Šiuolaikinėje ginekologijos praktikoje kasmet didėja pacientų, kuriems diagnozuojama kiaušidžių cistadenokarcinoma, skaičius. Ši liga rodo, kad yra piktybinis navikas, kuris išsivysto ant epitelio paviršiaus. Tai yra dažniausiai pasitaikantys negalavimai tarp visų esamų epitelio formacijų. Cistadenokarcinoma yra antrinis kiaušidžių vėžys, kuriuo serga įvairaus amžiaus pacientai.
Šiuolaikinėje medicinoje iš karto išskiriami du tokio vėžio tipai: serozinis ir gleivinis. Apsvarstykite jų ypatybes.
Serozinis tipas
Kiaušidžių serozinio tipo cistadenokarcinoma pasireiškia šešiasdešimt procentų pacientų, sergančių piktybiniais navikais. Daugeliu atvejų tokia liga susidaro dėl gerybinių cistinio darinio epitelio ląstelių transformacijos į nepalankią formą.
Sergant serozine kiaušidžių cistadenokarcinoma liga išsivystogreitai, todėl greitai formuoja metastazes kituose organuose. Tokio naviko simptomatika jaučiasi, kai jos kūnas pradeda augti iki didelio dydžio. Moterys, kurios jaučia pokyčius savo kūne, bet ilgai nesikreipia į ginekologą, dažnai nukelia reikalą į paskutinę stadiją. Sergant šia liga simptomai išryškėja tik vėlesnėje stadijoje ir pasireiškia nuolatiniu nuobodu skausmu pilve. Toks skausmas yra lėtinis ir moters nelabai vargina. Laikui bėgant prie jų gali prisidėti silpnumo jausmas, bendras organizmo išsekimas.
Gleivinės tipas ir jos simptomai
Apsvarstykite antrąjį ligos tipą. Gleivinė kiaušidžių cistadenokarcinoma daugeliu atvejų pasižymi besimptome eiga, todėl nustatoma jau vėlyvoje stadijoje, kai atsiranda skausmas pilvo apačioje ir atsiranda ascitas. Dažnai moterys skundžiasi sutrikusia žarnyno veikla, kurią lydi vidurių užkietėjimas ar virškinimo sutrikimai, taip pat nuolatinio diskomforto jausmas šioje kūno vietoje. Ultragarsu gleivinė neoplazma atrodo kaip nevienodos konsistencijos navikas. Šiuo atveju palpacijos fone pacientas jaučia skausmą toje vietoje, kur susiformavo gleivinis kūnas. Atlikdami tiesiosios žarnos tyrimą, gydytojai gali aptikti naviko mazgą.
Šis vėžio tipas skiriasi tuo, kad cistinio darinio kamerų storyje atsiranda nedidelių pūvančių navikų plotelių arba formuojasi papiliariniai navikai.išaugos cistiniame paviršiuje. Gleivinis kūnas, kaip taisyklė, susideda iš netipinio tipo polimorfinių elementų, linkusių formuotis papiliarinėms, liaukinėms ir grotelių struktūroms. Paskutinėje šio tipo vėžio stadijoje metastazės pažeidžia pilvaplėvę, taip pat kraujo ir limfos kraujagysles.
Papilinė kiaušidžių cistadenokarcinoma
Jis klasifikuojamas kaip antrinis. Tai rodo, kad jis susidaro gerybinio darinio vietoje. Metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių plitimo kartu su kraujotaka.
Endometrioidinė cistadenokarcinoma: vystymosi ypatumai
Kiaušidžių endometrioidinės cistadenokarcinomos yra mažiau cistinės nei serozinės ir gleivinės. Jų dydis svyruoja nuo dviejų iki trisdešimt penkių centimetrų. Kieti mazgai turi margą išvaizdą su kraujavimu. Vidutinis pacientų amžius yra penkiasdešimt metų. Ascitas ir daugybinės implantacijos metastazės gali būti aptinkamos pilvo srityje, tačiau apskritai jie yra retesni sergant endometrioidiniu vėžiu, nei sergant seroziniu vėžiu.
Specialūs simptomai
Kiaušidžių cistadenokarcinoma vėlyvoje stadijoje yra kartu su šiais specifiniais simptomais:
- Nereguliarus mėnesinių ciklas, kai kraujavimas iš gimdos tampa gausus arba retas.
- Žarnų ir šlapimo pūslės nepakankamumas.
- Pilvo apimties padidėjimas be jokios priežasties.
- Periodiškai kyla temperatūra, ypač vakare.
- Svorio kritimas dėl virškinimo sistemos sutrikimo.
- Geros savijautos pablogėjimas, kuris gali pasireikšti greitu nuovargiu, nuolatiniu nuovargiu, apatija, mieguistumu.
- Kraujavimas menopauzės metu.
Diagnostikos metodai
Preliminari kiaušidžių cistadenokarcinomos diagnozė – tai kruopštus ginekologinis tyrimas ir bendras vaizdas. Jei nustatoma, kad anksčiau buvęs darinys padidėjo arba paveikė kitus organus, pacientas siunčiamas instrumentiniam ir laboratoriniam tyrimui. Vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų yra transvaginalinis, transrektalinis arba klasikinis ultragarsas. Tuo pačiu metu specialistai gali išsiaiškinti neoplazmo tipą ir kaip tvirtai jis pritvirtintas prie organo. Tyrimo metu daugeliu atvejų galima pastebėti patogeninių ląstelių plitimą tarp gimdos ir tiesiosios žarnos.
