Straipsnyje svarstysime, kaip vyksta vaikų adenoidų ir tonzilių šalinimas.
Tonzilitas yra patologinė liga, kuri gali išsivystyti ne tik suaugusiems pacientams, bet ir vaikams. Tonzilitas gali būti ūmus arba lėtinis, o tokios ligos gydymas apima chirurginių ar konservatyvių metodų naudojimą. Kai kuriais atvejais būtina visiškai pašalinti vaiko tonziles, nes priešingu atveju kūnas patiria neigiamų pasekmių.
Tonzilektomija
Tonzilių šalinimo iš vaiko procesas medicinos praktikoje vadinamas tonzilektomija. Tai gali apimti dalies tonzilių ir visų jų audinių pašalinimą. Iš esmės tonzilės yra limfoidinio audinio rinkinys ir svarbus imuninės sistemos organas.
Imuninė sistema vaikystėjeyra laikomas nepagrįstu ir, atitinkamai, negali užkirsti kelio įvairiems patogenų ir infekcijų priepuoliams.
Oru plintanti ir į organizmą patekusi infekcija pirmiausia patenka į tonziles. Per tonziles imuninė sistema susipažįsta su patogeniniu mikroorganizmu, po kurio organizmas suformuoja atitinkamą imuninį atsaką.
Vaikystėje tonzilės užsidega dažniausiai, nes jas nuolat atakuoja patogeninės bakterijos. Šiuo atžvilgiu vaikams dažnai skauda gerklę.
Jei vaikui pašalinamos tonzilės, infekcijos sukėlėjai iš karto pateks į kvėpavimo takus. Vaikas nebesirgs krūtinės angina, tačiau padidės rizika susirgti faringitu, bronchitu, laringitu. Todėl tonzilektomija ne visada yra skirta vaikams.
Kita vertus, lėtinis tonzilitas gali labai pabloginti situaciją ir savarankiškai tapti uždegiminio proceso vystymosi vaiko organizme priežastimi.
Tonzilektomijos indikacijos
Vaiko tonzilių pašalinimas chirurginiu būdu gali būti rekomenduojamas keliais atvejais:
- Kai tonzilės padidėja ir paburksta iki tokio dydžio, kad jos pradeda trukdyti normaliam kvėpavimui. Toks padidėjimas gali išprovokuoti apnėją – kvėpavimo veiklos nutrūkimą kelioms minutėms miegant arba hipoksiją – deguonies trūkumą organizmo organuose ir audiniuose.
- Pasireiškimas vaikuikomplikacijos dėl kelių gerklės skausmų, kurie plinta į inkstus, sąnarius ir širdį.
- Dažnas gerklės skausmas vaikui – daugiau nei tris kartus per metus.
Pažeistos tonzilės yra patogenų kaupimosi terpė, todėl yra komplikacijų tikimybė širdyje ir sąnariuose. Pavojingiausia komplikacija vaikams – reumatas, kuris pažeidžia sinovinį skystį ir sutrikdo širdies veiklą.
Tonzilektomijos tipai
Anksčiau pašalinti vaiko tonziles buvo galima tik naudojant specialią vielinę kilpą, tačiau tie laikai jau praėjo. Iki šiol yra nemažai bekraujesnių ir švelnesnių metodų, leidžiančių vaikams pašalinti tonziles ir tuo pačiu minimaliai sužaloti kūną. Be to, tokie metodai apima gana trumpą paciento reabilitacijos laikotarpį.
Šiuo metu, be tradicinio mikrodebriderio pašalinimo ir vielos kilpos, yra šie tonzilektomijos metodai:
- Elektra pašalintas. Šis metodas medicinos praktikoje atliekant tonzilektomiją yra gana retas.
- Pašalinimas užšaldant. Tonzilių kriodestrukcija yra pats švelniausias būdas. Šis metodas apima įprastą tonzilių užšalimą, dėl kurio nutrūksta jų funkcionavimas.
- Pašalinimas veikiant aukšto dažnio ultragarso bangoms. Jų įtakoje,limfoidinių audinių sunaikinimas. Ekspertai šią operaciją vadina ultragarsine tonzilektomija.
- Pašalinimas naudojant lazerio spindulį. Naudojant lazerio spindulį galima beveik be kraujo pašalinti pažeistas tonzilių vietas. Ši savybė atsiranda dėl to, kad veikiamas lazerio išsiskyręs kraujas iškepa beveik iš karto. Šis metodas yra ištikimas ir pageidaujamas kartu su kitais, tačiau jį naudoti draudžiama jaunesnių nei 5 metų vaikų tonzilektomijai.
Tokios ar kitos operacijos tonzilėms pašalinti vaikams tikslingumą turėtų nustatyti specialistas, nustatantis paciento amžių, tonzilių įtaką bendrai organizmo būklei, jų susirgimo laipsnį. žala.
Anestezija po tonzilektomijos
Operacija ir naudojamos anestezijos tipas yra svarbiausias klausimas planuojant tonzilektomiją. Pati procedūra yra nesudėtinga, trunka mažiau nei valandą ir iš esmės nereikia jokios bendrosios anestezijos.
Vietinė anestezija
Tonzilektomija leidžiama taikant vietinę nejautrą, tačiau vaikas per visą procedūrą turi būti nejudantis. Dažniausiai tai yra sudėtinga užduotis. Kai kuriais atvejais gydytojai siūlo naudoti specialius galūnių padėties fiksatorius. Tai leidžia apriboti vaiko mobilumą tonzilių pašalinimo procedūros metu.
