Folikulų dalis tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėse vaidina labai svarbų vaidmenį. Jų dėka kiekviena moteris gauna galimybę patirti motinystės laimę. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei jų kiekis atitinka reikiamą normą, taip pat prinoksta ir įgauna atitinkamą kokybę. Priešingu atveju nukrypimas nuo reikalingų parametrų gali būti kupinas įvairių patologinių būklių išsivystymo arba baigtis nevaisingumo būsena. Šios dienos tema skirta situacijai, kai kiaušidėse yra daug folikulų, taip pat galimoms šios būklės pasekmėms.
Folikulų vaidmuo ir svarba
Folikulai turėtų būti suprantami kaip kai kurie maišeliai, kuriuose yra nesubrendusių kiaušinėlių. Kiekviena moteriškos lyties atstovė nuo gimimo yra aprūpinta savo kiaušinių atsargomis, kurios pradedamos dėti jau 6-ąją embriono vystymosi savaitę. Šių maišelių susidarymas nutrūksta nuo to momentoGimdymas. Bendras jų skaičius gali siekti 500 ar daugiau tūkstančių, tačiau reprodukciniame amžiuje absoliučiai subrendę pasiekia tik 300–500 folikulų. Likę jie miršta.
Medicininėje literatūroje yra tokių folikulų tipų:
- dominuojantis;
- patvarus;
- antralas.
Pirmuoju atveju kalbame apie pagrindinį folikulą, kuris, pasiekęs brandą, lūžta į ovuliacijos fazę. Paprastai kiekviename cikle gali būti stebimas tik vienas dominuojantis folikulas. Kai kuriais atvejais tuo pačiu metu įvyksta dominuojančių folikulų brendimas abiejose kiaušidėse. Šioje situacijoje jie kalba apie galimybę susilaukti dvynių.
Esant nuolatiniam folikului, ekspertai turi omenyje situaciją, kai maišelio kapsulė nesuplyšta ir kiaušinėlis miršta. Šiuo atveju apvaisinimas neįmanomas.
Antraliniai folikulai reiškia visus tuos folikulus, kurie auga kiekvieno mėnesinių ciklo pradžioje ir vienas iš jų vėliau tampa dominuojančiu.
Prieš atsakydami į klausimą, ką tai reiškia – daug folikulų kiaušidėse, turėtumėte pagalvoti, kokias funkcijas atlieka šie maišeliai, kuriuose yra nesubrendusių kiaušinėlių.
Folikulų funkcijos
Pagrindinė folikulų, tiek dešiniųjų, tiek kairiųjų kiaušidės, funkcija yra apsaugoti kiaušialąstes nuo žalingo daugelio veiksnių poveikio.
Tiksliai kaipfolikulai atlieka jiems pavestą funkciją, priklauso apsauga, tinkamas brendimas, apvaisinimas ir tolesnė nėštumo eiga. Be apsaugos, folikulai gamina moteriškus hormonus, mediciniškai vadinamus estrogenais.
Nustatykite folikulų skaičiaus normą
Prieš teigdami, kad kiaušidėse yra daug folikulų, reikėtų suprasti, kokia yra normali arba adekvati kiekybinė jų vertė, kuri vyksta esant sveikai moters reprodukcinei sistemai.
Reikalingas folikulų skaičius apskaičiuojamas atsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną.
Pavyzdžiui, praėjus 2–3 dienoms po kraujavimo iš menstruacijų, klausimas, kodėl kiaušidėse yra daug folikulų, tampa nereikšmingas, nes tokia būklė laikoma tinkama šiam laikotarpiui.
Nurodyto ciklo viduryje vienas ar pora šių maišelių tampa didesni už kitus. Ir galiausiai lieka tik vienas, vadinamasis dominuojantis folikulas. Būtent iš jo išeina subrendęs ir paruoštas apvaisinti kiaušinėlis. Būklė, kai prasidėjo naujas mėnesinių ciklas, rodo, kad folikulas plyšo.
Kai kuriais atvejais moters kiaušidėse 14 ciklo dieną atsiranda daug folikulų. Šioje situacijoje jie visi yra mažo dydžio, t.y. nėra brendimo ir apvaisinti paruošto kiaušinėlio išsiskyrimo.
Laikini veiksniai, lemiantys didelį skaičiųfolikulai
Prieš argumentuojant, kodėl kiaušidėse subręsta daug folikulų, turinčių patologinį variantą, būtina suprasti, kokie laikini veiksniai gali išprovokuoti tokią būklę, kuri nėra organizmo sutrikimo požymis.
Taigi, folikulų gausa kiaušidėse taip pat gali būti normos variantas. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti perkelta ar toleruojama stresinė būsena, užsitęsęs psichinis stresas, taip pat emocinis pervargimas. Tokiomis sąlygomis po kitos ovuliacijos fazės vadinamųjų maišelių skaičius normalizuojasi.
Tačiau šios priežastys gali sukelti būklę, kai kiaušidėse yra daug folikulų:
- Netinkamo geriamojo kontraceptiko naudojimas;
- skydliaukės sutrikimas;
- brendimo procesas;
- paveldimas polinkis;
- aukštas prolaktino kiekis, įskaitant laktaciją;
- staigus svorio kritimas arba padidėjimas;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.
