Alkalozei būdingas organizmo rūgščių-šarmų balanso pasikeitimas, kurio metu padidėja šarminių medžiagų kiekis. Ši liga yra gana reta ir išprovokuoja rimtus pokyčius visų organizmo sistemų darbe. Jis gali išsivystyti esant virškinimo sutrikimams, traumoms, pooperaciniu laikotarpiu ir naudojant mechaninę ventiliaciją.
Alkalozė – kas tai?
Alkalozė yra organizmo buferinės sistemos disbalansas. Tokiu atveju kraujyje šarmai pradeda vyrauti prieš rūgštis, padidėja pH. Jei, priešingai, rūgštys vyrauja prieš bazes, tai rodo acidozės vystymąsi – organizmo rūgštėjimą, kuris yra daug pavojingesnis už alkalozę ir stipriau veikia visų sistemų veiklą.
Atskirkite kompensuotą ir nekompensuotą alkalozę. Pirmuoju atveju rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis neviršija normaliai organizmo veiklai priimtinų parametrų (7, 35-7, 45), ogreitai normalizavosi pradėjus vartoti chloridus ir normalizavus gyvenimo būdą bei mitybą.
Kai pH viršija 7,45, atsiranda nekompensuota alkalozė. Kas tai yra? Žmonėms su tokiu rūgščių ir šarmų pusiausvyros rodikliu pažeidžiamas normalus visų kūno sistemų funkcionavimas. Visų pirma, yra problemų su širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo ir nervų sistemomis.
Kodėl organizme atsiranda rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas
Žmogaus kūnas yra pilnas mechanizmų, kurie visą gyvenimą reguliuoja normalią buferinės sistemos būseną, suaktyvindami tam tikrus procesus, normalizuojančius rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Kasdien valgomas maistas turi tiesioginį poveikį pH.
Sutrikus rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, galimos dvi vidinės organizmo aplinkos būsenos – alkalozė arba acidozė.
Alkalozė – organizmo šarminimas. Tokiu atveju skystoje sistemoje vyraus šarminiai junginiai, o pH viršys 7,45.
Acidozė – organizmo rūgštėjimas. Tai pavojingesnė būklė, nes organizmas atsparesnis šarmams nei rūgštims. Štai kodėl, atlikdami bet kokius pakeitimus, pirmiausia gydytojai skiria dietą, leidžiančią normalizuoti pH.
Kūno pokyčių mechanizmas padidėjus pH
Norėdami tinkamai reaguoti į savijautos pokyčius, turite žinoti, kokia pavojinga yra alkalozė. Tai sukelia hemodinamikos sutrikimus: sumažėjakraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, smegenų ir vainikinių arterijų kraujotaka. Dėl virškinimo sistemos sumažėja žarnyno motorika, todėl užkietėja viduriai.
Atsiranda galvos svaigimas, krenta darbingumas, atsiranda alpulys, slopinamas kvėpavimo centro darbas. Padidėja nervinis susijaudinimas, atsiranda raumenų hipertoniškumas, galintis sukelti traukulius ir tetaniją.
Alkalozės tipai
Priklausomai nuo ligos kilmės, yra trys alkalozių grupės:
- Dujos – atsiranda esant plaučių hiperventiliacijai. Padidėjusi deguonies koncentracija įkvėpus prisideda prie pernelyg didelio anglies dioksido pašalinimo iškvėpimo metu. Ši patologija vadinama kvėpavimo alkaloze. Tai gali atsirasti dėl kraujo netekimo, galvos traumų, įvairių vaistų (korazolo, kofeino, mikrobų toksinų) poveikio organizmui.
- Nedujinis – turi keletą formų, kurių kiekviena išsivysto tam tikromis sąlygomis ir sukelia ypatingus organizmo pokyčius.
- Mišrus – atsiranda dėl galvos traumų, dėl kurių atsiranda dusulys, vėmimas, hipokapnija.
Labai svarbu laiku diagnozuoti alkalozę. Kas tai yra? Nepriklausomai nuo kilmės, liga sukelia nuolatinius gyvybiškai svarbių organizmo sistemų veikimo pokyčius.
Nedujinės alkalozės formos
Nedujinė alkalozė skirstoma į šalinamąją, egzogeninę ir metabolinę.
Išskyrimas – atsiranda ilgai vartojant diuretikus, sergant inkstų, skrandžio ligomisfistulės, nenugalimas vėmimas (kai netenkama daug skrandžio sulčių), endokrininės ligos (sukeliančios natrio susilaikymą organizme).
