo iki sunkios urolitiazės.
Kas yra oksalatai
Šlapime esantys oksalato kristalai yra oksalo rūgšties druskos, kurios su maistu patenka į virškinimo traktą. Tada organizme šis junginys sąveikauja su kalciu. vykstacheminė surišimo reakcija. Dėl to susidaro druskos – kalcio oksalatai arba kalcio oksalatas.
Jei ilgą laiką šlapime pastebimas padidėjęs druskų (oksalatų) kiekis, laikui bėgant jie virsta akmeninėmis nuosėdomis. Tai gana pavojingi dariniai inkstuose. Oksalato akmenys turi grubią tekstūrą ir daug aštrių iškilimų paviršiuje. Jie gali rimtai pažeisti inkstų epitelį, todėl šlapime gali atsirasti kraujo. Todėl, jei analizė parodė padidėjusį oksalatų kiekį, turite peržiūrėti savo mitybą ir pasikonsultuoti su urologu.
Analizės ir normos iššifravimas
Šias druskas galima aptikti atliekant įprastinį šlapimo tyrimą. Jie nustatomi mikroskopu tiriant šlapimo nuosėdas. Oksalatų norma suaugusiojo šlapime yra nuo 0 iki 40 mg, o vaikui - nuo 1 iki 1,5 mg. Jei druskų kiekis viršija šias ribas, galime kalbėti apie oksalaturiją. Tačiau urologai mano, kad oksalato kiekis, viršijantis 25 mg, jau padidina šlapimo pūslės akmenligės riziką.
Iššifruojant šlapimo tyrimą dėl oksalatų, normalų šių druskų rodiklį galima nurodyti taip:
- iki 40 mg 1 litre;
- maža arba vidutinė suma;
- du kryželiai „++“.
Tuo pačiu metu svarbu atkreipti dėmesį į kitus analizės rodiklius: leukocitų skaičių, b altymų, uratų ir fosfatų buvimą. Taip pat reikia atsižvelgti į šlapimo rūgštingumą (pH). AtpH lygis nuo 5 iki 7 vienetų oksalaturija paprastai nepastebima. Jei šlapime yra per didelis šarmingumas ar rūgštingumas, tada nusėda oksalo rūgšties druskos. Tokiu atveju padaugėja oksalatų.
Didelio oksalato kiekio priežastys
Pagrindinė didelio kalcio oksalato kiekio šlapime priežastis yra netinkama mityba. Dažniausiai taip yra dėl per didelio oksalo rūgšties turinčių produktų vartojimo. Tai apima:
- lapiniai augalai (rūgštynės, šparagai, špinatai, salotos);
- pomidorai;
- citrusiniai vaisiai;
- burokėliai;
- ankštiniai augalai;
- uogos;
- bulvės;
- burokėliai.
Per didelis arbatos, kavos, šokolado vartojimas prisideda prie oksalo rūgšties druskų kiekio padidėjimo. Be to, magnio trūkumas organizme, vitamino B6 trūkumas, askorbo rūgšties perteklius gali sukelti oksalaturiją.
Tačiau oksalatų kiekio padidėjimo priežastis ne visada yra mitybos trūkumai. Tokį nukrypimą gali išprovokuoti šios patologijos:
- Plonosios žarnos ligos. Tokios ligos kaip Krono liga, opinis kolitas, disbakteriozė lemia tai, kad oksalatai prastai filtruojami virškinamajame trakte ir kaupiasi.
- Diabetas ir tulžies akmenys. Šias patologijas lydi medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio išsivysto oksalaturija.
- Apsinuodijimas etilenglikoliu. Kai ši medžiaga yra apdorojama organizme, išsiskiria oksalo rūgštis, dėl kurios padidėja jos kiekisoksalatų šlapime.
- Pirminė hiperoksalurija. Tai genetinė liga, kuria sergančiam žmogui trūksta fermentų, tirpinančių oksalo rūgšties druskas.
- Kalcio perteklius. Per didelis šio elemento kiekis padidina oksalatų kiekį.
Taip pat galite nustatyti nepalankius veiksnius, kurie apsunkina oksalaturijos eigą. Tai dehidratacija, padidėjęs prakaitavimas, gyvenimas karštame ir drėgname klimate, geriamas vanduo su daug mineralinių druskų. Dėl netinkamos mitybos tai gali sukelti greitą oksalaturijos išsivystymą į urolitiazę.
