Pėda yra viena iš pagrindinių kūno atraminių grandžių. Jo plotas sudaro apie 1% viso kūno paviršiaus. Tačiau būtent ant jo pagrindinė apkrova yra lygi žmogaus kūno masei. Pėda atlieka keletą funkcijų: nusidėvėjimo, atramos, balansavimo. Veikiant tam tikriems veiksniams, jo lankas deformuojasi, išsivysto tokia liga kaip plokščiapėdystė. Dėl to padas praranda smūgius sugeriančias savybes, o tai lydi nemalonių komplikacijų.
Plokščios pėdos – kas tai?
Žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai. Juos jungia sąnariai ir raiščiai, kurių judėjimą kontroliuoja sausgyslės ir raumenys. Sveiko žmogaus pėda turi 2 skliautus: skersinį ir išilginį. Jie yra pirštų pagrindų srityje ir vidiniame pado krašte. Vaikščiodamas žmogus nevisiškai pasikliauja pėda. Paprastai,dalyvauja trys taškai: kulkšnis, mažojo piršto ir nykščio pagrindo sritis. Jei pėdos raiščiai ir raumenys nusilpsta, pradeda keistis jos forma. Palaipsniui tampa plokščia. Vaikščiodamas žmogus yra priverstas atsiremti padu į paviršių. Dėl to pablogėja smūgius sugeriančios savybės, vystosi plokščiapėdystė. Šiame straipsnyje pateikiama kojos deformacijos nuotrauka.
Sliautai veikia kaip spyruoklės arba svirtys, užtikrinančios patogų judėjimą ir minimalius padarinius kūnui. Sugadinus šią nuorodą, sutrinka visa sistema. Kūnas, kaip žinote, yra vientisa visuma. Bet kokie vienos sistemos veikimo pokyčiai būtinai turi įtakos kitos sistemos veikimui. Plokščios pėdos gali pažeisti klubo ir kelio sąnarius, deformuotis stuburas. Jei pėda nesusitvarko su savo funkcijomis, jos pereina į aukščiau esančias struktūras. Stuburo, kelių ir klubų sąnariai nėra pritaikyti tokiam krūviui, todėl greitai genda.
Ligos klasifikacija
Pėda turi du skliautus. Todėl visai pagrįsta atskirti ligos formas – išilginę ir skersinę plokščiapėdystę. Kiekvieno iš jų simptomai ir gydymas aptariami toliau. Taip pat yra mišri (sudėtinė) ligos versija.
Ligos klasifikacija pagal tipą taip pat numato įgytų ir įgimtų plokščiapėdystės paskirstymą. Pirmasis atvejis yra labai retas ir yra nenormalaus vaisiaus vystymosi rezultatas. Gali atsirasti įgytos plokščios pėdosbet kuriame amžiuje. Jis savo ruožtu yra padalintas į keletą porūšių:
- statinis (atsiranda dėl sumažėjusio raumenų tonuso);
- rachitinis (dėl vitamino D trūkumo organizme nusilpsta raumenų aparatas);
- paralyžinis (vystosi poliomielito fone);
- trauminis (atsiranda dėl traumų ir kaulų lūžių).
Plokščių pėdų simptomai
Į kokius požymius turėčiau atkreipti dėmesį laiku, kad išvengtumėte plokščiapėdystės? Šios ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pačiu pirmuoju jo požymiu laikomas stiprus kojų skausmas darbo dienos pabaigoje. Iki vakaro tinsta padai ir kojos, atsiranda mėšlungis. Moterims tampa sunku vaikščioti su kulnais. Dėl pėdos padidėjimo senus batus tenka išmesti ir pirkti naujus, bet didesnius. Palaipsniui skausmo sindromas plinta aukščiau, pereina į kelio ir klubo sąnarius. Tokie požymiai apibūdina ne tik plokščias pėdas. Panašaus pobūdžio simptomai pastebimi sergant varikoze. Tačiau šios ligos gydymas yra visiškai kitoks.
Norėdami save nuraminti, galite atlikti paprastą testą namuose. Norėdami tai padaryti, sutepkite pėdų padus dažais (pavyzdžiui, briliantine žalia arba jodu). Tada ant popieriaus lapo palikite įspaudą, kad pėdų apkrova būtų tolygi. Po to nubrėžkite liniją, lygiagrečią padų įpjovai nuo kulno iki kojų pirštų. Padėkite statmeną giliausioje vietoje prie išorinio pėdos krašto. Jei kliūties įspaudaspadai užima bent pusę pirmosios statmenai nubrėžtos linijos, turite plokščias pėdas. Žemiau pateikta pavyzdinės diagramos nuotrauka.
