Tarp žinomų lytiškai plintančių ligų ypatingą vietą užima gonorėja, kurios vystymąsi provokuoja bakterijos Neisseria gonorrhoeae – gonokokai. Dažniausiai liga perduodama lytiniu keliu, tačiau yra ir kitų infekcijos perdavimo būdų, pavyzdžiui, per burnos ertmės gleivinę, akis ir kt. Gerklės gonorėja (orofaringinė gonorėja) dažnai išsivysto patogeniniams mikroorganizmams patekus į vidų. burnos ertmė. Ši patologija dažniausiai nustatoma moterims, kuri yra susijusi su oralinio seksualinio kontakto dažnumu. 30 % atvejų liga užmaskuojama kaip kitų ligų, tokių kaip pūlingas tonzilitas ar faringitas, simptomai.
Problemos ypatybės ir aprašymas
Gerklės gonorėja yra specifinė infekcinė liga, kuriai būdingas ryklės, gerklų ir tonzilių gleivinės pažeidimas dėl gonokokų bakterijos nurijimo. Paprastai gerklė yra reta patologijos vieta, tačiau ją sunku diagnozuoti, nesliga užmaskuojama kaip kitų ligų sukėlėjų sukeltas gerklės skausmas. Tačiau 70 % atvejų liga pasireiškia latentiniu pavidalu.
Kitais atvejais pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti praėjus dviem valandoms po žmogaus užsikrėtimo. Taip yra dėl to, kad burnos ertmės gleivinė negali atremti gonokokinės infekcijos. Patologija per trumpą laiką tampa lėtinė, o tai yra pavojinga sveikatai, nes uždegiminis procesas gali plisti į smegenų dangalus. Jei infekcija išplito į smegenis, žmogus visada miršta.
Ligos klasifikacija
Medicinoje įprasta išskirti keletą gerklės gonorėjos tipų:
- Šviežia patologija, kuri išsivysto praėjus kelioms valandoms po užsikrėtimo. Simptomai yra ūmūs arba lengvi.
- Lėtinė gonorėja, kuriai būdingi dažni atkryčiai. Be to, šio tipo liga gali pasireikšti su lengvais simptomais, kurie pasireikš dėl neigiamų veiksnių poveikio.
- Latentinė gonorėja, kuriai būdinga burnos ir gerklės gleivinės uždegiminės reakcijos nebuvimas.
Patologijos vystymosi priežastys
Paprastai gerklės gonorėja, kurios nuotrauka pateikta straipsnyje, išsivysto dėl sąlyčio su gonokokinės bakterijos Neisseria gonorrhoeae burnos ertmės gleivine. Infekcija dažniausiai perduodama nuo užsikrėtusio asmenspartneris kitam oralinio ir lytinio organo kontakto metu. Patogeniniai mikroorganizmai iš šlaplės patenka į burnos ertmę ir ten pradeda daugintis. Taip pat buvo pranešta apie bučinius.
Vaikai dažniausiai užsikrečia per užterštas rankas, taip pat pernešant patogenines bakterijas iš akių infekciniu konjunktyvitu. Naujagimiai užsikrečia eidami per gimdymo kanalą.
Taigi, pagrindinės patologijos vystymosi priežastys yra:
- oralinis ir lytinių organų kontaktas;
- bučiniai;
- infekcija užsikrėtusios moters gimdymo metu (vertikalus metodas);
- buitinė infekcija.
Tik 2% atvejų atsiranda dėl buitinės infekcijos būdo, nes gonokokai negali prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Šiuo atveju infekcija atsiranda, kai tam tikras objektas, pavyzdžiui, ledai ar stalo įrankiai, akimirksniu perduodamas iš burnos į burną.
Tekantis kraujui ar limfai, ligos sukėlėjas iš gerklės gali išplisti po visą kūną, išprovokuodamas gonokokinio sepsio išsivystymą.
