Anksčiau ar vėliau visiems paskiriamas gydymas antibiotikais. Prieš kokius dešimt metų gydytojai juos skyrė su ar be priežasties. Ir net dabar tokie „profesionalai“dažnai elgiasi saugiai ir skiria rimtus vaistus be specialių indikacijų ir tam, kad atleistų nuo atsakomybės už gydymą. Juk jei antibiotikas nebuvo paskirtas laiku, o ligoniui pablogėjo, atsirado rimtų komplikacijų, k altas gydytojas. O jei buvo paskirtas antibiotikas (kaip žinote, bet kuris iš jų veikia prieš daugybę bakterijų), tai jis arba padėjo, arba nepadėjo, nes netiko, o gal tiesiog buvo neteisingai išgertas. Ir tai jau kita istorija.
Ne visi žino, kaip teisingai vartoti antibiotikus. To nemokoma mokykloje, ne visada tai aiškiai nurodyta vaisto instrukcijose. Ir net gydytojai registratūroje retai kada išsamiai kalba apie šias paprastas, bet svarbias taisykles.
Kas yra antibiotikas
Antibiotikas yra augalinės, mikrobinės, gyvūninės arba pusiau sintetinės kilmės medžiaga, kurivaistas vartojamas kovojant su tam tikrų tipų mikroorganizmais.
Tiesą sakant, penicilino (natūralaus antibiotiko) atradimas medicinoje padarė tikrą revoliuciją. Žmonija tapo pajėgi gydyti gangreną, streptokokinį sepsį, pūlingą meningitą, furunkulozę, difteriją, gonorėją, sifilį, pneumoniją, pūlingą pleuritą, cholerą, marą, tuberkuliozę ir daugelį kitų ligų, kurios anksčiau dažnai lemdavo mirtį.
Šio išradimo dėka buvo galima pailginti vidutinę žmonių gyvenimo trukmę maždaug 30 metų. Be to, tobulėjant medicinai, buvo sukurta daugybė naujų, dar galingesnių ir svarbesnių vaistų, o visi šie atradimai buvo pagrįsti penicilino išradimu.
Antibiotikų grupės
Kad suprastumėte, kaip teisingai vartoti antibiotikus ir ar teisingai juos paskyrė gydytojas, turite nustatyti, kuriai vaistų grupei jie priklauso:
1. Makrolidai. Šio tipo vaistai yra mažiausiai toksiški žmogaus organizmui. Šios grupės preparatai pasižymi bakteriostatiniu, antimikrobiniu, priešuždegiminiu ir imunomoduliuojančiu poveikiu. Jie skiriami:
- bronchitas;
- sinusitas;
- pneumonija;
- difterija;
- periodonitas;
- toksoplazmozė;
- mikobakterinės infekcijos.
2. Penicilinai. Jie išsiskiria gebėjimu atsispirti ne tik bakterijų atsiradimui, bet ir užkirsti kelią jų augimui irdauginimasis. Šiai grupei priklauso Helicobacter pylori antibiotikai (kaip teisingai juos vartoti, aptarsime vėliau). Penicilinų grupės antibiotikai vartojami šioms ligoms gydyti:
- sinusitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- tonzilitas;
- pneumonija;
- bronchitas;
- gastritas.
3. Cefalosporinai. Jie sugeba susidoroti su mikrobais, atspariais penicilino grupės antibiotikams. Gali tvarkyti:
- su žarnyno infekcijomis;
- urogenitalinės sistemos infekcijos;
- kvėpavimo takų ligos.
4. Tetraciklinai. Naudojamas kovai su bakterijomis ir dideliais virusais. Ilgai vartojant, jie gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų (hepatitą, alergijas, dantų pažeidimus). Nepaisant to, jie yra veiksmingi gydant tokias ligas:
- furunkuliozė;
- bronchitas;
- angina;
- pneumonija;
- sifilis;
- pleuritas;
- nudegimai;
- sepsis;
- meningitas;
- mastitas;
- endokarditas/miokarditas;
- cholecistitas;
- miežiai;
- cholera;
- salmoneliozė;
- gonorėja.
