Kaklo išlinkimas, arba tortikolis, pasireiškia pakreipus galvą, pasukant ją į šoną. Ši būklė atsiranda dėl kaklo stuburo kaulų patologijos, neuralgijos ar minkštųjų audinių pažeidimo.
Išlinkimas gali būti įgytas arba įgimtas. Ši būklė itin pavojinga, nes deformuojasi kaukolės kaulai ir sutrinka centrinės nervų sistemos veikla. Kitaip tariant, kaklo stuburo išlinkimas yra demencijos, vystymosi vėlavimo, atminties, regėjimo, klausos ir kitų būklių priežastis. Ligos gydymas priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių, paciento amžiaus, bendros jo būklės ir kitų veiksnių.
Torticollis vaikams
Vaiko kaklo išlinkimas dažniausiai prasideda gimdoje.
Priežastys gali būti infekcinės ligos, kuriomis serga mama, vaiko kūno padėtis gimdoje arba nėščios moters dubens kaulų anomalijos. Taip atsitinka, kad kreivumas yra chromosomų mutacijos rezultatas. Ligos tipai:
- Kaklo išlinkimasidiopatinės kilmės. Pats patologijos pavadinimas rodo, kad jos atsiradimo priežastis nežinoma. Tiesa, lenkimo jėga itin maža, o galvos padėtis nefiksuota. Yra hipotezė, kad tokia įtaka yra kūno padėties gimdoje pasekmė. Tačiau ši forma gali būti ir su aiškia komplikacija, pavyzdžiui, perinataline encefalopatija.
- Jei formuojantis vaiko sternocleidomastoidinis raumuo sustorėja arba sutrumpėja, jam gali išsivystyti miogeninis tortikolis. Tokios situacijos su kaklu priežastis dažniausiai yra ilga vaiko padėtis skersai, tai yra, jis ilgą laiką prispaudė galvą prie dubens kaulų. Esant tokiai patologijai, vaiko galva lieka nejudanti, nes judant raumenys storėja ir skauda. Ateityje jam gali išsivystyti stuburo skoliozė, sulinkusi kaukolė, ant jos akys užima skirtingą aukštį, sutrinka smegenų veikla.
- Kūdikių kaklo išlinkimas gali atsirasti dėl nepakankamo kaklo slankstelių išsivystymo arba jų susiliejimo į vieną kaulą. Šis reiškinys vadinamas osteogenine patologija. Galva yra labai žemai ant pečių ir praranda galimybę pasisukti. Paprastai patologija neapsiriboja gimdos kaklelio sritimi, dažniausiai judrumą praranda ir juosmens sritis.
- Su neurogeniniu patologijos komponentu ne tik kaklas yra pasuktas į vieną pusę, bet ir pusė viso kūno (sulenkta koja ir ranka) yra pasvirusi į vieną pusę. Paprastai vaikas gali judėti, tačiau ramybės būsenoje raumenys grįžta į įprastą padėtį ir kreivumas.
- Kai serga artrogeninis tortikolisvieta yra įgimtas kaklo slankstelio defektas, būtent jo sukimosi išnirimas.
Torticollis suaugusiems
Kaklo išlinkimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai tai sukelia fizinė trauma. Toks kaklo slankstelių pažeidimas dar vadinamas įgytu, nes gali atsirasti ir kūdikystėje, pavyzdžiui, pirmą gyvenimo dieną dėl gimdymo traumos, pavyzdžiui, pasmaugus virkštelę. Kai vaikas bręsta, jis gali tapti infekcijos ar peršalimo aukomis, o tai taip pat sukelia kreivę. Galimos suaugusiųjų kaklo išlinkimo padėtys toliau esančioje nuotraukoje.
Kaklo slankstelių kreivumo priežastys gali būti šios:
- Vaikas įgyja reguliuojamą tortikolį su ilga nepatogia galvos padėtimi lovytėje. Minkštųjų audinių ar kaulų patologijos šiuo atveju nepastebimos.
- Refleksinis kaklo kreivumas yra įvairių patologijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas ar ausies uždegimas, pasekmė. Jie sukelia stiprų skausmą, dėl kurio žmogus nevalingai lenkia galvą link pažeistos ausies. Taip pat nevalingą kreivumą sukelia pūlingi pūliniai ant kaklo, sergantys mastoiditu ir kitomis panašiomis ligomis.
- Esant kompensaciniam kaklo kreivumui, pacientas, sukdamas galvą, bando kompensuoti akies nebuvimą, žvairumą, labirintitą (vidinės ausies ligą). Šis apsisukimas iki pusės leidžia pagerinti matomumą arba sumažinti galvos svaigimą.
- Kai trauminis kaklo sužalojimas dažniausiai yra lūžis. Šis reiškinys pacientui yra labai skausmingas. Skauda ne tik galvos padėtį, bet ir elementarų bandymą prisiliesti prie sužeistos vietos. Tokios traumos gali nebūti kartu su slankstelių lūžiu, tai yra išnirimo pasekmė, tačiau simptomai išlieka tokie patys: stiprus skausmas ir negalėjimas judėti.
- Iš karto trauminę fazę gali sukelti kelios infekcinės ligos: sifilis, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė. Visa tai gali lengvai sukelti kaklo lūžį ir išlinkimą.
- Rykštulys gali būti miozito, raumenų uždegimo, taip pat kaklo limfmazgių, jo raiščių ir minkštųjų audinių, krūtinės ir stuburo uždegiminių procesų pasekmė.