Rizikos grupė
Rizikos grupė apima:
- Asmenys, kurie užsiima nerūpestingu lytiniu santykiu nenaudodami kontraceptikų.
- Vaikai, įskaitant naujagimius, kurių motina yra užsikrėtusi. Dažnai, kai nėščiajai diagnozuojama patologija, siekiant sumažinti infekcijos perdavimo vaikui riziką, atliekamas cezario pjūvis.
- ŽIV ir AIDS pacientai.
- Žmonėskuriems buvo persodinti donoro organai arba kaulų čiulpai.
Ligos simptomai ir požymiai
70% atvejų, kai žmogus yra infekcijos nešiotojas, gerklės gonorėjos simptomai nepasireiškia. Kitais atvejais ligos požymiai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant infekciniu tonzilitu, tonzilitu ar faringitu. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo dviejų valandų iki keturiolikos dienų, priklausomai nuo individualių žmogaus organizmo savybių. Tada žmogui pradeda džiūti burna, skaudėti ryjant, užkimti, atsiranda hiperemija ir gerklės, tonzilių tinimas. Ant gomurio, liežuvio, tonzilių ir skruostų paviršiaus susidaro nešvarios geltonos spalvos storos plėvelės.
Be to, gerklės gonorėjos simptomai pasireiškia šiais būdais:
- padidėjęs seilėtekis;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- blogas burnos kvapas;
- silpnumas ir nuovargis;
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- padidėjusios gomurinės tonzilės;
- mažų opų susidarymas ant gomurio, liežuvio ir skruostų su pūlinga šerdimi;
- greitas ligos progresavimas.
Gerklės gonorėjos požymiai yra tokie, kad jos neįmanoma atskirti nuo gerklės skausmo. Ligos buvimą galima įtarti, kai infekcijos sukėlėjas randamas ant lytinių organų ar pas seksualinį partnerį. Patologijos diagnostika apima tik specialius tyrimus.
Diagnostinės priemonės
UžNorint tiksliai diagnozuoti, būtina nustatyti infekcijos sukėlėją tiriamoje biologinėje medžiagoje. Bet kokie testai rodo gerklės gonorėją? Šiuo atveju tai atliekama:
- Mėginių ėmimas ir tepinėlis, paimtas nuo burnos ar gerklės gleivinės paviršiaus pūlingos perdangos vietoje.
- Kultūros tyrimas, tai yra burnos ertmės tepinėlio sėjimas ant tam tikros maistinės terpės.
- Serologiniai tyrimai – RSK arba RIGA.
Be to, gydytojas turi nustatyti perdavimo būdą. Tokiu atveju dažnai nustatomi duomenys apie visus asmens seksualinius kontaktus per pastaruosius tris mėnesius. Taip pat atliekamas papildomas paciento tyrimas, siekiant nustatyti gonokokinę infekciją kituose organuose ir audiniuose, nustatoma lytinių partnerių užsikrėtimo galimybė.
Patologijos diagnozę atlieka venerologas arba ENT specialistas. Būtina iš anksto įspėti gydytoją apie lytinį kontaktą su galimu infekcijos nešiotoju. Be minėtų diagnostinių priemonių, taip pat būtina atlikti šlaplės ir gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą.
Prieš pradedant gydymą svarbu pasitikrinti, ar nėra gonokokų, nes priešingu atveju ligą gali „užskandinti“antibakteriniai vaistai, kurie išprovokuos jos perėjimą į lėtinę formą, kuriai būdingi dažni atkryčiai.
Diferencialinė diagnozė
Gerklės pažeidimą gali sukelti ne tik gonokokai, bet ir chlamidijos. Pastaruoju atveju liga tęsiasi latentiškai arba su lengvais simptomais. Svarbu atskirtichlamidijų sukelta gonokokinė infekcija. Gydytojas turi gerai ištirti burnos ir gerklės gleivinę, nustatyti specifinius patologijos simptomus ir patvirtinti diagnozę tyrimo rezultatais.