5. Fluorochinoliai. Plataus spektro antibiotikai. Veiksmingas gydant:
- sinusitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- faringitas;
- laringitas;
- pielonefritas;
- endometritas;
- cistitas;
- uretritas;
- prostatitas;
- kolpitas;
- cervicitas.
6. Aminoglikozidai. Labai toksiškas antibiotikų tipas, naudojamas tik sunkiais atvejais, kai kitas gydymas nepadeda:
- enterokokinės infekcijos;
- pseudomoninė infekcija;
- tuberkuliozė;
- maras;
- bruceliozė;
- tularemija.
Atsparumas infekcijai antibiotikams
Taip jau susiklostė, kad nuo penicilino atsiradimo antibiotikai buvo naudojami visur (net ir gyvulininkystėje) ir nekontroliuojamai. Dėl to daugelis bakterijų mutavo, prisitaiko, tapo atsparesnės ir nustojo reaguoti į įprastinį gydymą.
Nuolatinių infekcijų priežastys
Specialistai nustato šias atsparumo antibiotikams priežastis:
- Vaistų vartojimas be gydytojo recepto (draugo, slaugytojo, vaistininko patarimu). Kaip teisingai vartoti antibiotikus, turėtų paaiškinti tik gydantis gydytojas.
- Nebaigta terapija (kurso pertraukimas, pakartotinis gydymas).
- Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gyvulininkystėje.
- Pakeiskite vaistą, jei gydymas neveiksmingas neatlikus reikiamų tyrimų.
Antibiotikų žala ir nepageidaujamos reakcijos
Pirmoji aprašytų vaistų karta buvo unikali. Jie turėjo nuostabų gebėjimą veikti tik svetimas organizmui bakterijas. Tačiau jų laikas praėjo, ir beveik visomis atmainomisišvystytas atsparumas.
Šiandien medicinoje naudoju naujus sintezuotus vaistus, kurių ypatybė yra ne selektyvus organizmui kenksmingos floros naikinimas, o visuminis. Todėl antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį:
- Alerginės reakcijos.
- Virškinimo trakto mikrofloros pažeidimai (opų paūmėjimas, disbakteriozė, problemos su išmatomis). Būtent dėl jų dažnai kyla klausimas, kaip sąveikauja Linex ir antibiotikai. Kaip teisingai vartoti šį probiotiką, gydytojas pasakys susitikimo metu.
- Virškinimo trakto gleivinės sudirginimas (glositas, proktitas, stomatitas).
- Nervų sistemos sutrikimai (regos ir klausos haliucinacijos, vestibulinio aparato sutrikimai).
- Smegenų dangalų dirginimas (traukuliai).
- Hematopoezės slopinimas (anemija, leukopenija).
- Bendras imuninės sistemos susilpnėjimas ir vystymasis grybelinės infekcijos (pienligės) fone.
- Kepenų ir inkstų sutrikimai.
- Gydant kai kurias ligas, gali laikinai sustiprėti simptomai (karščiavimas, bėrimas, karščiavimas). Taip yra dėl to, kad masinė bakterijų mirtis sukelia toksinį organizmo apsinuodijimą.
JAV mokslininkai teigia įrodę, kad dėl dažno antibiotikų vartojimo labai padidėja moterų krūties vėžio rizika.