Vaikų oksalaturija
Oksalatai jaunesnio nei 1 metų amžiaus vaiko šlapime dažniausiai stebimi su genetiniais sutrikimais. Patologijos priežastis gali būti įgimtas fermentinis sutrikimas (pirminė hiperoksalurija). Sergant šia liga, kūdikiui labai sutrinka medžiagų apykaita. Liga progresuoja ir sukelia kalcio nusėdimą inkstuose ir akmenų susidarymą. Pastebimas inkstų ir kraujagyslių nepakankamumas bei kaulų trapumas.
Be to, dėl kitos genetinės ligos, malabsorbcijos sindromo, šlapime ir kūdikiams gali atsirasti oksalatų. Sergant šia liga, sutrinka rezorbcijos procesas virškinimo trakte, dėl to organizme kaupiasi kalcio oksalatas. Oksalaturija taip pat pastebima esant įgimtiems plonosios žarnos anatominės struktūros sutrikimams.
Vyresniems nei 6 metų vaikams oksalaturija susidaro dėl netinkamos mitybos, ją taip pat gali išprovokuoti tos pačios patologijos kaip ir suaugusiems (diabetas, virškinamojo trakto ligos ir kt.).e.)
Oksalaturija nėščioms moterims
Oksalatų šlapime nėštumo metu pasitaiko retai. Paprastai nėštumo metu oksalo rūgšties druskų kiekis organizme sumažėja. Tačiau nėščioms moterims pasitaiko oksalaturijos atvejų. Šį pažeidimą gali išprovokuoti šie veiksniai:
- Skysčio limitas. Dažnai nėščios moterys kenčia nuo edemos. Dėl šios priežasties moterys stengiasi gerti kuo mažiau vandens. Tačiau dėl skysčių trūkumo šlapime gali padidėti oksalatų kiekis.
- Neteisinga dieta. Nėštumo metu moterys stengiasi valgyti kuo daugiau daržovių ir vaisių, kad pripildytų organizmą vitaminais. Tačiau tokio maisto perteklius gali būti žalingas. Kai kuriuose augaliniuose maisto produktuose gausu oksalo rūgšties. Per didelis citrusinių vaisių, vynuogių, abrikosų ir slyvų kiekis maiste gali sukelti oksalaturiją.
Be to, tokio nėščių moterų sutrikimo priežastimi gali būti inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminės ligos.
Oksalatai ir uratai
Analizės stenogramoje gali būti nurodytas padidėjęs uratų ir oksalatų kiekis šlapime. Ką reiškia šie rezultatai? Uratai yra šlapimo rūgšties druskos. Kartu su oksalatais šie junginiai išsiskiria dideliais kiekiais, dažniausiai esant netinkamai mitybai. Taip atsitinka, jei pacientas suvartoja per daug b altyminio maisto. Kita didelio uratų ir oksalatų kiekio priežastis gali būti maistas, kuriame gausu purinų. Tai yra šalutiniai produktai, mielės, žuvis ir jūros gėrybės, kakava, šokoladas.
Be to, priežastisoksalatų ir uratų kiekio padidėjimas yra organizmo dehidratacija. Tai dažnai pastebima esant patologijoms, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas. Šlapimo ir oksalo rūgšties druskų kiekis didėja sergant inkstų ligomis ir podagra.
Oksalaturija ir b altymai
B altymų ir oksalatų šlapime gali atsirasti po fizinio per didelio krūvio ir hipotermijos šlapimo tyrimo išvakarėse. Panašus analizės rezultatas galimas ir sergant infekciniais uždegimais: hepatitu, skarlatina, osteomielitu. Jei nėščioms moterims randama b altymų su oksalatais, tai dažniausiai siejama su gestacine nefropatija.
Oksalatai ir leukocitai
Dažnai pacientų šlapime yra padidėjęs leukocitų ir oksalatų kiekis. Ką tai reiškia? Paprastai tokie rodikliai rodo uždegimines šalinimo organų ligas. Tai gali būti pielonefrito, cistito, uretrito požymis. Leukocitų ir oksalatų padaugėja ir esant lytinių organų uždegimams. Tuo pačiu metu šlapime randama gleivių.
oksalatai ir fosfaturija
Fosfaturija – tai magnio, kalcio ar kalkių fosfatų junginių išsiskyrimas su šlapimu. Gana dažnai šlapime yra padidėjęs fosfatų ir oksalatų kiekis. Ką reiškia šie analizės rezultatai? Dažniausiai tai rodo piktnaudžiavimą tokiais maisto produktais kaip jūros žuvis, pieno produktai, grikiai ir avižiniai dribsniai. Šiuose maisto produktuose gausu fosforo.