Patologinio proceso priežastys
Plokščiapėdystė yra rimta liga, kuriai būdinga pėdos deformacija. Įprastame gyvenime niekas nekreipia dėmesio į šį defektą. Norint laiku imtis priemonių jai ištaisyti, verta žinoti ligos ypatybes. Ligos priežastys gali būti išorinės ir vidinės. Atsižvelgiant į šiuolaikinio žmogaus gyvenimo ritmą ir savo drabužių spintos nepriežiūrą, plokščiapėdystė kartais turi mišrią etiologiją. Net visų mėgstami bėgimo bateliai gali sukelti pėdos deformaciją. Kodėl? Išorinis batų padas turi puikią amortizaciją. Jie prisiima visą apkrovą, pritvirtindami kulną. Dėl to raumenys atsipalaiduoja, sudaromos visos sąlygos vystytis tokiai problemai kaip plokščiapėdystė. Kas yra plokščiapėdystė, kaip ji atsiranda, dabar aišku.
Grįžtant prie vidinių ligos priežasčių, verta atkreipti dėmesį į daugybę provokuojančių veiksnių. Visų pirma, tai yra gretutinių negalavimų buvimas. Tarp jų garbingą vietą užima reumatoidinis artritas. Tai pažeidžia ne tik kremzlę, bet ir raiščius, kurie yra atsakingi už pėdos atramą. Traumos ir mechaniniai pėdos pažeidimai taip pat prisideda prie pėdos defekto atsiradimo.
Išorinių veiksnių poveikio lengva išvengti, jei rūpinatės savo sveikata ir atidžiai renkatės batus. Tarp egzogeninių plokščiapėdystės priežasčių yra šios:
- per didelis pratimas;
- su darbu susijusios veiklos trūkumas;
- hormoniniai sutrikimai, nėštumas;
- Netinkami batai.
Ilginė plokščiapėdystė
Esant šiai ligos formai, pėdos ilgis pailgėja, kai nuleidžiamas išilginis lankas. Dėl to padas visiškai liečiasi su grindimis. Pagrindinis deformacijos požymis – sumažėjęs tarpas tarp vidinio pėdos krašto ir paties grindų paviršiaus. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, laikui bėgant atsiranda šleivapėdystė.
Yra trys plokščiapėdystės išilginės formos laipsniai:
- Pirmajame ligos vystymosi etape nėra matomų deformacijų. Diskomfortas kojose atsiranda po ilgo krūvio. Paspaudus atsiranda skausmas.
- Antrajam laipsniui būdingas pėdos skliauto pakitimas. Skausmingas diskomfortas didėja ir plinta į kulkšnis ir kojas. Raumenys palaipsniui praranda savo elastingumą.
- Trečiajam ligos laipsniui būdinga ryški pėdos deformacija. Skausmas kojose nepraeina net vakare. Atsiranda diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, sumažėjęs darbingumas. Asmeniui, kuriam diagnozuota trečio laipsnio išilginė plokščiapėdystė, sunku vaikščioti su paprastais batais.
Skersinė plokščiapėdystė
Esant šiai ligos formai, mažėja pėdos ilgis, nukrypsta didysis pirštas, deformuojasi vidurinis pirštas. Jis įgauna plaktuką primenančią išvaizdą. Pirmojo piršto apačiojeatsiranda mažas gumulas.
Yra trys skersinės plokščiapėdystės laipsniai. Jų skirtumai atsiranda dėl didžiojo piršto nuokrypio kampo.
- Pirmasis laipsnis – lengva skersinė plokščiapėdystė. Ligos simptomai atsiranda jai progresuojant. Nykščio nuokrypis neviršija 20 laipsnių. Po fizinio krūvio atsiranda skausmingas diskomfortas. Pėdoje 2-4 pirštų srityje aiškiai matomi kukurūzai.
- Antrojo laipsnio nuokrypio kampas jau yra 35 laipsniai. Esant apkrovai, pado srityje jaučiamas deginimo pojūtis, padidėja kukurūzų dydis.