Kartais ultragarsu neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Tada atliekama procedūra, vadinama paracenteze. Gydytojas, taikant vietinę nejautrą, perveria makštį ir paima biomedžiagą iš pilvo ertmės. Kaip papildomi diagnostikos metodai naudojami šios manipuliacijos: punkcinė biopsija, pilvaplėvės MRT, pilvaplėvės organų kompiuterinė tomografija, taip pat limfografija.
Serozinės papiliarinės kiaušidžių cistadenokarcinomos biopsijos metu paimama medžiaga, ty limfmazgių ląstelės. Tada medžiaga tiriama mikroskopu.
Limfografijos metodas leidžia ištirti žmogaus limfinę sistemą. Tai labai svarbu, nes vėžio ląstelės gana aktyviai plinta su limfa. Didelė jų dalis lieka limfmazgiuose, kuriuos taip pat galima nustatyti naudojant šį metodą.
Tiksliausi metodai, skirti nustatyti naviko dydį kiaušidėse, taip pat jų nuoseklumą ir tikslią vietą, yra KT ir MRT. Vėžio diagnostikoje taip pat plačiai naudojami laboratoriniai kraujo tyrimai, kurie leidžia nustatyti onkologinius žymenis ir nustatyti jų tipą.
Norint nustatyti vėžio ląstelių buvimą kiaušidėse ankstyvoje stadijoje, plačiai naudojamas Doplerio spalvų kartografavimas. Diagnozuojant CCD leidžia matyti ir įvertinti kraujotakos būklę formacijos induose. Tokiu būdu apskaičiuojant vaskuliarizaciją galima tiksliausiai nustatyti patologijos tipą (gerybinį ar piktybinį).
Gydymas
Efektyviam cistadenokarcinomos gydymui visada atliekamas kompleksinis gydymas, apimantis pažeistų audinių chirurginį pašalinimą ir kartu skiriamų vaistų (chemoterapiją). Dažnai, esant pažengusioms onkologijos stadijoms, būtina pašalinti reprodukcinės sistemos organus, įskaitant gimdą su priedais. Jei navikas išplito tik į vieną kiaušidę, gali pakakti jį pašalinti ir gydyti vaistais.
Gali prireikti metastazių į kitus organusdidelė pilvo operacija. Norint to išvengti, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją, taip pat laiku gydyti absoliučiai visus ginekologinius negalavimus, šalinant įtartinus navikus su kiaušidžių cistomis.
Etapai
Kaip rodo medicininė statistika, deja, moterys, kurios, atsiradus pirmiesiems nemalonumams kiaušidėse ar kituose dubens organuose, kreipiasi į gydytojus, jau serga III-IV vėžio stadijomis. Tokių pacientų – 74,7 proc. Tai rodo, kad ligos vystymosi pradžia praeina visiškai be simptomų.
Apsvarstykite, kaip vystosi kiaušidžių vėžys. Iš viso yra keturi etapai. Pirmieji trys turi raidžių gradaciją (A, B ir C), kuri rodo raidos greitį.
Etapai:
Pirma.
- I A – pažeidžiama viena kiaušidė, bet nėra ascito (skysčių kaupimosi).
- I B – jau pažeidžiamos dvi kiaušidės, bet nėra ascito.
- I C – auglys ant kiaušidės ir ascitas.
Antra.
- II A – pažeista gimda ir kiaušintakiai.
- II B – pažeistas dubens audinys.
- II C – navikas ant kiaušidės ir ascitas.
Sergant serozine kiaušidžių cistadenokarcinoma, 3 stadija skirstoma į:
- III A rodo mikroskopinių nepageidaujamų ląstelių buvimą už dubens pilvaplėvės viduje.
- III B reiškia, kad patogeninės ląstelės atsiranda už dubens ribų ir yra iki dviejų centimetrų skersmens.
- Viduje randamos III C metastazėspilvaplėvės, kurios skersmuo didesnis nei du centimetrai, arba regioniniuose mazguose.
IV – kelios vietinės ir tolimos metastazės.
Prognozės
Kiaušidžių cistadenokarcinomos, kaip ir daugelio kitų onkologinių darinių, gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos jos atradimo metu. Jei auglys buvo pastebėtas ir greitai pašalintas pirmoje stadijoje, iki 90% pacientų turi gerą galimybę pasveikti (gyvenimo trukmė yra daugiau nei 5 metai). Be to, tokie vaisingo amžiaus pacientai gali net pastoti ir išnešioti sveiką vaiką.
Jei gydymas pradėtas, kai liga buvo antroje vystymosi stadijoje, išgyvenamumo procentas per 5 metus yra nuo 70 iki 73%.
Nustačius kiaušidžių vėžį trečioje stadijoje, išgyvenamumas jau siekia nuo 40 iki 59%. Palankiausia vėžio tipo su simboliu A prognozė.
Tačiau pacientams, sergantiems ketvirto laipsnio vėžiu, yra galimybė. Remiantis statistika, tarp jų pavyko gyventi 5 metus ir daugiau nei 17 proc. Pasak gydytojų, rezultatui turi įtakos bendra paciento būklė, jo imuniteto stiprumas ir teigiamas požiūris.
Prevencija
Bet kokio tipo vėžio, įskaitant kiaušidžių cistadenokarcinomą, priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Todėl nėra aiškių rekomendacijų dėl prevencinių priemonių. Kaip priemonę, padedančią nustatyti naviką pirmoje stadijoje, ekspertai rekomenduoja reguliariai lankytis pas ginekologą (bent du kartus per metus).
Kadangi daugelis vėžio atvejų yra paveldimi, moterys, kurių šeimoje yra sirgusių šia liga, bent kartą per metus turėtų būti ne tik ištirtos, bet ir tiriamos dėl vėžio žymenų.