Egzogeninė alkalozė išsivysto netinkamai maitinantis, kai visas maistas per daug prisotinamas šarmų, kai į žmogaus organizmą patenka natrio bikarbonato, siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą.
Metabolizmas – retas reiškinys, vystosi pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, kuriuose dalyvauja elektrolitai. Ši būklė gali būti įgimta (elektrolitų apykaitos sutrikimas), išsivystyti po didelės operacijos arba diagnozuota rachitu sergantiems vaikams.
Sergant alkaloze, žmogaus pulsas retėja ir krenta spaudimas, pablogėja bendra būklė, mažėja darbingumas, nuolat persekioja silpnumas. Esant šioms apraiškoms, visų pirma būtina pašalinti alkalozę. Simptomai tik netiesiogiai rodo pH pažeidimą ir juos reikia patvirtinti ištyrus kūną.
Alkalozės priežastys
Alkalozė vystosi veikiant egzogeniniams ir endogeniniams veiksniams. Dujų alkalozės priežastis yra plaučių hiperventiliacija. Tokiu atveju padidėja deguonies tiekimas į organizmą ir dėl to per daug išsiskiria anglies dioksidas.
Pooperaciniu laikotarpiu dažnai stebima alkalozė. Taip yra dėl kūno susilpnėjimo operacijos metu ir anestezijos įtakoje. Dujų alkalozė gali sukelti hipertenziją, hemolizę, rachitą vaikams ir skrandžio opas.
Plėtros priežastisnedujinė alkalozė – skrandžio sulčių trūkumas arba perteklius. Dėl bet kokių pakeitimų pažeidžiamas rūgščių ir šarmų balansas.
Metabolinę alkalozę sukelia vaistai, didinantys šarmų kiekį organizme. Prisidėti prie patologijos vystymosi ir maisto produktų, kuriuose yra daug šarmų, vartojimo arba ilgalaikis vėmimas, dėl kurio greitai netenkama chloro.
Ligos simptomai
Pirmieji dujų alkalozės požymiai yra padidėjęs nerimas ir per didelis susijaudinimas. Pacientui svaigsta galva, pablogėja dėmesys ir atmintis, atsiranda veido ir galūnių parestezijos, stebimas greitas nuovargis nuo bet kokio bendravimo. Be to, atsiranda mieguistumas, dehidratacija, odos blyškumas (gali išsivystyti vadinamoji „pilka cianozė“).
Metabolinei alkalozei būdingi dažni galvos skausmai, mieguistumas, galūnių patinimas ir mėšlungis, vangumas, apatija išoriniam pasauliui, sumažėjęs apetitas ir virškinimo sutrikimai. Odoje gali atsirasti bėrimų, ji gali išsausėti ir blyški.
Alkalozė: ligos diagnozė
Remiantis išoriniais požymiais ir pagrindiniais simptomais, diagnozės nustatyti negalima. Norėdami nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimą organizme, turite atlikti išsamų tyrimą (išskirti šlapimą, kraują, atlikti elektrokardiogramą).
Be standartinio, „mikro-Astrup“aparatu arba pH matuokliu rodomas kraujo tyrimas, mikrogazometrinis tyrimas. Jei nustatoma alkalozė, gydytojas paskiria tinkamą gydymą,skirtas pašalinti pagrindinę priežastį ir neutralizuoti vėlesnius simptomus.
Alkalozės gydymas
Dujų alkalozės gydymas skirtas pašalinti plaučių hiperventiliaciją. Norint atkurti normalią rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, pacientui skiriamos anglies dioksido (pavyzdžiui, karbogeno) mišinių įkvėpimo procedūros.
Pašalinti disbalanso priežastį yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint pašalinti alkalozę. Simptomai ir gydymas turi būti tarpusavyje susiję, tada bus galima greitai neutralizuoti organizmo buferinės sistemos veikimo sutrikimus.
Nedujinei alkalozei pašalinti naudojami amonio chlorido, kalio, kalcio ir insulino tirpalai. Taip pat galite skirti vaistų, kurie slopina karboanhidrazės veikimą ir skatina natrio bei bikarbonato jonų išsiskyrimą per šlapimo sistemą.
Žmonės, kuriems dėl sunkių patologijų išsivysto alkalozė, nedelsiant hospitalizuojami. Sergant metaboline alkaloze, į veną suleidžiami kalcio chlorido arba natrio tirpalai. Hipokalemijos atveju į organizmą patenka kalio chlorido tirpalai, kalį sulaikantys vaistai ir pananginas.
