Psichiatrija laikoma viena paslaptingiausių medicinos sričių. Juk psichikos ligas labai sunku ištirti. Kiekvienas iš jų gali vykti skirtingai, priklausomai nuo paciento psichikos ypatybių. Kai kurie pacientai vienu metu turi keletą psichikos sutrikimų. Kaip ir bet kurioje medicinos specialybėje, psichiatrijoje yra tam tikrų simptomų ir sindromų, į kuriuos skirstymas yra būtinas patologijoms diagnozuoti. Nepaisant to, kad psichikos sutrikimai pasireiškia savaip, jie turi bendrų požymių. Vienas iš gerai žinomų sutrikimų yra hebefreninis sindromas. Tai gali atsirasti esant tokiai patologijai kaip šizofrenija. Rečiau šis psichopatologinis sindromas stebimas sergant kitomis ligomis. Šis sutrikimas gali būti diagnozuotas atlikus išsamų paciento tyrimą ir stebėjimą. Šio psichikos sutrikimo gydymą atlieka gydytojas psichiatras.
Kas yra hebefreninis sindromas?
Hebefrenija yra būklė, kai pažeidžiamas mąstymo procesas ir emocinė sfera. sindromasbūdingas paciento elgesio pasikeitimas. Pacientai ima elgtis kaip maži vaikai: vejasi veidus, veidą, bėgioja ir pan. Tuo pačiu metu pacientas nesuvokia kitų žmonių (tėvų, gydytojų) komentarų, gali būti agresyvus. Hebefreninis sindromas beveik visada pasireiškia piktybine šizofrenija. Tačiau anksčiau šis simptomas buvo izoliuotas kaip savarankiška patologija. Iš graikų kalbos sindromas verčiamas kaip „proto jaunystė“. Suprantama, kad sergant hebefrenija žmogus tarsi grįžta į vaikystę. Tačiau, skirtingai nei vaikas, pacientas tampa visiškai nevaldomas. Norint nuraminti pacientą, reikia griebtis antipsichozinių vaistų. Be elgesio sutrikimų, pastebimi veido raumenų susitraukimai. Šis simptomas yra susijęs su neurologiniais pokyčiais, pastebėtais ligos metu.
Istorinis hebefreninio sindromo aprašymas
Sindromą pirmą kartą aprašė mokslininkas Heckeris 1871 m. Tuo metu hebefrenija dar nebuvo priskirta prie šizofrenijos formų. Ji išsiskyrė kaip atskiras psichikos sutrikimas. Heckeris šį sindromą pavadino hebefrenine parafrenija. Šis terminas reiškia, kad pacientai turėjo didybės kliedesius su perėjimo prie vaikiško elgesio požymiais. Šio sindromo aprašymas buvo paskelbtas Prancūzijoje 1895 m.
Vėliau Kraepelinas nustatė panašumų tarp hebefreninės parafrenijos ir kito psichopatologinio sindromo, vadinamo demence précoce. Pastarasis reiškia vieną iš Morelio aprašytų demencijos formų. Vėliau buvo išskirtasindromas, pvz., demetia praecox. Išvertus iš lotynų kalbos, tai reiškia „ankstyva arba priešlaikinė demencija“. Šis psichopatologinis sindromas tapo hebefreninio sutrikimo sinonimu. 1898 metais Kraepelinas priešlaikinę demenciją priskyrė prie endogeninių ligų, sukeliančių psichikos sutrikimus, grupei. Tarp šių patologinių procesų buvo nustatyta katatonija, hebefrenija ir paranojinis mąstymas. Vėliau kiekvienas iš šių sutrikimų buvo pradėtas laikyti atskira šizofrenijos forma.
Hebefreninio sindromo ypatumai
Pagrindinis hebefrenijos sindromo požymis yra ankstyvas jo atsiradimas. Ši patologinė būklė pradeda reikštis paauglystėje. Rečiau ji pasireiškia jaunesniems nei 25 metų žmonėms. Kitas sindromo bruožas yra jo piktybinė eiga. Šis psichikos sutrikimas nuolat progresuoja, todėl po 2-3 metų reikalinga nuolatinė paciento priežiūra ir stiprių vaistų – neuroleptikų vartojimas.
