Įvairių traumų atveju vienas populiariausių imobilizacijos būdų yra gipso įtvaras. Šis konservatyvaus gydymo metodas turi daug privalumų. Kad procedūra būtų atlikta teisingai, atitinkamos kvalifikacijos gydytojai nagrinėja tokio tvarsčio paruošimo ir uždėjimo būdą. Jo funkcijos bus aptartos toliau.
Technikos ypatybės
Gipsinis įtvaras taikomas esant dideliems sumušimams, raiščių pažeidimams. Jis taip pat naudojamas po sąnarių perkėlimo su išnirimais, taip pat su įvairių tipų lūžiais. Jei yra kontraindikacijų dėl kurčiųjų gipso uždėjimo, ši technika taip pat naudojama. Tam chirurgijos skyriuose skiriamas specialus kambarys. Jame yra procedūrai reikalingos medžiagos ir įranga.
Gipso įtvaro taikymas turi daug privalumų. Jis tvirtai ir tolygiai prilimpa prie kūno, lengvai nuimamas ir labai greitai sukietėja. Jei galimachirurgo ar traumatologo suderintus fragmentus, įtvaras juos gerai laikys.
Gipsas yra kalcio sulfatas. Jis gerai išdžiovinamas 100–130 ºС temperatūroje. Dėl to medžiaga gerai sutrinama ir susidaro b alti milteliai. Gipsas yra hidrofilinė medžiaga. Kad jis nebūtų prisotintas drėgmės, jis laikomas gerai uždarytuose metaliniuose arba stikliniuose induose.
Medicininiais tikslais geriausia naudoti M400 prekės ženklo gipsą. Jis užšąla per 10 minučių. 15 ºС temperatūroje. Šis laikotarpis sumažinamas iki 4 minučių, jei kambario temperatūra yra 40 ºС. Gipso kokybė tikrinama mėginių serija. Milteliai turi būti vienodo ir smulkaus šlifavimo. Maišant su vandeniu, neturėtų sklisti vandenilio sulfido kvapas.
Įvairūs
Gipsinis įtvaras gali būti dviejų tipų:
- Galvos juostelė su medvilne ir marle, flanele, džersiu. Turi tam tikrų trūkumų. Medvilnė ar audinys gali susipainioti ir daryti spaudimą kūnui. Taip pat gali būti pastebėtas nepakankamas fragmentų fiksavimas. Taikant tokį padažą geriausia naudoti trikotažą. Jie apsaugo odą nuo trynimo.
- Galvos juostelė be pamušalo. Tepamas tiesiai ant odos. Niekuo netepta, plaukai nenuskusti. Svarbu apsaugoti išsikišusias kūno dalis nuo spaudimo.
Perdengimo procedūra
Ranka arba koja sugipsuota, sugykite tinkamai ir laiku. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis nustatytos metodikos:
- Pacientas paguldomas arba pasodinamas patogioje padėtyje.
- Kūno dalis dedama ant prekystalio, išsikišusios vietos uždengiamos vatos-marlės pagalvėlėmis.
- Tvarstis su gipso švinu spirale, vengiant įtempimo. Medžiaga nenuplėšta nuo paviršiaus, kad nesusidarytų raukšlės. Sluoksniai išlyginami delnu.
- Virš lūžio vietos reikia papildomai sutvirtinti tvarstį tvarsčiu, kurį sudaro 6-12 sluoksnių tvarsčio.
- Galūnės pirštai paliekami atviri. Pagal jų išvaizdą sprendžiama apie kraujotaką.
- Tvarsčio kraštai nukerpami, pasukdami juos į išorę. Volelis išlygintas gipso koše.
- Ant tvarsčio parašyta gipso data.
- Tvarstis nedengiamas 3 dienas. Pacientas turi žinoti, kaip elgtis su tvarsčiu, kol medžiaga visiškai išdžius. Priešingu atveju jis gali susižaloti, sugadindamas fiksavimo medžiagą.
Viršutinės galūnės
Jei nustatomas peties ir peties sąnario pažeidimas, naudojami du gipso atliejimai pagal Turner. Jie dar vadinami „varnų lizdu“. Pirmoji dalis tepama nuo kaukolės išilgai išorinės galūnės pusės. Nugaros tvarstis vedamas nuo dilbio iki pirštų kaulų galvučių. Antrasis įtvaras uždedamas ant pirmojo, o paskui paskirstomas per priekinį paviršių. Pritvirtinkite tvarstį įprastu tvarsčiu.
Alkūnės sąnarį galima imobilizuoti vienu arba dviem įtvarais. Jie tepami nuo viršutinio peties paviršiaus trečdalio ant abiejų paviršių arba tik iš viršaus.
Dilbis imobilizuotas dviem gipso įtvarais. Juosprimesti nuo vidurinės peties dalies iki plaštakos kaulų. Tokiu atveju turite kontroliuoti dilbio padėtį. Jis turėtų būti tarp pronacijos ir supinacijos. Jungtis turi sudaryti stačią kampą. Tuo pačiu metu šepetys nustatomas į nugaros lenkimo padėtį. Patikrinama, ar pacientui patogu šioje padėtyje.
Jei sužalota plaštaka, įtvaras uždedamas ant delno paviršiaus iki trečdalio dilbio.
Apatinės galūnės
Gipsinis įtvaras blauzdos lūžiams yra U formos. Imobilizacija atliekama iki viršutinio šios galūnės dalies trečdalio. Tokiu atveju tvarstis turi uždengti pado įtvarą.
Kelio sąnario pažeidimo atveju šonuose uždedami du tvarsčiai. Jie prasideda nuo trečdalio šlaunies ir tęsiasi iki apatinės 1/3 blauzdos.
Jei reikia imobilizuoti priekinę pėdos dalį, uždėkite galinį padų tvarstį. Jis vedamas nuo pirštų iki 1/3 apatinės blauzdos.
Kai kuriais atvejais reikia naudoti specialius apskritus tvarsčius. Jie skirti imobilizuoti įvairias raumenų ir kaulų sistemos dalis.
Kai kurios rekomendacijos
Reikia iš anksto paruošti viską, ko reikia norint uždėti gipso įtvarą. Fiksuojamas kaulas ir keli gretimi sąnariai. Jei diagnozuojamas vieno sąnario pažeidimas, jam uždedama ir pakankamo ilgio galūnė. Svarbu, kad imobilizuota galūnė būtų funkcionaliai palankioje padėtyje.
Dedant tvarstį, kūno dalis turi likti visiškai nejudanti. Pacientui nepriimtina judėjimo metuprocedūros.
Tvarstymas atliekamas iš periferijos link centrinės dalies. Medžiaga neturi būti sulenkta. Jei reikia, pjaunama, keičiant važiavimo kryptį, o po to ištiesinama. Po kiekvieno sluoksnio tvarstis kruopščiai modeliuojamas ir trinamas. Taigi medžiaga gerai išlituota, o tvarstis tiksliai atitiks kūno kontūrus. Reikia paremti galūnę visu delnu. Nepriimtina tam naudoti tik pirštus.
Svarbu, kad tinkas nebūtų per sandarus arba, atvirkščiai, laisvas. Kad nepažeistumėte tvarsčio (o tai ypač dažnai nutinka vaikams), jis padengiamas šelaku arba šios medžiagos tirpalu su alkoholiu.
Tvarsčiai ruošiami iš anksto, vadovaujantis galūnės ilgiu. Jis laisvai sulankstomas, o po to mirkomas ir išlyginamas pagal svorį. Posūkiuose medžiaga nupjaunama ir viena medžiagos dalis uždedama ant kitos.