Ar antibiotikai yra geresni tabletėse ar injekcijose?
| Poveikis virškinamajam traktui | Antibiotikų tabletės | Antibiotikų injekcijos |
| Gali sutrikdyti virškinimo trakto mikroflorą | Priešingai populiariems įsitikinimams, gali sutrikdyti virškinamojo trakto mikroflorą | |
| Poveikis kepenims ir inkstams | Gali sukelti kepenų ir inkstų problemų | Gali sukelti kepenų ir inkstų problemų |
| Virškinimo trakto gleivinės sudirginimas | Gali sudirginti gleivines | Neveikia virškinamojo trakto gleivinės |
| Įvado metodas | Jei nėra rijimo problemų, nėra sunkumų | Po skausmingo gydymo dažnai lieka abscesų ir infiltratų |
| Alerginės reakcijos | Esama rizika (bėrimas, niežėjimas) | Rizika yra didesnė nei vartojant vaistą tablečių pavidalu, padidėja anafilaksinio šoko rizika |
| Biologinis prieinamumas | Kai vaistas suleidžiamas į veną, 100 % dozės patenka į sisteminę kraujotaką. Per burną vartojamų vaistų biologinis prieinamumas dažnai būna mažesnis, nes skiriasi vaisto tirpimo virškinimo trakte greitis ir mastas bei vaisto kiekis, kuris po absorbcijos patenka į sisteminę kraujotaką. Kai kurių šiuolaikinių antibiotikų geriamųjų dozuotų formų biologinis prieinamumas yra beveik 100% (Ofloksacinas) arbalygus 100 % ("levofloksacinas"). | |
| Lėtinių ligų gydymo veiksmingumas | Didelis efektyvumas (veikia palaipsniui) | Mažas efektyvumas (per greita išvestis) |
Taigi supratome, kaip teisingai vartoti antibiotikus, nes injekcijų pavidalo vaistas neturi ypatingų pranašumų. Taip pat galima daryti išvadą, kad šį antibiotiko skyrimo būdą pageidautina naudoti tik ligoninėje ir esant ūminėms indikacijoms (sunki paciento būklė, negalėjimas nuryti).
Antibiotikai ir kandidozė
Labai dažnai gydytojai kartu su antibiotikais turi skirti ir kitų vaistų. Pagrindinė jų naudojimo priežastis – pagreitėjęs oportunistinių mikroorganizmų – grybų vystymasis.
Jau žinome, kad aprašytas vaistas selektyviai nenaikina tik žalingų mikrobų, praktiškai sunaikina visą gerąją virškinamojo trakto mikroflorą. Esant tokiai situacijai, dažnai prasideda pagreitėjęs grybelio dauginimasis (pavyzdžiui, Candida genties).
Priešgrybeliniai vaistai
Yra keletas vaistų grupių, skirtų grybelių dauginimuisi kontroliuoti:
- Polielenai – pirmiausia naudojami gleivinių, virškinamojo trakto ir odos kandidozei gydyti. Į šią grupę įeina: nistatinas, levorinas, amfotericinas B, nitamicinas.
- Azolai – veiksmingi gydantįvairių rūšių kerpių, nagų grybelio, galvos odos, gleivinės kandidozės. Šiai grupei priklauso: ketokonazolas, introkonazolas, flukonazolas.
- Alilaminai – veiksmingi gydant dermatomikozę (plaukų, nagų, odos, kerpių grybelines ligas). Terbinafinas priklauso šiai grupei.
Labai dažnai gydytojas kartu su antibiotikais skiria ir priešgrybelinius vaistus. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kurie linkę sirgti grybelinėmis infekcijomis. O taip pat tokia kaimynystė visai pateisinama, jei tenka skirti plataus spektro antibiotiką, nes visada geriau užkirsti kelią naujų ligų vystymuisi, nei gydyti vėliau.
Dažniausiai galite rasti tokį derinį kaip „Flukonazolas“ir antibiotikai. Kaip teisingai priimti? Viso vaisto vartojimo metu viena kapsulė po valgio (geriausia naktį).
Tačiau šiandien gydytojai stengiasi nenaudoti nistatinų kaip prevencinės priemonės, ir niekas neatsakys į klausimą, kaip teisingai vartoti „Nistatiną“kartu su antibiotikais. Pirma, tai taip pat antibiotikas, antra, šis vaistas yra tiesiog pasenęs.