Patologiniai veiksniai
Taigi, sakyti, kad kiaušidėje yra daug folikulų ir tai galima laikyti patologiniu procesu, jei kiekviename priedėlyje yra daugiau nei 10 maišelių. Ir jūs galite tai priskirti patologijos variantui, jei pacientas turi:
- ši būsena išlieka ilgą laiką;
- nėra ovuliacijos arba ji įvykstagana retas;
- sutrikusi skydliaukė arba hipofizė;
- yra staigūs svorio svyravimai aukštyn arba žemyn;
- menstruacinio ciklo metu pastebėti sutrikimai;
- per 6–12 mėnesių pastojimas neįvyksta, kai yra reguliarūs lytiniai santykiai, nenaudojant kontraceptikų ir atsižvelgiant į partnerio reprodukcinę sveikatą.
Kai aukščiau nurodytomis sąlygomis kiaušidėse pastebima daug pūslelių su kiaušinėliais, ekspertai kalba apie daugiasluoksniškumą. Ne visada teisinga tokią būklę laikyti nekenksminga, nes tai gali reikšti policistinių kiaušidžių sindromo išsivystymą. Taigi, paaiškinti, ką tai reiškia - daug folikulų kiaušidėse, gali būti aukščiau nurodyta diagnozė. Pastarasis vystosi esant hormoniniams sutrikimams ir kitiems klinikiniams požymiams, įskaitant spuogų pasireiškimą, nereguliarų menstruacijų ciklą arba visišką menstruacijų nebuvimą, nutukimą ir kt. Kadangi su tokia patologija ovuliacija nevyksta arba vyksta itin retai, pacientams medicinoje diagnozuojamas terminas „nevaisingumas“. Daugybė diagnostinių tyrimų leidžia patvirtinti nurodytą diagnozę.
Klinikiniai tyrimo metodai
Norint įvertinti folikulų skaičių ir dydį, taip pat stebėti jų vystymąsi, atliekamas transvaginalinis ultragarsas. Šis metodas vadinamas folikulometrija. Pirmoje mėnesinių ciklo pusėje įvertinama kiaušialąsčių būklė irendometriumas, o jau antroje pusėje specialistas stebi folikulų vystymąsi kiaušidėse po ovuliacijos.
Šis diagnostikos metodas naudojamas tiriant pacientus, sergančius įvairiais menstruacijų sutrikimais ar nevaisingumu. Tai leidžia tiksliai apskaičiuoti ovuliacijos datą, taip pat nustatyti labiausiai tikėtiną pastojimo dieną, stebėti daugiavaisį nėštumą, nustatyti esamų sutrikimų priežastį ir stebėti gydymo eigą.
Be folikulometrijos, taip pat naudojami diagnostikos metodai, tokie kaip kraujo tyrimas hormonų kiekiui įvertinti, taip pat dubens organų ultragarsas. Jei yra medicininių indikacijų, atliekama folikuluose esančio skysčio punkcija.
Jei kiaušidėse yra daug folikulų, kaip pastoti?
Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tokia situacija yra pelningesnė, nes esant didesniam kiaušinėlių maišelių skaičiui kiaušidėse, tikimybė pastoti proporcingai didėja.
Jei kiaušidėse yra daug folikulų, ar įmanoma pastoti? Praktiškai viskas klostosi kiek kitaip. Esant tokiai situacijai, ovuliacija gali tiesiog neįvykti, o esami folikulai bus prastesni, nes iš jų neišeina subrendęs kiaušinėlis, todėl apvaisinimas neįmanomas.
Tačiau galima derinti tokias sąlygas kaip daugiafolikulinės kiaušidės ir nėštumas, tačiau tik tada, kai ovuliacija įvyksta menstruacinio ciklo metu. Taigi, jei moteris neturi menstruacijų tris mėnesius iš eilės, tai yra vienas išpolicistinių kiaušidžių simptomai. Tokiu atveju neapsieisite be vizito pas ginekologą ir tinkamo gydymo.
Daug folikulų ir IVF
Visiškai normalu, kad per IVF moteris turi daug kiaušidžių folikulų. Norint padidinti šio apvaisinimo būdo sėkmingumą, reikia daugiau reikiamos kokybės kiaušinėlių maišelių. Norėdami tai padaryti, ekspertai kreipiasi į stimuliuojančių vaistų pagalbą.
Reikalingas folikulų skaičius sėkmingam IVF pastojimui
Tiesą sakant, stimuliuoti kiaušidžių vystymąsi nėra taip sunku. Tačiau kai kuriais atvejais kiaušidės nereaguoja į tokias manipuliacijas taip, kaip buvo tikėtasi pradiniame etape. Tačiau su didele tikimybe galima numatyti kiaušidžių reakciją, žinant antrinių folikulų skaičių.
Tačiau mažiausias šių maišelių skaičius, reikalingas sėkmingam IVF, priklauso nuo tokių veiksnių kaip jų dydis, paciento amžius ir ankstesnių bandymų rezultatai. Kaip rodo praktika, tikimybė pastoti naudojant IVF yra maža, jei subrendusių folikulų skaičius yra mažesnis nei 3.
Apibendrinant, reikia pridurti, kad kiekviena moteris turėtų atkreipti dėmesį į savo reprodukcinę sveikatą ir neapleisti profilaktinių apžiūrų pas ginekologą. Tik tokiu atveju bus galima nustatyti bet kokius sutrikimus, įskaitant policistinių kiaušidžių sindromą, jei toks yra, irpradėti gydymą laiku. Tik tokiomis sąlygomis kiekvienas gali patirti motinystės laimę.