Patologijos diagnozė
Kaip koreguoti kaklo išlinkimą, gydytojas nusprendžia tik po tikslios diagnozės. Diagnozei nustatyti nepakanka vieno žvilgsnio į pacientą, nors kreivumas atrodo gana būdingas. Siekdamas suprasti, kodėl vaikas turi lenktą kaklą, gydytojas atlieka mamos apklausą, kaip vyko nėštumas ir gimdymas. Ar buvo kokių nors hormonų tyrimų nukrypimų? Taip pat svarbu, kaip kūdikis gimė (jau su išlinkimu ar atėjo vėliau). Pacientą turi apžiūrėti neurologas.
Tiksliai diagnozei nustatyti naudojami modernūs instrumentiniai metodai, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Jei tai neįmanoma, toks metodas kaip rentgenografija pasiteisina.
Nereikia pamiršti, kad susirgus susijusioms ligoms reikės pasikonsultuotipas specializuotus specialistus, pvz., su žvairumu, reiktų apsilankyti pas oftalmologą, sergant sifiliu - pas venerologą, kartais gali prireikti net psichiatro.
Patologijos gydymas
Kaklo išlinkimo gydymas yra pats įvairiausias, būdo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo ir sunkumo. Kartais pakanka konservatyvaus ar fizioterapinio gydymo, o kartais neužtenka operacijos.
Kineziterapija apima elektroforezę naudojant įvairius vaistus (lidazę, kalio jodidą). Gerai padeda paveiktos kaklo srities apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais. Tačiau dažniausiai taikomas gydomasis masažas, ypač naujagimiams.
Pacientas taip pat vartoja daugybę įvairaus poveikio vaistų. Gydymo režimas apima skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus, raumenis atpalaiduojančius vaistus arba prieštraukulinius vaistus.
Paprastai gydymas šiais metodais trunka mažiausiai 6 mėnesius, jei jie yra reguliarūs ir atliekami teisingai.
Jei toks gydymas neefektyvus arba yra sužalojimas, atliekama chirurginė operacija. Tai gali paveikti raumenis, raiščius ir net kaulus.
Po operacijos pacientas kurį laiką turi nešioti specialų kaklo korsetą, kad kaklo slanksteliai būtų tinkamoje padėtyje.
Gydomieji pratimai ir padėtis
Mažiems vaikams veiksmingiausias ir neskausmingiausias gydymo būdas yra gimnastika. Tai naudinga ne tik kaklui, bet ir visam besivystančiam organizmui. Tai lengva padaryti, bet kassusitvarkyk po kelių seansų pas kineziterapeutą.
Norėdami ištempti kaklo raumenis, turite padėti kūdikį ant stalo taip, kad jo galva kabėtų per kraštą. Jokiu būdu neturėtumėte paleisti jos iš rankų. Būtina labai lėtai ir palaipsniui nuleisti rankas kūdikio galva iki stalo krašto, o galiausiai ir už jo krašto. Taigi raumenys palaipsniui įsitemps, neplyšdami ir nesužeisdami.
Tam pačiam tikslui - raumenų tempimui, gulimoje padėtyje būtina pasukti kūdikio galvą į vieną ar kitą pusę. Raumenų tempimas gali būti atliekamas ir vertikalioje padėtyje, laikant kūdikį ant rankų ir laikant jo galvą.
Prognozė
Apskritai kaklo išlinkimo prognozė yra teigiama. Laiku atlikta terapija, net jei tai yra chirurginė operacija, visiškai atkuria kaklo slankstelius ir minkštuosius audinius. Vienintelė išimtis yra Klippel-Feil sindromas, kai kaklo stuburo kaulai virsta monolitu.
Pasekmės
Jei kaklo išlinkimas paliekamas laiku negydomas, žmogui gali išsivystyti pavojingos būklės, kartais nesuderinamos su gyvybe.
Be vizualiai neestetiškos išvaizdos, kuri savaime sukelia psichologinę traumą vaikui, gali atsirasti ir sisteminių sutrikimų. Pavyzdžiui, protinis atsilikimas, susilpnėjęs regėjimas, klausa, raumenų ir kaulų sistemos patologija. Ir jei pacientas turi trachėjos suspaudimą, tada plaučių nepakankamumas ir bendras deguonisbadas.
Prevencija
Siekdama išvengti įgimto kaklo išlinkimo, būsimoji mama turi laikytis prevencinių priemonių. Viso nėštumo metu ją būtinai turėtų stebėti rajono gydytojas, atlikti tyrimus ir atlikti visas būtinas procedūras. Tokiu atveju patologiją bus galima diagnozuoti pačioje pradžioje ir nesunkiai ją išgydyti. Nėštumo metu neturėtumėte valgyti maisto, kuriame yra konservantų ir dažiklių. Nerūkykite ir negerkite alkoholio.
Siekiant išvengti traumų, kurios sukelia kaklo išlinkimą, darbe ir sportuojant būtina laikytis saugos priemonių, o susižeidus nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ortopedija
Ortopedija – atskira prevencijos tema. Nuo to, kaip guli galva miegant, priklauso ne tik kaklo, bet ir viso organizmo būklė. Todėl pagalvė neturi būti kieta ar minkšta, galva turi pakilti 5-7 cm virš čiužinio Naujagimiams puikiai tiks drobiniai maišeliai su druska arba grikių lukštais. Pagalvių užvalkalai turi būti pagaminti iš audinio, kuris lengvai sugeria prakaitą.
Išvada
Kaklo išlinkimas neturėtų likti be gydymo, nes patologija yra kupina rimtų pasekmių, kartais negrįžtamų. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki.
