Enteritas yra uždegiminė žmogaus plonosios žarnos liga, kurios metu gleivinėje atsiranda distrofinių pokyčių, sutrinka maisto įsisavinimo ir virškinimo procesai.
Enteritas – kas tai? Enterito tipai
Lėtinis enteritas klasifikuojamas pagal etiologiją, morfologiją, klinikinius ir funkcinius simptomus.
Pagal etiologiją išskiriamas parazitinis, maistinis, infekcinis, toksinis, spindulinis, pooperacinis ir vaistinis enteritas. Be to, liga pasireiškia įgimtomis plonosios žarnos anomalijomis, vožtuvo tarp storosios ir plonosios žarnos nepakankamumu, fermentopatija, antriniu enteritu.
Pagal anatominius ir morfologinius pakitimus enteritas išskiriamas be rimtų gleivinės sutrikimų, taip pat su vidutinio ar tarpinio epitelio ląstelių ir žarnyno gaurelių atrofijos laipsniu.
Klinikiškai liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ar sunkia forma. Lėtinio enterito atveju gali pasireikšti remisijos ir paūmėjimo fazės. Kadangi enteritas yra uždegiminė liga, gydymą būtina pradėti po pirmųjų požymių.patologijos žarnyno sveikatai palaikyti.
Funkciniams sutrikimams būdingi specifiniai simptomai – maistinių medžiagų malabsorbcija žarnyne, maisto hidrolizės pokyčiai, enterinis nepakankamumas ir eksudacinė enteropatija.
Ligos vystymosi priežastys
Plonosios žarnos sutrikimų atsiradimo priežastys gali būti kelios:
- infekciniai patogenai, žarnyno parazitai, kurie progresuoja ir dauginasi plonojoje žarnoje;
- toksiškos medžiagos (arsenas, švinas ir kitos);
- savaiminis gydymas, ilgalaikis antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas;
- nepakankamai išgydytas ūminis enteritas;
- nepakankamas maisto kramtymas, netinkama mityba (aštrus ir riebus maistas, greitas maistas, persivalgymas, alergija maistui);
- nepakankama žarnyno fermentų gamyba;
- gretutinių ligų (pankreatito, tuberkuliozės, kepenų cirozės, sisteminės raudonosios vilkligės, hepatito) buvimas.
Tinkamo lėtinio enterito gydymo nebuvimas prisidės prie distrofinių pokyčių ir uždegimų kitose virškinimo sistemos dalyse (kasoje, tulžies pūslėje, skrandyje).
Klinikinis enterito vaizdas
Išorinės ligos apraiškos apima bet kokius maisto įsisavinimo ir asimiliacijos sutrikimus. Tai apima:
- staigus ir greitas svorio metimas (žmogus numeta iki 20 kg);
- nemiga, stiprus dirglumas;
- mažėjimasdarbo veikla;
- odos problemos (plonėjimas, sausumas, lupimasis), plaukų slinkimas, nagų plokštelės sustorėjimas ir trapumas;
- tachikardija;
- raumenų skausmas, silpnumas, parezė ir traukuliai.
Dėl vitaminų malabsorbcijos gali išsivystyti gretutinės ligos - hemeralopija, neuropatija, miopatija, cheilitas, glositas, poodiniai kraujavimai.
Enterito žarnyno simptomai
Žmonių enteritui būdingas pilvo skausmo pasireiškimas bamboje, palpuojant skausmas sustiprėja. Sindromas atsiranda praėjus 2-3 valandoms po valgio. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio (nuobodus, išlenktas, mėšlungiškas).
Taip yra dėl tulžies rūgščių malabsorbcijos distalinėje plonosios žarnos dalyje. Dėl to rūgštys patenka į storąją žarną ir sukelia pasisavinimo bei virškinimo procesų pažeidimą (viduriavimą, pilvo pūtimą, vidurių pūtimą, ūžimą pilve). Būtent šiais požymiais pasireiškia enteritas.
Kas tai? Sutrikus ileocekalinio vožtuvo veiklai (atskiria plonąsias ir storąsias žarnas), humusas gali patekti į plonąją žarną, dėl to jis pasėjamas kenksmingų mikroorganizmų.
Ligos diagnozė
Pirminė diagnozė nustatoma remiantis apklausa ir bendru paciento ištyrimu, kuris apima palpaciją ir perkusija (pilvo sienos perkusija). Kitas žingsnis yra koprogramos vykdymas. Makroskopinio tyrimo metu nustatomas kvapas, tekstūra ir spalvamikroskopinis – riebalų, raumenų skaidulų ar krakmolo buvimas analizėje.
Norint nustatyti infekcinius mikroorganizmus ir disbakteriozę žarnyne, būtina atlikti bakteriologinį išmatų tyrimą dėl enterito. Kas tai yra? Sergant lėtiniu enteritu, biocheminis kraujo tyrimas gali rodyti nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo plonojoje žarnoje (malabsorbcijos sindromo) požymių.
Plonosios žarnos endoskopinis tyrimas sukelia daug sunkumų, nes galima ištirti tik nedidelę jo dalį. Endoskopijos metu paimama gleivinės biopsija, kuri būtina histologinei analizei. Jame dažniausiai pastebima epitelio ląstelių ir žarnyno gaurelių atrofija ir distrofija.