Didelis fosfatų ir oksalatų kiekis šlapime taip pat gali būti prieskydinių liaukų ligų, cukrinio diabeto, leukemijos ir kai kurių psichikos patologijų pasireiškimas. Oksalaturija kartu sufosfaturija jaunesniems nei 5–6 metų vaikams dažniausiai siejama su vitamino D trūkumu (rachitu).
Patologijos požymiai
Ankstyvoje patologijos stadijoje oksalatų buvimas šlapime neturi įtakos žmogaus savijautai. Šiek tiek padidėjus kalcio oksalato kiekiui, šis sutrikimas yra besimptomis.
Net urolitiazės stadijoje patologija ne visada jaučiasi. Ligos apraiškos atsiranda, kai šlapimo takuose yra aštrių oksalatinių akmenų. Jai būdingi šie simptomai:
- stiprus juosmens ir šono skausmas (inkstų diegliai);
- skausmas pilvo apačioje;
- skausmingas ir dažnas šlapinimasis;
- šlapimo dažymas rausva, rausva arba rausva dėl kraujo priemaišų;
- pykinimas ir vėmimas;
- akių vokų patinimas pabudus;
- karščiavimas, š altkrėtis.
Svarbu atsiminti, kad ši būklė yra pavojinga. Jei šlapime atsiranda kraujo ir atsiranda inkstų dieglių priepuolių, turite skubiai kreiptis į gydytoją.
Gydymas
Sergant oksalaturija, skiriami vaistai su vitaminu B6 ir magniu: „Piridoksino hidrochloridas“, „Asparkamas“, „Magne B6“. Šie vaistai padeda pašalinti oksalato druskas. Gydymo metu turite stebėti hemoglobino kiekį, nes magnis gali turėti įtakos geležies kiekiui organizme.
Siekiant pagreitinti druskų pašalinimą, jos taip pat naudojamosdiuretikų augaliniai preparatai: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Siekiant išvengti akmenų susidarymo, skiriamas vaistas „Cholestiraminas“. Tai sumažina oksalatų absorbciją ir sunaikina esamas nuosėdas.
Vaistų vartojimas užtrunka ilgai, nes oksalatai sunkiai ištirpsta ir išsiskiria.
Dieta
Gydymas vaistais būtinai turi būti papildytas griežtu dietos laikymasis. Be tinkamos dietos neįmanoma pasiekti terapijos efekto. Reikėtų vengti šių maisto produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties:
- Lapinės daržovės: rūgštynės, salotos, salierai, šparagai, špinatai, rabarbarai, pastarnokai.
- Kai kurios daržovių kultūros: bulvės, baklažanai, pomidorai, burokėliai.
- Vaisiai, kuriuose gausu oksalo rūgšties: citrusiniai vaisiai, abrikosai, slyvos.
- Raudonos uogos: braškės, avietės, serbentai.
- Kava, kakava ir šokoladas.
Taip pat apribokite gyvulinių b altymų kiekį, nes šios medžiagos blogai veikia šlapimo sudėtį. Jei oksalaturija yra susijusi su žarnyno liga, turėtumėte valgyti kuo mažiau riebaus maisto.
Tuo pat metu į racioną turėtų būti įtraukti patiekalai, kuriuose gausu vitamino B6 ir magnio: rupių miltų duona, sėlenos, riešutai, dribsniai, petražolės.
Kalcio kiekis maiste neturėtų būti ribojamas, jis gali sukelti kaulų trapumą. Šis elementas neturi įtakos oksalatų susidarymui. Todėl pienas, kefyras,jogurtas ir varškė nėra kontraindikuotini.
Per dieną reikia išgerti nuo 2,5 iki 3 litrų skysčių. Tai padės pašalinti druskas. Naudinga naudoti mineralinius vandenis: „Truskavetskaya“, „Donat Magnesium“, „Essentuki“, „Borjomi“.
Prevencija
Norėdami išvengti oksalaturijos, turite tinkamai maitintis. Lapinės daržovės, vaisiai ir uogos yra būtinos, nes prisotina mūsų organizmą vitaminais. Tačiau šiuos sveikus maisto produktus reikia vartoti saikingai, kad būtų išvengta inkstų problemų.
Reikia stengtis daugiau judėti ir gerti pakankamai skysčių (bent 1,5 litro per dieną). Tai padeda iš organizmo pašalinti visas kenksmingas druskas ir nuosėdas.
Jei žmogui jau padidėjęs oksalatų kiekis, tuomet būtina reguliariai lankytis pas urologą ir atlikti tyrimus. Tokie pacientai yra dinamiškai stebimi. Nuolatinė medicininė priežiūra padės išvengti ligos progresavimo ir šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo.
