Pasiutligė yra rabdovirusų sukeliama liga. Iki šiol nėra veiksmingo gydymo metodo, galinčio susidoroti su šia liga. Siekiant apsisaugoti nuo pavojingo viruso ir apsaugoti organizmą nuo jo, skiepijama nuo pasiutligės, kurią įvedus susidaro stiprus imunitetas. Trumpalaikę apsaugą nuo infekcijos suteikia anti-pasiutligės imunoglobulinas. Jis apsaugo organizmą nuo viruso plitimo po įkandimo per specifinius antikūnus, kurie neutralizuoja patogeno daleles.
Bendra informacija
Tik skiepijimas gali užkirsti kelią pasiutligės vystymuisi. Perdavimo kelias – nuo sergančio gyvūno žmogui. Pavojingas kontaktas su graužikais, vilkais, barsukais, lapėmis, usūriniais šunimis, šikšnosparniais, nevakcinuotais šunimis ir katėmis. Virusas per gyvūno seiles patenka ant gleivinės ar pažeistos žmogaus odos ir toliau į kraują. Judėdamas į priekį, jis greitai pasiekia nugaros smegenų nervines ląsteles, galvos smegenų žievę, sukeldamas pavojingą encefalito ligą. Po pasirodymopirmieji mirties simptomai pasireiškia po 7-10 dienų. Inkubacinis laikotarpis yra neaiškus ir trunka nuo dešimties iki penkiasdešimties dienų, priklausomai nuo įkandimo vietos, žaizdos dydžio ir asmens amžiaus. Didžiausią pavojų kelia viršutinių galūnių, krūtinės ląstos, kaklo ir veido sužalojimai ir žaizdos. Tokiais atvejais imunoglobulino įvedimas į įkandimo vietą yra privalomas.
Istorija
L. Pasteuras, prancūzų mokslininkas, išrado pasiutligės vakciną.
Dar 1885 m. jis suleido susilpninto viruso atmainą devynerių metų berniukui, kurį įkando pasiutęs šuo. Vaikas išgyveno. Ateityje vakcina buvo ne kartą tobulinama. XX amžiuje buvo išrasta nauja labai efektyvi vakcina, kuri patikimai apsaugo nuo viruso po kontakto su juo, taip pat naudojama profilaktikos tikslais.
Ligos simptomai
Pažeista dermos vieta parausta, pastebimas patinimas. Skausmas išilgai nervų galūnių ir niežulys yra akivaizdūs ligos požymiai. Tada prisijungia bendras negalavimas, silpnumas, prastas miegas. Po tam tikro laikotarpio simptomai sustiprėja ir pasireiškia taip:
- pasiutligė;
- konvulsiniai raumenų susitraukimai ryklėje ir gerklėje;
- triukšmingas kvėpavimas. Jis gali sustoti bandant gerti vandenį;
- atakos, trunkančios kelias sekundes. Tuo pačiu metu galva ir liemuo atmetami atgal, pacientas rėkia, jo rankos dreba;
- agresija, padidėjęs susijaudinimas. Asmuo gali sutraiškyti ir sulaužyti jį supančius objektus;
- padidėjęs prakaitavimas ir seilėtekis.
Smegenų žievės uždegimas, hipotenzija, viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius, karščiavimas iki kritinių verčių sukelia mirtį.
Priežiūros prieš pasiutligę teikimas
Jį sudaro vietinis pažeisto paviršiaus ir vietų, kuriose yra gyvūno seilių, gydymas. Toliau seka vakcinacija nuo pasiutligės. Esant indikacijoms – ir nuo pasiutligės imunoglobulino. Intervalas tarp pastarojo įvedimo ir vakcinos turi būti ne ilgesnis kaip trisdešimt minučių. Užkrėsto gyvūno seilės per kraujagysles greitai patenka į smegenis, todėl reikia kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą. Procedūra po gyvūno užpuolimo:
- Nedelsdami plaukite žaizdą bent 15 minučių tekančiu vandeniu ir skalbimo muilu. Muilo tirpalas nuplauna nešvarumus ir seiles;
- pažeistas dermos vietas apdorokite dezinfekuojančiu tirpalu, pvz., jodu, kalio permanganatu (kalio permanganatu), briliantine žaluma (briliantinė žaluma) arba 70 % alkoholio tirpalu;
- uždėkite sterilų marlės tvarstį;
- ekite į gydymo įstaigą pirmą dieną po įkandimo.