Tačiau tokių metodų naudojimas gali tik pabloginti situacijąpsichologinė mažo paciento būklė ir sukelti sunkumų ruošiantis operacijai. Šiuo atžvilgiu dažnai pageidaujama naudoti bendrąją kaukę arba inhaliacinę anesteziją. Jį turi atlikti kvalifikuotas anesteziologas.
Adenoidų ir tonzilių šalinimo vaikams apžvalgos bus pateiktos žemiau.
Tonzilektomija
Specialus pasiruošimas prieš operaciją nereikalingas. Tik svarbu išklausyti gydytojo patarimą, kokį maistą valgyti prieš operaciją.
Pačioje pradžioje vaikui daroma kaukė anestezija. Anestezija veikia taip, kad vaiko nervų sistema užmigdoma, sąmonė išjungiama. Taigi vaikas operacijos metu nejaučia skausmo.
Po to chirurgas pašalina tonziles (vieną, abi, vienos tonzilės dalį). Paprastai gydytojai stengiasi išsaugoti nepažeistus limfoidinius audinius.
Po manipuliavimo vaikas po operacijos paguldomas į sveikimo kambarį, kur jis išeina iš anestezijos ir grįžta į sąmoningą būseną.
Veiklos trukmė
Chirurginės intervencijos trukmė priklausys nuo to, kokį tonzilektomijos metodą pasirinks gydytojas. Chirurginis tonzilių pašalinimas trunka apie valandą, naudojant lazerio spindulį - vidutiniškai pusvalandį, o kriodestrukcija trunka tik porą minučių.
Kaip greitai atsistato vaiko sveikata po tonzilių pašalinimo?
Reabilitacija po tonzilektomijos
Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklausys nuo tonzilių šalinimo metodo.
- Pirmosiomis dienomis po procedūros vaikas turi būti ligoninėje ir atidžiai prižiūrimas gydytojo, kuris kontroliuos žaizdos paviršiaus gijimo procesą ir vaiko organizmo reakciją. Nustačius kokių nors komplikacijų, mažam pacientui turi būti skiriamas tinkamas gydymas.
- Jei tonzilių pašalinimas buvo atliktas kriodestrukcijos būdu arba naudojant lazerio spindulį, ligoninės reabilitacijai nereikia. Atgavęs sąmonę vaikas gali iškart grįžti namo.
- Patinimo ir skausmo sindromai gali sutrikdyti vaiką praėjus savaitei po operacijos. Visiškai nemalonūs pojūčiai išnyksta po trijų savaičių nuo chirurginės manipuliacijos momento. Pirmą dieną ant žaizdos paviršiaus susidaro balkšva pluta arba apnašos. Tai rodo, kad audinys gyja normaliai.
- Specialistai rekomenduoja laikytis tausojančios dietos pooperaciniu laikotarpiu. Taip pat nereikėtų įsitempti ir neplėšti balso stygų – juoktis, dainuoti, garsiai šaukti. Iš vaiko raciono būtina išbraukti rupų maistą ir neduoti jam per daug karštų ar š altų patiekalų – visas maistas turi būti vidutiniškai šiltas.
- Draudžiama valgyti aštrų, marinuotą ir labai sūdytą maistą.
Kokia rizika vaikams pašalinti adenoidus ir pjauti tonziles?
Galimos pasekmės po tonzilektomijos
Po bet kokios rūšies operacijų atsirandančios komplikacijos paprastai skirstomos į dvi grupes – tas, kurios atsirado dėl medicininių veiksmų, ir tas, kurios atsirado dėl paciento neatsargumo.
- Komlikacijos, kurias sukelia gydytojų veiksmai, yra galimas apsinuodijimas krauju, kraujavimas, infekcija. Taip nutinka dėl to, kad operacijos metu naudoti instrumentai buvo prastai dezinfekuoti, gydytojas buvo neatsargus arba nepatyręs.
- Antrojo tipo komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl to, kad pacientas nesilaikė gydytojo nurodymų. Tai gali būti per š alto maisto, pavyzdžiui, ledų, valgymas. Dėl to gijimas sulėtėja ir galimas kraujavimas.
Vaikų tonzilių pašalinimo pasekmės gali būti labai rimtos.
Kraujuoti taip pat gali dėl per didelio balso stygų įtempimo. Taip yra dėl to, kad yra ryšys tarp tonzilių ir balso stygų. Balso stygų įtempimas sukels įtampą naujai sugijusiuose audiniuose ir kraujagyslėse.
Apžvalgos apie vaikų tonzilių šalinimą
Atsiliepimų apie tai gausu. Ši procedūra gana paprasta, tačiau yra komplikacijų tikimybė.
Kai kuriais atvejais tonzilių pašalinimo išvengti nepavyksta, tačiau kartais spragų plovimas ir dezinfekavimas gali apsieiti be operacijos ir išsaugoti pažeistą audinį.
Žmonės atsiliepimuose rašo, kad prieš sutinkant atlikti tonzilektomiją, reikia pasitarti su keliais specialistais, galbūt vienas iš jų pasiūlys veiksmingą uždegimo terapiją, kuri išgelbės tonziles ir apsieisite be jų pašalinimo.
Nereikėtų bandyti gydyti tonzilito liaudiškais receptais, jie negali pakeisti tradicinės terapijos, o jei jų vartojimas nesuderinamas su gydytoju, situacija gali pablogėti.
