Kadangi sveiko žmogaus kūno temperatūra yra pastovi, su nedideliais dešimtųjų laipsnių svyravimais, jos padidėjimas didesniu mastu visada rodo, kad organizme yra uždegiminių procesų, įskaitant infekcinius.. Žmogaus kūno šilumos lygis dinamikoje vadinamas temperatūros kreive, kuri dažnai tapatinama su karščiavimu (laikinu temperatūros padidėjimu).
Grafinis paciento temperatūros kreivės braižymas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ir prognozuojant, taip pat būtinas objektyviai įvertinti ligos eigą. Kūno temperatūra matuojama bent du kartus per dieną: ryte ir vakare, o infekcinės ligos įkarštyje – kelis kartus per dieną.
Kokie yra temperatūros kreivių tipai?
Jie išskiriami atsižvelgiant į padidėjimo laipsnį. Yra šie tipaitemperatūros kreivės: subfebrilas – ne didesnis kaip 38 °C, vidutinis arba vidutinis – 39 °C, karščiavimas – iki 41 °C, itin karščiavimas – virš 41 °C (labai retai).
Temperatūros kreivių tipai sergant infekcinėmis ligomis lemia karščiavimo klasifikaciją, priklausomai nuo paros temperatūros svyravimų laipsnio. Pateikiame šių tipų karščiavimą (temperatūros kreivių tipus): pastovus, vidurius laisvinantis, protarpinis, varginantis, pasikartojantis, banguojantis ir atvirkštinis.
Būdinga nuolatiniam karščiavimui
Pastebėta sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip vidurių šiltinė ir šiltinė, pneumokokinė pneumonija. Grafiškai nuolatinis karščiavimas rodomas kaip trapecijos formos temperatūros kreivės, kurių būdingas bruožas yra kūno temperatūros svyravimas ne daugiau kaip 1 °, o kūno temperatūra ilgą laiką išlieka aukšta - apie 39 °. Ligai tolstant, temperatūros kreivė gali mažėti ir smarkiai, ir palaipsniui.
Būdinga pasikartojančiam karščiavimui
Atpalaiduojančios temperatūros kreivės stebimos sergant pūlingomis ligomis, katarine pneumonija, vidurių šiltine, taip pat sergant tuberkulioze. Kūno temperatūra taip pat palaikoma aukšta, tačiau, skirtingai nuo nuolatinio karščiavimo, tokiu atveju ryto ir vakaro temperatūros svyravimų amplitudė siekia 2 laipsnius, todėl nukrenta iki 38 °C, bet negrįžta į normalias vertes.
Protarpinis karščiavimas
Nutrūkstama arba vidurius laisvinanti karštligė dažniausiai išreiškia maliarijos temperatūros kreivės tipą. Jį lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimo būklė), kuris pakeičiamas afebriliniais laikotarpiais, ty normaliais temperatūros rodikliais. Laiko intervalai tarp karščiavimo priepuolių gali trukti nuo vienos iki 3 dienų, kai pakilus temperatūrai pacientas jaučia š altkrėtį, o jai nukritus – pastebimas ryškus prakaitavimas.
Sekinantis karščiavimas negali besąlygiškai reikšti, kad pacientui yra maliarija. Tokio tipo karščiavimas iš tikrųjų būdingas daugeliui infekcinių ligų, tokių kaip pasikartojantis karščiavimas, židininės pūlingos infekcijos, sodoku (infekcija, perduodama žmonėms nuo žiurkės įkandimas), kepenų ligos ir kt.
Sekinantis karščiavimas
Sekinantį karščiavimą lydi dideli rytinių ir vakarinių temperatūros verčių svyravimai, svyravimų amplitudė siekia 3-5 °C. Karščiavimo laikotarpis gali trukti kelias dienas, po kurio temperatūros režimas normalizuojasi dėl ligos susilpnėjimo. Alinantis karščiavimas – tikras septinių, pūlingų infekcijų požymis, taip pat pasitaiko sergant tuberkulioze.
Sugrįžimo karščiavimas
Šios rūšies karščiavimas slypi jo pavadinime. Tai reiškia, kad pireksijos (padidėjusios kūno temperatūros) laikotarpis, kurio trukmėpo kelių dienų vėl grįžta po iš anksto nustatyto aporeksijos laikotarpio. Taigi pacientas kelias dienas aiškiai karščiuoja su nedideliais rytinės ir dienos temperatūros svyravimu, vėliau kelias dienas būna užliūlis, kūno temperatūra normalizuojasi, bet vėliau vaizdas kartojasi iki 4-5 kartų. Tokia temperatūros kreivė būdinga infekcinėms ligoms, kurias sukelia spirochetų bakterijos, tokios ligos pavyzdys yra pasikartojantis karščiavimas.
Bangų karštligė
Panaši į bangas temperatūros kreivė yra pasikartojantis karščiavimas, nes jai taip pat būdingi kintantys karščiavimo ir remisijos periodai. Tačiau banguotai kreivei būdingi sklandesni perėjimai, rodantys laipsnišką temperatūros kilimą per kelias dienas, o vėliau ji taip pat palaipsniui mažėja per kelias dienas. Šį karščiavimą lydi bruceliozė.
Atvirkštinė karštligė
Atvirkštinė, arba iškrypusi, karščiavimas nuo kitų temperatūros kreivių skiriasi tuo, kad temperatūros apogėjus įvyksta ne vakare, o, priešingai, ryte. Tokia karščiavimo būklės eiga būdinga užsitęsusiam sepsiui ir pažengusioms tuberkuliozės formoms, taip pat virusinėms ligoms.
Neteisinga karščiavimas
Nereguliarus karščiavimas neturi aiškaus scheminio pasireiškimo. Tai apima visus pagrindinius tipus vienu metu.temperatūros kreives. Temperatūros verčių svyravimų amplitudė gali būti įvairi, su skirtingu periodiškumu. Nepaisant to, labiausiai paplitusi netipinė temperatūros kreivės forma, lydinti ne tik infekcines ligas, bet ir įvairias reumato, gripo, dizenterijos, pneumonijos ir kt. stadijas.
Nepriklausomai nuo to, kokias temperatūros kreives pacientas turi karščiuojant, karščiavimas vyksta trimis pagrindiniais etapais:
- Temperatūros kilimo stadija. Veikiant pirogenams (infekcinių ligų atveju tai yra išorinis veiksnys, būtent įvairios patogeninės bakterijos ir virusai), neuronuose pasislenka vadinamasis „nustatymo taškas“. Taip sutrinka organizmo šilumos perdavimo režimas, o esama temperatūra laikoma žemesne už norimą, ko pasekoje organizmas aktyviai pakelia temperatūrą.
- Temperatūros maksimumas (apogėjus). Kūno temperatūra toliau kyla iki tokio lygio, iki kurio pasislinko „nustatyta taškas“, tada pasiekiamas temperatūros maksimumas, susidaro pusiausvyra tarp šilumos gamybos ir šilumos nuostolių.
- Remisija atsiranda, kai susilpnėja pirogenų veikimas, o tuo metu pakilusi kūno temperatūra organizmo suvokiama kaip per didelė. Prasideda padidinto šilumos perdavimo procesas, o kontrolinė vertė grįžta į ankstesnį lygį.
