Anestetikai naudojami daugeliui dantų problemų. Jo tipas parenkamas atsižvelgiant į procedūros tipą. Dažnai naudojama infiltracinė anestezija, kuri veiksmingai malšina skausmą. Jo savybės ir tipai aprašyti straipsnyje.
Kas tai?
Infiltracinė anestezija yra anestezijos rūšis, naudojama odontologijoje dantims ir kitoms burnos ertmės dalims gydyti. Su juo anestezijos injekcijos pagalba įvyksta operuotos vietos nervinių galūnėlių blokavimas. Vaistas gali būti švirkščiamas į skirtingas burnos vietas, viskas priklauso nuo tikslų.
Pagal injekcijos vietą infiltracinė anestezija gali būti tiesioginė ir netiesioginė, kuri, lyginant su pirmuoju tipu, anestezuoja dantų rezginį. Tiesioginis metodas skirtas alveolių keteros ar minkštųjų audinių procesų procedūroms. Netiesioginis metodas naudojamas danties ištraukimui ir žandikaulio kaulo operacijoms.
Abiem atvejais anestezija kelioms minutėms blokuoja nervų galūnes. Skirtumas yra būdaspristatymo priemones ir smūgio vietą. Priemonė, suleista po gleivine arba į periostą, patenka į kraujagyslių pluoštą. Anestetikas, įvestas į kaulą, impregnuoja artimiausią kaulinį audinį ir danties nervų galus, o tada patenka į šaknies kanalą. Jei adata priartinama prie neurovaskulinio pluošto, vaistas veiks greitai ir efektyviai.
Apatiniam žandikauliui
Šioje situacijoje anestezija naudojama tik trumpoms minkštųjų audinių manipuliacijoms. Jei reikia rimtos intervencijos, ji derinama su kitų rūšių anestezija, kuri sustiprina poveikį. Šis požiūris yra susijęs su žandikaulio struktūra. Apatinio žandikaulio alveoliniai audiniai yra tankūs ir porėti, todėl anestetikas visiškai prasiskverbia į nervų pluoštą.
Priekinė dalis laikoma mažiau tankia dalimi, kurioje yra daug mikroporų, todėl ši anestezija naudojama manipuliuojant smilkiniais. Norėdami sustabdyti skausmą, galėsite įvesti lėšas į pereinamąją raukšlę. Norint anestezuoti visus smilkinius, injekcija atliekama į raukšlę tarp pirmųjų dantų. Tada tirpalas tepamas judant adatą link ilties.
Ant viršutinio žandikaulio
Infiltracinė anestezija aktyviai naudojama viršutinio žandikaulio dantų terapijoje ir chirurgijoje. Suleista priemonė greitai patenka į nervines skaidulas dėl didelio poringumo ir mažo žandikaulio kaulo storio. Jei manipuliacijos bus atliekamos su smilkiniais, adata įkišama į pereinamojo vidurinio į skausmingo danties raukšlę ir virš šaknų viršaus.
Norint sustabdyti skausmą iš dangaus, būtinanupjaukite gleivinę smilkinio angos vietoje. Taip atliekama pirmojo prieškrūmio anestezija. Antrojo prieškrūminio krūminio danties nervinėms skaiduloms anestezuoti adata suleidžiama tarp danties ir gretimo prieškrūmio. Taip pat būtina nupjauti kampo viršų nuo alveolių ir gomurinių procesų.
Intraligamentinis
Tai infiltracinė anestezija odontologijoje, kai tirpalas įšvirkščiamas į danties raiščius. Priemonė suleidžiama esant aukštam slėgiui, todėl tiksliai atsitrenkia į alveolės keteros kaulą. Šis metodas yra labai efektyvus ir naudojamas rimtoms odontologinėms procedūroms.
Intrapapiliarinis
Šio tipo anestezija apima anestetikų įvedimą į tarpdančius. Tam naudojama plona trumpa adata, įšvirkščiama į papilės pagrindą ir nukreipiama į kaulą, o tada tirpalas išleidžiamas. Vienkartinė injekcija visiškai neužkemša danties nervinių galūnėlių, todėl būtina injekcija iš gomurinės dalies.
Subperiosteal
Šiai procedūrai reikalingas švirkštas su trumpa, 3 cm ilgio adata, kuris turi būti dedamas tarp šaknies pagrindo ir dantenų, pasirenkant judamosios gleivinės srities perėjimo tašką prie fiksuoto.
Vaistas suleidžiamas staigiai paspaudžiant stūmoklį. Šiai manipuliacijai reikalingas minimalus anestetikas, o absoliuti nervų blokada atliekama per trumpą laiką.
Pagal Višnevskį
Infiltracinė anestezija pagal Višnevskį yra ypatinga, su ja anestetikas sluoksniais patenka į audinius. Kiekvieno sluoksnio anestezija vyksta atskirai dėl „šliaužiančio infiltrato“. Šis veiksmas atliekamas įvedant tirpalą esant slėgiui. Vaistas pasiskirsto per audinius, todėl užtikrinamas kontaktas su operuotos vietos nervais.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Vietinė infiltracinė anestezija gali būti naudojama:
- atsidaro pūlingi abscesai;
- burnos ertmės gleivinės gydymas;
- žandikaulio anestezija;
- laikinų dantų šalinimas ant dviejų žandikaulių;
- nuolatinių dantų šalinimas arba gydymas viršutiniame žandikaulyje;
- gleivinės susiuvimas traumos atveju.
Šios rūšies procedūra neturėtų būti taikoma esant vaistų netoleravimui. Tokiu atveju specialistas parinks efektyviausią anestezijos metodą.
Pliusai ir trūkumai
Ši anestezija yra žinoma dėl daugybės pranašumų, palyginti su kitais skausmo malšinimo būdais:
- Lengva technika, nes nereikia tikslios anatominės orientacijos.
