Viso organizmo ar kiekvieno atskiro organo, motorinio aparato, nugaros smegenų takų kontrolei reikalingi. Pagrindinė jų užduotis – perduoti žmogaus „kompiuterio“siunčiamus impulsus į kūną ir galūnes. Bet koks refleksinio ar simpatinio pobūdžio impulsų siuntimo ar priėmimo sutrikimas yra kupinas rimtų sveikatos ir visos gyvenimo veiklos patologijų.
Kokie takai yra nugaros ir galvos smegenyse?
Smegenų ir nugaros smegenų keliai veikia kaip nervinių struktūrų kompleksas. Jų darbo metu impulsiniai impulsai siunčiami į konkrečias pilkosios medžiagos sritis. Iš esmės impulsai yra signalai, skatinantys kūną veikti pagal smegenų kvietimą. Kelios nervinių skaidulų grupės, skirtingos pagal funkcines savybes, yra nugaros smegenų takai. Tai apima:
- projekcinės nervų galūnėlės;
- asociaciniai keliai;
- komisinių kaklaraiščių šaknys.
Be to, stuburo laidininkų veikimui reikalinga tokia klasifikacija, pagal kurią jie gali būti:
- variklis;
- liesti.
Jautrus suvokimas ir žmogaus motorinė veikla
Jutminiai arba jautrūs nugaros smegenų ir smegenų takai yra nepakeičiamas šių dviejų sudėtingiausių organizmo sistemų kontakto elementas. Jie taip pat siunčia impulsyvią žinią kiekvienam organui, raumenų skaiduloms, rankoms ir kojoms. Momentinis impulso signalo siuntimas yra esminis momentas, kai žmogus atlieka koordinuotus kūno judesius, atliekamus be jokių sąmoningų pastangų. Smegenų siunčiamus impulsus, nervų skaidulos gali atpažinti per prisilietimą, skausmą, kūno temperatūrą, raumenų ir kaulų sistemos judrumą.
Stuburo smegenų motoriniai takai iš anksto nulemia žmogaus refleksinės reakcijos kokybę. Siunčiant impulsinius signalus iš galvos į refleksinius keteros galus ir raumenų aparatą, jie suteikia žmogui galimybę savarankiškai kontroliuoti motorinius įgūdžius - koordinaciją. Be to, šie keliai yra atsakingi už dirgiklio perdavimą į regos ir klausos organus.
Kur yra keliai?
Susipažinus su skiriamaisiais nugaros smegenų anatominiais bruožais, būtina išsiaiškinti, kur yra patys nugaros smegenų takai, nes šis terminas reiškia daug nervinės medžiagos ir skaidulų. Jie yra specifinėse gyvybiškai svarbiose medžiagose: pilka ir b alta. Jungdami vienas kitąkairiojo ir dešiniojo pusrutulių stuburo ragai ir žievė, vedantys per nervinius ryšius, užtikrina ryšį tarp šių dviejų skyrių.
Pagrindinių žmogaus organų laidininkų funkcijos – konkrečių padalinių pagalba įgyvendinti numatytas užduotis. Visų pirma, nugaros smegenų takai yra viršutiniuose slanksteliuose ir galvoje, kuriuos galima išsamiau apibūdinti taip:
- Asociatyviniai ryšiai – tai savotiški „tiltai“, jungiantys sritis tarp pusrutulių žievės ir stuburo substancijos branduolių. Jų struktūroje yra įvairaus dydžio pluoštų. Santykinai trumpi neperžengia pusrutulio ar jo smegenų skilties. Ilgesni neuronai perduoda impulsus, kurie tam tikru atstumu nukeliauja iki pilkosios medžiagos.
- Komisiniai takai – tai kūnas, turintis audinį ir atlieka užduotį sujungti naujai suformuotas dalis galvos ir nugaros smegenyse. Skaidulos iš pagrindinės skilties išspinduliuoja ir patenka į b altą stuburo medžiagą.
- Projekcinės nervų skaidulos yra tiesiai nugaros smegenyse. Jų veikimas leidžia per trumpą laiką kilti impulsams pusrutuliuose ir užmegzti ryšį su vidaus organais. Nugaros smegenų padalijimas į kylančius ir besileidžiančius kelius yra susijęs būtent su šio tipo skaidulomis.
Kilstanti ir besileidžianti laidų sistema
Nugaros smegenų kylantys takai patenkina žmogaus poreikį regėjimui, klausai, motorinėms funkcijoms ir jų sąlyčiui su svarbiomiskūno sistemos. Šių jungčių receptoriai yra tarp pagumburio ir pirmųjų stuburo segmentų. Kylantys nugaros smegenų takai gali priimti ir toliau siųsti impulsinį impulsą, ateinantį iš viršutinių epidermio sluoksnių ir gleivinių, gyvybę palaikančių organų, paviršiaus.