Rentgeno tyrimo metu nustatomi navikai, opos, pakitimai plonosios žarnos raukšlių sandaroje. Prieš tyrimą į organizmą įvedama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia nustatyti enteritą. Kas tai yra, gydytojas pasakys. Norint atskirti ligą, reikalingas išsamus ištyrimas naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.
Ligos simptomatika turi daug bendro su kitų virškinimo trakto patologijų klinikinėmis apraiškomis. Todėl enterito ir gastrito, kasos problemų ir navikų diferencinė diagnostika yra būtina.
Bet kokia plonosios žarnos liga reikalauja kruopštaus tyrimo, nes dėl daugelio panašių simptomų nustatoma neteisinga diagnozė ir paskiriamas neveiksmingas, kai kuriais atvejais netpavojingas gydymas, galintis pabloginti plonosios žarnos būklę.
Ūminio enterito gydymas
Ūminis enteritas reikalauja gydymo ligoninėje. Pacientams skiriama dieta, lovos režimas ir daug skysčių. Galbūt hidratacijos terapijos paskyrimas. Gydymas skirtas bendram organizmo stiprinimui ir nemalonių ligos simptomų pasireiškimo mažinimui.
Jei enteritą lydi sunki disbakteriozės forma, būtina vartoti vaistus, kurių veikimu siekiama atkurti žarnyno mikroflorą. Viduriavimas pašalinamas vartojant sutraukiančius vaistus. Jei yra b altymų apykaitos pažeidimas, į organizmą būtina įvesti polipeptidų tirpalus.
Vidutinė gydymo trukmė yra 7–10 dienų. Per šį laiką ūmūs ligos simptomai išnyksta, pagerėja sveikata. Enteritas, kurio gydymas trunka trumpiau, nėra visiškai išgydomas ir sukelia pasikartojančius nemalonių ir skausmingų simptomų pasireiškimus.
Jei liga toksiška arba infekcinė, pacientą būtina hospitalizuoti.
Lėtinio enterito gydymas
Sergant lėtiniu enteritu, gydymas praktiškai toks pat. Jums reikia tos pačios dietos ir lovos poilsio. Pažeidus virškinimo fermentų gamybą, jie skiriami fermentų preparatų pavidalu ("Festal", "Pancreatin"). Taip pat būtina vartoti vaistus, kurie užtikrina žarnyno epitelio ląstelių membranų įsisavinimą ir atsistatymą.
Enteritas, kurio gydymas atliekamas pagal gydytojo receptą, greitai nustoja varginti. Tačiau lėtinei formai būdingi dažni paūmėjimo ir remisijos etapai.
Susijusią disbakteriozę reikia gydyti eubiotikais ir probiotikais, kurie atkuria naudingą žarnyno mikroflorą. Jei enterito simptomai atsiranda dėl plonosios žarnos neoplazmų (divertikulų, polipų) atsiradimo, pirmiausia būtina juos pašalinti chirurginiu būdu ir tik po to galima sustabdyti ligos apraiškas.
Dieta nuo enterito
Sergant enteritu skiriama dieta Nr.4. Tai apima liesą mėsą arba žuvį, kurią galima virti, kepti arba kepti. Sriubas būtinai virkite ant mėsos, žuvies, daržovių ar grybų sultinio. Daržoves rekomenduojama smulkiai pjaustyti, kai kuriais atvejais net javus pertrinti per sietelį.
Iš pieno produktų pirmenybė teikiama kefyrui ir jogurtui. Tokie gėrimai leidžia greitai atkurti žarnyną, pagerinti jo veiklą ir apgyvendinti naudingus mikroorganizmus.
Augalinius produktus geriausia vartoti po terminio apdorojimo. Daržoves reikia virti, kepti ar kepti, o vaisius galima virti kompotą, želė ar įtrinti su cukrumi. Labai pravers arbata su citrina, erškėtuogių, uogų ir sėlenų nuovirai.
Enterito prevencija
Bet kokią ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Žarnyno enterito prevencijos priemonės:
- racionali mityba;
- valgykite tik kokybiškus ir šviežius produktus;
- nuodingų medžiagų nebuvimas maiste (negalite valgyti neaiškios kilmės uogų ir grybų);
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- kruopštus maisto tvarkymas;
- vartoti vaistus taip, kaip nurodė gydytojai;
- laiku apsilankyti medicinos įstaigose, siekiant nustatyti virškinimo trakto ligas, taip pat endokrininius ir medžiagų apykaitos sutrikimus organizme.
Jei bus laikomasi visų prevencinių priemonių, galima išvengti virškinimo ligų ir sutrikimų išsivystymo, o sveika gyvensena leis išlaikyti savo sveikatą aukščiausiu lygiu.
Šuniuko enteritas
Šunims liga pasireiškė palyginti neseniai, tačiau jos progresavimas išprovokuoja didelį šuniukų mirtingumą. Infekcija, pažeidžianti gyvūnų žarnyną, nėra pavojinga žmonėms, tačiau greitai išsivysto jaunų šunų organizme ir sukelia rimtų struktūrinių bei funkcinių sutrikimų.
Šuniuko enteritas pasireiškia mieguistumu, karščiavimu, o glostant šonus ar spaudžiant pilvo sritį šuo išlenks nugarą ir suveržs uodegą, o tai rodo skausmo sindromą. Esant tokiems simptomams, turėtumėte susisiekti su veterinarijos gydytoju, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir gydymą.