- Greitai sustoja skausmingo danties ir šalia esančių audinių nervinės skaidulos.
- Galite naudoti mažiausią priemonės koncentraciją, kad šis metodas būtų saugus.
Dėl šių privalumų procedūra yra veiksminga. Be privalumų, ši technika turi ir trūkumų:
- Nedidelis anestezijos plotas.
- Apribojimas, skirtas naudoti ant apatinio žandikaulio.
- Nedidelis skausmo malšinimas.
Vykdymo taisyklės
Infiltracinės anestezijos technika yra ta pati, nesvarbu, į kurią sritį ji būtų suleidžiama. Procedūra yra tokia:
- Atliekamas aseptinis gleivinės gydymas siūlomoje injekcijos vietoje.
- Po to odontologas atsiduria paciento dešinėje.
- Pirštu arba veidrodžiu gydytojas atstumia lūpą arba skruostą taip, kad pereinamoji raukšlė atsirastų.
- Adatos galiuką reikia uždėti ant pereinamosios raukšlės 45 laipsnių kampu alveolės keteros atžvilgiu. Jo pjūvis pasuktas į žandikaulio kaulą.
- Reikalingas adatai įkišti į audinį. Jis turėtų būti dedamas 5-15 mm, viskas priklauso nuo įdėjimo vietos.
- Tada vaistas suleidžiamas.
Tai yra infiltracinės anestezijos pagrindas. Priklausomai nuo injekcinio audinio tipo, vaistas suleidžiamas sklandžiai arba greitai. Jei procedūrą atlieka specialistas, diskomforto neturėtų kilti.
Vaikams
Gydant vaikų dantis dažniausiai pasireiškia psichoemocinis pervargimas. Jų negalima priversti ištverti skausmo, todėl dažnai naudojama tokia anestezija, kuri padeda užbaigti visą gydymą ir padidinti pasitikėjimą gydytoju.
Tačiau dėl burnos ertmės aprūpinimo krauju pobūdžio vaikai dažnai patiria toksinių anestetikų apraiškų, kurias tėvai dažniausiai sieja su alergija. Kadangi tokios reakcijos laikomos kontraindikacijomis, būtina pranešti odontologui apie pasireiškusį šalutinį poveikį.
Jei vaikai atsisako gydytisdantis ir eiti pas odontologą, užklumpa pyktis, dažnai skiriama anestezija. Tačiau prieš sutikdami su šia procedūra, kuri turi kontraindikacijų sąrašą, turite pasikonsultuoti su kitu gydytoju. Vaikai turėtų susisiekti su odontologu ir juo pasitikėti, tada gydymas bus sėkmingas.
Narkotikai
Veiksmingiausi vaistai yra vaistai su artikainu:
- Ubistezin. Jame yra kraujagysles sutraukiančio komponento, užtikrinančio ilgą ir stabilų anestezijos poveikį.
- Ultracain. Jis išsiskiria su epinefrinu ir be jo. Vaisto negalima vartoti sergant cukriniu diabetu, hipertenzija, astma.
- „Septanestas“. Apima epinefriną ir konservantus, kurių nėra Ubistezin ir Ultracaine.
- Orablock. Priemonė panaši į Ubistezin.
Lidokainas ir novokainas nenaudojami infiltracinėje anestezijoje. Šie vaistai yra toksiški, palyginti su anestetikais su artikainu. Novokainas yra bejėgis esant pūlingam uždegimui.
Galimos komplikacijos
Komplikacija po injekcijos yra skausmas injekcijos vietoje. Jis atsiranda, kai adata yra neteisingai įsmeigta į gleivinę. Jei nėra tinkamo aseptinio apdorojimo, pastebimas minkštųjų audinių uždegimas su patinimu ir paraudimu.
Jei simptomai neišnyksta keletą dienų ir sustiprėja, reikia kreiptis į specialistą. Nesant profesionalios pagalbos dėl uždegimo, atsiranda gleivinės ir antkaulio lupimasis, kuris gali sukelti nekrozę.minkštieji audiniai. Dėl pūlingo proceso atsiranda žandikaulio kaulo infekcija, atsiranda osteomielitas. Savalaikė gydytojo pagalba to išvengs.
Sauga
Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, procedūra turi būti atliekama laikantis paprastų taisyklių:
- Švirkščiant tirpalą infiltracinei anestezijai, svarbu išlikti ramiems, nedaryti staigių judesių ir netrikdyti gydytojo rankomis. Taip apsisaugosite nuo sunkaus audinių pažeidimo.
- Siekiant užtikrinti, kad injekcija nebūtų skausminga, injekcijos vieta iš anksto apdorojama anestetiku.
- Odontologas turi laikytis procedūros technikos.
- Kad anestetikas nepatektų į didelę kraujagyslę, prieš įvedant preparatą stūmoklis turi būti patrauktas į save. Jei švirkšte atsiranda kraujo, injekciją reikia kartoti keičiant adatos vietą.
- Siekiant užtikrinti geriausią efektą, per 15 sekundžių bus galima įpilti 1 ml tirpalo.
- Jei kompleksinių intervencijų metu nėra analgezinio poveikio, vis tiek reikalinga intrapulpalinė anestezija. Norėdami tai padaryti, į pulpos kamerą įšvirkščiama 0,2 ml anestetikų.
- Įdėjus adatą, jos negalima stumti toli už galiuko, nes nusodinimas bus atliekamas veido raumenų vietoje ir dantis nebus anestezuojamas.
Pacientai, kuriems diagnozuota dantų fobija, prieš dieną ar kelias valandas turėtų išgerti raminamojo poveikio tabletes. Su jais bus galima sumažinti didelį nerimą ir susijaudinimą.