Savo ruožtu nugaros smegenų besileidžiantys takai savo sistemoje apima šiuos elementus:
- Piramidinis neuronas (kyla iš smegenų žievės, tada veržiasi žemyn, aplenkdamas smegenų kamieną; kiekvienas jo pluoštas yra ant stuburo ragų).
- Centrinis neuronas (tai motorinis neuronas, refleksinėmis šaknimis jungiantis priekinius ragus ir pusrutulių žievę; kartu su aksonais į grandinę patenka ir periferinės nervų sistemos elementai).
- Stuburo smegenų skaidulos (apatinių galūnių ir stuburo laidininkai, įskaitant spenoidą ir plonus raiščius).
Paprastam žmogui, kuris nesispecializuoja neurochirurgijos srityje, gana sunku suprasti sistemą, kurią reprezentuoja sudėtingi nugaros smegenų takai. Šio skyriaus anatomija iš tiesų yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš nervinių impulsų perdavimo. Tačiau būtent jos dėka žmogaus kūnas egzistuoja kaip visuma. Dėl dvigubos krypties, kuria veikia nugaros smegenų laidūs takai, užtikrinamas momentinis impulsų, pernešančių informaciją iš valdomų organų, perdavimas.
Gilūs jutimo laidininkai
Nervų virvelių struktūra, veikianti aukštyn, yra daugiakomponentė. Šiuos nugaros smegenų takus sudaro keli elementai:
- Burdacho ryšulėlis ir Gaulio ryšulėlis (jie yra gilaus jautrumo takai, esantys stuburo gale);
- stuburo stuburo pluoštas (esantis stuburo šone);
- Govers' bundle ir Flexig's bundle (smegenėlių takai yra stulpelio šonuose).
Tarpslankstelinių mazgų viduje yra didelio jautrumo neuronų ląstelės. Periferinėse srityse lokalizuoti procesai baigiasi tinkamiausiuose raumenų audiniuose, sausgyslėse, kaulų ir kremzlių skaidulose bei jų receptoriuose.
Savo ruožtu centriniai ląstelių procesai, esantys už nugaros, išlaiko kryptį į nugaros smegenis. Dėl gilaus jautrumo užpakalinės nervų šaknys nesigilina į pilkąją medžiagą ir sudaro tik užpakalinius stuburo stulpelius.
Ten, kur šios skaidulos patenka į nugaros smegenis, jos skirstomos į trumpąsias ir ilgas. Be to, nugaros smegenų ir smegenų keliai siunčiami į pusrutulius, kur vyksta kardinalus jų persiskirstymas. Dauguma jų lieka priekinio ir užpakalinio centrinio žiedo zonose, taip pat vainiko srityje.
Iš to išplaukia, kad šie takai veda jautrumą, kurio dėka žmogus gali jausti, kaip veikia jo raumenų-sąnarių aparatas, jausti bet kokį vibracinį judesį arlytėjimo prisilietimas. Golio ryšulėlis, esantis pačiame nugaros smegenų centre, paskirsto pojūtį iš apatinės liemens dalies. Burdacho ryšulėlis yra aukščiau ir tarnauja kaip viršutinių galūnių ir atitinkamos kūno dalies jautrumo laidininkas.
Kaip sužinoti jutimo laipsnį?
Gilaus jautrumo laipsnį galite nustatyti atlikdami kelis paprastus testus. Jų įgyvendinimui paciento akys užmerktos. Jo užduotis – nustatyti konkrečią kryptį, kuria gydytojas ar tyrėjas atlieka pasyvaus pobūdžio judesius pirštų, plaštakų ar pėdų sąnariuose. Taip pat pageidautina išsamiai apibūdinti kūno laikyseną arba padėtį, kurią užėmė jo galūnės.
Naudodami kamertoną, skirtą jautrumui vibracijai nustatyti, galite ištirti laidžius nugaros smegenų kelius. Šio prietaiso funkcijos padės tiksliai nustatyti laiką, per kurį pacientas aiškiai jaučia vibraciją. Norėdami tai padaryti, paimkite įrenginį ir spustelėkite jį, kad pasigirstų garsas. Šiuo metu būtina uždėti bet kokį kaulinį kūno išsikišimą. Tuo atveju, kai šis jautrumas sumažėja anksčiau nei kitais atvejais, galima daryti prielaidą, kad yra paveikti užpakaliniai stulpai.
Lokalizacijos pojūčio testas reiškia, kad pacientas, užsimerkęs, tiksliai nurodo vietą, kur tyrėjas jį palietė prieš kelias sekundes. Jei pacientas padarė klaidą per vieną centimetrą, rodiklis laikomas patenkinamu.