Hebefreninis sindromas dažniau pasitaiko tarp vyrų. Vidutinis amžius, kai pasireiškia pirmieji simptomai, yra 14-16 metų. Patologinis procesas beveik visada yra nenutrūkstamas. Šiam sutrikimui nebūdingi užsitęsusios remisijos ir traukulių periodai.
Hebefrenijos išsivystymo priežastys
Daugeliu atvejų hebefrenijos sindromas yra šizofrenijos požymis. Tai ypatinga šios patologijos forma, kuriai būdinga ankstyva pradžia irgreitas sunkių psichikos sutrikimų vystymasis. Hebefreninę šizofreniją sunku gydyti. Šio sindromo išsivystymo priežastys yra šios:
- Genetinis polinkis sirgti ligomis. Tikimybė susirgti hebefrenija yra didesnė žmonėms, turintiems sunkių paveldimų psichikos patologijų.
- Neuromediatorių sistemų sutrikimas.
- Psichogeniniai veiksniai. Tai apima ne tik stresą vaikystėje ir paauglystėje, bet ir poveikį motinai nėštumo metu.
Hebefrenijos sindromas retai stebimas organiniuose smegenų pažeidimuose dėl atrofinių procesų, navikų ir galvos traumų. Taip pat buvo priešlaikinės demencijos atvejų sergant toksinėmis ir reaktyviosiomis psichozėmis, epilepsija.
Hebefreninio sindromo požymiai
Hebefrenijos sindromas išsivysto staiga, jam būdingi apsimestiniai veiksmai, keiksmažodžiai, euforija. Šis psichikos sutrikimas dažnai pasireiškia vaikams, kuriems būdingas nervingumas, izoliacija, tinginystė ir kiti psichopatiniai asmenybės bruožai. Klasikiniai hebefreninio sindromo požymiai yra:
- Neproduktyvi euforija – būsenai būdingas padidėjęs nuotaikos fonas.
- Veido raumenų susitraukimas sukelia nuolatines grimasas.
- Be motyvų – veiksmai, nesusiję su impulsyviu elgesiu ar kliedesiais motyvais.
Hebefrenija sergantys pacientai atgaivinami, kairodydami dėmesį savo asmeniui. Jie pradeda demonstruoti asocialius veiksmus, manieras. Dėl hiperseksualumo pacientai yra linkę į ekshibicionizmą, masturbaciją. Pacientai turi padidėjusį apetitą, sutriko mąstymą, linksmą nuotaiką.
Hebefrenijos sindromo diagnozė
Hebefrenijos diagnozė pagrįsta objektyvia istorija (ligonio artimųjų apklausa) ir paciento stebėjimu ilgą laiką. Šis sutrikimas, pasireiškiantis lengva forma, gali būti supainiotas su psichopatija ir neurozėmis. Norint teisingai diagnozuoti, pacientas turi būti ligoninėje mažiausiai 2 mėnesius. Ligai būdinga: linksma nuotaika, kvailumas ir susiskaidęs mąstymas. Kartais būna hebefreninio sindromo derinys su katatonijos požymiais, haliucinacijomis. Šių sindromų derinys rodo piktybinę šizofreniją. Siekiant pašalinti atrofines ir onkologines smegenų patologijas, atliekami EEG, kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso tomografijos.
Hebefreninio sindromo gydymas
Deja, visiškai atsikratyti hebefrenijos simptomų neįmanoma. Gydymas būtinas norint kontroliuoti paciento elgesį, taip pat išvengti pavojingų pasekmių paciento ir aplinkinių sveikatai. Pagrindinė hebefrenijai gydyti vartojamų vaistų grupė yra antipsichoziniai vaistai. Tai vaistai "Aminazinas", "Risperidonas", "Haloperidolis". Gydymui taip pat naudojami trankviliantai ir ličio karbonatas.
Prognozė valhebefreninis sindromas
Hebefrenijos sindromo prognozė priklauso nuo ligos eigos ir simptomų sunkumo. Nustatyta diagnozė „piktybinė šizofrenija“laikoma indikacija 1 arba 2 invalidumo grupei. Pacientams, sergantiems hebefreniniu sindromu, reikia nuolatinės priežiūros ir retkarčiais hospitalizuoti, kad būtų galima stebėti gydymą.