- Trečiajam ligos laipsniui būdingas nuolatinis skausmas. Nukrypimo kampas yra didesnis nei 35 laipsniai. Kai kuriems pacientams išsivysto bursitas. Tai liga, kurią lydi periartikulinio maišelio uždegimas.
Mišri plokščiapėdystė nagrinėjama atskirai. Mes jau svarstėme, kas yra išilginė ir skersinė plokščiapėdystė, ir šią patologiją lydi simptomai, būdingi abiem rūšims. Mišrios formos požymių pasireiškimas išsiskiria didesniu jų sunkumo laipsniu.
Kuo skiriasi plokščiapėdystė vaikams?
Vaiko iki penkerių metų koja yra trapi darinys, kuris formuojasi. Todėl tėvams tenka didžiulė atsakomybė. Jie turi užkirsti kelią ligai, laiku ją atpažinti ir pradėti gydymą.
Vaikai retai kalba apie sveikatos problemas. Jei jie irpabandyk užsiminti, tėvai į juos nekreipia dėmesio. Vaikai veda aktyvų gyvenimo būdą, nuolat juda, o tai dažniausiai lydi nuovargis. Tačiau yra tam tikrų dalykų, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį:
- pėdų skliautų išlyginimas;
- netolygiai dėvėti batai;
- vaiko skundai dėl kojų skausmo po lauko žaidimų.
Jei pasikeitė vaiko eisena, jis pradėjo mažiau judėti, būtina kreiptis į gydytoją ortopedą. Patyręs specialistas gali atpažinti plokščias pėdas ankstyvoje stadijoje. Šios ligos simptomai ir gydymas vaikams praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Vienintelis jo bruožas yra patologinio proceso grįžtamumas. Laipsnišką vaiko brendimą lydi natūralus ligos pašalinimas. Pėda formuojasi iki 13 metų. Šiuo laikotarpiu būtina sutelkti dėmesį į fizinį aktyvumą (bėgimą, ėjimą). Dėl to raumenys pradės harmoningai vystytis, o pėda įgaus tinkamą formą.
Medicininė apžiūra
Plokščiapėdystė suaugusiems ir vaikams gali būti nustatyta pagal klinikinius ligos simptomus. Norint įvertinti patologinio proceso laipsnį, reikia rimtai ištirti pacientą. Jį sudaro keli elementai. Tai yra:
- Plantografija leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą naudojant atspaudus. Norėdami tai padaryti, pėdos užtepamos metileno mėlynojo tirpalo. Tada atspausdinkite ant tuščio popieriaus lapo. Plantografija yra orientacinėarkos duomenys.
- Friedlando podometrijos metodas leidžia įvertinti pėdos aukščio ir jos ilgio procentą.
- Klinikinis metodas pagrįstas specialaus trikampio konstravimu. Jo pagrindas lygus atstumui nuo padikaulio galvos iki kulno gumburo. Trikampio viršūnė yra centre. Pirmoji koja pasiekia aukščiausią kulkšnies gumbo tašką, antroji – iki padikaulio galvutės. Paprastai skliauto aukštis neturi viršyti 60 cm.
- Rentgeno metodas taip pat pagrįstas trikampio konstravimu, tačiau šiuo atveju matuojamas kampas viršūnėje. Šis nustatymas neturi viršyti 130 laipsnių.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas ortopedas gali patvirtinti diagnozę ir pateikti rekomendacijas dėl gydymo.
Su plokščiomis pėdomis jie eina į kariuomenę? Šis klausimas jaudina daugelį pilnametystės sulaukusių jaunuolių. Jei karo prievolininkui diagnozuojama 1 ar 2 laipsnių pėdos deformacija, jam taikoma tarnyba kariuomenės gretose. Su išilginėmis arba skersinėmis 3 laipsnio plokščiapėdėmis jaunuolis paleidžiamas iš armijos. Jam išduodamas karinis ID, pažymėtas „ribotai tinkamas“.
Gydymo principai
Daugelis nekreipia dėmesio į plokščiapėdystę, ignoruoja pirmuosius simptomus. Tiesą sakant, tai yra gana rimta ir sparčiai besivystanti patologija, kuri praktiškai negali būti gydoma. Visiškai išgydyti galima tik vaikystėje, kai pėda dar nėra pilnai susiformavusi. Suaugusiesiems terapija yra skirta sulėtinti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Patologinio proceso gydymas yra sudėtingas. Pacientassustiprinti raumenis, pašalinti skausmą, sustabdyti progresuojančią išilginę / skersinę plokščiapėdystę. Šių atmainų ligos simptomai ir gydymas yra praktiškai vienodi. Dabar atidžiau pažvelkime į šiuolaikinius terapijos metodus.