Sensorinis odos jautrumas
Stuburo smegenų takų struktūra leidžiaperiferinis lygis, siekiant nustatyti odos jautrumo laipsnį. Faktas yra tas, kad protoneurono nerviniai procesai dalyvauja odos receptoriuose. Užpakalinių procesų centre esantys procesai veržiasi tiesiai į nugaros smegenis, dėl to ten susidaro Lysauer zona.
Kaip ir gilaus jautrumo kelias, odos kelias susideda iš kelių paeiliui sujungtų nervų ląstelių. Palyginti su spinotalaminiu nervinių skaidulų pluoštu, informaciniai impulsai, perduodami iš apatinių galūnių arba apatinės kamieno dalies, yra šiek tiek aukštesni ir viduryje.
Odos jautrumas skiriasi pagal kriterijus, pagrįstus dirgiklio pobūdžiu. Ji atsitinka:
- temperatūra;
- terminis;
- skausmas;
- lytėjimo.
Šiuo atveju paskutinis odos jautrumo tipas, kaip taisyklė, perduodamas gilaus jautrumo laidininkais.
Kaip sužinoti apie skausmo slenkstį ir temperatūros skirtumą?
Skausmo lygiui nustatyti gydytojai naudoja injekcijos metodą. Pacientui netikėčiausiose vietose gydytojas smeigtuku padaro keletą šviesos injekcijų. Paciento akys turi būti užmerktos, nes. jis neturi matyti, kas vyksta.
Jautrumo temperatūrai slenkstį lengva nustatyti. Esant normaliai būsenai, žmogus patiria įvairius temperatūros pojūčius, kurių skirtumas buvo apie 1–2 °. Norėdami nustatyti patologinį defektą odos jautrumo pažeidimo forma, gydytojainaudojant specialų aparatą – termoesteziometrą. Jei ne, galite išbandyti šiltą ir karštą vandenį.
Patologijos, susijusios su takų sutrikimu
Kylant, nugaros smegenų takai formuojasi tokioje padėtyje, dėl kurios žmogus gali jausti lytėjimo prisilietimus. Norėdami atlikti tyrimą, turite paimti kažką minkšto, švelnaus ir ritmiškai atlikti subtilų tyrimą, kad nustatytumėte jautrumo laipsnį, taip pat patikrinkite plaukų, šerių ir tt reakciją.
Odos jautrumo sutrikimai šiuo metu laikomi:
- Anestezija – tai visiškas odos jautrumo tam tikroje paviršinėje kūno vietoje praradimas. Pažeidus skausmo jautrumą, atsiranda nuskausminimas, esant temperatūrai - terminestezija.
- Hiperestezija yra priešingybė anestezijai, reiškinys, kuris atsiranda, kai sužadinimo slenkstis sumažėja, o kai jis pakyla, atsiranda hipalgezija.
- Neteisingas dirgiklių suvokimas (pavyzdžiui, pacientas painioja š altį ir šiltą) vadinamas disestezija.
- Parestezija yra sutrikimas, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais, pradedant šliaužiojančiais drebuliais, elektros šoko pojūčiu ir jo pernešimu per visą kūną.
- Hiperpatija yra ryškiausia. Jam taip pat būdingas talamo pažeidimas, padidėjęs jaudrumo slenkstis, nesugebėjimas lokaliai nustatyti stimulą, stiprus psichoemocinis visko, kas vyksta, spalva ir taip pat.aštri motorinė reakcija.
Nusileidžiančių laidininkų struktūros ypatumai
Smegenų ir nugaros smegenų nusileidimo takus sudaro keli raiščiai, įskaitant:
- piramidė;
- rubro-stuburo;
- vestibulo-stuburo;
- reticulo-stuburo;
- galinis išilginis.
Visi pirmiau minėti elementai yra nugaros smegenų motoriniai takai, kurie yra žemyn nukreiptų nervų laidų komponentai.
Vadinamasis piramidinis kelias prasideda nuo didžiausių to paties pavadinimo ląstelių, esančių viršutiniame smegenų pusrutulio sluoksnyje, daugiausia centrinio žievės zonoje. Čia taip pat yra nugaros smegenų priekinio smegenų kelias - šis svarbus sistemos elementas yra nukreiptas žemyn ir eina per keletą užpakalinės šlaunikaulio kapsulės dalių. Pailgųjų smegenėlių ir nugaros smegenų susikirtimo taške galima aptikti nepilną dekusaciją, kuri sudaro tiesų piramidinį pluoštą.
Vidurinių smegenų tegmentum yra laidus rubro-stuburo kelias. Jis prasideda nuo raudonųjų branduolių. Išeinant, jo skaidulos susikerta ir per varoli ir pailgąsias smegenis patenka į nugaros smegenis. Rubro-stuburo kelias leidžia perduoti impulsus iš smegenėlių ir subkortikinių mazgų.