Reikėtų atsiminti, kad didžiausias vakcinacijos efektas pasiekiamas, kai auka neturi ligos požymių.
Skiepijimo indikacijos
Asmenį po įkandimo pasiskiepyti nuo pasiutligės būtina šiais atvejais:
- kai liečiasi su laukiniais gyvūnais;
- pažeidžiant dermos vientisumą daiktais, sudrėkintais pasiutusio gyvūno seilėmis;
- įkandimai ar įbrėžimai nuo pasiutusių gyvūnų ar neskiepytų augintinių;
- jei pažeidžiamas dermos vientisumas po laukinių ar pasiutusių gyvūnų užpuolimo;
- profesinė veikla, susijusi su sąlyčiu su gyvūnais (reindžeriai, veterinarijos gydytojai, medžiotojai, gaudytojai ir kai kurie).
Pasiutligės vakcina yra Rusijos Federacijoje registruotos vakcinos nuo pasiutligės įvedimas.
Koncentruota išgryninta inaktyvuota vakcina nuo pasiutligės (KOCAV)
Nurodo medicininius imunobiologinius preparatus. Jame nėra antibiotikų ar konservantų. Skatina ląstelinio ir humoralinio imuniteto nuo pasiutligės susidarymą. Naudojamas gydymo tikslais įkandus ar kontaktuojant su sergančiais, laukiniais, nežinomais gyvūnų pasaulio atstovais. Profilaktinė vakcinacija nuo pasiutligės šiuo vaistu yra skirta asmenims, kuriems dėl profesinės veiklos yra didelė rizika užsikrėsti.
Kontraindikacijų naudoti kaip gydomąją ir profilaktinę imunizaciją nenustatyta. Suaugusiesiems vakcina švirkščiama į peties raumenis, o vaikams - į viršutinę šlaunies dalį. Draudžiama įeiti į sėdmenis. Asmuo, kuriam buvo paskiepytas, apie pusvalandį yra prižiūrimas medicinos darbuotojo. Galimas žmonių vakcinacijos nuo pasiutligės šalutinis poveikis:
- mažas patinimas;
- paraudimas injekcijos vietoje;
- niežulys;
- hiperemija;
- skausmas injekcijos vietoje;
- limfmazgių padidėjimas;
- silpnybės;
- galvos skausmas;
- sisteminio pobūdžio alerginės reakcijos;
- neurologiniai simptomai. Jei jie atsiranda, būtina skubiai hospitalizuoti į gydymo įstaigą.
Kultūrinė išgryninta inaktyvuota pasiutligės vakcina („Rabipur“)
Po profilaktinio skiepijimo nuo pasiutligės anksčiau neskiepytas asmuo, tinkamas imuninis atsakas pasiekiamas per tris ar keturias savaites. Vakcinos negalima švirkšti į sėdmenų sritį, nes yra iškreipto atsako pavojus. Naudojimo indikacijos yra panašios į KOKAV vakciną.
Kontraindikacijos:
- lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
- infekcinės ligos ūminėje stadijoje. Lengva infekcija nėra kontraindikacija;
- Sunkios alerginės reakcijos į antibiotikus (chlortetracikliną, amfotericiną ir neomiciną);
- individualus vakcinos komponentų netoleravimas;
- Įvairių komplikacijų, atsiradusių po ankstesnio šio vaisto vartojimo, istorija;
- nėštumas.
Pažymėtina, kad visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma tik profilaktinei imunizacijai. Įvedus vaistą terapiniu ir profilaktiniu tikslu, nėštumas ar žindymas nėra kontraindikacija. Po pasiutligės vakcinacijosžmogui nepageidaujamos reakcijos, pažeidžiančios sistemas ir organus, pasireiškia skirtingais dažniais. Klinikinių vakcinos tyrimų metu buvo nustatyti šie duomenys. Dažnas šalutinis poveikis:
- limfadenopatija;
- svaigulys ar galvos skausmas;
- pilvo diskomfortas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- bėrimas;
- dilgėlinė;
- mialgija;
- tempimas, skausmas injekcijos vietoje;
- nuovargis;
- temperatūra didėja.
Retas šalutinis poveikis:
- padidėjęs jautrumas;
- parestezija;
- per didelis prakaitavimas;
- tremoras;
- radikulinis pažeidimas;
- paralyžius;
- polineuropatija.