Jei alkalozę lydi vėmimas, viduriavimas ar hemolizė, gydymas visų pirma yra skirtas šioms reakcijoms pašalinti, o tik po to taikomas rūgščių ir šarmų pusiausvyros normalizavimas.
Alkalozės profilaktika
Kad išvengtumėte pH sutrikimų, turite atidžiai stebėti savo gyvenimo būdą. Svarbu laikytis tinkamos dietosir miegoti, atsisakyti žalingų įpročių ir pakankamai išsimiegoti. Įprasta mityba su pakankamu kiekiu šviežių vaisių ir daržovių gali greitai normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir išvengti alkalozės, kurios priežastys slypi netinkamoje mityboje.
Turite žinoti, kurie maisto produktai padidina rūgščių kiekį, o kurie mažina (tai greičiau pagerins jūsų būklę):
- mineralinis vanduo, pieno produktai ir žalioji arbata didina šarmų koncentraciją;
- bulvės padeda sumažinti bazių kiekį organizme;
- arbata, kava, kepiniai, saldumynai, žuvis ir mėsa padidina rūgšties kiekį, todėl šiuos maisto produktus reikia vartoti saikingai;
- norint normalizuoti pH, rekomenduojama išsimaudyti šarminėse voniose ir apsilankyti saunoje.
Šarminės vonios išvalo organizmą nuo toksinų ir mažina rūgščių kiekį. Saunos taip pat turi valomąjį poveikį, veikia kraujotaką ir greitai atkuria rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
Vaikų alkalozė
Vaikystėje, daugelio patologinių būklių fone, liga vystosi daug dažniau, taip yra dėl organizmo buferinės sistemos labilumo. Metabolinė alkalozė gali išsivystyti esant bet kokiam virškinimo sutrikimui, kurį lydi vėmimas (kuris prisideda prie skrandžio rūgšties netekimo) arba viduriavimo.
Dažniausios metabolinės alkalozės priežastys yra gimdymo trauma, pylorinė stenozė ir žarnyno nepraeinamumas. Diuretikų vartojimasvaistai taip pat veikia rūgščių ir šarmų pusiausvyrą buferinėje sistemoje ir gali sukelti hipoglikeminę alkalozę.
Kita dažna šarmų ir rūgščių pusiausvyros sutrikimo priežastis yra neteisinga vaiko acidozės korekcija. Metabolinė alkalozė gali būti paveldima, su sutrikusiu chlorido jonų pernešimu žarnyne.
Patologiją galite diagnozuoti naudodami išmatų analizę, jose bus chlorido jonų, šis elementas nebus aptiktas tiriant šlapimą.
Vaikų dujų alkalozės priežastys
Dujų alkalozė vaikams gali išsivystyti hiperventiliuojant plaučius, o tai gali išprovokuoti toksinį sindromą, kuris atsiranda sergant ūminėmis virusinėmis kvėpavimo takų ligomis, meningitu, pneumonija, encefalitu, trauminiu smegenų pažeidimu, smegenų augliais ir psichogeninėmis reakcijomis.
Su mechanine ventiliacija dažnai išsivysto kompensuota kvėpavimo alkalozė. Kalcio trūkumas, atsiradęs dėl buferinės sistemos disbalanso, pacientui gali išprovokuoti traukulius, negalavimą, rankų drebulį ir padidėjusį prakaitavimą. Vyresniems vaikams jaučiamas galūnių tirpimas, spengimas ir triukšmas ausyse. Ūminė hiperkapnija vaikui gali sukelti sunkių neuropsichinių sutrikimų ir netgi sukelti komą.
Vaikų alkalozės simptomai
Labai svarbu laiku nustatyti ir pašalinti kūdikių alkalozę. Vaiko pH sutrikimo simptomai pasireikš taip pat kaip ir suaugusiems: nerimas, padidėjęssusijaudinimas, mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas, virškinimo sutrikimai.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių pH pokytį. Simptomų pasireiškimo laipsnis taip pat skiriasi – nuo lengvo negalavimo iki sunkaus gyvybinių organizmo sistemų veikimo sutrikimo.
Išnagrinėję alkalozės sąvoką (kas tai yra ir kokios yra pH sutrikimų priežastys), galite laiku pastebėti patologijos simptomus ir greitai juos pašalinti.