Stuburo smegenų b altosios medžiagos keliai prasideda Deiterso branduolyje. Smegenų kamiene esantis vestibulo-stuburo kelias tęsiasi nugaros smegenyse ir baigiasi jo priekiniais ragais. Nuo šio laidininko priklauso impulsų perėjimas iš vestibuliarinio aparato į motorinį neuroną.periferinė sistema.
Užpakalinių smegenų tinklinio darinio ląstelėse prasideda tinklinis-stuburo kelias, kuris stuburo smegenų b altojoje medžiagoje išsibarstę atskirais ryšuliais, daugiausia iš šono ir priekio. Tiesą sakant, tai yra pagrindinis jungiamasis elementas tarp refleksinio smegenų centro ir raumenų ir kaulų sistemos.
Užpakalinis išilginis raištis taip pat dalyvauja jungiant motorines struktūras su smegenų kamienu. Nuo to priklauso okulomotorinių branduolių ir viso vestibulinio aparato darbas. Užpakalinis išilginis pluoštas yra kaklo stuburo dalyje.
Nugaros smegenų ligų pasekmės
Taigi, nugaros smegenų takai yra gyvybiškai svarbūs jungiamieji elementai, leidžiantys žmogui judėti ir jausti. Šių takų neurofiziologija yra susijusi su stuburo struktūrinėmis savybėmis. Yra žinoma, kad nugaros smegenų struktūra, apsupta raumenų skaidulų, yra cilindro formos. Nugaros smegenų medžiagose asociaciniai ir motoriniai refleksiniai keliai kontroliuoja visų kūno sistemų funkcionalumą.
Kai yra nugaros smegenų liga, mechaniniai pažeidimai ar apsigimimai, laidumas tarp dviejų pagrindinių centrų gali būti žymiai sumažintas. Pažeidus kelius, žmogui gresia visiškas motorinės veiklos nutraukimas ir jutiminio suvokimo praradimas.
Pagrindinė impulsų laidumo stokos priežastis yra nervo mirtispabaigos. Sunkiausias laidumo sutrikimo tarp smegenų ir nugaros smegenų laipsnis yra paralyžius ir galūnių jutimo nebuvimas. Tada gali kilti problemų su smegenimis susijusių vidaus organų darbe su pažeistu nerviniu pluoštu. Pavyzdžiui, apatinės nugaros smegenų dalies sutrikimai sukelia nekontroliuojamus šlapinimosi ir tuštinimosi procesus.
Ar gydomos nugaros smegenų ir takų ligos?
Tik atsirandantys degeneraciniai pokyčiai beveik akimirksniu atsispindi laidinėje nugaros smegenų veikloje. Refleksų slopinimas sukelia ryškius patologinius pokyčius dėl neuronų skaidulų mirties. Visiškai atkurti pažeistų laidumo sričių neįmanoma. Liga pasireiškia greitai ir progresuoja žaibišku greičiu, todėl didelių laidumo sutrikimų galima išvengti tik laiku pradėjus gydymą. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo didesnė tikimybė sustabdyti patologinį vystymąsi.
Stuburo smegenų praeinančių takų nepralaidumą reikia gydyti, kurio pagrindinė užduotis bus sustabdyti nervų galūnėlių žūties procesus. Tai galima pasiekti tik nuslopinus veiksnius, turėjusius įtakos ligos atsiradimui. Tik po to galite pradėti gydymą, kad atkurtumėte maksimalų įmanomą jautrumą ir motorines funkcijas.
Medicininiu gydymu siekiama sustabdyti smegenų ląstelių žūties procesą. Jų užduotis taip pat yrasutrikusio kraujo tiekimo į pažeistą nugaros smegenų vietą atkūrimas. Gydymo metu gydytojai atsižvelgia į amžiaus ypatybes, žalos pobūdį ir sunkumą bei ligos progresavimą. Atliekant takų terapiją, svarbu palaikyti nuolatinį nervinių skaidulų stimuliavimą elektriniais impulsais. Tai padės išlaikyti patenkinamą raumenų tonusą.
Chirurginė intervencija atliekama siekiant atkurti nugaros smegenų laidumą, todėl ji atliekama dviem kryptimis:
- Neurinių jungčių veiklos paralyžiaus priežasčių slopinimas.
- Nugaros smegenų stimuliavimas, siekiant greitai įgyti prarastas funkcijas.
Prieš operaciją turi būti atlikta visapusiška viso organizmo medicininė apžiūra. Tai leis nustatyti nervinių skaidulų degeneracijos procesų lokalizaciją. Sunkių stuburo traumų atveju pirmiausia reikia pašalinti suspaudimo priežastis.