Ligos terapija
Gonorėjos gerklės gydymas turi būti visapusiškas. Labai svarbu vienu metu gydyti seksualinį partnerį, kad būtų išvengta atkryčio. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo simptomų pasireiškimo. Jei ligą lydi lytinių organų pažeidimai, gydymas atliekamas ligoninėje.
Paprastai gerklės gonorėja išgydoma po gydymo penicilinų ar cefalosporinų grupės antibakteriniais vaistais, aminoglikozidais ir sulfatais. Antibakterinis preparatas skiriamas remiantis tyrimų, kurių metu buvo nustatytas ligos sukėlėjo jautrumas antibiotikams, rezultatais. Daugelis pacientų domisi, kiek ilgai skauda gerklę nuo gonorėjos. Gydytojai sako, kad viskas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Tačiau dažniausiai skausmas atslūgsta po kelių vaistų vartojimo dienų.
Gerklei gydyti gydytojas skiria antiseptinių tirpalų, tokių kaip Lugolis arba Chlorheksidinas. Esant giliam gerklės pažeidimui, naudojamas eritromicino arba tetraciklino tepalas. Įsitikinkite, kad gydytojas paskirs vitaminų ir mineralų kompleksus, taip pat vaistus, kurie neleidžia vystytis kandidozei. Oraceptas arba jo analogai skiriami gerklės uždegimui ir patinimui pašalinti.
Būtinai naudokite detoksikacinę terapiją, taip pat kraujagysles stiprinančius vaistus, antihistamininius vaistus, hepatoprotektorius.
Liga gali tapti sunkiai gydoma, jei patogenas tampa atsparus antibiotikams. Šis reiškinys dažniausiai stebimas tuo atveju, kai patologija buvo nustatyta ne laiku, o jos simptomai buvo supainioti su įprastu tonzilitu. Esant tokiai situacijai, tolesnis gydymas bus ilgalaikis, todėl reikės naudoti stiprių antibakterinių medžiagų derinį.
Gydymas nėštumo metu
Gerklės gonorėjos gydymas, kurio simptomai ir nuotraukos aptariami šiame straipsnyje, turėtų būti nedelsiant. Gydymo metodą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, paciento amžių ir ligos formą. Nėščiųjų gydymas vyksta ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Parenkami tokie vaistai, kurie nekels grėsmės vaisiaus vystymuisi.
Dieta
Esant gonokokinei infekcijai gerklėje, reikia koreguoti mitybą. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja:
- Valgykite šiltą, minkštą maistą, kad sumažintumėte skausmą ir palengvintumėte rijimą.
- Vartokite maistą, kuris nedirgins gerklės.
- Išskirkite sūrų, rūkytą, saldų ir aštrų maistą, taip pat alkoholį iš dietos.
- Kasdien išgerkite iki dviejų litrų švaraus vandens.
Pabaigus gydymo kursą, pacientas turi būti iš naujo apžiūrėtas. Dėl to tai bus matytiar jis išgydytas, ar ne. Jei liga neatmetama, gydytojas paskiria antrą gydymo kursą su kitais vaistais.
Prognozė
Antibakteriniai vaistai gonorėja gerklė paprastai gydoma greitai. Esant lengvam ligos laipsniui, simptomai išnyksta po kelių vaistų. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gonokokinis sepsis, kuris pacientui gali būti mirtinas.
Prevencija
Pagrindinė prevencinė priemonė – vieno seksualinio partnerio buvimas, kontraceptikų naudojimas ir palaidojimo nebuvimas.
Sveikatos ugdymas gydymo įstaigose turi didelę reikšmę. Gydytojai turėtų vesti paskaitas ir pokalbius tarp gyventojų venerinių ligų ir jų perdavimo būdų tema. Tokia veikla siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi.
Siekiant užkirsti kelią patologijos plitimui, būtina laiku nustatyti infekcijos š altinius;