Šalutinis poveikis, nustatytas naudojant vakciną: galvos svaigimas, alpimas, anafilaksinis šokas, encefalitas, angioedema. Nerekomenduojama nutraukti ir nutraukti pradėtos profilaktikos dėl lengvos ar vietinės reakcijos į žmogaus pasiutligės vakcinaciją. Pasak medicinos specialistų, tokie simptomai pašalinami vartojant karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus.
Skiepijimas po įkandimo
Deja, daugelis piliečių turi klaidingą informaciją ir mano, kad injekcijos daromos į skrandį ir tai yra labai skausminga. Tiesą sakant, jie yra pagaminti peties raumenų srityje ir viršutiniame šlaunies paviršiuje. Žmonių skiepijimo nuo pasiutligės grafikas:
- pirmą apsilankymo pas gydytoją dieną;
- trečią dieną;
- iki pirmosios savaitės pabaigosįkandimas;
- keturioliktą dieną;
- trisdešimtą dieną;
- devyniasdešimtą dieną.
Taigi visas kursas yra šešios vakcinacijos, kurių negalima praleisti. Būtent įvedimas pagal šį grafiką prisideda prie stabilaus imuniteto susidarymo.
Atvejai, kai vakcinacija nenurodyta
Toliau išvardytomis situacijomis asmuo po kontakto su gyvūnu skiepijamas nuo pasiutligės:
- Oda ar gleivinės po įkandimo nepažeidžiamos (storas drabužių sluoksnis saugojo žmogaus odą).
- Žinoma, kad gyvūnas paskiepytas.
- Dešimt dienų po užpuolimo stebimas gyvūnas liko sveikas. Tokiu atveju pradėta imunizacija sustabdoma.
Skiepijimas profilaktikai
Jei per metus po profilaktinės vakcinacijos asmeniui įkando sergantis gyvūnas, skiepijimo grafikas yra toks:
- gyvūno užpuolimo dieną;
- trečią dieną;
- septintą dieną.
Asmenį, kurio profesinė veikla susijusi su rizika užsikrėsti šia liga, rekomenduojama pasiskiepyti nuo pasiutligės, stiprinti imunitetą ir kaip profilaktinę priemonę pagal šią schemą:
- kreipimosi į medicinos organizaciją dieną;
- septintą dieną;
- trisdešimtą dieną;
- per metus;
- tada kas trejus metus.
Atsargumo priemonės skiepijant
Šie vaistai neigiamai veikia antikūnų gamybą:
- imunomoduliatoriai;
- hormoniniai, ypač gliukokortikosteroidai;
- chemoterapinis;
- naudojamas radioterapijoje.
Sprendimą juos atšaukti priima tik gydantis gydytojas. Jūs negalite atsisakyti jų paimti patys. Gydomosios ir profilaktinės imunizacijos metu draudžiama naudoti kitas vakcinas. Kiti skiepai leidžiami tik praėjus dviem mėnesiams po viso pasiutligės imunizacijos kurso.
Kontraindikacijos
Vakcinos, kaip ir kiti imunobiologiniai preparatai, turi kontraindikacijų vartoti:
- lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
- ūminės infekcinės ir neinfekcinės patologinės būklės;
- alerginės reakcijos įvedus kitus imunobiologinius vaistus;
- individualus vakcinos sudedamųjų dalių netoleravimas;
- nėštumas bet kuriuo metu;
- alergiškas antibiotikams.
Visos aukščiau nurodytos kontraindikacijos yra svarbios skiepijant profilaktiniais tikslais. Jei neskiepijama, kai jį užpuola pavojingas gyvūnas, gresia mirtis.
Pasiutligės vakcina žmonėms: šalutinis poveikis
Vakcinose jų praktiškai nėra. Kai kuriais atvejais, netoleruojant atskirų imunobiologinio preparato komponentų, gali išsivystyti nepageidaujamos individo organizmo reakcijos. Tai apima:
- hipertermija iki karščiavimo;
- tinimas vietojeinjekcija;
- niežulys;
- bendras silpnumas;
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- sąnarių skausmai;
- Kvinkės edema;
- anafilaksinis šokas.
Pasireiškus paskutiniams dviem simptomams, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Visos kitos organizmo reakcijos praeina po 12 savaičių. Deja, daugelis aukų nenori skiepytis dėl šalutinio poveikio. Tokiais atvejais reikia atsiminti, kad vakcina išgelbės gyvybes ir griežtai nerekomenduojama jos atsisakyti.