Kaip vartoti Acipol kartu su antibiotikais
Egzistuoja nuomonė, kad vartojant antibiotikus neįmanoma apsieiti be palaikomojo gydymo vaistais, normalizuojančiais žarnyno mikroflorą. Pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria Linex ir antibiotikus. Kaip teisingai vartoti šį vaistų derinį ir kam, tačiau dažniausiai niekas nepaaiškina.
Reklaminiuose šūkiuose teigiama, kad be naudingų bifidobakterijų organizmas niekada negalės atsigauti nuo tokių rimtų vaistų vartojimo. Tačiau gydytojai visame pasaulyje jau seniai žinojo, kad dauguma šių vaistų yra netikri ir placebas. Deja, kad ir kiek klaustumėte, kaip tinkamai vartoti probiotikus kartu su antibiotikais, efekto nebebus.
Tiesa ta, kad daugumoje šių maisto papildų net nėra reikiamo kiekio naudingų bakterijų, kurios galėtų kolonizuoti žarnyno aplinką. Tačiau svarbiausia yra tai, kad net jei šiose stebuklingose kapsulėse būtų reikiamas kiekis bifidobakterijų, jos vis tiek negalėtų prasiskverbti pro rūgštinę skrandžio terpę ir normalizuoti mikroflorą.
Todėl teisingo atsakymo į klausimą, pavyzdžiui, kaip vartoti „Bifiform“kartu su antibiotikais, tiesiog nėra. Tai neveikiantys vaistai, kuriuos gamintojai uoliai mums primeta.
Gydytojo rekomendacijos ir antibiotikų vartojimo taisyklės
Antibiotikus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas, remdamasis kraujo ir šlapimo tyrimais, turi išsiaiškinti, kas sukėlė ligą (virusą ar bakteriją), ir paskirti tinkamą gydymą. Tuo pačiu metu:
- Griežtai laikykitės dozės.
- Vartokite vaistą tuo pačiu metu. Šis principas yra pagrindinis atsakymas į klausimą, kaip teisingai vartoti antibiotikų tabletes.
- Atidžiai išstudijuokite instrukcijas. Dauguma vaistų geriami po valgio, tačiau yra išimčių.
- Išgerkvaistus tik švariu vandeniu. Arbata, kava, sultys, vaisių gėrimai, pienas gali žymiai sumažinti vaisto veiksmingumą.
- Jokiu būdu nenutraukite vartojimo nepasibaigus gydymui.
- Įrašykite visą informaciją apie kiekvieną antibiotiką (priežastį, laiką, dozavimą, alergines ir kitas nepageidaujamas reakcijas). Tai ypač pasakytina apie kūdikius, nes gydytojas, prieš paaiškindamas, kaip teisingai vartoti antibiotikus vaikams, turi išsiaiškinti, kuo pacientas jau gydytas. Šis metodas padeda pasirinkti tinkamą terapiją, kiek įmanoma.
- Paklauskite savo gydytojo siuntimo pasėliuoti. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti vaistą, kuris su didžiausia tikimybe sunaikins visus patogenus.
- Nekalbėkite savo gydytojo, kad jis be jokios priežasties išrašytų antibiotikų. Daugelis žmonių mano, kad stiprių vaistų vartojimas pagreitins pasveikimą, tačiau tai visiškai netiesa.
- Užuot galvoję, kaip teisingai vartoti Linex vartodami antibiotikus, palaikykite savo organizmą patys. Kefyras ir jogurtas yra tikri jūsų kūno draugai.
- Laikykitės dietos. Antibiotikai labai susilpnina organizmo apsaugą. Todėl, kad jis greitai pasveiktų, atsisakykite sūraus, riebaus, saldaus, rūkytų, keptų, konservuotų maisto produktų. Valgykite dažnai ir mažomis porcijomis, į savo racioną įtraukite papildomų daržovių ir vaisių porcijų, pieno produktų.
Nekeiskite vaisto patarus vaistininkui arbadraugės!