Vaistai kartu su fizioterapija padeda pašalinti skausmą. Pacientams skiriami sisteminiai analgetikai (Ibuprofenas, Aspirinas), taip pat vietiniai tepalai (Dolgit, Voltaren).
Terapijos pagrindas – gydomoji mankšta. Pratimų kompleksą parenka ortopedas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento amžių. Gerą gydomąjį poveikį suteikia pėdų masažas. Reguliarios procedūros padeda normalizuoti kraujotaką, didina raumenų tonusą. Deja, visi minėti gydymo metodai yra veiksmingi tik pradinėje ligos stadijoje. Esant sunkioms pėdos deformacijoms padeda tik viena galimybė – operacija.
Šios vaikų ligos gydymas reikalauja kitokio požiūrio. Dažniausiai išilginės plokščiapėdystės diagnozuojamos mažiems pacientams (visi tėvai turėtų žinoti, kad tokios deformacijos ignoruoti negalima). Patologija yra puikiai išgydoma, jei ji nustatoma laiku. Vaiko kaulai, raiščiai ir raumenys yra jautrūs konservatyviam gydymui. Teigiamą gydomąjį poveikį suteikia mankštos terapija ir masažas. Jei vaikas turi įgimtą plokščiapėdystę, jis pradedamas gydyti nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius tvarsčius ir įtvarus.
Koks plokščiapėdystės pavojus?
Žmogaus kūnasveikia kaip visuma. Tarp visų organų yra ne tik anatominės, bet ir funkcinės jungtys. Esant plokščioms pėdoms, svorio centras pasislenka. Norėdamas išlaikyti pusiausvyrą, žmogus yra priverstas nuolat nukrypti į priešingą pusę. Laikui bėgant deformacija didėja, o nugara pastebimai apvalėja. Laikysenos pažeidimas ir plokščiapėdystė turi panašias vystymosi priežastis. Tai jungiamojo audinio, raumenų silpnumas, taip pat nutukimas. Sveiko žmogaus pėdos skliautas veikia kaip amortizatorius. Esant plokščioms pėdoms, jis prarandamas. Dėl to padidėja stuburas ir keliai. Tai veda prie dar sunkesnio laikysenos kreivumo, skoliozės.
Pėdos deformacija gali sukelti kitų specifinių komplikacijų, įskaitant:
- įaugę nagai;
- pirštų kreivumas;
- kulno atramos;
- distrofiniai kojų pokyčiai;
- klubinė pėda.
Vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, taip pat yra sutrikusi pėdos amortizacija. Dėl to kūno vibracija judesio metu persiduoda į kojas ir stuburą. Nuolatinis sąnarių dirginimas sukelia uždegimą, išsivysto artrozė. Plokščios pėdos įtaka stuburui atsispindi jo išlinkime. Vaiką nuolat kankina kojų ir galvos skausmai, prastėja jo darbingumas ir mokiniai.
Vaikų ir suaugusiųjų ligų prevencija
Norint išvengti plokščiapėdystės išsivystymo, reikia periodiškai to išvengti. Visų pirma, gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į batus. Šiandien beveik kiekvienasparduotuvėje galite įsigyti specialių ortopedinių batų ir vidpadžių. Panašių vaikiškų prekių asortimentas stebina savo įvairove. Nepamirškite, kad batai ir vidpadžiai negali ištaisyti pėdos deformacijos. Jie tik užkerta kelią jo vystymuisi.
Raumenims stiprinti naudinga daryti kontrastines voneles. Būtina pakaitomis panardinti kojas į š alto ir karšto vandens dubenėlius. Be to, reguliarus natūralių vitaminų (A, E, C, D) ir mikroelementų (tokių kaip varis, selenas ir kalcis) vartojimas prisideda prie raumenų stiprinimo.
Vaikų plokščiapėdystės prevencija gali prasidėti nuo padidėjusio fizinio aktyvumo. Kovos menai, slidinėjimas ir jodinėjimas laikomi naudingais. Vasarą galima vaikščioti basomis ant nupjautos žolės, akmenukų. Tokie kasdieniai pasivaikščiojimai teigiamai veikia smulkiųjų pėdos raumenų motoriką.
